Серлифт: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Серлифт: описание, инструкция, цена

Упаковки:
№ п/п Упаковка НД EAN
1 таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные НД 42-10877-07 ~
2 таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные НД 42-10877-07 ~
3 таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные НД 42-10877-07 ~
4 таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные НД 42-10877-07 ~
5 таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 14 шт., упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные НД 42-10877-07 ~
6 таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 14 шт., упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные НД 42-10877-07 ~
7 таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 14 шт., упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные НД 42-10877-07 ~
8 таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 14 шт., упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные НД 42-10877-07 ~
9 таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные НД 42-10877-07 ~
10 таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные НД 42-10877-07 ~
11 таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные НД 42-10877-07 ~
12 таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные НД 42-10877-07 ~
13 таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 14 шт., упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные НД 42-10877-07 ~
14 таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 14 шт., упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные НД 42-10877-07 ~
15 таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 14 шт., упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные НД 42-10877-07 ~
16 таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 14 шт., упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные НД 42-10877-07 ~

Представительство: код ATX: N06AB06 Владелец регистрационного удостоверения:
RANBAXY LABORATORIES, Ltd.
sertraline

Форма выпуска, состав и упаковкаТаблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 таб.
сертралина гидрохлорид 55.95 мг, 111.92 мг,
что соответствует содержанию сертралина 100 мг

10 – блистеры (1) – пачки картонные.

Регистрационные №№:
таб, пленочной оболочкой, 100 мг: 10 – П №012258/01, 24.12.07
Фармакологическое действие | Фармакокинетика | Показания | Режим дозирования | Побочное действие | Противопоказания | Беременность и лактация | Особые указания | Лекарственное взаимодействие
Фармакологическое действие

Антидепрессант, производное нафтиламина. Селективный блокатор обратного нейронального захвата серотонина в головном мозге. На нейрональный захват норадреналина и допамина практически не влияет. Не обладает специфическим сродством к адрено- и м-холинорецепторам, GABA-рецепторам, допаминовым, гистаминовым, серотониновым или бензодиазепиновым рецепторам. Не ингибирует МАО. Вызывает анорексию, эффективен при навязчивых состояниях.

Фармакокинетика

При приеме внутрь сертралина в дозах 50-200 мг 1 раз/ в течение 14 дней Cmax в плазме крови достигается через 4.5-8.4 ч. Средний T1/2 у молодых и пожилых мужчин и женщин составляет 22-36 ч. Соответственно периоду полувыведения наблюдается примерно двукратная кумуляция активного вещества до достижения равновесного состояния через 1 неделю лечения. Связывание с белками плазмы составляет около 98%, Vd – 20 л/кг. Интенсивно метаболизируется при первом прохождении через печень. Основной метаболит, обнаруживаемый в плазме, – N-десметилсертралин – обладает слабой фармакологической активностью.

T1/2 N-десметилсертралина варьирует в пределах 62-104 ч. Выводится главным образом через кишечник и с мочой в равных количествах в виде метаболитов, менее 0.2% выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания

Лечение депрессивных состояний различного генеза у больных с моно- и биполярными аффективными расстройствами. Профилактика рецидивов эпизодов депрессий.

Режим дозирования

Внутрь – 50 мг 1 раз/, при необходимости дозу можно увеличить до 200 мг/ за несколько недель. Эффект проявляется через 7 дней после начала лечения, достигая максимума через 2-3 недели.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость, головная боль, бессонница, чувство усталости, слабость, тремор; редко – маниакальное или гипоманиакальное состояние, тревога, беспокойство, нарушения зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – покраснение кожи с ощущением жара или тепла, ощущение сердцебиения.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, диарея, сухость во рту, тошнота, спазмы в желудке или кишечнике, метеоризм; редко – запоры, рвота.

Со стороны обмена веществ: усиление потоотделения.

Со стороны репродуктивной системы: редко – снижение потенции.

Читайте также:
Лотонел: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Аллергические реакции: редко – повышение температуры, кожная сыпь, крапивница или зуд.

Противопоказания

Одновременное применение с ингибиторами МАО, повышенная чувствительность к сертралину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности сертралина при беременности не проводилось, поэтому применение возможно только в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Неизвестно, выделяется ли сертралин с грудным молоком, поэтому не рекомендуется применение в период лактации. Отдельные исследования показали, что у грудных детей, матери которых в период вскармливания получали сертралин, его уровень в плазме крови незначителен или не определяется, в то время как концентрации в грудном молоке превышают концентрации в крови матери.

Женщинам детородного возраста в период лечения сертралином следует применять надежные методы контрацепции.

В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного и мутагенного действия сертралина. Однако в дозах, приблизительно в 2.5-10 раз превышавших максимальные суточные клинические дозы, сертралин вызывал задержку оссификации костной ткани плода, возможно, как результат влияния на материнскую особь. При введении сертралина в дозах, примерно в 5 раз превышавших максимальные клинические дозы, наблюдалось снижение выживаемости новорожденных.

Особые указания

С осторожностью применяют при злоупотреблении лекарственными средствами или зависимости от них в анамнезе, нарушениях функции печени, нарушениях функции почек, эпилептических припадках, уменьшении массы тела.

Не следует применять у пациентов, которым проводится электрошоковая терапия. Применение сертралина возможно не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Безопасность применения в педиатрии не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует избегать деятельности, требующей повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антикоагулянтами производными кумарина значительно увеличивается протромбиновое время.

При одновременном применении сертралин может вытеснять из связи с белками плазмы другие препараты, в результате этого повышается концентрация в плазме соответствующего активного вещества и повышается риск развития побочных эффектов.

При одновременном применении с препаратами, метаболизм которых происходит при участии изофермента CYP2D6 возможно повышение концентрации в плазме крови указанных препаратов вследствие ингибирования изофермента CYP2D6 под влиянием сертралина.

При одновременном применении ингибиторов МАО (в т.ч. селегилина, моклобемида) возможно развитие серотонинового синдрома (гипертермия, мышечная ригидность, миоклонус, а также проявления нестабильности психического и физиологического состояния организма, вплоть до развития делирия и комы).

При одновременном применении с солями лития возможно усиление тремора. При одновременном применении с дезипрамином возможно повышение концентрации дезипрамина в плазме крови; с циметидином – значительное снижение клиренса сертралина.

Цена Серлифт и наличие в аптеках города

Внимание. Ниже приведена информация о возможных ценах, дозировках и возможном наличии. В данный момент цены могут отличаться, чтобы узнать актуальные цены — воспользуйтесь поиском.

Серлифт (Serlift)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Серлифт

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 таб.
сертралин50 мг
сертралина гидрохлорид 55.95 мг,

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антидепрессант, производное нафтиламина. Селективный блокатор обратного нейронального захвата серотонина в головном мозге. На нейрональный захват норадреналина и допамина практически не влияет. Не обладает специфическим сродством к адрено- и м-холинорецепторам, GABA-рецепторам, допаминовым, гистаминовым, серотониновым или бензодиазепиновым рецепторам. Не ингибирует МАО. Вызывает анорексию, эффективен при навязчивых состояниях.

Фармакокинетика

При приеме внутрь сертралина в дозах 50-200 мг 1 раз/сут в течение 14 дней C max в плазме крови достигается через 4.5-8.4 ч. Средний T 1/2 у молодых и пожилых мужчин и женщин составляет 22-36 ч. Соответственно периоду полувыведения наблюдается примерно двукратная кумуляция активного вещества до достижения равновесного состояния через 1 неделю лечения. Связывание с белками плазмы составляет около 98%, V d – 20 л/кг. Интенсивно метаболизируется при первом прохождении через печень. Основной метаболит, обнаруживаемый в плазме, – N-десметилсертралин – обладает слабой фармакологической активностью.

T 1/2 N-десметилсертралина варьирует в пределах 62-104 ч. Выводится главным образом через кишечник и с мочой в равных количествах в виде метаболитов, менее 0.2% выводится с мочой в неизмененном виде.

Читайте также:
Ацикловир: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Показания активных веществ препарата Серлифт

Лечение депрессивных состояний различного генеза у больных с моно- и биполярными аффективными расстройствами. Профилактика рецидивов эпизодов депрессий.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
F31 Биполярное аффективное расстройство
F32 Депрессивный эпизод
F33 Рекуррентное депрессивное расстройство
F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Внутрь – 50 мг 1 раз/сут, при необходимости дозу можно увеличить до 200 мг/сут за несколько недель. Эффект проявляется через 7 дней после начала лечения, достигая максимума через 2-3 недели.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость, головная боль, бессонница, чувство усталости, слабость, тремор; редко – маниакальное или гипоманиакальное состояние, тревога, беспокойство, нарушения зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – покраснение кожи с ощущением жара или тепла, ощущение сердцебиения.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, диарея, сухость во рту, тошнота, спазмы в желудке или кишечнике, метеоризм; редко – запоры, рвота.

Со стороны обмена веществ: усиление потоотделения.

Со стороны репродуктивной системы: редко – снижение потенции.

Аллергические реакции: редко – повышение температуры, кожная сыпь, крапивница или зуд.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности сертралина при беременности не проводилось, поэтому применение возможно только в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Неизвестно, выделяется ли сертралин с грудным молоком, поэтому не рекомендуется применение в период лактации. Отдельные исследования показали, что у грудных детей, матери которых в период вскармливания получали сертралин, его уровень в плазме крови незначителен или не определяется, в то время как концентрации в грудном молоке превышают концентрации в крови матери.

Женщинам детородного возраста в период лечения сертралином следует применять надежные методы контрацепции.

В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного и мутагенного действия сертралина. Однако в дозах, приблизительно в 2.5-10 раз превышавших максимальные суточные клинические дозы, сертралин вызывал задержку оссификации костной ткани плода, возможно, как результат влияния на материнскую особь. При введении сертралина в дозах, примерно в 5 раз превышавших максимальные клинические дозы, наблюдалось снижение выживаемости новорожденных.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

С осторожностью применяют при злоупотреблении лекарственными средствами или зависимости от них в анамнезе, нарушениях функции печени, нарушениях функции почек, эпилептических припадках, уменьшении массы тела.

Не следует применять у пациентов, которым проводится электрошоковая терапия. Применение сертралина возможно не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Безопасность применения в педиатрии не установлена.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения следует избегать деятельности, требующей повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антикоагулянтами производными кумарина значительно увеличивается протромбиновое время.

При одновременном применении сертралин может вытеснять из связи с белками плазмы другие препараты, в результате этого повышается концентрация в плазме соответствующего активного вещества и повышается риск развития побочных эффектов.

При одновременном применении с препаратами, метаболизм которых происходит при участии изофермента CYP2D6 возможно повышение концентрации в плазме крови указанных препаратов вследствие ингибирования изофермента CYP2D6 под влиянием сертралина.

При одновременном применении ингибиторов МАО (в т.ч. селегилина, моклобемида) возможно развитие серотонинового синдрома (гипертермия, мышечная ригидность, миоклонус, а также проявления нестабильности психического и физиологического состояния организма, вплоть до развития делирия и комы).

При одновременном применении с солями лития возможно усиление тремора. При одновременном применении с дезипрамином возможно повышение концентрации дезипрамина в плазме крови; с циметидином – значительное снижение клиренса сертралина.

Серлифт

Серлифт таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 28 шт.

Товары из категории – Препараты для лечения неврологических заболеваний

Боярышника настойка 25 мл Кировская ФФ

Кировская фармацевтическая фабрика

Афобазол ретард таблетки с пролонгированным высвобождением 30 мг 20 шт.

Ламотриджин таблетки 25 мг 30 шт. Канонфарма

Ламотриджин таблетки 50 мг 30 шт. Канонфарма

Венлафаксин таблетки 75 мг 30 шт. Озон

Ламиктал таблетки жевательные диспергируемые 5 мг 30 шт.

Мипексол таблетки 0,25 мг 30 шт.

Инструкция по применению

Описание препарата

Серлифт – препарат, относящийся к группе антидепрессантов, отличается избирательной способностью блокировать захват серотонина и усиливать его активность. Лекарство применяется при депрессивных, панических состояниях, результативно снимает симптоматику предменструального синдрома.

Форма выпуска, состав и упаковка

Фармакологический препарат представлен таблетками (0,1, 0,05 г) с действующим соединением – гидрохлорида сертралин. Дополнительные компоненты – карбоксиметилкрахмал натрия, кальция гидрофосфата дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, оксипропилцелюлоза, магния стеарат, белый опадрай OY-S-28876. Блистерная упаковка содержит 14 таблеток (два блистера в коробке из картона). Можно купить средство Серлифт в сети аптек или на специализированных сайтах с доставкой в аптеку, находящуюся рядом с домом.

Читайте также:
Золадекс: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Фармакологическое действие

Селективный ингибитор Серлифт, в отличие от большинства подобных медикаментов, не оказывает успокаивающего и психостимулирующего воздействия, не вызывает нарушений ритма и проводимости сердца, при его использовании отсутствует снижение двигательных реакций и увеличение веса пациента. Не замечено симптомов привыкания в отношении психического и физического состояния больных. Процесс всасывания сертралина в слизистые ткани тонкого кишечника осуществляется в течение продолжительного времени, при этом состав пищевых компонентов и время еды не имеет влияния на его динамику. При попадании в печень, лекарство метаболизируется до продуктов распада, а недельный прием приводит к максимальному уровню действующего вещества, притом с белками связывается больше, чем 90%. Полураспад сертралина способен происходить на протяжении 1-1,5 суток. Вывод реализовывается почками и кишечником, частично в первоначальном виде вещество выводится с уриной. Таблетки (28 шт.) Серлифт продаются в аптеках по цене 500-580 руб. (0,05 г), 750-850 руб. (0,1 г).

Показания

  • психические нарушения на фоне стрессов, повреждений нервной системы в результате психологических травм;
  • синдром навязчивых состояний (обсессивно-компульсивное расстройство);
  • патологические боли хронического генеза на фоне заболеваний периферической нервной системы;
  • расстройство пищевого поведения с серийными приступами переедания (булимия);
  • нарушение приема пищи, выраженное в намеренном отказе от еды (анорексия);
  • спонтанные панические атаки, различные виды навязчивого страха;
  • предменструальный синдром;
  • аномально протекающий климакс у женщин;
  • биполярное аффективное расстройство (ранее: маниакально-депрессивный психоз);
  • сильные эмоциональные переживания, подразумевающие аффективное состояние.

Противопоказания

  • острая стадия эпилептической болезни, сопровождаемая частыми и интенсивными припадками;
  • непереносимость компонентов таблетированного состава из-за повышенной чувствительности;
  • шестилетний возраст;
  • период вынашивания и грудного вскармливания ребенка.

Дозировка

  • при различных диагнозах начальная дозировка не превышает 0,05 г в сутки при позитивном результате на протяжении первой недели схема остается такой же, и курс длится до месяца;
  • при отсутствии терапевтического эффекта возможно повышение дозы на 0,05 г каждую неделю;
  • допустимый объем рабочего компонента – 0,2 г.

Побочные действия

  • задержка мочеиспускания;
  • синдром гиперсекреции вазопрессина;
  • резкое понижение давление при изменениях положения тела;
  • учащенный сердечный ритм;
  • жар и покраснение кожи;
  • подъем пролактина в крови;
  • повышение нервозности;
  • низкая чувствительность к раздражителям, патологическая неусидчивость, тревожность, симптомы легкой и средней степени мании;
  • расстройства зрительной функции;
  • ухудшение потенции;
  • анафилактические реакции, зуд, кожные высыпания;
  • расстройство работы кишечника, боли желудка и живота, метеоризм, рвота;
  • развитие воспалительных процессов печени, поджелудочной железы;
  • нарушение сна и двигательных реакций;
  • усиленная работа потовых желез.

Передозировка

  • учащенное сердцебиение;
  • сильное возбуждение, сопряженное с двигательным беспокойством;
  • состояние оцепенения с ослабленностью всех реакций организма;
  • воспаление слизистой поджелудочной железы;
  • снижение и подъем давления;
  • тошнота, обмороки, рвота;
  • помрачение сознания, вплоть до комы;
  • дисфункция нервной системы из-за серотониновой интоксикации;
  • непроизвольное сокращение мышц;
  • маниакальный синдром.

Применение при беременности

Есть сведения, что метаболиты сертралина способны проникать в материнское молоко, что делает невозможным применение Серлифта в период естественного вскармливания. Нежелателен его прием во время вынашивания плода, поскольку не проводилось клинически значимых исследований по безопасности средства для этой категории больных. Однако в исключительных случаях при минимальных рисках для ребенка и несомненной пользе для здоровья мамы, врач может допустить использование лекарства.

Применение для детей

Данные об эффективности и безвредности ингибитора Серлифт для детей отсутствуют, поэтому для маленьких пациентов младше шести лет существует противопоказание, касающееся таблеток. У малышей старше препарат применяется при патологическом снижении веса на фоне обсессивно-компульсивного расстройства.

Особые указания

Коррекция дозировок Серлифта требуется при неудовлетворительной работе почек и печени. Лечение недопустимо проводить одновременно с электроконвульсивной терапией. Пациенткам репродуктивного возраста с нормальной фертильностью во время терапии рекомендуется использовать качественные противозачаточные средства. Под врачебным контролем постоянно должны находиться больные с диагнозом депрессии и предрасположенностью к суициду. После завершения приема Серлифта ингибиторы МАО прописываются лишь, спустя две недели. Подобным образом, нельзя принимать антидепрессант после их применения. В аптеках Москвы таблетки Серлифт стоят от 510 рублей за упаковку (28 шт.).

Читайте также:
Ксеналтен: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Лекарственное взаимодействие

  • сочетание с антидепрессантами, ингибирующими фермент моноаминоксидазу (МАО), и использующимися при депрессии, болезни Паркинсона и зависимости от алкоголя, дает выраженные побочные проявления;
  • в комбинации с блокатором гистаминовых Н2-рецепторов – Циметидином, скорость очищения плазмы от сертралина снижается;
  • сывороточная концентрация таких препаратов, как гипогликемическое средство Толбутамид и транквилизатор Диазепам, имеет обыкновение изменяться;
  • нормальное течение обменных процессов может нарушить употребление, наряду с Серлифтом, трициклических антидепрессантов.

Условия и сроки хранения

Лекарство Серлифт приобретается только по рецепту доктора, хранится до трех лет в сухом помещении, исключая температуру выше 25 градусов.

Серлифт, 28 шт., 100 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Кальция гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая (Авицель PH 101), целлюлоза микрокристаллическая (Авицель PH 102), гипролоза-L, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, вода очищенная (испаряется в процессе производства).

Оболочка: опадрай белый OY-S-58910, вода очищенная (испаряется в процессе производства).

Состав красителя опадрай белый OY-S-58910: гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400, тальк.

Таблетки 100 мг

Активное вещество:

Сертралина гидрохлорид 111,92 мг, эквивалентный 100 мг сертралина.

Вспомогательные вещества:

Кальция гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая (Авицель PH 101), целлюлоза микрокристаллическая (Авицель PH 102), гипролоза-L, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, вода очищенная (испаряется в процессе производства).

Оболочка: опадрай белый OY-S-58910, вода очищенная (испаряется в процессе производства).

Состав красителя опадрай белый OY-S-58910: гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400, тальк.

Описание лекарственной формы

Таблетки 50 мг: белые или почти белые овальной формы таблетки, покрытые пленочной оболочкой с выгравированной надписью «50» на одной стороне и с риской на другой.

Таблетки 100 мг: белые или почти белые овальной формы таблетки, покрытые пленочной оболочкой с выгравированной надписью «100» на одной стороне и с риской на другой.

Фармакодинамика

Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина, усиливает его эффекты, оказывает слабое влияние на обратный захват норэпинефрина и дофамина; в терапевтических дозах блокирует захват серотонина в тромбоцитах человека.

Подавление активности обратного захвата серотонина повышает серотонинергическую передачу, что приводит к последующему торможению адренергической активности в голубоватом месте (locus ceruleus). Сертралин тормозит также возбуждение серотониновых нейронов в области шва (средняя линия продолговатого мозга); что приводит к первоначальному повышению активности голубоватого места с последующим снижением активности постсинаптических бета-адренорецепторов и пресинаптических альфа-2-адренорецепторов.

Не вызывает лекарственную зависимость, не оказывает м-холиноблокирующего и кардиотоксического действия. Не усиливает активность симпатической нервной системы.

Не обладает сродством к м-холино-, серотониновым, дофаминовым, адрено-, гистаминовым, ГАМК- или бензодиазепиновым рецепторам; не ингибирует моноаминоксидазу (МАО).

В отличие от трициклических антидепрессантов при лечении депрессии или обсессивно-компульсивных расстройств (навязчивых состояний) не увеличивает массу тела. Начальный эффект наблюдается уже в течение 7 дней, полный — через 2–4 недели.

Фармакокинетика

Абсорбция сертралина высокая, но медленная. Максимум концентрации в плазме крови достигается через 4,5–8,4 часа после приема препарата внутрь. Равновесная концентрация сертралина в плазме крови достигается в пределах недели при однократном ежедневном приеме. Биодоступность во время приема пищи повышается на 25%, при этом время достижения максимальной концентрации укорачивается.

Распределение. Общее связывание сертралина с белками плазмы составляет 98%. Объем распределения >20 л/кг.

Метаболизм и выведение. Сертралин подвергается интенсивному метаболизму при первом прохождении через печень, подвергаясь N-деметилированию. Его основной метаболит — N‑десметилсертралин менее активен по сравнению с исходным соединением. Метаболиты выделяются с мочой и калом в равных количествах. Около 0,2% сертралина выводится почками в неизменном виде. Время полувыведения препарата 22–36 часов, не зависит от возраста и пола. Для N‑десметилсертралина этот показатель составляет 62–104 часа.

Время полувыведения сертралина и площадь под кривые концентрации в плазме крови (AUC) увеличиваются при нарушении функции печени. Независимо от выраженности почечной недостаточности, фармакокинетика сертралина при его постоянном применении не изменяется. Сертралин проникает в грудное молоко. Данных о его способности проходить через гематоплацентарный барьер нет. Сертралин не диализируется.

Показания

· Депрессивные состояния различной этиологии, в том числе сопровождающиеся чувством тревоги (лечение и профилактика)

· Панические расстройства с агорафобией и без агорафобии

· Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

· Посттравматические стрессовые расстройства (ПТСР)

Противопоказания

· Повышенная чувствительность к активному веществу или другим ингредиентам, входящим в состав препарата

· Совместное применение сертралина и ингибиторов МАО

· Совместное применение сертралина с триптофаном или фенилфлурамином

· Совместное применение с пимозидом

· Эпилепсия в период обострения

Читайте также:
Валганцикловир: инструкция по применению, отзывы, аналоги

· Детский возраст до 6 лет

· Беременность и период лактации

С осторожностью: органические заболевания головного мозга (в т.ч. задержка умственного развития), маниакальные состояния, эпилепсия (в анамнезе и вне обострения), печеночная и/или почечная недостаточность, снижение массы тела, у детей старше 6 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Контролируемые испытания сертралина у беременных женщин не проводились, в связи с этим во время беременности препарат может быть назначен только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Женщины детородного возраста, получающие лечение Серлифтом, должны применять адекватные методы контрацепции. Сертралин обнаруживается в грудном молоке, применение Серлифта у кормящих женщин не рекомендуется. Если же лечение необходимо, то кормление грудью лучше прекратить.

Способ применения и дозы

Депрессии и ОКР:

Внутрь. 50 мг 1 раз в сутки утром или вечером, независимо от приема пищи. При отсутствии эффекта возможно постепенное (в течение нескольких недель) увеличение дозы до 200 мг/сут (на 50 мг в неделю). Некоторые клиницисты рекомендуют назначать вначале дозу 25 мг/сут в течение 1–2 дней.

У пациентов с ОКР для достижения хорошего результата может потребоваться 8–12 недель терапии.

Панические расстройства и ПТСР: начальная доза — 25 мг/сут утром или вечером с последующим увеличением в течение 1 недели до 50 мг/сут, а затем постепенно на 50 мг в неделю можно увеличить дозу до 200 мг/сут. Терапевтический эффект достигается обычно через 7 дней от начала лечения. Однако, для достижения полного терапевтического эффекта требуется регулярный прием препарата в течение 2–4 недель.

При проведении длительной поддерживающей терапии назначают в минимальной эффективной дозе, которую в последующем меняют в зависимости от эффекта.

У пожилых пациентов не возникает необходимости в специальном подборе дозы.

Больные с нарушением функции печени требуют особого внимания при лечении Серлифтом. При тяжелом нарушении функции печени дозу препарата следует уменьшить или же увеличить интервалы между приемами. У больных с нарушением функции почек специально подбирать дозу не требуется.

Для детей от 6 до 12 лет начальная доза составляет 25 мг сертралина один раз в день, утром или вечером. Через неделю дозу можно увеличить до 50 мг один раз в день.

У подростков 13–17 лет начальная доза — 50 мг/сут утром или вечером однократно. Суточную дозу можно постепенно увеличить на 50 мг в неделю до максимальной дозы 200 мг/сут. Следует учитывать меньшую массу тела у детей по сравнению с взрослыми и при назначении дозы более 50 мг/сут необходимо тщательно наблюдать за детьми, чтобы при первых признаках передозировки отменить препарат.

Для достижения хорошего результата может потребоваться 8–12 недель терапии.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: постуральная гипотензия, тахикардия, гиперемия кожи или «приливы» крови к лицу.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: редко — анорексия, повышение аппетита (возможно как следствие устранения депрессии), сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, спазмы в желудке или животе, метеоризм или боли.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, сонливость, тремор, нарушения движения (экстрапирамидные симптомы, изменение походки), акатизия, судороги, парестезии, гипестезия, амнезия, симптомы депрессии, галлюцинации, агрессивность, тревога, психомоторное возбуждение, психоз, деперсонализация, нервозность, гипомания, мания, панические реакции, зевота, серотониновый синдром (см. в разделе «Передозировка»).

Со стороны опорно-двигательной системы: артралгия, миалгия.

Со стороны гепато-билиарной системы: редко — панкреатит, гепатит, желтуха, печеночная недостаточность, асимптоматическое повышение активности «печеночных» трансаминаз (аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы).

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи и недержание мочи.

Со стороны половой системы: нарушение половой функции (задержка эякуляции, снижение потенции и/или либидо, аноргазмия), дисменорея, галакторея.

Со стороны кожного покрова: сыпь (редко — мультиформная экссудативная эритема, фотосенсибилизация), ангионевротический отек, экхимозы, зуд и анафилактоидные реакции.

Со стороны обмена веществ и эндокринной системы: гипонатриемия (синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (АДГ), гиперпролактинемия.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, кровотечения (в т.ч носовое), пурпура.

Другие: редко — синдром «отмены», повышенное потоотделение; недомогание.

Передозировка

Тяжелых симптомов при передозировке сертралина не выявлено даже при назначении препарата в больших дозах. Однако, при одновременном применении с другими препаратами или этанолом может возникнуть тяжелое отравление.

Передозировка может вызвать серотониновый синдром.

Начальные проявления серотонинового синдрома наблюдаются со стороны нервной системы (экстрапирамидные симптомы — тремор, дезориентация, неусидчивость, мышечный гипертонус; гиперрефлексия; миоклонические подергивания сначала в стопах, затем распространяются по всему телу; атаксия; нарушение координационных проб) и со стороны желудочно-кишечного тракта (спазмы в животе, метеоризм, диарея, тошнота, рвота, диспепсия).

Читайте также:
Снуп: инструкция по применению, отзывы, аналоги

При утяжелении состояния развивается маниакально подобное состояние.

Финальная стадия напоминает злокачественный нейролептический синдром: лихорадка, профузный пот, маскообразное лицо, сальность лица.

Лечение: специфических антидотов нет. Требуется интенсивная поддерживающая терапия и постоянное наблюдение за жизненно важными функциями организма. Вызывать рвоту не рекомендуется. Введение активированного угля может быть более эффективным, чем промывание желудка. Необходимо поддерживать проходимость дыхательных путей. У сертралина большой объем распределения, в связи с этим усиление диуреза, проведение диализа, гемоперфузии или переливание крови могут оказаться безрезультатными.

Взаимодействие

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). Отмечаются тяжелые осложнения при одновременном применении сертралина и ИМАО, включая избирательно действующие (селегилин) ИМАО и с обратимым типом действия (моклобемид). Возможно развитие серотонинового синдрома (см. раздел «Передозировка»).

Лекарственные средства, угнетающие центральную нервную систему и этанол. Комбинированное применение сертралина и веществ, угнетающих центральную нервную систему, требует наблюдения. Не совместим с этанолом.

Производные кумарина: при их совместном назначении с сертралином отмечается значительное увеличение протромбинового времени — в этих случаях рекомендуется контролировать протромбиновое время в начале лечения Серлифтом и после его отмены.

Циметидин. При одновременном применении в значительной степени снижает клиренс сертралина.

Лекарственные средства, метаболизируемые изоэнзимом 2D6 цитохрома Р450. Хотя сертралин обладает лишь потенциальным свойством вызывать клинически значимое подавление изоэнзима 2D6 цитохрома Р450, однако, при совместном применении с препаратами, метаболизируемыми этим изоэнзимом (дезипрамин, трициклические антидепрессанты, антиаритмические препараты Іс класса — пропафенон и флекаинид), применяются более низкие дозы сертралина, а при отмене сертралина могут потребоваться повышенные дозы этих препаратов.

Лекарственные средства, метаболизируемые другими ферментными системами цитохрома Р450. Эксперименты по изучению взаимодействия in vitro показали, что осуществляемое изоэнзимом CYP3A3/4 бетагидроксилирование эндогенного кортизола, а также метаболизм карбамазепина и терфенадина при длительном назначении сертралина в дозе 200 мг в сутки не изменяются. Концентрация в плазме крови фенитоина и варфарина при длительном назначении сертралина в той же дозе также не изменяются. Таким образом, можно сделать заключение, что сертралин не угнетает CYP2C9.

Сертралин не влияет на концентрацию диазепама в сыворотке крови, что говорит об отсутствии ингибирования изоэнзима СН3 2C19. По данным исследований in vitro сертралин практически не влияет или минимально угнетает изоэнзим CYP1A2.

Суматриптан. При совместном применении с сертралином у пациентов возникали слабость, гиперрефлексия, нарушение координации движений, поэтому при необходимости такого сочетания за пациентами должно осуществляться наблюдение.

Толбутамид: сертралин снижает клиренс толбутамида (необходим контроль глюкозы в крови при одновременном применении).

Литий. Фармакокинетика лития не изменяется при сопутствующем лечении сертралином. Однако, тремор чаще наблюдается при их совместном применении.

Препараты, влияющие на серотонинергическую передачу. При замене одного ингибитора обратного захвата серотонина на другой нет необходимости в «периоде отмывания». Однако, при этом требуется соблюдать осторожность. Не совместим с триптофаном и фенилфлурамином.

Индукция микросомальных ферментов печени. Сертралин вызывает минимальную индукцию ферментов печени. Одновременное назначение сертралина и антипирина в дозе 200 мг приводит к достоверному уменьшению периода полувыведения антипирина, хотя возникает это всего в 5% наблюдений.

Атенолол. При совместном введении сертралин не изменяет β-адреноблокирующее действие атенолола.

Глибенкламид и дигоксин. При введении сертралина в суточной дозе 200 мг лекарственного взаимодействия с этими препаратами не выявлено.

Нестероидные противовоспалительные препараты, ацетилсалициловая кислота: при совместном применении возрастает риск кровотечения.

Особые указания

Серлифт не следует назначать совместно с ИМАО, а также в течение 14 дней после прекращения лечения ИМАО. Аналогично после отмены Серлифта в течение 14 дней не назначают ИМАО.

У больных, подвергающихся электросудорожной терапии, достаточный опыт применения сертралина отсутствует.

Необходимо осуществлять строгий контроль за поведением больных в состоянии депрессии (риск суицидальных попыток) до тех пор, пока не наступит значительное улучшение в результате проводимого лечения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами

Назначение Серлифта может сопровождаться нарушением психомоторных функций. Поэтому во время лечения Серлифтом необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг и 100 мг. По 10 штук в блистере из алюминиевой фольги и ПВХ/ПВдХ пленки; 1 или 3 блистера с инструкцией по применению в картонной пачке.

Читайте также:
Прополис: инструкция по применению, отзывы, аналоги

По 14 штук в блистере из алюминиевой фольги и ПВХ/ПВдХ пленки; 1 или 2 блистера с инструкцией по применению в картонной пачке.

Инструкция по применению Серлифт таблетки 50мг

Действующее вещество: сертралина гидрохлорид – 55,96мг, эквивалентный сертралину – 50,00мг; вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат – 16,00мг; целлюлоза микрокристаллическая (Авицель PH 101)-51,54мг; целлюлоза микрокристаллическая (Авицель PH 102) – 15,00мг; гипроллоза-L – 4,00мг; карбоксиметилкрахмал натрия – 6,00мг; вода очищенная – q.s. (расходуется в процессе производства), магния стеарат-1,50мг.

Группа

Производители

Показания к применению Серлифт таблетки 50мг

Депрессивные состояния различной этиологии, в том числе сопровождающиеся чувством тревоги (лечение и профилактика). Панические расстройства с агорафобией и без агорафобии. Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Посттравматические стрессовые расстройства (ПТСР).

Способ применения и дозировка Серлифт таблетки 50мг

Депрессии и ОКР: взрослым внутрь 50мг 1 раз в сутки утром или вечером, независимо от приема пищи. При отсутствии эффекта возможно постепенное (в течение нескольких недель) увеличение дозы до 200мг/сутки (на 50мг в неделю). Некоторые клиницисты рекомендуют назначать вначале дозу 25мг/сутки в течение 1-2 дней. У пациентов с ОКР для достижения хорошего результата может потребоваться 8-12 недель терапии. Панические расстройства и ПТСР: начальная доза – 25мг/сутки утром или вечером с последующим увеличением в течение 1 недели до 50мг/сутки, а затем постепенно на 50мг в неделю можно увеличить дозу до 200мг/сутки. Терапевтический эффект достигается обычно через 7 дней от начала лечения. Однако, для достижения полного терапевтического эффекта требуется регулярный прием препарата в течение 2-4 недель. При проведении длительной поддерживающей терапии назначают в минимальной эффективной дозе, которую в последующем меняют в зависимости от эффекта. У пожилых пациентов не возникает необходимости в специальном подборе дозы. Больные с нарушением функции печени требуют особого внимания при лечении Серлифтом. При тяжелом нарушении функции печени дозу препарата следует уменьшить или же увеличить интервалы между приемами. У больных с нарушением функции почек специально подбирать дозу не требуется. Дети с ОКР: для детей от 6 до 12 лет начальная доза составляет 25мг сертралина один раз в день, утром или вечером. Через неделю дозу можно увеличить до 50мг один раз в день. У подростков 13-17 лет начальная доза – 50мг/сутки утром или вечером однократно. Суточную дозу можно постепенно увеличить на 50мг в неделю до максимальной дозы 200мг/сутки. Следует учитывать меньшую массу тела у детей по сравнению с взрослыми и при назначении дозы более 50мг/сутки необходимо тщательно наблюдать за детьми, чтобы при первых признаках передозировки отменить препарат. Для достижения хорошего результата может потребоваться 8-12 недель терапии.

Противопоказания Серлифт таблетки 50мг

Повышенная чувствительность к активному веществу или другим ингредиентам, входящим в состав препарата. Совместное применение сертралина и ингибиторов МАО. Совместное применение сертралина с триптофаном или фенилфлурамином. Совместное применение с пимозидом. Эпилепсия в период обострения. Детский возраст до 6 лет. Беременность и период лактации.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика: антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина, усиливает его эффекты, оказывает слабое влияние на обратный захват норэпинефрина и дофамина; в терапевтических дозах блокирует захват серотонина в тромбоцитах человека. Подавление активности обратного захвата серотонина повышает серотонинергическую передачу, что приводит к последующему торможению адренергической активности в голубоватом месте (locus ceruleus). Сертралин тормозит также возбуждение серотониновых нейронов в области шва (средняя линия продолговатого мозга); что приводит к первоначальному повышению активности голубоватого места с последующим снижением активности постсинаптических бета-адренорецепторов и пресинаптических альфа2-адренорецепторов. Не вызывает лекарственную зависимость, не оказывает м-холиноблокирующего и кардиотоксического действия. Не усиливает активность симпатической нервной системы. Не обладает сродством к м-холино-, серотониновым, дофаминовым, адрено-, гистаминовым, ГАМК- или бензодиазепиновым рецепторам; не ингибирует моноаминооксидазу (МАО). В отличие от трициклических антидепрессантов при лечении депрессии или обсессивно-компульсивных расстройств (навязчивых состояний) не увеличивает массу тела. Начальный эффект наблюдается уже в течение 7 дней, полный – через 2-4 недели. Фармакокинетика: абсорбция сертралина высокая, но медленная. Максимум концентрации в плазме крови достигается через 4,5-8,4 часа после приема препарата внутрь. Равновесная концентрация сертралина в плазме крови достигается в пределах недели при однократном ежедневном приёме. Биодоступность во время приёма пищи повышается на 25%, при этом время достижения максимальной концентрации укорачивается. Общее связывание сертралина с белками плазмы составляет 98%. Объем распределения более 20л/кг. Сертралин подвергается интенсивному метаболизму п прохождении через печень, подвергаясь N-деметилированию. Его основной N-десметилсертралин менее активен по сравнению с исходным соединением выделяются с мочой и калом в равных количествах. Около 0,2% сертралина выводится почками в неизменном виде. Время полувыведения препарата 22-36 часов, не зависит от возраста и пола. Для N-десметилсертралина этот показатель составляет 62-104 часа. Время полувыведения сертралина и площадь под кривой концентрации в плазме крови (AUC) увеличиваются при нарушении функции печени. Независимо от выраженности почечной недостаточности, фармакокинетика сертралина при его постоянном применении не изменяется. Сертралин проникает в грудное молоко. Данных о его способности проходить через гематоплацентарный барьер нет. Сертралин не диализируется.

Читайте также:
Солкодерм: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Побочное действие Серлифт таблетки 50мг

Со стороны сердечно-сосудистой системы: постуральная гипотензия, тахикардия, гиперемия кожи или «приливы» крови к лицу. Со стороны органов чувств: нарушение зрения. Со стороны желудочно-кишечного тракта: редко – анорексия, повышение аппетита (возможно как следствие устранения депрессии), сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, спазмы в желудке или животе, метеоризм или боли. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, сонливость, тремор, нарушения движения (экстрапирамидные симптомы, изменение походки), акатизия, судороги, парестезии, гипестезия, амнезия, симптомы депрессии, галлюцинации, агрессивность, тревога, психомоторное возбуждение, психоз, деперсонализация, нервозность, гипомания, мания, панические реакции, зевота, серотониновый синдром. Со стороны опорно-двигательной системы: артралгия, миалгия. Со стороны гепатобилиарной системы: редко – панкреатит, гепатит, желтуха, печеночная недостаточность, асимптоматическое повышение активности «печеночных» трансаминаз (аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы). Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи и недержание мочи. Со стороны половой системы: нарушение половой функции (задержка эякуляции, снижение потенции и/или либидо, аноргазмия), дисменорея, галакторея. Со стороны кожного покрова: сыпь (редко – мультиформная экссудативная эритема, фотосенсибилизация), ангионевротический отек, экхимозы, зуд и анафилактоидные реакции. Со стороны обмена веществ и эндокринной системы: гипонатриемия (синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (АДГ), гиперпролактинемия. Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, кровотечения (в т.ч. носовое), пурпура. Другие: редко – синдром «отмены», повышенное потоотделение; недомогание.

Передозировка

Тяжелых симптомов при передозировке сертралина не выявлено даже при назначении препарата в больших дозах. Однако при одновременном применении с другими препаратами или этанолом может возникнуть тяжелое отравление. Передозировка может вызвать серотониновый синдром. Начальные проявления серотонинового синдрома наблюдаются со стороны нервной системы (экстрапирамидные симптомы – тремор, дезориентация, неусидчивость, мышечный гипертонус; гиперрефлексия; миоклонические подергивания сначала в стопах, затем распространяются по всему телу; атаксия; нарушение координационных проб) и со стороны желудочно-кишечного тракта (спазмы в животе, метеоризм, диарея, тошнота, рвота, диспепсия). При утяжелении состояния развивается маниакальноподобное состояние. Финальная стадия напоминает злокачественный нейролептический синдром: лихорадка профузный пот, маскообразное лицо, сальность лица. Лечение: специфических антидотов нет. Требуется интенсивная поддерживающая терапия и постоянное наблюдение за жизненно важными функциями организма. Вызывать рвоту не рекомендуется. Введение активированного угля может быть более эффективным, чем промывание желудка. Необходимо поддерживать проходимость дыхательных путей. У сертралина большой объем распределения, в связи с этим усиление диуреза, проведение диализа, гемоперфузии или переливание крови могут оказаться безрезультатными.

Взаимодействие Серлифт таблетки 50мг

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО): отмечаются тяжелые осложнения при одновременном применении сертралина и ИМАО, включая избирательно действующие (селегилин) ИМАО и с обратимым типом действия (моклобемид). Возможно развитие серотонинового синдрома. Лекарственные средства, угнетающие центральную нервную систему и этанол. Комбинированное применение сертралина и веществ, угнетающих центральную нервную систему, требует наблюдения. Не совместим с этанолом. Производные кумарина: при их совместном назначении с сертралином отмечается значительное увеличение протромбинового времени – в этих случаях рекомендуется контролировать протромбиновое время в начале лечения Серлифтом и после его отмены. Циметидин: при одновременном применении в значительной степени снижает клиренс сертралина. Лекарственные средства, метаболизируемые изоэнзимом 2D6 цитохрома Р450: хотя сертралин обладает лишь потенциальным свойством вызывать клинически значимое подавление изоэнзима 2D6 цитохрома Р450, однако, при совместном применении с препаратами, метаболизируемыми этим изоэнзимом (дезипрамин, трициклические антидепрессанты, антиаритмические препараты 1с класса – пропафенон и флекаинид), применяются более низкие дозы сертралина, а при отмене сертралина могут потребоваться повышенные дозы этих препаратов. Лекарственные средства, метаболизируемые другими ферментными системами цитохрома Р450: эксперименты по изучению взаимодействия in vitro показали, что осуществляемое изоэнзимом CYP 3А3/4 бетагидроксилирование эндогенного кортизола, а также метаболизм карбамазепина и терфенадина при длительном назначении сертралина в дозе 200мг в сутки не изменяются. Концентрация в плазме крови фенитоина и варфарина при длительном назначении сертралина в той же дозе также не изменяются. Таким образом, можно сделать заключение, что сертралин не угнетает CYP2C9. Сертралин не влияет на концентрацию диазепама в сыворотке крови, что говорит об отсутствии ингибирования изоэнзима СН3 2С19. По данным исследований in vitro сертралин практически не влияет или минимально угнетает изоэнзим CYP1А2. Суматриптан: при совместном применении с сертралином у пациентов возникали слабость, гиперрефлексия, нарушение координации движений, поэтому при необходимости такого сочетания за пациентами должно осуществляться наблюдение. Толбутамид: сертралин снижает клиренс толбутамида (необходим контроль глюкозы в крови при одновременном применении). Литий: фармакокинетика лития не изменяется при сопутствующем лечении сертралином. Однако тремор чаще наблюдается при их совместном применении. Препараты, влияющие на серотонинергическую передачу. При замене одного ингибитора обратного захвата серотонина на другой нет необходимости в «периоде отмывания». Однако при этом требуется соблюдать осторожность. Не совместим с триптофаном и фенилфлурамином. Индукция микросомальных ферментов печени. Сертралин вызывает минимальную индукцию ферментов печени. Одновременное назначение сертралина и антипирина в дозе 200мг приводит к достоверному уменьшению периода полувыведения антипирина, хотя возникает это всего в 5% наблюдений. Атенолол: при совместном введении сертралин не изменяет бета-адреноблокирующее действие атенолола. Глибенкламид и дигоксин: при введении сертралина в суточной дозе 200мг лекарственного взаимодействия с этими препаратами не выявлено. Нестероидные противовоспалительные препараты, ацетилсалициловая кислота: при совместном применении возрастает риск кровотечения.

Читайте также:
Лантус: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Особые указания

С осторожностью: органические заболевания головного мозга (в т.ч. задержка умственного развития), маниакальные состояния, эпилепсия (в анамнезе и вне обострения), печеночная и/или почечная недостаточность, снижение массы тела, у детей старше 6 лет. Беременность и лактация: контролируемые испытания сертралина у беременных женщин не проводились, в связи с этим во время беременности препарат может быть назначен только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Женщины детородного возраста, получающие лечение Серлифтом, должны применять адекватные методы контрацепции. Сертралин обнаруживается в грудном молоке, применение Серлифта у кормящих женщин не рекомендуется. Если же лечение кормление грудью лучше прекратить. Серлифт не следует назначать совместно с ИМАО, а также в течение 14 дней после прекращение лечения ИМАО. Аналогично после отмены Серлифта в течение 14 дней не назначают ИМАО. У больных, подвергающихся электросудорожной терапии, достаточный опыт применения сертралина отсутствует. Необходимо осуществлять строгий контроль поведения больных в состоянии депрессии (риск суицидальных попыток) до тех пор, пока не наступит значительное улучшение в результате проводимого лечения. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами: Назначение Серлифта может сопровождаться нарушением психомоторных функций. Поэтому во время лечения Серлифтом необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения

Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-44705 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 21 апреля 2011 года.

Серлифт

Серлифт

Депрессивные состояния (в т.ч. сопровождающиеся чувством тревоги); профилактика инициальных или хронических эпизодов депрессии; обсессивно-компульсивные расстройства; панические расстройства.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность; период лактации, одновременное назначение ингибиторов МАО.C осторожностью. Неврологические нарушения (в т.ч. задержка умственного развития), маниакальные состояния, эпилепсия, печеночная и/или почечная недостаточность, снижение массы тела, детский возраст.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, 50 мг 1 раз в сутки утром или вечером, независимо от приема пищи. При отсутствии эффекта возможно постепенное (в течение нескольких недель) увеличение дозы до 200 мг/сут (на 50 мг/нед). Некоторые клиницисты рекомендуют назначать вначале дозу 25 мг/сут в течение 1-2 дней.

Панические расстройства: начальная доза – 25 мг/сут с последующим увеличением до 50 мг/сут в течение 1 нед.

При проведении длительной поддерживающей терапии назначают в минимальной эффективной дозе, которую в последующем меняют в зависимости от эффекта.

Обсессивно-компульсивные расстройства: у детей и подростков 13-17 лет начальная доза – 50 мг/сут, у детей 6-12 лет начальная доза – 25 мг/сут, с последующим увеличением в течение 1 нед до 50 мг/сут. При недостаточном эффекте дозу можно увеличивать ступенчато по 50 мг/сут до 200 мг/сут, с интервалом не менее 1 нед.

Читайте также:
Полиоксидоний: инструкция по применению, отзывы, аналоги

У пожилых пациентов начальная доза – 25 мг/сут (утром или вечером) с последующим постепенным увеличением.

Фармакологическое действие

Антидепрессант, специфический ингибитор обратного захвата серотонина, усиливает его эффекты, оказывает слабое влияние на обратный захват норэпинефрина и дофамина; в терапевтических дозах блокирует захват серотонина в тромбоцитах человека.

Подавление активности обратного захвата серотонина повышает серотонинергическую передачу, что приводит к последующему торможению адренергической активности в голубоватом месте (locus ceruleus). Тормозит также возбуждение серотониновых нейронов в области шва (средняя линия продолговатого мозга); что приводит к первоначальному повышению активности голубоватого места с последующим снижением активности постсинаптических бета-адренорецепторов и пресинаптических альфа2-адренорецепторов.

Не вызывает лекарственную зависимость, не оказывает психоостимулирующего, седативного, м-холиноблокирующего и кардиотоксического действия, не изменяет психомоторную активность. Благодаря селективному угнетению захвата серотонина не усиливает активность симпатической нервной системы.

Не обладает сродством к м-холино-, серотониновым (5-HT1A, 5-HT1B, 5-HT2), дофаминовым, адрено-, гистаминовым, ГАМК- или бензодиазепиновым рецепторам; не ингибирует МАО.

В отличие от трициклических антидепрессантов при лечении депрессии или обсессивно-компульсивных расстройств (навязчивых состояний) не увеличивает массу тела.

Начальный эффект развивается в течение 7 дней, полный – через 2-4 нед.

Побочные действия

Аллергические реакции, кровотечения (в т.ч. носовое), сердцебиение, сухость во рту, снижение аппетита.

Редко – повышение аппетита (возможно как следствие устранения депрессии), тошнота, рвота, неустойчивый стул, диарея, спазмы в желудке или животе, метеоризм или боли, снижение массы тела; головная боль, головокружение, бессонница, сонливость, тремор, нарушения движения (экстрапирамидные симптомы, изменение походки), акатизия, судороги, парестезии, симптомы депрессии, галлюцинации, агрессивность, возбуждение, тревожность, психоз, гиперемия кожи или “приливы” крови к лицу, нарушение зрение (включая нечеткость зрения), зевота, повышенное потоотделение, нарушение половой функции (задержка эякуляции, снижение потенции и/или либидо, аноргазмия), дисменорея, галакторея, гипомания, мания, гипонатриемия (синдром неадекватной секреции АДГ), гиперпролактинемия, синдром “отмены”, мультиформная экссудативная эритема, кожная сыпь и зуд.Передозировка. Симптомы: тревожность, сонливость, изменения на ЭКГ, мидриаз, тошнота, рвота, тахикардия.

Лечение: обеспечение нормальной проходимости дыхательных путей (оксигенация и вентиляция легких), промывание желудка, назначение рвотных ЛС, активированного угля с сорбитолом. Необходим контроль функции сердца и печени. Малоэффективны форсированный диурез, диализ, гемоперфузия и обменное переливание крови (учитывая большой объем распределения).

Особые указания

В период лечения необходимо осуществлять строгий контроль поведения больных в состоянии депрессии (риск суицидальных попыток) до тех пор, пока не наступит значительного улучшения в результате проводимого лечения.

Назначают не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО.

Женщины детородного возраста во время лечения должны использовать адекватные методы контрацепции.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Применение препарата в указанные периоды запрещается

Взаимодействие

Способен вытеснять из связи с белками плазмы др. ЛС.

Прием усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (увеличение протромбинового времени), блокирует цитохром CYP2D6, повышая концентрацию в плазме одновременно применяемых ЛС, в метаболизме которых принимает участие этот фермент (трициклические антидепрессанты, антиаритмические ЛС Ic класса – пропафенон, флекаинид).

Лечение снижает клиренс толбутамида (необходим контроль глюкозы в крови при одновременном применении).

Ингибиторы МАО повышают риск развития побочных эффектов (гипертермия, ригидность, судороги, изменения психического состояния, спутанность сознания, раздражительность, чрезмерное возбуждение с развитием делирия и комы).

Циметидин снижает AUC, Cmax и T1/2 на 50, 24 и 26% соответственно.

При одновременном применении с препаратами Li+ повышается риск развития тремора.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Серлифт

Посмотреть вопросы по препарату, а также задать свой вопрос специалисту Вы можете воспользовавшись бесплатной консультацией фармацевта, провизора.

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: