Рингера-ацетат: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Рингер

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс. Электролиты.

Код АТХ В05ВВ01

Фармакологические свойства

Рингера раствор – солевой раствор со сбалансированным содержанием электролитов. Регидратирующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие, стабилизирует водный и электролитный состав крови. При использовании в качестве средства восполнения объема циркулирующей крови, из-за быстрого выхода из кровеносного русла в экстравазальное пространство, эффект сохраняется в течение лишь 30-40 мин (в связи, с чем раствор пригоден

только для кратковременного восполнения объема циркулирующей крови).

Показания к применению

– острые кишечные инфекции

– коррекция водного и солевого баланса при остром разлитом перитоните и кишечной непроходимости

Способ применения и дозы

Внутривенно капельно, со скоростью 60-80 кап/мин, или струйно. Суточная доза для взрослых 5-20 мл/кг, при необходимости может быть увеличена до 30-50 мл/кг.

Суточная доза для детей 5-10 мл/кг, скорость введения 30-60 кап/мин, при шоковой дегидратации первоначально вводят 20-30 мл/кг. Курс лечения 3-5 дней.

При лечебном плазмаферезе вводят в объеме, в 2 раза превышающем объем удаленной плазмы (1,2 – 2,4 л), в случае выраженной гиповолемии – в сочетании с коллоидными растворами. Максимальный объем вводимого раствора – 3 л/сут.

Побочные действия

– нарушение обмена электролитов

Противопоказания

– гиперчувствительность к компонентам препарата

– гипернатриемия (в том числе вследствие применения кортикостероидов), гиперкалиемия, гипермагниемия, гиперхлоремия

– тяжелая артериальная гипертензия

– тяжелые нарушения функции сердца и/или почек

– печеночная недостаточность (из-за снижения образования гидрокарбоната

– детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном приеме следующих лекарственных средств: нестероидными противовоспалительных препаратов, андрогенов, анаболических гормонов, эстрогенов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров или ганглиоблокаторов.

При приеме с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и препаратами калия усиливается риск развития гиперкалиемии.

В комбинации с сердечными гликозидами увеличивается вероятность их токсических эффектов.

Особые указания

С осторожностью: декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия). Не следует применять при выраженном дефиците Na+, K+, Ca2+, гипопротеинемии. В случае быстрого введения большого объема контролировать кислотно-основное состояние и уровень электролитов. Изменение рH крови приводит к перераспределению ионов калия (снижение рН ведет к увеличению ионов калия в сыворотке крови).

Замораживание препарата при условии сохранения герметичности не является противопоказанием к применению препарата. При помутнении содержимое

бутылки и пакета не использовать.

При комбинации с другими препаратами необходимо визуально контролировать совместимость.

Беременность и лактация

В период беременности применяют в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Следует воздержаться от кормления грудью в период применения препарата из-за отсутствия соответствующих клинических данных.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: В случае передозировки может произойти нарушение баланса воды и электролитов (гиперволемия, гипернатриемия, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гиперхлоремия) и кислотно-щелочного равновесия. В большинстве случаев достаточно прервать введение раствора.

Форма выпуска и упаковка

200 или 400 мл в бутылки стеклянные для крови, инфузионных и трансфузионных препаратов вместимостью 250 и 450 мл соответственно.

24, 28 бутылок вместимостью 250 мл или 12, 15 бутылок вместимостью 450 мл соответственно помещают в ящики из картона с вложением инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках в количестве, соответствующем количеству бутылок (для стационаров).

Читайте также:
Релатокс: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 250С.

Несмачиваемость внутренней поверхности бутылок не является противопоказанием к применению препарата.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечению срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

ОАО “Биохимик”, Российская Федерация, 430030, г. Саранск, ул. Васенко, 15 А

Тел./факс (8342) 47-36-48, 47-36-78.

Владелец регистрационного удостоверения

ОАО “Биохимик”, Российская Федерация

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

Рингера-ацетат – инструкция по применению

натрия хлорид – 5,91 г, натрия ацетат (в пересчете на безводный) – 2,82 г, калия хлорид – 0,3 г, кальция хлорид (в пересчете на безводный) – 0,22 г, магния хлорид (в пересчете на безводный) – 0,095 г;

Вода для инъекций – до 1 л.

Ионный. состав на 1 л: натрий-иона – 135 ммоль, калий-иона – 4 ммоль, кальций-иона – 2 ммоль, магний-иона – 1 ммоль, хл’орид-иона- 108 ммоль, ацетат-иона – 34 ммоль. Теоретическая осмолярность – 284 мОсм/л.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

электролитов баланс восстанавливающее средство

Код АТХ

Фармакодинамика:

Комбинированный препарат устраняет метаболический ацидоз нормализует кислотно- основное состояние и водно-электролитный состав крови. Лечебный эффект препарата обусловлен временным увеличением объема крови циркулирующей в сосудах восполнением дефицита ионов натрия калия и кальция а также превращением иона ацетата в бикарбонат.

Показания:

Шок термическая травма острая кровопотеря; гипогидратация (изотоническая и гипотоническая формы); метаболический ацидоз; острый разлитой перитонит кишечная непроходимость (для коррекции водного и солевого баланса); декомпенсация электролитных нарушений у больных с кишечными свищами; лечебный плазмаферез (диализ-фильтрационный метод).

Противопоказания:

Гиперчувствительность алкалоз внеклеточная гипергидратация тяжелая хроническая сердечная недостаточность отек мозга анурия.

С осторожностью:

С осторожностью: сердечная недостаточность артериальная гипертензия почечная и/или печеночная недостаточность олигурия.

Беременность и лактация:

Способ применения и дозы:

Взрослым – со скоростью 60-80 кап/мин или струйно суточная доза 5-20 мл/кг при необходимости – 30-40 мл/кг.

Суточная доза для детей – 5-10 мл/кг скорость введения – 30-60 кап/мин.

Курс лечения – 3-5 дней.

При лечебном плазмаферезе вводят в двухкратном объеме по сравнению с удаленной плазмой (12-24 л) в сочетании с коллоидными растворами (в случае выраженной гиповолемии).

Побочные эффекты:

Аллергические реакции. Введение; больших объемов раствора может привести к гипергидратации’ хлоридному ацидозу гипернатриемии.

Передозировка:

Взаимодействие:

Особые указания:

При лечении выраженной гиповолемии рекомендуется одновременная терапия с коллоидными растворами кровью и ее компонентами (вследствие непродолжительного действия препарата). При длительном введении больших доз раствора желательно проводить контроль электролитов в плазме и моче.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для инфузий по 100 200 250 400 500 или 1000 мл в контейнерах полимерных с одним или двумя портами для инфузионных растворов однократного применения из поливинилхлорида или из полиолефиновой пленки. Каждый контейнер упакован во вторичный пакет из полипропилена или полиэтилена высокого давления.

Контейнеры во вторичной упаковке помещены в транспортную тару (ящики из гофрированного картона).

Контейнеры из полиолефиновой пленки могут быть упакованы в транспортную тару (ящики из гофрированного картона) без вторичного пакета (для стационаров) в ящик с контейнерами вкладывают инструкции по применению в количестве равном количеству контейнеров.

Упаковка:

раствор для инфузий (контейнер) 100/200/250/400/500/1000 мл х 1 (пакет) раствор для инфузий (контейнер) 100/200/250/400/500/1000 мл (ящик картонный) (для стационаров)

Читайте также:
Латикорт: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Условия хранения:

Хранить в сухом недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Допускается замораживание при транспортировании.

Срок годности:

Срок годности: 3 года. Не использовать после срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

Открытое акционерное общество “Фирма Медполимер” (ОАО “Фирма Медполимер”), г. Санкт-Петербург, Индустриальный проспект, д. 86, лит.А, Б, В, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ООО ХФК “Медполимер”

Рингера-ацетат – цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Рингера-ацетат в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

Раствор Рингера: показания к применению

Раствор Рингера относится к группе средств, которые оказывают мощный дезинтоксикационный эффект. Его относят к группе препаратов, нормализующих электролитный фон, часто применяют для неотложной помощи.

Применение раствора Рингера

Раствор Рингера: описание средства, форма выпуска

Описываемое средство было разработано еще в конце 19 века Сиднеем Рингером. Он смог определить необходимые концентрации солей, при которых сердце, извлеченное из тела лягушки, могло отдельно функционировать достаточно длительное время.

Сегодня капельницы Рингер применяют для восстановления баланса электролитов при наступлении шока либо массивной кровопотере. Лекарственное средство кратковременно восстанавливает объем крови, что способствует поддержанию состояния пациента. Действие раствора продолжается не меньше 30-40 минут, поэтому при оказании неотложной помощи этот фактор необходимо обязательно учитывать.

Электролиты в организме

Средство быстро распространяется в пространство вне сосудов, поэтому при обильной кровопотере может потребоваться повторное введение.

Средство представляет собой бесцветный раствор, содержащий активные и дополнительные вещества. Активные компоненты в составе подобраны в строгой концентрации, для обеспечения плазмозамещающего и перфузионного действия. Медикамент выпускается в пластиковых либо стеклянных бутылках и содержит:

  • хлорид кальция;
  • натрия хлорид;
  • очищенную воду для инъекций;
  • гексагидрат хлорида кальция;
  • хлорид калия.

Составные элементы препарата

Лекарство нормализует микроциркуляцию крови, оказывает гемодинамическое действие, форсирует диурез и снимает развившуюся интоксикацию. Помимо этого задачей этого медикамента также является восстановление водно-солевого, а также кислотно-щелочного баланса. Раствор является изотоничным, но не содержит всего комплекса солей

Механизм действия препарата

Раствор Рингера содержит особые кристаллоиды, имеющие сниженную молекулярную массу. Лекарство легко проникает сквозь капиллярные стенки, и достаточно быстро выводится из русла сосудов в межклеточное пространство. Благодаря такому механизму объем жидкости циркулирующей в венах и артериях ненадолго возрастает, облегчая состояние пациента.

Лекарственный препарат препятствует возникновению синдрома внутрисосудистого свертывания, предупреждает образование мелких сгустков крови.

Увеличение объема жидкости в венах

При гиповолемии раствор помогает компенсировать не только сниженный объем крови, но и восстановить экстрацеллюлярную жидкость в межклеточном пространстве.

Показания к применению раствора Рингера

Лекарственный препарат назначают при любых нарушениях электролитного либо водно-солевого обмена. Его применение показано при острых нарушениях циркуляции крови, протекающих с дегидратацией. При необходимости восполнить циркуляторный объем назначают раствор Рингера, показания к применению взрослым внутривенно могут быть следующими:

  • септический шок;
  • перитонит;
  • острая диарея различного происхождения;

Средство при диарее

Показания к приему средства

Описываемый раствор эффективен при бактериальных дизентериях, холере, язвенном колите. Можно применить препарат при острой обструкции привратника, непроходимости тонкого кишечника. Рингера раствор в капельницах назначают для уменьшения интоксикации при тяжелых отравлениях, его также используют для промывания инфицированных ран. Средство отлично растворяет гидрофильные препараты, улучшает реологические свойства крови.

Когда применение раствора Рингера не рекомендовано?

Несмотря на множество эффективных свойств лекарственного средства, его назначение невозможно при некоторых состояниях и патологиях. К примеру, не назначается раствор пациентам, у которых выявлены:

  • закрытые черепно-мозговые травмы в тяжелой степени;
  • отек легочной либо мозговой ткани;
  • анурия на фоне недостаточности почечной деятельности;
  • гипернатриемия либо гиперхлоремия;

Запреты на прием раствора

Осторожность при лечении раствором Рингера необходимо соблюдать, если параллельно проводится терапия нестероидными препаратами с противовоспалительным действием либо анаболиками. При индивидуальной чувствительности к составляющим компонентам вводить лекарственное средство не следует.

Пожилым людям, а также больным с гипертонией вливание препарата должно производиться под строгим контролем лечащего врача.

Прием при гипертонии

Также важно контролировать состояние пациентов, принимающих другие препараты крови, диуретики либо антигипертензивные средства.

Побочные действия, возможная передозировка

Поскольку Рингера раствор капают для улучшения состояния пациента в особо тяжелых случаях, самостоятельное лечение данным средством проводить категорически запрещено. Терапия под медицинским контролем в большинстве случаев проходит без неприятных явлений. Однако у некоторых пациентов возможно развитие побочных эффектов:

  • аллергическая реакция на какой-либо компонент препарата;
  • избыток воды в организме либо отдельной его части;
  • снижение количества калия в крови.

Значения уровня калия

Негативные последствия легко устраняются снижением дозы препарата. Полная отмена терапии необходима при резко развившейся аллергии. Симптомы устраняются специальными десенсибилизирующими процедурами.

Пить препарат запрещено. При передозировке либо случайном проглатывании большого количества средства происходит усиление побочных явлений. Возможно появление сильных отеков, сбоев сердечного ритма. Терапия в таком случае сводится к назначению диуретиков и восстановлению концентрации электролитов.

Инструкция по применению

Перед применением лекарственного средства врач обязан визуально осмотреть флакон. Раствор должен быть полностью прозрачным и не иметь посторонних взвесей. Препарат разрешен к применению только при герметичности упаковки и наличии этикетки о сроке годности. Данные визуального осмотра, название лекарства, серия дата выпуска и срок годности указываются в карте пациента.

Способ применения раствора

Раствор Рингера предназначен только для парентерального введения, его никогда не назначают внутримышечно либо подкожно. В инструкции к препарату указано, что скорость при внутривенной капельной инфузии не должна превышать 60-80 капель в минуту. При оказании экстренной помощи возможно струйное введение препарата.

При клинической смерти пациента раствор Рингера вводят напрямую в артерию под давлением до появления первых признаков жизни.

Суточная доза для взрослых составляет 10-20 мл на килограмм веса, однако, в особо тяжелых случаях возможно ее увеличение до 40-50 мл/кг. Общий курс терапии обычно не превышает 3-5 дней в редких ситуациях разрешено длительное лечение препаратом при регулярном контроле показателей крови. Возможно сочетанное введение раствора Рингера с другими средствами: плазма, кровь, глюкоза, плазмозамещающие медикаменты.

Особенности применения у беременных и детей

Лабораторные исследования по поводу воздействия препарата на плод при беременности специально не проводились. Именно поэтому беременным женщинам введение раствора рекомендуется только после оценки рисков для жизни матери. Данные о выделении лекарственного средства с грудным молоком также отсутствуют. Если применение медикамента в этот период необходимо, стоит решить вопрос о приостановке грудного вскармливания.

Детям проводить терапию разрешено только в условиях стационара. Индивидуальную дозировку рассчитывает врач в зависимости от возраста и массы тела малыша. Средняя суточная доза в данном случае не может превышать 5-10 мл на килограмм веса. Капают препарат медленно (40-50 капель в минуту).

Применение препарата при кормлении грудью

Иногда средство назначают в качестве ингаляций, в таком случае его можно приготовить в домашних условиях, используя физраствор. В остальных случаях применяется только аптечный препарат.

Условия аптечного отпуска и хранения

Раствор Рингера отпускается строго по рецептам. Применение препарата разрешено только в лечебных учреждениях. Хранят средство при температуре 15-25 градусов. Перед введением желательно подогреть раствор для температуры тела.

Возможно применение замороженного для хранения лекарства. В этом случае особое внимание обращают на внешний вид раствора: он должен быть полностью прозрачным. Посторонние включения (осадочные частицы, хлопья), нарушение герметичности упаковки являются противопоказаниями к введению средства.

Правильное хранение средства

Аналогичные препараты

Раствор Рингера практически всегда хорошо переносится пациентами. Однако, бывают ситуации, когда требуется замена лекарственного средства другим, схожим по действию. Наиболее популярными аналогами описываемого медикамента считают:

Наименование препарата Активный компонент Производитель Цена в рублях за флакон 200 мл
1 Ацесоль сложный солевой состав ДАЛЬХИМФАРМ ОАО, Россия 30-40
2 Дисоль сложный солевой состав ГРОТЕКС ООО, Россия 40-50
3 Трисоль сложный солевой состав ОАО Красфарма, Россия 30-40
4 Стерофундин сложный солевой состав B. Braun Melsungen, Германия 400-500
5 Рингер Лактат сложный солевой состав+натрия лактат ООО Фармленд Республика Беларусь 30-40

Средства с подобным действием

Все аналогичные раствору Рингера препараты имеют схожий состав и такие же показания. Данные средства эффективно восполняют объем крови, циркулирующей в организме, оказывают дезинтоксикационное действие. Однако, применение всех перечисленных лекарств возможно только в медицинских учреждениях, поскольку препараты не предназначены для домашнего лечения.

Отзывы врачей и пациентов

Доктора отмечают высокую эффективность изотонических растворов в экстренных ситуациях, когда необходимо быстро восполнить потерю жидкостей в организме. Препараты подобного рода легко справляются с отравлениями, инфекционными диареями, а также являются незаменимыми при перитонитах, септических и геморрагических шоках. С помощью раствора Рингера также облегчают состояние пациента при ожогах, электротравмах, обморожениях.

Пациенты тоже хорошо отзываются о растворе, поскольку при его введении побочные эффекты практически не возникают. Единственным минусом проводимой терапии могут стать отеки и гипокалиемия. Эти неприятные явления легко устраняются правильно подобранным лечением. Также стоит отметить сравнительно низкую стоимость раствора Рингера по сравнению с зарубежными аналогами.

Рингера-Ацетат (Ringer-Acetate)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Рингера-Ацетат

Раствор для инфузий 1 л
калия хлорид300 мг
кальция хлорид220 мг
магния хлорид95 мг
натрия ацетат2.82 г
натрия хлорид5.91 г

250 мл – бутылки полиэтиленовые (1) – пачки картонные.
500 мл – бутылки полиэтиленовые (1) – пачки картонные.
250 мл – бутылки полиэтиленовые (12) – ящики картонные.
250 мл – бутылки полиэтиленовые (15) – ящики картонные.
250 мл – бутылки полиэтиленовые (24) – ящики картонные.
250 мл – бутылки полиэтиленовые (28) – ящики картонные.
500 мл – бутылки полиэтиленовые (12) – ящики картонные.
500 мл – бутылки полиэтиленовые (15) – ящики картонные.
500 мл – бутылки полиэтиленовые (24) – ящики картонные.
500 мл – бутылки полиэтиленовые (28) – ящики картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированное лекарственное средство, устраняет метаболический ацидоз, нормализует кислотно-основной и водно-электролитный состав крови. Лечебный эффект препарата обусловлен временным увеличением объема циркулирующей крови, восполнением дефицита натрия, калия и кальция, а также превращением иона ацетата в гидрокарбонат.

Показания активных веществ препарата Рингера-Ацетат

Шок; термическая травма; острая кровопотеря; гипогидратация (изотоническая и гипотоническая формы); метаболический ацидоз; острый разлитой перитонит; кишечная непроходимость (для коррекции водного и солевого баланса); декомпенсация электролитных нарушений у больных с кишечными свищами; лечебный плазмаферез (диализ-фильтрационный метод).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
E86 Уменьшение объема жидкости (в т.ч. обезвоживание, гиповолемия)
E87.2 Ацидоз
K56.6 Другая и неуточненная кишечная непроходимость
K63.2 Кишечный свищ
K65.0 Острый перитонит (в т.ч. абсцесс)
R57.0 Кардиогенный шок
R57.1 Гиповолемический шок
R57.2 Септический шок
R57.8 Другие виды шока
R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
T79.4 Травматический шок

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

В/в, капельно, взрослым – суточная доза 5-20 мл/кг, при необходимости – 30-40 мл/кг. Суточная доза для детей – 5-10 мл/кг.

Побочное действие

Системные реакции: аллергические реакции, при введении больших объемов раствора: гипергидратация, хлоридный ацидоз, гипернатриемия, гипокалиемия.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность; алкалоз; внеклеточная гипергидратация; гипертоническая дегидратация; гипернатриемия; состояния, при которых противопоказано введение больших объемов жидкости: тяжелая хроническая сердечная недостаточность, отек мозга, отек легких, анурия.

Сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, почечная и/или печеночная недостаточность, олигурия.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

При лечении выраженной гиповолемии рекомендуется одновременная терапия с коллоидными растворами, кровью и ее компонентами (вследствие непродолжительного действия препарата).

При длительном введении больших доз раствора желательно проводить контроль электролитов в плазме и моче.

Лекарственное взаимодействие

Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном приеме НПВС, андрогенов, эстрогенов, анаболических гормонов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров или ганглиоблокаторов .

При приеме с калийсберегающими диуретиками – развитие гиперкалиемии.

Кальций в комбинации с сердечными гликозидами увеличивает вероятность их токсических эффектов.

Квинтасоль (БИОСИНТЕЗ ПАО, Россия)

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-79153 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 15 сентября 2020 года.

Vidal group

На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта, а также в маркетинговых активностях.
Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies. Ok

Рингера ацетат (Ringer acetate)

Натрия хлорида – 5,91 г, натрия ацетата в пересчете на безводный – 2,82 г, калия хлорида – 0,30 г, кальция хлорида в пересчете на безводный – 0,22 г, магния хлорида в пересчете на безводный – 0,095 г;

Вспомогательных веществ: вода для инъекций – до 1 л.

Ионный состав на 1 л: натрий-иона – 135 ммоль, калий-иона – 4 ммоль, кальций-иона – 2 ммоль, магний-иона – 1 ммоль, хлорид-иона – 108 ммоль, ацетат-иона – 34 ммоль.

Теоретическая осмолярность – 284 мОсм/л.

Описание лекарственной формы

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакокинетика

Фармакокинетика ионов (Na + ) и ионов (CL – ) такая же, как и у поступающих с пищей. Они распределяются во всех органах, тканях и межклеточных пространствах, выделяются с помощью клубочковой фильтрации почками. В канальцах происходит значительная реабсорбция ионов Na + и CL – , особенно в петле Гентле и дистальных канальцах. Ионы калия (К + ) свободно фильтруются в клубочках, но почти полностью реабсорбируются в проксимальных канальцах (экскреция составляет около 100 %). Почки обладают ограниченной способностью сохранять концентрацию К + . Поэтому, когда концентрация ионов Na + в дистальных канальцах высокая, потеря К + может быть значительной и развиться гипокалиемия. Это обуславливает наличие К + в препарате. Гомеостаз ионов кальция (Са 2+ ) хорошо контролируется при помощи гормонов и редко нуждается в клиническом вмешательстве с внутривенной инфузией раствора. Ионы магния (Mg 2+ ) распределяются в основном во внутриклеточном пространстве (около 99 %), из которых, примерно 2/3 распределяется в костной ткани, а треть находится в гладкой и поперечно-полосатой мышечной ткани. Препарат в организме не метаболизируется, быстро выводится почками (80 % в течение 4-х часов, через 12-24 часа препарат выводится полностью.

Фармакодинамика

Регидратирующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие, стабилизирует водный и электролитный состав крови. При использовании в качестве средства восполнения объема циркулирующей крови, из-за быстрого выхода из кровеносного русла в экстравазальное пространство, эффект сохраняется в течение лишь 30-40 мин (в связи с чем раствор пригоден только для кратковременного восполнения объема циркулирующей крови).

Натрий, основной катион внеклеточной жидкости, принимает участие в контроле распределения воды, водного баланса, осмотического давления жидкостей организма. Натрий также ассоциируется с хлором и бикарбонатом в регуляции кислотно-щелочного равновесия жидкостей организма. Калий, основной катион внутриклеточной жидкости, принимает участие в утилизации углеводов и синтезе белков, нужен для регуляции проведения нервного импульса и мышечного сокращения. Кальций, в ионизированной форме нужен для функционального механизма свертывания крови, нормальной функции сердца, регуляции нейромышечной возбудимости. Ионы магния уменьшают возбудимость нейронов, играют важную физиологическую роль в поддержании ионного баланса в мышцах (замедляют нервно-мышечную передачу), участвуют во многих ферментативных реакциях. Хлор, основной внеклеточный анион, тесно связанный с метаболитом натрия, играет определенную роль в регуляции кислотно-основного баланса организма.

Фармако-терапевтическая группа

Электролитов баланс восстанавливающее средство.

Показания

Гиповолемический шок, острая кровопотеря, дегидратация и нарушение электролитного баланса (термические ожоги 3 и 4 степени), коррекция водно-солевого баланса при остром разлитом перитоните и кишечной непроходимости, кишечный свищ, острая кишечная инфекция (тяжелое течение, невозможность приема регидратирующих средств для перорального приема), лечебный плазмаферез.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипернатриемия, гиперхлоремия, гиперкальциемия, гиперкалиемия, ацидоз, метаболический алкалоз, хроническая сердечная недостаточность ( ХСН ) [III–IV функционального класса по NYHA (классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации)], отек мозга, отек легких, тяжелая хроническая почечная недостаточность с олиго- и анурией, сопутствующая терапия глюкокортикостероидами, гиперкоагуляция, гиперволемия, тромбофлебит.

С осторожностью

Артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания (в том числе хроническая сердечная недостаточность I-II функционального класса по NYHA), одновременный прием сердечных гликозидов, одновременное введение с препаратами крови из-за риска коагуляции, печеночная недостаточность, преэклампсия, периферические отеки различного генеза, гиперальдостеронизм и другие патологии, связанные с гипернатриемией или гиперкалиемией (почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести, надпочечниковая недостаточность, острая дегидратация, экстенсивный распад тканей), заболевания и состояния, предрасполагающие к повышению концентрации витамина D (в том числе саркоидоз).

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследование возможности применения препарата Рингера – ацетат при беременности, и в период грудного вскармливания не проводилось. В связи с этим препарат следует применять у беременных женщин только после оценки соотношения польза/риск, а при применении препарата у кормящих женщин следует воздержаться от кормления грудью.

Способ применения и дозы

Внутривенно (в/в) капельно со скоростью 60-80 кап/мин, при тяжелом состоянии пациента – 70-90 кап/мин или струйно.

Объем вводимой жидкости зависит от вида дегидратации, степени обезвоживания и массы тела пациента, причины возникновения шока.

Суточная доза для взрослых – 5-20 мл/кг, при необходимости может быть увеличена до 30-50 мл/кг.

Суточная доза для детей – 5-10 мл/кг, скорость введения – 30-60 кап/мин, при шоковой дегидратации первоначально вводят 20-30 мл/кг.

Курс лечения – 3-5 дней.

Максимальный объем вводимого раствора – 3 л/сут.

При лечебном плазмаферезе вводят в объеме, в 2 раза превышающем объем удаленной плазмы (1,2-2,4 л), в случае выраженной гиповолемии – в сочетании с коллоидными растворами.

При легкой и средней степени тяжести острых кишечных инфекций препарат применяется только при невозможности пероральной регидратации.

При длительном введении больших доз препарата необходим контроль электролитного состава плазмы крови и мочи.

Передозировка

Симптомы: нарушение водно-электролитного баланса (гиперкалиемия, гипернатриемия, гиперкальциемия, гиперхлоремия, перегрузка объемом) и кислотно-щелочного равновесия.

Лечение: симптоматическое, в зависимости от преобладания вида электролитного дисбаланса. В большинстве случаев достаточно прервать введение препарата. В случае перегрузки водой и натрием с риском развития отеков, особенно в случае нарушения выведения почками натрия, эффективным методом лечения будет являться гемодиализ.

Побочные действия

Гипергидратация, нарушение электролитного баланса, аллергические реакции, лихорадка (при быстром введении), реакция в месте введения.

Особые указания

При длительной парентеральной терапии необходимо определять лабораторные показатели совместно с оценкой состояния пациента для контроля водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия каждые 6 часов (в зависимости от скорости инфузии). В случае быстрого введения большого объема необходимо контролировать кислотно-основное состояние (КОС) и концентрацию электролитов. Изменение pH крови (закисление) приводит к перераспределению ионов калия (К + ) (снижение pH ведет к увеличению содержания К + в сыворотке крови). Применение препарата может вызвать перегрузку объемом жидкости, застойные явления и отек легких. Риск развития дилюции обратно пропорционален концентрации электролитов, риск развития перегрузки объемом – прямо пропорционален. В связи с содержанием ионов натрия препарат применяют с осторожностью у пациентов с клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой натрия и отеками, а также получающим кортикостероиды или кортикотропин. В связи с содержанием ионов калия препарат применяют с осторожностью у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гиперкалиемией, почечной недостаточностью и клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой калия. В связи с содержанием ионов хлора длительное применение препарата не рекомендуется. В связи с содержанием ионов кальция препарат применяют с осторожностью у пациентов, принимающих сердечные гликозиды. Необходим контроль ЭКГ . Концентрация кальция в плазме крови не всегда коррелирует с концентрацией кальция в тканях.

Перед применением раствор следует осмотреть. Применять только прозрачный раствор без видимых включений и при отсутствии повреждений упаковки. В случае помутнения раствор не использовать! Раствор следует вводить с применением стерильного оборудования с соблюдением правил асептики и антисептики.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).

Взаимодействие

При комбинации с другими препаратами необходимо визуально контролировать совместимость. Не рекомендуется вводить раствор одновременно в одном флаконе с препаратами тетрациклина. Не следует использовать раствор Рингера – ацетата, если в качестве обязательного растворителя указано другое лекарственное средство. При добавлении в раствор Рингера – ацетат других препаратов (растворов, концентратов, порошков), содержащих ионы фосфата или карбоната велика вероятность образования малорастворимых солей кальция карбоната или фосфата, и их выпадение в осадок. Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном приеме следующих лекарственных средств: нестероидных противовоспалительных препаратов, андрогенов, анаболических гормонов, эстрогенов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров или ганглиоблокаторов. При приеме с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антагонистами рецепторов ангиотензина II, такролимусом, циклоспорином и препаратами калия усиливается риск развития гиперкалиемии. В комбинации с сердечными гликозидами увеличивается вероятность их токсических эффектов. Тиазидные диуретики, витамин D – риск развития гиперкальциемии.

Форма выпуска

Раствор для инфузий. По 250, 500 мл в бутылки полиэтиленовые с навариваемым евроколпачком.

По 1 бутылке в герметично запаянном пакете из пленки полимерной или без пакета в пачке из картона коробочного вместе с инструкцией по применению, или без пачки (для стационаров).

От 1 до 96 бутылок без пачек в герметично запаянных пакетах или без пакетов с равным количеством инструкций по применению в ящике из картона гофрированного (для стационаров).

Рингера-Ацетат аналоги и цены

Всего найдено 76 аналогов Рингера-Ацетат
Все аналоги Рингера-Ацетат подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС (анатомо-терапевтическо-химическая классификация).
Действующие вещества: Электолиты
Укажите ваш точный адрес, чтобы купить Рингера-Ацетат в ближайшей аптеке

Аналоги по составу

У нижеперечисленных аналагов Рингера-Ацетат совпадают коды ATC. Аналоги подобраны по химической структуре лекарственного препарата и являются наиболее подходящими заменителями. Одинаковый состав, показания к применению, могут отличаться дозы действующих веществ.

Аддамель Н

Йоностерил

Трисоль

Ацесоль

Рингера

Дисоль

Стерофундин

Дарроу

Раствор Рингер-Лактатный-Солювен

Раствор Рингер-Лактатный-Цитоклин

Раствор Рингера-Солювен

Раствор Рингера-Цитоклин

Рингера Лактат

Стерофундин ISO

Хартмана раствор

Электролитов

Плазма-Лит 148

Мафусол

Ионоплазм

Рингер

Рингера раствор

Натрия хлорид Браун

Раствор Хартмана

Хартмана

Ацесоль раствор

Аналоги по показанию и способу применения

Аналоги совпадают по коду ATC 4-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показанию и способу применения.

Нейроцитин

Глюксил

Гликостерил

Глюкосол

Раствор Рингера-Локка

Стерофундин Г-5

Нормофундин Г-5

Аналоги по коду ATC 3-го уровня

Аналоги совпадают по коду ATC 3-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показания и способу применения.

Аминовен

Аминовен инфант

Аминоплазмаль Гепа

Аминоплазмаль Е

Аминосол

Аминостерил н-гепа

Гепасол Нео

Гепасол-нео

Нефротект

Мориамин С-2

Аминостерил

Интралипид

Ваксол

Омегавен

Липофундин

Смофлипид

Липоплюс 20

Кабивен

Глюкоза

Декстроза

Глюкоза-Эском

Аминол

Инфезол

Инфезол 100

Инфезол 40

Кабивен периферический

Кабивен центральный

Нутрифлекс Липид Пери

Нутрифлекс Липид Плюс

Нутрифлекс Липид специальный

Нутрифлекс Омега Плюс

Нутрифлекс Омега специальный

Нутрифлекс Пери

Нутрифлекс Плюс

Нутрифлекс Специальный

Оликлиномель

Смофкабивен периферический

Смофкабивен центральный

Нутрифлекс 48/150

Нутрифлекс 70/240

Нутрифлекс Липид

Маннит

Маннит-Новофарм

Все аналоги Рингера-Ацетат представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Рингера-Ацетат инструкция

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

ИНСТРУКЦИЯ
по применению препарата
Раствор Рингера-Ацетат

Ионный состав: ион натрия — 135 ммоль; ион калия — 4 ммоль; ион кальция — 2 ммоль; ион магния — 1 ммоль; ион хлорида — 108 ммоль; ион ацетата — 34 ммоль

Комбинированный препарат, устраняет метаболический ацидоз, нормализует КЩС и водно-электролитный состав крови. Лечебный эффект препарата обусловлен временным увеличением ОЦК, восполнением дефицита ионов натрия, калия и кальция, а также превращением иона ацетата в бикарбонат.

  • шок, термическая травма, острая кровопотеря;
  • гипогидратация (изотоническая и гипотоническая формы);
  • метаболический ацидоз;
  • острый разлитой перитонит, кишечная непроходимость (для коррекции водного и солевого баланса);
  • декомпенсация электролитных нарушений у больных с кишечными свищами;
  • лечебный плазмаферез (диализ-фильтрационный метод).
  • гиперчувствительность;
  • алкалоз;
  • внеклеточная гипергидратация;
  • состояния, при которых противопоказано введение больших объемов жидкости (тяжелая хроническая сердечная недостаточность, отек мозга, анурия).

С осторожностью: сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; почечная и/или печеночная недостаточность; олигурия.

Аллергические реакции. При введении больших объемов раствора — гипергидратация, гиперхлоремический ацидоз, гипернатриемия.

Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном приеме НПВС, андрогенов, эстрогенов, анаболических гормонов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров или ганглиоблокаторов. При приеме с калийсберегающими диуретиками — развитие гиперкалиемии.

Взрослым — со скоростью 60–80 капель/мин или струйно, суточная доза — 5–20 мл/кг, при необходимости — 30–40 мл/кг.

При лечебном плазмаферезе вводят в 2-кратном объеме по сравнению с удаленной плазмой (1,2–2,4 л), в сочетании с коллоидными растворами (в случае выраженной гиповолемии).

При лечении выраженной гиповолемии рекомендуется одновременная терапия с коллоидными растворами, кровью и ее компонентами (вследствие непродолжительного действия препарата). При длительном введении больших доз раствора желательно проводить контроль электролитов в плазме и моче.

Раствор для инфузий. По 250 и 500 мл во флаконах из ПЭНП марки «Люполен» с евроколпачками. Каждый флакон вложен в картонную пачку или пакет из пленки ПЭ. По 12, 15, 24, 28 фл. без пачки или пакетов помещают в ящик из картона (для стационаров).

Рингера-ацетат

натрия хлорид — 5,91 г, натрия ацетат (в пересчёте на безводный) — 2,82 г, калия хлорид — 0,3 г, кальция хлорид (в пересчёте на безводный) — 0,22 г, магния хлорид (в пересчёте на безводный) — 0,095 г;

Вода для инъекций — до 1 л.

Ионный. состав на 1 л: натрий-иона — 135 ммоль, калий-иона — 4 ммоль, кальций-иона — 2 ммоль, магний-иона — 1 ммоль, хл’орид-иона- 108 ммоль, ацетат-иона — 34 ммоль. Теоретическая осмолярность — 284 мОсм/л.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, устраняет метаболический ацидоз, нормализует кислотно- основное состояние и водно-электролитный состав крови. Лечебный эффект препарата обусловлен временным увеличением объёма крови, циркулирующей в сосудах, восполнением дефицита ионов натрия, калия и кальция, а также превращением иона ацетата в бикарбонат.

Показания

Шок, термическая травма, острая кровопотеря; гипогидратация (изотоническая и гипотоническая формы); метаболический ацидоз; острый разлитой перитонит, кишечная непроходимость (для коррекции водного и солевого баланса); декомпенсация электролитных нарушений у больных с кишечными свищами; лечебный плазмаферез (диализ-фильтрационный метод).

Противопоказания

Гиперчувствительность, алкалоз, внеклеточная гипергидратация, тяжёлая хроническая сердечная недостаточность, отёк мозга, анурия.

С осторожностью

С осторожностью: сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, почечная и/или печёночная недостаточность, олигурия.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Способ применения и дозы

Взрослым — со скоростью 60-80 кап/мин или струйно, суточная доза 5-20 мл/кг, при необходимости — 30-40 мл/кг.

Суточная доза для детей — 5-10 мл/кг, скорость введения — 30-60 кап/мин.

Курс лечения — 3-5 дней.

При лечебном плазмаферезе вводят в двухкратном объёме по сравнению с удалённой плазмой (1,2-2,4 л), в сочетании с коллоидными растворами (в случае выраженной гиповолемии).

Побочное действие

Аллергические реакции. Введение; больших объёмов раствора может привести к гипергидратации,’ хлоридному ацидозу, гипернатриемии.

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Особые указания

При лечении выраженной гиповолемии рекомендуется одновременная терапия с коллоидными растворами, кровью и её компонентами (вследствие непродолжительного действия препарата). При длительном введении больших доз раствора желательно проводить контроль электролитов в плазме и моче.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Форма выпуска

Раствор для инфузий по 100, 200, 250, 400, 500 или 1000 мл в контейнерах полимерных с одним или двумя портами для инфузионных растворов однократного применения из поливинилхлорида или из полиолефиновой пленки. Каждый контейнер упакован во вторичный пакет из полипропилена или полиэтилена высокого давления.

Контейнеры во вторичной упаковке помещены в транспортную тару (ящики из гофрированного картона).

Контейнеры из полиолефиновой пленки могут быть упакованы в транспортную тару (ящики из гофрированного картона) без вторичного пакета (для стационаров), в ящик с контейнерами вкладывают инструкции по применению в количестве, равном количеству контейнеров.

раствор для инфузий (контейнер) 100/200/250/400/500/1000 мл х 1 (пакет) раствор для инфузий (контейнер) 100/200/250/400/500/1000 мл (ящик картонный) (для стационаров)

Хранение

Хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °C.

Допускается замораживание при транспортировании.

Срок годности

Срок годности: 3 года. Не использовать после срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.

Производитель

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Рингера-ацетат:

Характеристики препарата

  • Условия отпуска: Отпускают по рецепту
  • МНН: Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид

Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом.

Отзывы о препарате

Список аналогов

Вопросы о препарате

  • Поддержка
  • Личный кабинет
  • Условия пользования
  • О нас

Портал о здоровье

Информация на сайте Medum.ru – справочная. Содержимое сайта Medum.ru – инструкции, текст, графика, видео, изображения предназначены исключительно для справочных целей. Информация, размещённая на сайте Medum.ru не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Обязательно обращайтесь к медицинским специалистам и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на сайте Medum.ru. Medum.ru не рекомендует и не одобряет какие-либо лекарственные средства, биологически активные добавки, гомеопатические средства, тесты, врачей, медицинские учреждения, аптеки, отзывы, мнения, комментарии и другую информацию упомянутую на сайте. Внешний вид препаратов (фото и видео) и инструкции могут отличаться от опубликованных и могут зависеть от производителя, упаковки, дозировки, форм выпуска. Обязательно консультируйтесь с медицинскими специалистами.

Medum.ru — справочник лекарственных препаратов. Всё о здоровье, отзывы, мнения, вопросы и ответы, а также другие полезные разделы и сервисы.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: