Ритонавир-100: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Ритонавир

Противовирусное средство, пептидный ингибитор ВИЧ-1 и ВИЧ-2 протеаз. Ферментное расщепление протеаз делает невозможным активацию белкового предшественника и приводит к синтезу незрелых ВИЧ частиц, неспособных инициировать дальнейшее развитие инфекции. Протеолиз полипептидов ВИЧ останавливает жизненный цикл его репликации. Связывает С2-симметричную часть активной зоны ВИЧ протеазы, обладает высоким селективным сродством к ней и оказывает слабое ингибиторное действие на протеазы человека. Увеличивает количество CD4-клеток в крови и снижает концентрацию вирусной РНК. Приводит к увеличению общего числа клеток белой крови, лимфоцитов и тромбоцитов.

Фармакокинетика

Абсорбция – 60-80%, TCmax – 2-4 ч. Кажущийся объем распределения – 0.41 л/кг и соответствует объемному распределению воды в организме. Биодоступность – 94%. Связь с белками плазмы – 98-99%. Метаболизируется системой цитохрома P450 до гидроксилированных неактивных метаболитов с последующим их глюкуронированием. Главными изоферментами, ответственными за метаболизм, являются CYP2B6 и CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7. Является ингибитором изоферментов CYP2D6 и CYP3A3, CYP3A5, CYP3A7. Курение, масса тела, возраст, пол, CYP2D6-фенотип не оказывают влияния на клиренс препарата. T1/2 у детей 2-14 лет в 1.5 раза короче, чем у взрослых, в то же время значения Cmax одинаковы. При многократном приеме одной и той же дозы Cmin, AUC и T1/2 снижаются. Выводится через кишечник (20-40% в неизмененном виде).

Показания

ВИЧ-инфекция (у взрослых и детей) в составе комбинированной терапии.

Противопоказания

Гиперчувствительность.
С осторожностью. Беременность, период лактации.

Дозирование

Внутрь, во время еды, по 600 мг 2 раза в день. Для уменьшения побочных эффектов начальная доза – 300 мг 2 раза в день, затем ежедневно дозу увеличивают на 100 мг в каждый прием до достижения дозы 600 мг 2 раза в день. Детям – 400 мг/кв. м поверхности тела 2 раза в день; при плохой переносимости начальная доза – 250 мг/кв. м, с дальнейшим увеличением через каждые 2-3 дня на 50 мг/кв. м в каждый прием, пока не будет достигнута доза 400 мг/кв. м 2 раза в день.
При применении ритонавира в комбинации с саквинавиром лечение начинают с дозы 300 мг 2 раза в сутки, в комбинации с индинавиром – с дозы 200 мг 2 раза в сутки и постепенно увеличивают (по 100 мг) до 400 мг 2 раза в сутки в течение 2 нед.

Побочные эффекты

Тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, боль в животе, сухость во рту, диспепсия, отрыжка, метеоризм, раздражение гортани, потеря вкусовых ощущений; лихорадка, аллергические реакции; страх, бессонница, парестезии, астения, головная боль, головокружение, сонливость; снижение массы тела; миалгия; кашель, фарингит; папулезная сыпь, зуд кожи, повышенное потоотделение; гипергликемия, анемия, снижение гематокрита, эритропения, лейкопения, нейтропения, эозинофилия, гиперурикемия, гипокалиемия, повышение активности “печеночных” трансаминаз, гипертриглицеридемия.
Передозировка. Симптомы: парестезии, многократная рвота, диарея, дегидратация (снижение АД, нарушение функции почек); астения.
Лечение: промывание желудка и кишечника, диализ с адсорбентом (активированным углем) с последующим приемом внутрь.

Взаимодействие

Повышает концентрацию ЛС, метаболизирующихся с участием цитохрома P450 (в т.ч. амиодарона, астемизола, итраконазола, кетоконазола, бепридила, цизаприда, клозапина, дигидроэрготамина, эрготамина, энкаинида, флекаинида, пироксикама, пропафенона, клонидина, рифабутина, терфенадина).
Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, теофиллина. Увеличивает AUC саквинавира, индинавира, кларитромицина, триметоприма, рифабутина и его метаболита.
Уменьшает AUC зидовудина (на 26%), теофиллина (на 45%), этинилэстрадиола (на 41%), сульфаметоксазола (на 20%).
Хлоразепам, флуразепам, диазепам, эстазолам, мидазолам, тризолам, золпидем повышают риск развития нарушения дыхания, астении. Фенобарбитал, карбамазепин, дексаметазон, фенитоин, рифампин, рифабутин, курение снижают эффективность препарата. Не рекомендуется одновременный прием (в связи с возможным изменением концентрации) с анальгетиками, антигистаминными, антиаритмическими и седативными ЛС, антидепрессантами, антипсихотическими ЛС, БМКК.

Особые указания

В период лечения, помимо специфических иммунологических и вирусологических анализов, необходимо регулярно контролировать клинический и биохимический анализ крови, активность “печеночных” трансаминаз. При лечении больных гемофилией А и В возможно увеличение вероятности кровотечения (появление кожных и суставных гематом); после специфического лечения терапия может быть продолжена под постоянным контролем показателей крови.

Читайте также:
Бруламицин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Ритонавир (Ritonavir)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ритонавир

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые.

1 таб.
ритонавир100 мг

Вспомогательные вещества: коповидон К значение 28 – 321.3 мг, алюмометасиликат магния – 150 мг, сорбитана лаурат – 93.4 мг, гипролоза низкозамещенная – 89.7 мг, кросповидон – 25 мг, кремния диоксид коллоидный – 13.8 мг, натрия стеарилфумарат – 2.3 мг.

Пленочная оболочка: Опадрай ® AMB II белый 88A180040 (поливиниловый спирт (Е1203) – 37%, тальк (Е553b) – 31%, титана диоксид (Е171) – 25%, GMCC (глицериды жирных кислот) – 4%, натрия лаурил сульфат – 3%) – 22 мг.

30 шт. – банки – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противовирусное средство. Обладает селективным сродством к аспарил-протеазе ВИЧ и поэтому оказывает слабое ингибирующее действие на соответствующую протеазу человека.

В исследованиях in vitro показано, что ритонавир оказывает выраженное ингибирующее действие на репликацию как лабораторных, так и клинических штаммов ВИЧ.

Ритонавир почти полностью метаболизируется в печени.

Показания активных веществ препарата Ритонавир

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
B24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], неуточненная

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

При приеме внутрь взрослым – по 600 мг 2 раза/сут. Для уменьшения побочного действия в первый день можно применять по 300 мг 2 раза/сут с последующим постепенным увеличением дозы на 100 мг до достижения рекомендуемой дозы.

У детей рекомендуется применять в комбинации с противовирусными аналогами нуклеозидов. Рекомендуемая доза составляет по 400 мг/м 2 2 раза/сут. Для уменьшения побочного действия можно начинать прием с дозы 250 мг/м 2 , с дальнейшим увеличением через каждые 2-3 дня на 50 мг/м 2 на прием до тех пор, пока не будет достигнута доза 400 мг/м 2 2 раза/сут. Определение дозы для детей рекомендуется проводить по специальной таблице-номограмме.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: часто – анорексия, тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, отрыжка, метеоризм, нарушения функциональных проб печени; увеличение печеночных и пищеварительных ферментов.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто – страх, бессонница, парестезии вокруг рта и на периферии, головокружение, сонливость.

Со стороны дыхательной системы: возможны ларингит, кашель, фарингит.

Со стороны системы кроветворения: снижение гемоглобина, снижение гематокрита, снижение числа эритроцитов, снижение числа лейкоцитов, снижение числа нейтрофилов, повышение числа эозинофилов.

Со стороны обмена веществ: увеличение мочевой кислоты, гиперлипидемия, потеря массы тела, уменьшение содержания калия, увеличение триглицеридов.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, повышенное потоотделение.

Прочие: расширение периферических сосудов, миалгии.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к ритонавиру.

Одновременное применение с амиодароном, астемизолом, итраконазолом, кетоконазолом, бепридилом, цизапридом, бупропионом, клозапином, дигидроэрготамином, эрготамином, энкаинидом, флекаинидом, меперидином, пимозидом, пироксикамом, пропафеноном, пропоксифеном, хинидином, рифабутином, терфенадином, натрия клоразепатом, флуразепамом, диазепамом, эстазоламом, мидазоламом, триазоламом, золпидемом, алпразоламом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени.

В период лечения необходимо регулярно контролировать показатели функции печени у пациентов с предшествующим повышением уровня ферментов печени и при гепатите, а также при длительном лечении и у пациентов пожилого возраста.

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

В период лечения необходимо регулярно контролировать показатели функции печени у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени.

В период лечения необходимо регулярно контролировать показатели функции печени у пациентов с предшествующим повышением уровня ферментов печени и при гепатите, а также при длительном лечении и у пациентов пожилого возраста.

Читайте также:
Ламитель: инструкция по применению, отзывы, аналоги

У пациентов с гемофилией A и B типов в отдельных случаях повышается вероятность развития кровотечения (появление кожных и суставных гематом).

Лекарственное взаимодействие

Рифампин, рифабутин, а также курение уменьшают действие ритонавира.

При одновременном применении с ритонавиром требуется уменьшение доз следующих препаратов (вследствие снижения интенсивности их метаболизма): кларитромицин у пациентов с почечной недостаточностью, дезипрамин, саквинавир.

При одновременном применении с ритонавиром следует увеличить дозы гормональных контрацептивов для приема внутрь, теофиллина.

Ритонавир увеличивает средние значения AUC силденафила в 11 раз, кларитромицина и триметоприма на 77% и 20% соответственно; AUC рифабутина и его метаболита возрастает в 4 и 35 раз соответственно.

Ритонавир уменьшает средние значения AUC зидовудина (26%), теофиллина (45%), этинилэстрадиола (41%), сульфаметоксазола (20%); при этом указанные препараты не оказывают существенного влияния на фармакокинетику ритонавира.

Ритонавир-100 (Ritonavir-100)

Противовирусное средство. Обладает селективным сродством к аспарил-протеазе ВИЧ и поэтому оказывает слабое ингибирующее действие на соответствующую протеазу человека.

В исследованиях in vitro показано, что ритонавир оказывает выраженное ингибирующее действие на репликацию как лабораторных, так и клинических штаммов ВИЧ.

Ритонавир почти полностью метаболизируется в печени.

Показания

Лечение инфекций, вызванных ВИЧ.

Режим дозирования

При приеме внутрь взрослым – по 600 мг 2 раза/сут. Для уменьшения побочного действия в первый день можно применять по 300 мг 2 раза/сут с последующим постепенным увеличением дозы на 100 мг до достижения рекомендуемой дозы.

У детей рекомендуется применять в комбинации с противовирусными аналогами нуклеозидов. Рекомендуемая доза составляет по 400 мг/м 2 2 раза/сут. Для уменьшения побочного действия можно начинать прием с дозы 250 мг/м 2 , с дальнейшим увеличением через каждые 2-3 дня на 50 мг/м 2 на прием до тех пор, пока не будет достигнута доза 400 мг/м 2 2 раза/сут. Определение дозы для детей рекомендуется проводить по специальной таблице-номограмме.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: часто – анорексия, тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, отрыжка, метеоризм, нарушения функциональных проб печени; увеличение печеночных и пищеварительных ферментов.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто – страх, бессонница, парестезии вокруг рта и на периферии, головокружение, сонливость.

Со стороны дыхательной системы: возможны ларингит, кашель, фарингит.

Со стороны системы кроветворения: снижение гемоглобина, снижение гематокрита, снижение числа эритроцитов, снижение числа лейкоцитов, снижение числа нейтрофилов, повышение числа эозинофилов.

Со стороны обмена веществ: увеличение мочевой кислоты, гиперлипидемия, потеря массы тела, уменьшение содержания калия, увеличение триглицеридов.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, повышенное потоотделение.

Прочие: расширение периферических сосудов, миалгии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ритонавиру.

Одновременное применение с амиодароном, астемизолом, итраконазолом, кетоконазолом, бепридилом, цизапридом, бупропионом, клозапином, дигидроэрготамином, эрготамином, энкаинидом, флекаинидом, меперидином, нимозидом, пироксикамом, пропафеноном, пропоксифеном, хинидином, рифабутином, терфенадином, натрия клоразепатом, флуразепамом, диазепамом, эстазоламом, мидазоламом, триазоламом, золпидемом, алпразоламом.

Беременность и лактация

С осторожностью и в случаях крайней необходимости применять при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени.

В период лечения необходимо регулярно контролировать показатели функции печени у пациентов с предшествующим повышением уровня ферментов печени и при гепатите, а также при длительном лечении и у пациентов пожилого возраста.

Применение в пожилом возрасте

В период лечения необходимо регулярно контролировать показатели функции печени у пациентов пожилого возраста.

Применение для детей

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени.

В период лечения необходимо регулярно контролировать показатели функции печени у пациентов с предшествующим повышением уровня ферментов печени и при гепатите, а также при длительном лечении и у пациентов пожилого возраста.

У пациентов с гемофилией A и B типов в отдельных случаях повышается вероятность развития кровотечения (появление кожных и суставных гематом).

Лекарственное взаимодействие

Рифампин, рифабутин, а также курение уменьшают действие ритонавира.

Читайте также:
Нейрофазол: инструкция по применению, отзывы, аналоги

При одновременном применении с ритонавиром требуется уменьшение доз следующих препаратов (вследствие снижения интенсивности их метаболизма): кларитромицин у пациентов с почечной недостаточностью, дезипрамин, саквинавир.

При одновременном применении с ритонавиром следует увеличить дозы гормональных контрацептивов для приема внутрь, теофиллина.

Ритонавир увеличивает средние значения AUC силденафила в 11 раз, кларитромицина и триметоприма на 77% и 20% соответственно; AUC рифабутина и его метаболита возрастает в 4 и 35 раз соответственно.

Ритонавир уменьшает средние значения AUC зидовудина (26%), теофиллина (45%), этинилэстрадиола (41%), сульфаметоксазола (20%); при этом указанные препараты не оказывают существенного влияния на фармакокинетику ритонавира.

Лекарственное взаимодействие

Рифампин, рифабутин, а также курение уменьшают действие ритонавира.

При одновременном применении с ритонавиром требуется уменьшение доз следующих препаратов (вследствие снижения интенсивности их метаболизма): кларитромицин у пациентов с почечной недостаточностью, дезипрамин, саквинавир.

При одновременном применении с ритонавиром следует увеличить дозы гормональных контрацептивов для приема внутрь, теофиллина.

Ритонавир увеличивает средние значения AUC силденафила в 11 раз, кларитромицина и триметоприма на 77% и 20% соответственно; AUC рифабутина и его метаболита возрастает в 4 и 35 раз соответственно.

Ритонавир уменьшает средние значения AUC зидовудина (26%), теофиллина (45%), этинилэстрадиола (41%), сульфаметоксазола (20%); при этом указанные препараты не оказывают существенного влияния на фармакокинетику ритонавира.

Ритонавир-100 капсулы 100 мг 60 шт.

Цены на Ритонавир-100 капсулы 100 мг 60 шт. в аптеках в Москвы и МО

Аналоги Ритонавир-100 капсулы 100 мг 60 шт.

  • по рецепту

Норвир

таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 90 шт.

  • по рецепту

Ритонавир-100

капсулы 100 мг 30 шт.

Товар дня

Витамин С таблетки шипучие 900 мг 3,5 г 20 шт.

Витамин С таблетки шипучие 900 мг 3,5 г 20 шт.

Циклоферон таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 150 мг 20 шт.

Циклоферон таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 150 мг 20 шт.

Гербион сироп плюща флакон 150 мл

Гербион сироп плюща флакон 150 мл

Ринза таблетки 10 шт.

Ринза таблетки 10 шт.

ТераФлю порошок для приготовления раствора для приема внутрь пакетики 10 шт. Лимон

ТераФлю порошок для приготовления раствора для приема внутрь пакетики 10 шт. Лимон

Инструкция по медицинскому применению Ритонавир-100

Русское название продукта
Английское название продукта
Форма выпуска

капс. 100 мг: 60 шт.

Описание

Капсулы 1 капс.
ритонавир 100 мг

60 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

Коды АТХ
Клинико-фармакологические группы / Групповая принадлежность

Противовирусный препарат, активный в отношении ВИЧ

Действующее вещество
Фармако-терапевтическая группа

Противовирусное [ВИЧ] средство

Фармакологическое действие

Противовирусное средство. Обладает селективным сродством к аспарил-протеазе ВИЧ и поэтому оказывает слабое ингибирующее действие на соответствующую протеазу человека.

В исследованиях in vitro показано, что ритонавир оказывает выраженное ингибирующее действие на репликацию как лабораторных, так и клинических штаммов ВИЧ.

Ритонавир почти полностью метаболизируется в печени.

Показания

Лечение инфекций, вызванных ВИЧ.

Способ применения, курс и дозировка

При приеме внутрь взрослым – по 600 мг 2 раза/сут. Для уменьшения побочного действия в первый день можно применять по 300 мг 2 раза/сут с последующим постепенным увеличением дозы на 100 мг до достижения рекомендуемой дозы.

У детей рекомендуется применять в комбинации с противовирусными аналогами нуклеозидов. Рекомендуемая доза составляет по 400 мг/м 2 2 раза/сут. Для уменьшения побочного действия можно начинать прием с дозы 250 мг/м 2 , с дальнейшим увеличением через каждые 2-3 дня на 50 мг/м 2 на прием до тех пор, пока не будет достигнута доза 400 мг/м 2 2 раза/сут. Определение дозы для детей рекомендуется проводить по специальной таблице-номограмме.

Лекарственное взаимодействие

Рифампин, рифабутин, а также курение уменьшают действие ритонавира.

При одновременном применении с ритонавиром требуется уменьшение доз следующих препаратов (вследствие снижения интенсивности их метаболизма): кларитромицин у пациентов с почечной недостаточностью, дезипрамин, саквинавир.

При одновременном применении с ритонавиром следует увеличить дозы гормональных контрацептивов для приема внутрь, теофиллина.

Ритонавир увеличивает средние значения AUC силденафила в 11 раз, кларитромицина и триметоприма на 77% и 20% соответственно; AUC рифабутина и его метаболита возрастает в 4 и 35 раз соответственно.

Ритонавир уменьшает средние значения AUC зидовудина (26%), теофиллина (45%), этинилэстрадиола (41%), сульфаметоксазола (20%); при этом указанные препараты не оказывают существенного влияния на фармакокинетику ритонавира.

Читайте также:
Простудокс: инструкция по применению, отзывы, аналоги
Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью и в случаях крайней необходимости применять при беременности и в период лактации.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: часто – анорексия, тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, отрыжка, метеоризм, нарушения функциональных проб печени; увеличение печеночных и пищеварительных ферментов.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто – страх, бессонница, парестезии вокруг рта и на периферии, головокружение, сонливость.

Со стороны дыхательной системы: возможны ларингит, кашель, фарингит.

Со стороны системы кроветворения: снижение гемоглобина, снижение гематокрита, снижение числа эритроцитов, снижение числа лейкоцитов, снижение числа нейтрофилов, повышение числа эозинофилов.

Со стороны обмена веществ: увеличение мочевой кислоты, гиперлипидемия, потеря массы тела, уменьшение содержания калия, увеличение триглицеридов.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, повышенное потоотделение.

Прочие: расширение периферических сосудов, миалгии.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к ритонавиру.

Одновременное применение с амиодароном, астемизолом, итраконазолом, кетоконазолом, бепридилом, цизапридом, бупропионом, клозапином, дигидроэрготамином, эрготамином, энкаинидом, флекаинидом, меперидином, пимозидом, пироксикамом, пропафеноном, пропоксифеном, хинидином, рифабутином, терфенадином, натрия клоразепатом, флуразепамом, диазепамом, эстазоламом, мидазоламом, триазоламом, золпидемом, алпразоламом.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени.

В период лечения необходимо регулярно контролировать показатели функции печени у пациентов с предшествующим повышением уровня ферментов печени и при гепатите, а также при длительном лечении и у пациентов пожилого возраста.

У пациентов с гемофилией A и B типов в отдельных случаях повышается вероятность развития кровотечения (появление кожных и суставных гематом).

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени.

В период лечения необходимо регулярно контролировать показатели функции печени у пациентов с предшествующим повышением уровня ферментов печени и при гепатите, а также при длительном лечении и у пациентов пожилого возраста.

Применение у пожилых пациентов

В период лечения необходимо регулярно контролировать показатели функции печени у пациентов пожилого возраста.

Применение у детей

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Нозология (коды МКБ)
Показания

Лечение инфекций, вызванных ВИЧ.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к ритонавиру.

Одновременное применение с амиодароном, астемизолом, итраконазолом, кетоконазолом, бепридилом, цизапридом, бупропионом, клозапином, дигидроэрготамином, эрготамином, энкаинидом, флекаинидом, меперидином, пимозидом, пироксикамом, пропафеноном, пропоксифеном, хинидином, рифабутином, терфенадином, натрия клоразепатом, флуразепамом, диазепамом, эстазоламом, мидазоламом, триазоламом, золпидемом, алпразоламом.

Способ применения, курс и дозировка

При приеме внутрь взрослым – по 600 мг 2 раза/сут. Для уменьшения побочного действия в первый день можно применять по 300 мг 2 раза/сут с последующим постепенным увеличением дозы на 100 мг до достижения рекомендуемой дозы.

У детей рекомендуется применять в комбинации с противовирусными аналогами нуклеозидов. Рекомендуемая доза составляет по 400 мг/м 2 2 раза/сут. Для уменьшения побочного действия можно начинать прием с дозы 250 мг/м 2 , с дальнейшим увеличением через каждые 2-3 дня на 50 мг/м 2 на прием до тех пор, пока не будет достигнута доза 400 мг/м 2 2 раза/сут. Определение дозы для детей рекомендуется проводить по специальной таблице-номограмме.

Ритонавир-100

Ритонавир-100 (Ritonavir-100): 1 отзыв врача, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Фото ритонавира-100

Отзывы врачей о ритонавире-100

Психотерапевт Серегин Д. А., Санкт-Петербург

Серегин Д. А.
психотерапевт
стаж 11 лет

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

“Ритонавир” является ингибитором протеазы ВИЧ, который влияет на репродуктивный цикл ВИЧ. В настоящее время он чаще используется в качестве усилителя других ингибиторов протеаз и доступен как в жидкой форме, так и в виде капсул. Хотя “Ритонавир” не является активным противовирусным средством против инфекции вирусом гепатита С, его добавляют в комбинированную терапию, предназначенную для лечения инфекций, в качестве вспомогательного средства.

Отзывы пациентов о ритонавире-100

Формы выпуска

капсулы

Инструкция по применению ритонавира-100

Фармакология

Противовирусное средство. Обладает селективным сродством к аспарил-протеазе ВИЧ и поэтому оказывает слабое ингибирующее действие на соответствующую протеазу человека.

Читайте также:
Ирс: инструкция по применению, отзывы, аналоги

В исследованиях in vitro показано, что ритонавир оказывает выраженное ингибирующее действие на репликацию как лабораторных, так и клинических штаммов ВИЧ.

Ритонавир почти полностью метаболизируется в печени.

Форма выпуска

Капсулы 1 капс.
ритонавир 100 мг

60 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

Дозировка

При приеме внутрь взрослым – по 600 мг 2 раза/сут. Для уменьшения побочного действия в первый день можно применять по 300 мг 2 раза/сут с последующим постепенным увеличением дозы на 100 мг до достижения рекомендуемой дозы.

У детей рекомендуется применять в комбинации с противовирусными аналогами нуклеозидов. Рекомендуемая доза составляет по 400 мг/м 2 2 раза/сут. Для уменьшения побочного действия можно начинать прием с дозы 250 мг/м 2 , с дальнейшим увеличением через каждые 2-3 дня на 50 мг/м 2 на прием до тех пор, пока не будет достигнута доза 400 мг/м 2 2 раза/сут. Определение дозы для детей рекомендуется проводить по специальной таблице-номограмме.

Взаимодействие

Рифампин, рифабутин, а также курение уменьшают действие ритонавира.

При одновременном применении с ритонавиром требуется уменьшение доз следующих препаратов (вследствие снижения интенсивности их метаболизма): кларитромицин у пациентов с почечной недостаточностью, дезипрамин, саквинавир.

При одновременном применении с ритонавиром следует увеличить дозы гормональных контрацептивов для приема внутрь, теофиллина.

Ритонавир увеличивает средние значения AUC силденафила в 11 раз, кларитромицина и триметоприма на 77% и 20% соответственно; AUC рифабутина и его метаболита возрастает в 4 и 35 раз соответственно.

Ритонавир уменьшает средние значения AUC зидовудина (26%), теофиллина (45%), этинилэстрадиола (41%), сульфаметоксазола (20%); при этом указанные препараты не оказывают существенного влияния на фармакокинетику ритонавира.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто – анорексия, тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, отрыжка, метеоризм, нарушения функциональных проб печени; увеличение печеночных и пищеварительных ферментов.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто – страх, бессонница, парестезии вокруг рта и на периферии, головокружение, сонливость.

Со стороны дыхательной системы: возможны ларингит, кашель, фарингит.

Со стороны системы кроветворения: снижение гемоглобина, снижение гематокрита, снижение числа эритроцитов, снижение числа лейкоцитов, снижение числа нейтрофилов, повышение числа эозинофилов.

Со стороны обмена веществ: увеличение мочевой кислоты, гиперлипидемия, потеря массы тела, уменьшение содержания калия, увеличение триглицеридов.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, повышенное потоотделение.

Прочие: расширение периферических сосудов, миалгии.

Показания

Противопоказания

БеременныеГрудное вскармливаниеЗаболевания печени

Повышенная чувствительность к ритонавиру.

Одновременное применение с амиодароном, астемизолом, итраконазолом, кетоконазолом, бепридилом, цизапридом, бупропионом, клозапином, дигидроэрготамином, эрготамином, энкаинидом, флекаинидом, меперидином, нимозидом, пироксикамом, пропафеноном, пропоксифеном, хинидином, рифабутином, терфенадином, натрия клоразепатом, флуразепамом, диазепамом, эстазоламом, мидазоламом, триазоламом, золпидемом, алпразоламом.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени.

В период лечения необходимо регулярно контролировать показатели функции печени у пациентов с предшествующим повышением уровня ферментов печени и при гепатите, а также при длительном лечении и у пациентов пожилого возраста.

Применение у детей
Применение у пожилых пациентов

В период лечения необходимо регулярно контролировать показатели функции печени у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени.

В период лечения необходимо регулярно контролировать показатели функции печени у пациентов с предшествующим повышением уровня ферментов печени и при гепатите, а также при длительном лечении и у пациентов пожилого возраста.

У пациентов с гемофилией A и B типов в отдельных случаях повышается вероятность развития кровотечения (появление кожных и суставных гематом).

Ритонавир-100 – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Противовирусное средство. Обладает селективным сродством к аспарил-протеазе ВИЧ и поэтому оказывает слабое ингибирующее действие на соответствующую протеазу человека.

В исследованиях in vitro показано, что ритонавир оказывает выраженное ингибирующее действие на репликацию как лабораторных, так и клинических штаммов ВИЧ.

Ритонавир почти полностью метаболизируется в печени.

Показания к применению

Форма выпуска

Фармакодинамика

Ферментне розщеплення протеаз унеможливлює активацію білкового попередника і призводить до синтезу незрілих ВІЛ частинок, нездатних ініціювати подальший розвиток інфекції. Протеоліз поліпептидів ВІЛ зупиняє життєвий цикл його реплікації.

Читайте также:
Зомета: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Пов’язує С2-симетричну частину активної зони ВІЛ протеази, володіє високою селективною спорідненістю до неї і має слабку інгібіторну дію на протеази людини.

Збільшує кількість CD4-клітин в крові і знижує концентрацію вірусної РНК. Призводить до збільшення загального числа клітин білої крові, лімфоцитів і тромбоцитів.

Фармакокинетика

Абсорбція – 60-80%, TCmax – 2-4 ч. Уявний об’єм розподілу – 0,41 л / кг і відповідає об’ємному розподілу води в організмі. Біодоступність – 94%. Зв’язок з білками плазми – 98-99%.

Метаболізується системою цитохрому P450 до гідроксильованих неактивних метаболітів з подальшим їх глюкуроніруванням.

Головними ізоферментами, відповідальними за метаболізм, є CYP2B6 і CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7. Є інгібітором ізоферментів CYP2D6 і CYP3A3, CYP3A5, CYP3A7. Куріння, маса тіла, вік, стать, CYP2D6-фенотип не роблять впливу на кліренс препарату. T1 / 2 у дітей 2-14 років в 1,5 рази коротший, ніж у дорослих, в той же час значення Cmax однакові.

При багаторазовому прийомі однієї і тієї ж дози Cmin, AUC і T1 / 2 знижуються. Виводиться через кишечник (20-40% у незміненому вигляді).

Использование во время беременности

Противопоказания к применению

Підвищена чутливість до ритонавіру.

Одночасне застосування з аміодароном, астемізолом, ітраконазолом, кетоконазолом, бепридилом, цизапридом, бупропіоном, клозапином, дигідроерготаміном, ерготаміном, енкаїніду, флекаїнідом, меперидин, німозідом, пироксикамом, пропафеноном, пропоксифеном, хінідином, рифабутином, терфенадином, натрію клоразепат, флуразепама, диазепамом, естазоламом, мідазоламом, триазоламом, золпідемом, алпразоламом.

Побочные действия

З боку травної системи: часто – анорексія, нудота, блювання, діарея, сухість у роті, виразкові ураження слизової оболонки порожнини рота, відрижка, метеоризм, порушення функціональних проб печінки; збільшення печінкових і травних ферментів.

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: часто – страх, безсоння, парестезії навколо рота і на периферії, запаморочення, сонливість.

З боку дихальної системи: можливі ларингіт, кашель, фарингіт.

З боку системи кровотворення: зниження гемоглобіну, зниження гематокриту, зниження числа еритроцитів, зниження числа лейкоцитів, зниження числа нейтрофілів, підвищення числа еозинофілів.

З боку обміну речовин: збільшення сечової кислоти, гіперліпідемія, втрата маси тіла, зменшення вмісту калію, збільшення тригліцеридів.

Дерматологічні реакції: шкірний висип, свербіж, підвищене потовиділення.

Інші: розширення периферичних судин, міалгії.

Способ применения и дозы

При прийомі всередину дорослим – по 600 мг 2 рази / добу. Для зменшення побічної дії у перший день можна застосовувати по 300 мг 2 з подальшим поступовим збільшенням дози на 100 мг до досягнення рекомендованої дози.

У дітей рекомендується застосовувати в комбінації з противірусними аналогами нуклеозидів.

Рекомендована доза становить по 400 мг / м2 2 рази / добу. Для зменшення побічної дії можна починати прийом з дози 250 мг / м2, з подальшим збільшенням через кожні 2-3 дні на 50 мг / м2 на прийом до тих пір, поки не буде досягнута доза 400 мг / м2 2 рази / добу. Визначення дози для дітей рекомендується проводити за допомогою спеціальної таблиці-номограмми.

Передозировка

Симптоми: парестезії, багаторазова блювота, діарея, дегідратація (зниження артеріального тиску, порушення функції нирок); астенія.

Лікування: промивання шлунка і кишечника, діаліз з адсорбентом (активованим вугіллям) з наступним прийомом всередину.

Взаимодействия с другими препаратами

Ріфампін, рифабутин, а також куріння зменшують дію ритонавіру.

При одночасному застосуванні з ритонавіром вимагається зменшення доз наступних препаратів (внаслідок зниження інтенсивності їх метаболізму): кларитроміцин у пацієнтів з нирковою недостатністю, дезипрамін, саквінавір.

При одночасному застосуванні з ритонавіром слід збільшити дози гормональних контрацептивів для прийому всередину, теофіліну.

Ритонавір збільшує середні значення AUC силденафілу в 11 разів, кларитроміцину та триметоприму на 77% і 20% відповідно; AUC рифабутину та його метаболіту зростає в 4 і 35 разів відповідно.

Ритонавір зменшує середні значення AUC зидовудину (26%), теофіліну (45%), етинілестрадіолу (41%), сульфаметоксазолу (20%); при цьому зазначені препарати не роблять істотного впливу на фармакокінетику ритонавіру.

Особые указания при приеме

З обережністю застосовують у пацієнтів із захворюваннями печінки.

Читайте также:
Быструмгель: инструкция по применению, отзывы, аналоги

У період лікування необхідно регулярно контролювати показники функції печінки у пацієнтів з попереднім підвищенням рівня ферментів печінки і при гепатиті, а також при тривалому лікуванні і у пацієнтів похилого віку.

У пацієнтів з гемофілією A і B типів в окремих випадках підвищується ймовірність розвитку кровотечі (поява шкірних і суглобових гематом).

Условия хранения

Срок годности

Принадлежность к ATX-классификации:

Похожие по действию препараты:

    Таблетки для рассасывания Таблетки пероральные Таблетки пероральные Мазь для наружного применения Таблетки пероральные Порошок для ингаляций дозированный Таблетки пероральные Капсула Таблетки для рассасывания Таблетки для рассасывания

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Ритонавир-100 Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Ритонавир-100? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Ритонавир-100 приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Ритонавир

Касулы Ритонавир

Ритонавир – противовирусный препарат, активный в отношении ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Ритонавира:

  • капсулы: желатиновые, твердые, желтого цвета, размер №2, содержат белый кристаллический порошок (по 10 шт. в упаковке, в картонной пачке 1, 3 или 10 упаковок);
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые (по 30 шт. в банках, в картонной пачке 1 банка).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Ритонавира.

В 1 капсуле содержатся:

  • действующее вещество: ритонавир – 100 мг;
  • вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магния стеарат, тальк;
  • оболочка: желатин, натрия лаурилсульфат, бронопол, метилпарагидроксибензоат (нипагин), повидон, титана диоксид, пропилпарагидроксибензоат (нипазол), краситель солнечный закат желтый, вода очищенная.

В 1 таблетке, покрытой пленочной оболочкой, содержатся:

  • действующее вещество: ритонавир – 100 мг;
  • вспомогательные компоненты: сорбитана лаурат, коповидон K28, кремния диоксид коллоидный, алюмосиликат магния, гипролоза низкозамещенная, кросповидон, натрия стеарилфумарат;
  • оболочка: Опадрай АМВ II белый 88А180040.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ритонавир – противовирусный препарат, активный в отношении всех типов ВИЧ. Механизм действия препарата обусловлен селективным сродством ритонавира к аспартил-протеазе ВИЧ и его способностью к ее ингибированию. Препятствуя разрыву gag-pol связи полипротеина-предшественника, вызывает синтез незрелого вируса, который неспособен к дальнейшему инфицированию. Проявляет незначительную активность в отношении аспартил-протеазы человека.

Фармакокинетика

При приеме ритонавира в дозе 600 мг 2 раза в день равновесная концентрация в плазме крови достигается через 14 дней, максимальная концентрация (Сmах) составляет примерно 0,0112 мг/мл, а остаточная концентрация (Ctrough) в плазме – 0,0037 мг/мл.

Фармакокинетика зависит от дозы, значения Сmах и AUC (площадь под кривой «концентрация – время») увеличиваются пропорционально ее повышению.

Одновременный прием пищи вызывает незначительное снижение биодоступности.

Аккумуляция ритонавира при многократном приеме зависит от периода лечения и дозозависимого повышения кажущегося клиренса.

Читайте также:
Порциола: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Кажущийся объем распределения – около 0,41 ± 0,25 л/кг на фоне приема однократной дозы 600 мг. Связывание с белками плазмы (альбумин и альфа1-кислый гликопротеид человека) – 98–99%. Оно сохраняет стабильность в диапазоне концентраций 0,001–0,1 мг/мл.

Метаболизируется интенсивно в печени в основном с участием изофермента цитохрома Р450 CYP3A и в некоторой степени CYP2D6. Из идентифицированных метаболитов ритонавира основным является окислительный метаболит изопропилтиазол (М-2), обладающий одинаковой с ритонавиром противовирусной активностью.

Кажущийся клиренс в равновесном состоянии в среднем составляет 8,8 ± 3,2 л/час. Период полувыведения – 3–5 ч.

Почечный клиренс относительно постоянен при применении разных дозировок и составляет менее 0,1 л/ч.

Выводится через кишечник около 86% принятой дозы.

На фоне приема терапевтических доз ритонавира равновесный клиренс у детей в возрасте до 14 лет примерно в 1,5–1,7 раза выше, чем у взрослых. Уровень ритонавира в крови сравним с его концентрацией у взрослых.

Показания к применению

Применение Ритонавира показано у взрослых и детей в возрасте трех лет и старше в составе комплексной терапии ВИЧ-инфекции.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания для капсул и таблеток Ритонавир:

  • сопутствующая терапия одним из следующих препаратов: алфузозин, петидин, пироксикам, декстропропоксифен, амиодарон, бепридил, флекаинид, хинидин, пропафенон, фузидовая кислота, вориконазол, астемизол, терфенадин, клозапин, пимозид, дигидроэрготамин, эрготамин, цизаприд, ловастатин, симвастатин, силденафил (в случае его применения для терапии легочной артериальной гипертензии), варденафил, клоразепат, диазепам, эстазолам, флуразепам, пероральные формы триазолама и мидазолама, энкаинид, препараты зверобоя (зверобоя продырявленного), рифабутин, эргометрин, метилэргометрин, блонансерин, салметерол, ранолазин, венетоклакс, нератиниб, апалутамид, дронедарон, колхицин, луразидон, кветиапин, ломитапид, аванафил;
  • одновременное применение в суточной дозе свыше 200 мг с фосампренавиром или атазанавиром/индинавиром (при приеме атазанавира/индинавира в суточной дозе 1600 мг);
  • одновременное применение с кларитромицином, суточная доза которого превышает 1000 мг;
  • одновременный прием с рифампицином и саквинавиром;
  • грудное вскармливание;
  • возраст до 3 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дополнительные противопоказания для отдельных лекарственных форм Ритонавира:

  • капсулы: тяжелая печеночная недостаточность, панкреатит, непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: декомпенсированное заболевание печени, одновременное применение с индинавиром, ривароксабаном, ворапаксаром, салметеролом, риоцигуатом, симепревиром, флутиказона пропионатом, будесонидом, триамцинолоном, глекапревиром/пибрентасвиром, абемациклибом, бедаквилином.

С осторожностью капсулы и таблетки Ритонавир назначают при гепатите и других сопутствующих заболеваниях печени, повышении активности ферментов печени, органических патологиях сердца и ранее существующих расстройствах проводящей системы сердца; при одновременном применении верапамила, атазанавира или других препаратов, удлиняющих интервал PR, силденафила (в качестве средства для лечения эректильной дисфункции), тадалафила и варденафила, тразодона, аторвастатина, дигоксина, кетоконазола, бупропиона; в период беременности.

Кроме этого, рекомендуется соблюдать осторожность при применении отдельных лекарственных форм ритонавира:

  • капсулы: умеренная печеночная недостаточность; сочетание с флутиказоном, будесонидом и другими ГКС (глюкокортикостероидами), вдыхаемыми или вводимыми через нос;
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: назначение в качестве фармакокинетического усилителя при тяжелой степени печеночной недостаточности; сочетание с афатинибом, церитинибом, алпразоламом, мидазоламом для парентерального введения, розувастатином.

Ритонавир, инструкция по применению: способ и дозировка

Капсулы и таблетки Ритонавир принимают внутрь во время еды, проглатывая целиком.

В начальный период терапии следует учитывать, что резкое увеличение дозы может ухудшать переносимость препарата.

Рекомендованное дозирование ритонавира в качестве антиретровирусного средства:

  • взрослые: начальная доза – по 300 мг 2 раза в день в течение первых 3 дней, затем на протяжении следующих 14 дней дозу постепенно увеличивают (каждое увеличение – на 100 мг с сохранением той же кратности приема) до достижения поддерживающей дозы – по 600 мг 2 раза в день;
  • дети в возрасте 3 лет и старше (в составе комбинированной терапии с другими антиретровирусными средствами): начальная доза – из расчета по 250 мг на 1 м 2 поверхности тела (мг/м 2 ) ребенка. С интервалом 2–3 дня ее постепенно увеличивают (каждое увеличение – на 50 мг/м 2 с сохранением той же кратности приема). Рекомендованная доза для детей – по 350–400 мг/м 2 2 раза в день (но не более 1200 мг в сутки в два приема). При плохой переносимости максимальной суточной дозы, проявляющейся развитием побочных эффектов, применяют максимально переносимую дозу ритонавира.
Читайте также:
Диоксизоль: инструкция по применению, отзывы, аналоги

В качестве фармакокинетического усилителя у взрослых Ритонавир показан к назначению в составе комбинированных схем лечения, предусматривающих его сочетание со следующими препаратами, являющимися ингибиторами протеазы (ИП) ВИЧ:

  • ампренавир по 600 мг 2 раза в день + ритонавир по 100 мг 2 раза в день;
  • саквинавир по 1000 мг 2 раза в день + ритонавир по 100 мг 2 раза в день;
  • атазанавир по 300 мг 1 раз в день + ритонавир по 100 мг 1 раз в день;
  • лопинавир по 400 мг 2 раза в день + ритонавир по 100 мг 2 раза в день;
  • фосампренавир по 700 мг 2 раза в день + ритонавир по 100 мг 2 раза в день;
  • дарунавир по 600 мг 2 раза в день + ритонавир по 100 мг 2 раза в день.

Следует принимать во внимание, что клинический опыт комбинированной терапии, предусматривающей сочетание терапевтических доз ритонавира с другим ИП ВИЧ, ограничен и для этих препаратов свойственна выраженная перекрестная резистентность. В связи с этим при назначении ритонавира в комбинации с другим ИП ВИЧ необходимо учитывать их фармакокинетическое взаимодействие и сведения о безопасности применяемых средств.

При легкой или средней степени печеночной недостаточности и у пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Побочные действия

  • органы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, острый миелобластный лейкоз, лимфоцитоз, лимфаденопатия, миелопролиферативные нарушения;
  • нервная система: тревожность, нервозность, нарушения мышления, бессонница, сонливость, необычные сновидения, спутанность сознания, эмоциональная лабильность, амнезия, нарушения походки, нарушение координации, ажитация, судороги, афазия, атаксия, парестезия, мигрень, головная боль, головокружение, эйфория, галлюцинации, диплопия, гиперкинезия, гиперестезия, гипоэстезия, снижение либидо, невралгия, нейропатия (включая периферическую и периферическую сенсорную), нейропатическая боль, деперсонализация, депрессия, личностное расстройство, нарушение речи, субдуральная гематома, тремор, вестибулярное головокружение и/или вестибулярные нарушения, оглушенное состояние, большой эпилептический припадок, обморок, деменция, маниакальные реакции, паралич, кома;
  • иммунная система: крапивница, отек лица и другие проявления аллергических реакций;
  • эндокринная система: сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность;
  • органы чувств: дисгевзия, боль в глазах, нарушения полей зрения, искажение зрительного восприятия, амблиопия, конъюнктивит, блефарит, аномальная электроокулограмма и/или электроретинограмма, боль в ушах, повышенное выделение ушной серы, нарушения слуха, ирит, нарушение восприятия запаха, тиннит, увеит, фотофобия, агевзия;
  • сердечно-сосудистая система: повышение/понижение артериального давления (АД), ортостатическая гипотензия, ощущение сердцебиения, тахикардия, инфаркт миокарда, церебральная ишемия, тромбоз вен головного мозга, флебит, вазодилатация, вазоспазм;
  • пищеварительная система: жажда, сухость во рту, стоматит, гингивит, местное раздражение глотки, отрыжка, отек языка, язвы полости рта, рвота, вздутие живота, диспепсия, дисфагия, тошнота, аномальный стул, диарея, геморрагическая диарея, анорексия, запор, хейлит, метеоризм, холестатическая желтуха, эзофагит, колит (включая язвенный и псевдомембранозный), язва пищевода, непроходимость кишечника, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, ректальное кровотечение, недержание кала, мелена, болезненные позывы на испражнение и мочеиспускание, гастрит, панкреатит, гепатит, гастроэнтерит, поражение печени, печеночная кома, сиалоаденит, гепатомегалия, гепатоспленомегалия;
  • дыхательная система: носовое кровотечение, икота, одышка, кашель, фарингит, ринит, бронхит, синусит, отек гортани, гиповентиляция, астма, интерстициальная пневмония;
  • дерматологические реакции: сухость кожи, зуд, сыпь (включая макулопапулезную, пустулезную, везикулобуллезную), потливость, контактный дерматит, грибковый дерматит, акне, фолликулит, гипертрофия кожи, фурункулез, эксфолиативный дерматит, онихомикоз, контагиозный моллюск, кожная меланома, экхимоз, обесцвечивание кожи, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, экзема, псориаз, себорея;
  • обмен веществ: понижение веса тела, альбуминурия, авитаминоз, непереносимость алкоголя, повышение уровня азота мочевины в крови, отеки, периферические отеки, обезвоживание, дегидратация, гиперхолестеринемия, глюкозурия, подагра, ксантоматоз;
  • мочеполовая система: цистит, острая почечная недостаточность, дизурия, гематурия, боль в почках, никтурия, полиурия, уретрит, задержка мочеиспускания, учащенное мочеиспускание, инфекция мочевыводящего тракта, камни в почках, почечная недостаточность, вагинит, меноррагия, эректильная дисфункция;
  • опорно-двигательная система: боль в костях, мышечная слабость, мышечные подергивания, спазмы мышц, ригидность мышц шеи, артралгия, артроз, артрит, парез экстраокулярных мышц, миозит, миалгия;
  • лабораторные показатели: повышение или понижение числа лейкоцитов и/или нейтрофилов, уровня концентрации в крови глюкозы, калия, натрия, магния, общего кальция, хлоридов, неорганического фосфора, гемоглобина, альбумина; увеличение концентрации азота мочевины в крови, содержания в крови креатинина, мочевой кислоты, холестерина, триглицеридов, общего билирубина; повышение активности в крови щелочной фосфатазы, ACT (аспартатаминотрансферазы), АЛТ (аланинаминотрансферазы), ЛДГ (лактатдегидрогеназы), ГГТ (гамма-глутамилтрансферазы), КФК (креатинфосфокиназы), амилазы, увеличение протромбинового времени, числа эозинофилов, частичного активированного тромбопластинового времени; уменьшение в крови уровня гематокрита, эритроцитов, числа тромбоцитов; у детей – нейтропения, анемия, повышение активности амилазы, тромбоцитопения, повышение активности ACT;
  • прочие: озноб, недомогание, боль в области лица, в шее, в области живота, в спине, в молочных железах, за грудиной и/или в области груди, гриппоподобный синдром, астения, кахексия, гипотермия, тазовая боль, реакции фоточувствительности.
Читайте также:
Абисиб: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Передозировка

Симптомы: парестезии, почечная недостаточность, эозинофилия.

Лечение: немедленное промывание желудка, прием активированного угля. Специфического антидота нет, поэтому требуется контроль клинического состояния больного и основных показателей жизнедеятельности. Для пероральной передозировки характерен низкий потенциал острой токсичности.

Применение диализа малоэффективно.

Особые указания

При назначении препарата Ритонавир пациентов следует проинформировать о таких наиболее часто возникающих нежелательных явлениях, как желудочно-кишечные расстройства и парестезии, которые обычно уменьшаются в процессе лечения.

При гемофилии типов A и B повышается риск развития или усиления кровотечения, включая гемартроз и спонтанное образование кожных гематом, поэтому может понадобиться дополнительное назначение фактора VIII.

До начала и периодически в период лечения необходимо определять уровень холестерина и триглицеридов. Нарушения липидного обмена следует корректировать соответственно клиническим рекомендациям.

В начальной фазе комбинированной антиретровирусной терапии у пациентов часто возникает синдром восстановления иммунитета в виде воспалительного ответа на остаточные или протекавшие бессимптомно оппортунистические инфекции (включая туберкулез, вызываемые Mycobacterium avium инфекции, цитомегаловирусную инфекцию, пневмонию, обусловленную Pneumocystis jiroveci pneumonia). Следствием синдрома может стать развитие полимиозита и других аутоиммунных заболеваний.

Появление симптомов аллергических реакций является основанием для прекращения применения Ритонавира.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать показатели функции печени. Вероятность повышения активности трансаминаз печени возрастает при гепатите B или C.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период применения Ритонавира рекомендуется соблюдать осторожность при всех потенциально опасных видах деятельности, выполнение которых требует концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций, включая управление транспортными средствами и механизмами.

Применение при беременности и лактации

Применение Ритонавира в период беременности допускается в тех случаях, когда ожидаемый клинический эффект для матери преобладает над потенциальным риском для плода.

Противопоказано ВИЧ-инфицированным женщинам кормить грудью детей.

Применение в детском возрасте

Препарат Ритонавир противопоказано применять для лечения детей в возрасте младше 3 лет.

При нарушениях функции печени

Противопоказано применять Ритонавир в форме капсул при тяжелой стадии печеночной недостаточности, в форме таблеток – при декомпенсированном заболевании печени.

С осторожностью следует назначать при умеренной печеночной недостаточности, гепатите или других заболеваниях печени, в случае повышения активности ферментов печени.

Применение в пожилом возрасте

Для пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Лекарственное взаимодействие

В связи с высокой фармакологической активностью Ритонавира и большим риском клинически значимого взаимодействия с другими лекарствами в период применения препарата необходимо согласовывать прием любых лекарственных средств со специалистом.

Аналоги

Аналогами Ритонавира являются Ритонавир-ТЛ, Норвир, Ретвисет и др.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C, капсулы – в защищенном от влаги и света месте.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Ритонавире

Отзывы о Ритонавире отсутствуют.

Цена на Ритонавир в аптеках

Цена на Ритонавир неизвестна в связи с отсутствием препарата в аптечной сети.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: