Севоран: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Севоран в стоматологии — лечение зубов «во сне»

Севоран — безопасный и эффективный ингаляционный анестетик последнего поколения. Применяется в стоматологии для медикаментозного сна у пациентов с выраженной стоматофобией, а также при необходимости проведения объемного и длительного лечения. Помогает перенести процедуры без переживаний и неприятных ощущений.

Безопасность препарата Севоран

Севоран — это ненаркотический седативный препарат. Основное действующее вещество — севофлуран (производитель Великобритания). Не содержит добавок или химических стабилизаторов. В отличие от наркоза, в процессе метаболизма образуются нетоксичные продукты, а благодаря низкой растворимости препарата в крови, введение и выведение из состояния происходят быстро и без осложнений.

Подается в организм с помощью ингаляционной маски. Обеспечивает быстрое погружение в контролируемый сон. При седации сознание не отключается, пациент находится в состоянии поверхностной дремы. Концентрация препарата подбирается анестезиологом индивидуально и контролируется на протяжении всего периода воздействия. Пробуждение происходит через 5-10 минут после прекращения подачи вещества, легко и без побочных эффектов.

Севоран абсолютно безвреден для здоровья:

  • нетоксичен, не вызывает привыкания
  • не раздражает дыхательные пути
  • не накапливается в организме, быстро выводится
  • не вызывает тошноту, повышенное слюноотделение
  • не оказывает влияния на скорость кровообращения или гемодинамику
  • не концентрируется в почках и печени даже при длительном сне (до 9 часов).

Преимущества в сравнении с наркотическими препаратами

Недостатки общего наркоза Преимущества Севорана
Способ введения Внутривенно или интубация Способ введения

В каких случаях применяется в стоматологии

Лечение под седацией с препаратом Севоран применяется при планировании масштабных или болезненных процедур в различных направлениях стоматологии:

  • Терапия
    Одновременное лечение кариеса, пульпита, периодонтита нескольких зубов
  • Имплантация
    Установка имплантов, костная пластика, синус-лифтинг
  • Пародонтология
    Операции на деснах, иссечение или наращивание мягких тканей, формирование десневого контура вокруг имплантов
  • Хирургия
    Удаление зубов мудрости, вскрытие флюса или абсцесса, удаление зубных корней, кисты и воспалений на корнях зубов
  • Ортопедия
    Обточка большого количества зубов под ортопедические конструкции, установка коронок или виниров
  • Индивидуальные показания
    Аллергия на анестетики местного действия, сильный панический страх перед предстоящим лечением.

Ингаляционная анестезия с помощью Севорана — уникальная возможность объединить несколько процедур и решить максимум стоматологических проблем за 1 визит без болезненных ощущений и эмоциональных перегрузок.

Подготовка

Обычно каких-либо специфических подготовительных мероприятий перед применением Севорана не требуется, операцию можно проводить в срочном порядке. Но если пациент в преклонном возрасте или имеет общесоматические заболевания, обязательна анестезиологическая подготовка, которая начинается с консультации с нашим анестезиологом-реаниматологом. Врач соберет анамнез, проведет электрокардиограмму непосредственно в Центре, бегать никуда не придется.

В случае обнаружения факторов, препятствующих применению препарата, потребуется консультация с узкими специалистами по основному заболеванию, общеклинические исследования.

Как проходит лечение зубов под Севораном

Лечение под севораном — комфорт для пациента

  1. Погружение в сон
    Севоран в смеси с кислородом и оксидом азота в общей концентрации 8% подается через ингаляционную маску в легкие. Затем вводится поддерживающая концентрация 0,5-3%, благодаря чему пациент спит столько, сколько нужно для проведения стоматологических манипуляций.
  2. Лечение под контролем анестезиолога
    На протяжении всего лечения пациент находится под непрерывным контролем опытного анестезиолога. С помощью специального оборудования он мониторит основные показатели организма.
  3. Пробуждение
    По завершении процедур прекращается подача препарата и пациент самостоятельно просыпается в течение 5-10 минут. Проводится контроль лечения (КТ, рентген). При необходимости можно отдохнуть в палате отдыха, специально оборудованной в Центре.
  4. Можно ехать домой
    После проверки самочувствия анестезиологом можно отправляться по своим делам, даже на собственном транспорте, что было бы невозможно при использовании общего наркоза.

Стандарты безопасности ЦПС «Доктор Левин»

Центр лицензирован на право применения препаратов для медикаментозного сна, имеет необходимое оборудование для поддержания пациентов во время лечения и на случай внештатных ситуаций.

Лицензия

Лечение зубов в состоянии медикаментозного сна могут проводить только клиники, имеющие лицензию на право использования препаратов. Однако, лицензирование работы отделения анестезиологии — сложная и финансово затратная задача. Роспотребнадзор предъявляет очень серьезные требования к пространственной организации и техническому оснащению операционных блоков. Переоборудовать уже работающую клинику под эти требования невозможно. Соблюсти все условия при открытии новой достаточно сложно. Поэтому большинство клиник либо отказываются от идеи открытия анестезиологического отделения, либо начинают предоставлять услугу без лицензии в нарушение закона. О рисках такого лечения даже не стоит говорить. Цена вопроса — человеческая жизнь.

Мы дорожим и пациентами, и своей репутацией. При открытии Центра обеспечение работы отделения Анестезиологии-реаниматологии в соответствии с требованиями Роспотребнадзора и Минздрава было одной из первоначальных задач. Мы ежегодно в добровольном порядке проходим проверки контролирующих органов и подтверждаем право на оказание медицинской помощи в области анестезиологии и реаниматологии.

Оборудование

Проведении лечебных мероприятий с использованием седативных препаратов безопасность пациентов в нашем Центре обеспечивается с помощью современного наркозно-дыхательного оборудования и гемодинамического мониторинга. Пока пациент спит, опытный анестезиолог на мониторах отслеживает работу сердца, уровень кислорода и углекислого газа на вдохе/выдохе, динамику дыхания, пульс, артериальное давление.

Мы используем только оригинальные сертифицированные медикаменты и лекарственные препараты неотложной помощи. На случай экстренных ситуаций в Центре есть высококвалифицированные доктора и необходимое оборудование для проведения реанимационных мероприятий (дефибрилляторы, аппараты ИВЛ).

Специалисты

Штат опытных врачей-анестезиологов и узкопрофильных медицинских сестер — основное условие для проведения качественного и безопасного наркоза. Они должны находиться в отделении ежедневно полный рабочий день, а не приходить по мере необходимости, как это распространено в большинстве рядовых клиник Москвы. Когда «приходящий» врач ни за что не отвечает и ничего не гарантирует, пациент не может чувствовать себя в безопасности. Отсутствие штатных анестезиологов в стоматологиях является основным препятствием для широкого распространения в России технологии «золотого стандарта» — лечения зубов во сне.

В нашем Центре безопасность пациентов при лечении зубов под седацией обеспечивает штатный высококвалифицированный анестезиолог-реаниматолог Зиновьев Сергей Алексеевич с общим стажем работы более 25 лет. С 2003 года заведует анестезиологическим отделением Центра. За 18 лет при лечении под его контролем не было ни единого осложнения.

Противопоказания к применению Севорана

Препарат имеет минимум противопоказаний. Не рекомендуется его применять только при:

  • повышенной чувствительности к активному компоненту
  • повышенном внутричерепном давлении, ишемической болезни сердца
  • генетической предрасположенности к развитию злокачественной гипертермии
  • в период беременности и грудного вскармливания

Во всех остальных случаях может использоваться без ограничений, в том числе и у маленьких детей.

Частые вопросы пациентов

При использовании Севорана клиническая подготовка в большинстве случаев не требуется. Только возрастным пациентам, а также имеющим соматические заболевания могут быть назначены лабораторные анализы и ЭКГ. Что касается общей подготовки — перед лечением зубов во сне последний прием пищи должен быть не менее, чем за 8 часов. За сутки нужно воздержаться от приема спиртных напитков.

В отличие от масочного наркоза Севоран оказывает более щадящее действие на организм. Плюс для его введения в легкие не требуется интубационная трубка, без которой при подаче общего наркоза не обойтись. Используется ларингеальная маска, которая не проникает в гортань, не травмирует горло, не раздражает дыхательные пути.

Севоран помимо снотворного эффекта оказывает еще и обезболивающий. Поэтому при лечении зубов во сне Вы не будете ощущать абсолютно никакого дискомфорта. При пониженном болевом пороге или планировании болезненных манипуляций могут добавляться местные анестетики для гарантированного исключения боли. Если проводились хирургических процедуры, в первые дни после операции болевые ощущения являются нормой. Снять их можно с помощью анальгетиков.

Масочный наркоз с препаратом Севоран

Масочный наркоз с препаратом Севоран

Акушер-гинеколог, эндовидеохирург, пластический хирург (интимная пластика), оперирующий хирург-гинеколог. Высшая категория. Член Европейского общества косметической и реконструктивной гинекологии и Российского общества акушеров-гинекологов. Выполнено более 2000 оперативных вмешательств. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема 1500 руб.

  • Запись опубликована: 27.03.2019
  • Время чтения: 1 mins read

Севоран (Севофлюран) – высокоэффективный ингаляционный анестетик последнего поколения. В отличие от закиси азота и галотана, этот препарат не вызывает побочных явлений: тошноты, слюнотечения, рвоты.

Препарат быстро и безболезненно вводится в легкие через маску , при этом пациент не ощущает дискомфорта , так как газ не имеет неприятного запаха , не раздражает дыхательные пути .

Особенности препарата

Проблема любого наркоза — токсичность , пропорциональная эффективности . Появление Севорана избавило врачей от сложного выбора : этот препарат максимально эффективен и при этом безвреден . Сегодня Севофлюран — единственное лекарство для ингаляционного наркоза , не разлагающееся в процессе обмена веществ до токсичной трифторуксусной кислоты , отрицательно влияющей на организм .

Слабая растворимость Севорана в крови способствует быстрому увеличению его концентрации в альвеолах ( легочных пузырьках ). Это свойство ускоряет введение пациентов в общий наркоз и дает быстрое пробуждение после снятия маски .

Дополнительные плюсы применения Севорана : он не остается в организме , быстро выводясь с мочой , не вызывает зависимости и не требует увеличения концентрации при повторном применении .

Показания и противопоказания

Масочный наркоз Севораном позволяет избавить от боли при лечении и удалении зубов , несложных хирургических операциях , неприятных диагностических процедурах .

Севофлюран может использоваться и в качестве вводного наркоза при других методах анестезии , так как он хорошо сочетается с целой группой наркозных препаратов : барбитуратами , алфентанилом – МгО и опиоидами . Вводный наркоз необходим для быстрого отключения сознания пациента , после чего вступает в действие следующий , более сильный препарат .

Благодаря безвредности и эффективности , этот анестетик можно использовать несколько раз в месяц .

Пациенты , узнав об этом препарате , часто спрашивают , почему его назначают не всем . Здесь доктор основывается на наличии противопоказаний :

  • Препарат противопоказан при выраженной гипертонии , повышенном внутричерепном давлении и аллергии на это вещество .
  • Во время беременности анестетик применяют только при крайней необходимости . Хотя никаких отрицательных воздействий Севофлюрана на плод пока не отмечено , хороший специалист не будет рисковать здоровьем будущего малыша без веской причины .
  • Нежелательно использовать Севоран в период лактации .

Проведение наркоза с Севораном

При этом виде масочного наркоза предварительная медикаментозная подготовка пациентам назначается крайне редко . Поэтому , наркоз можно проводить в срочном порядке .

Севофлюран подается в легкие через маску в смеси с кислородом и оксидом азота . А ппарат создает 8 – процентную смесь , она выступает в качестве вводного наркоза , затем в легкие поступает поддерживающая концентрация ( 0 , 5 – 3 %), благодаря чему пациент крепко спит столько , сколько необходимо врачу .

Точный контроль состояния пациента обеспечивается специальной аппаратурой . Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от характера вмешательства , веса и возраста пациента . Если аппарат отмечает изменения в состоянии оперируемого , он автоматически изменяет концентрацию газа .

Пациенты выходят из наркоза довольно быстро . Восстановление сознания происходит практически без промедления , больные чувствуют себя хорошо и могут сразу идти домой .

Побочные эффекты

Этот безвредный препарат для масочной анестезии отлично подходит взрослым и детям , при его применении пациентам не приходится терпеть уколы и лежать под капельницей . Однако ряд ограничений и побочных эффектов имеет и этот вид наркоза .

  • Поскольку даже легкая анестезия влияет на быстроту реакции , после применения Севорана не стоит сразу садиться за руль и выполнять работу , требующую повышенной концентрации внимания .
  • Зафиксированы редкие случаи побочных эффектов в виде преходящего повышения уровня глюкозы в крови , скачков давления , тахикардии , головных и мышечных болей — они возникают при имеющихся сопутствующих заболеваниях .
  • В течение одного – двух дней после применения препарата могут наблюдаться незначительные перепады настроения , проходящие самостоятельно .

Кроме этого , анестетик применяется с осторожностью у пациентов , страдающих нарушениями печеночной и почечной функций , нервно – мышечными патологиями , мышечной дистрофией .

Севоран

Севоран

Фото препарата

  • Латинское название: Sevorane
  • Код АТХ: N01AB08
  • Действующее вещество: Севофлуран (Sevofluranum)
  • Производитель: Эйсика Куинборо Лимитед (Великобритания)

Состав

В 1 флаконе содержится 100/250 мл севофлурана.

Форма выпуска

Прозрачная, летучая жидкость без специфического запаха. Севоран выпускается производителем в тёмных флаконах из нафталата полиэтилена. В пачке из картона содержится по 1 флакону и 1 инструкции.

Фармакологическое действие

Наркоз Севоран способствует быстрому введению пациента в общую анестезию, а также быстрому выходу из неё. Выраженность и глубина анестезии варьирует в зависимости от уровня активного вещества Севофлурана в смеси, вдыхаемой пациентом.

При индукции анестезии регистрируется возбуждение, выраженное незначительно. Избыточная стимуляция нервной системы, гиперсекреция трахеобронхиального секрета в бронхиальном дереве и раздражение верхних дыхательных путей не наблюдаются. Характерно снижение кровяного давления и подавление активности дыхательной функции, которые носят дозозависимый характер.

Исследования, проведённые на детях, показали, что при введении масочного наркоза Севофлуран даёт кашель реже в сравнении с галотаном. Регистрация инфаркта миокарда и ишемических изменений на Севофлуране наблюдается реже, чем на Изофлуране. Аритмогенный эффект Эпинефрина при использовании Севофлурана и Изофлурана одинаковый, но несколько выше, чем при применении Галотана.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Растворимость

Благодаря низкому растворению активного компонента в крови идёт быстрый рост альвеолярной концентрации при введении в анестезию. По завершении ингаляции регистрируется быстрое снижение.

Распределение, метаболизм

Метаболизм минимален, т.к. действующее вещество быстро выводится через лёгочную систему. Около 5% медикамента метаболизируется при участии изофермента CYP2E1 — цитохрома Р450 в гексафторизопропанол, при этом происходит высвобождение диоксида углерода и неорганической формы фтора. Гексафторизопропанол не обладает активностью, но при этом генотоксичен.

Выводится через почечную систему после связывания с глюкуроновой кислотой. Иных путей метаболизма нет. Севоран — единственный летучий торированный препарат для наркоза, который не метаболизируется до трифторуксусной кислоты.

Уровень ионов фтора зависит от концентрации введённого Севорана, длительности проведения общей анестезии, состава наркозной смеси. Дефторирование активного вещества не вызывают барбитураты.

Показания к применению

Общая анестезия (поддерживающая и вводная) у детей и взрослых для проведения оперативных вмешательств в амбулаторных условиях и в стационарах.

Противопоказания

Анестезия Севораном не проводится при следующих состояниях:

    на галогенизированные средства, Севофлуран;
  • лактация;
  • злокачественная гипертермия (подтверждённая, подозреваемая).

Относительные противопоказания:

    ;
  • недостаточность почечной системы; ;
  • нейромышечная патология.

Побочные действия

Севофлуран, как и иные средства для ингаляционного наркоза, может провоцировать подавление дыхательной и сердечной функции (носит дозозависимый характер). В большинстве случаев негативные реакции носят умеренное, лёгкое либо преходящее течение.

Довольно часто после оперативного лечения под наркозом пациенты отмечают рвоту и тошноту, которые могут быть вызваны реакцией больного на хирургическое вмешательство, действием иных медикаментов, введённых интраоперационно.

Возможные побочные реакции:

  • тахикардия;
  • крапивница;
  • головокружение;
  • ажитация;
  • брадикардия;
  • кашель;
  • ларингоспазм;
  • сонливость;
  • падение/подъём кровяного давления;
  • нарушения дыхания;
  • псевдоанафилактические реакции;
  • тошнота;
  • усиленное слюноотделение;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • рвота; ;
  • дистония;
  • одышка;
  • судороги;
  • остановка сердца;
  • бронхоспазм;
  • дискомфорт в грудной клетке;
  • гепатит; ;
  • некроз печени;
  • злокачественная гипертермия; ;
  • отёчность лица.

Севоран, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Медикамент применяется ингаляционно.

Премедикация

Препараты выбираются анестезиологом в индивидуальном порядке.

Общая анестезия при оперативных вмешательствах

Необходимо знать уровень активного вещества, которое поступает из испарителя. Для точности используются калиброванные специальные испарители.

Введение в общую анестезию

Дозировка подбирается индивидуально, а титрование осуществляется с учётом состояния пациента и его возраста. Быстродействующие барбитураты и другие средства для внутривенной вводной анестезии вводятся перед анестезией. Возможно применение смеси с оксидом динитрогена и кислородом, либо только с кислородом.

Поддержание анестезии

Общая анестезия поддерживается ингаляцией Севорана в концентрации 0.5-3% совместно с оксидом динитрогена либо без него.

Передозировка

Введение Севофлурана прекращают, проводятся мероприятия по поддержанию адекватного функционирования сердечно-сосудистой системы, начинают контролируемую или вспомогательную вентиляцию лёгких, поддерживают проходимость дыхательной системы.

Взаимодействие

Севоран совместим с миорелаксантами, аминогликозидами, препаратами крови, гормонами и их синтетическими аналогами, противомикробными средствами, Эпинефрином, сердечно-сосудистыми средствами (эффективность и безопасность доказаны).

Допустимо одновременное применение с бензодиазепинами, барбитуратами, наркотическими анальгетиками (возможно снижение МАК Севорана). Оксид динитрогена снижает МАК активного вещества.

Миорелаксанты

Медикамент способен влиять на длительность и интенсивность нейромышечной блокады, вызываемой воздействием недеполяризующих форм миорелаксантов. Севоран может усиливать действие Векурония бромида, Панкурония бромида и Атракурия безилата, что требует коррекции их дозировки.

Условия продажи

Продаётся только для стационаров при предъявлении рецепта.

Условия хранения

Севоран хранится при температуре 15-30 градусов.

Срок годности

Особые указания

Медикамент может применяться только врачами-специалистами, которые владеют навыками введения в общую анестезию в специализированных отделениях, оборудованных аппаратами для ИВЛ, восстановления проходимости дыхательной системы, реанимации, оксигенотерапии.
Должна быть точно известна концентрация активного вещества, которое поступает из испарителя. Для этой цели применяются калибровочные испарители именно для медикамента Севоран., т.к. все ингаляционные анестетики различны по своим физическим свойствам.

Подбор дозы Севофлурана осуществляется в индивидуальном порядке с оценкой общей реакции пациента. Повышение концентрации может сопровождаться угнетением дыхания и усилением выраженности артериальной гипотонии.

Были зарегистрированы случаи удлинения QT на ЭКГ (реже имелась связь с тахикардией по типу «пируэт», крайне редко — с летальным исходом). Медикамент применяется с осторожностью у пациентов с данными осложнениями. У лиц детского возраста с заболеванием Помпе были зарегистрированы желудочковые аритмии.

С осторожностью применяется у лиц, страдающих митохондриальными заболеваниями. При повышении концентрации активного вещества отмечается дозозависимое падение кровяного давления, что может быть связано с глубиной общей анестезией. В таких случаях рекомендуется уменьшать концентрацию подаваемого средства для наркоза.

Для предупреждения ишемических изменений в миокарде у лиц, страдающих ИБС, необходимо поддерживать стабильную гемодинамику. До перевода в профильное отделение после выхода из наркоза обязательно дополнительное наблюдение за пациентом специалистами соответствующего профиля.

В педиатрической практике были зарегистрированы случаи повышения концентрации калия в крови, что провоцировало аритмии и могло послужить причиной летального исхода. В группе риска маленькие пациенты с миодистрофией Дюшенна и различными неврологическими заболеваниями, протекающими латентно либо явно. Чаще имелась закономерность с применением Суксаметония (сукцинилхолина), а у пациентов регистрировалось повышение креатинфосфокиназы, миоглобинурия и изменение состава мочи.

Дифференциальная диагностика со злокачественно протекающей гипертермией основывается на отсутствии симптоматики, связанной с мышечным метаболизмом, а также мышечной ригидностью. При диагностировании нейромышечной патологии проводятся антиаритмические мероприятия, процедуры по купированию гиперкалиемии. Перед транспортировкой пациентов, выходящих из общей анестезии, их должны осматривать специалисты.

Последствия применения наркоза с Севораном

Некоторое время после общей анестезии у пациентов могут возникать трудности при выполнении сложных работ, управлении автотранспортом, что носит обратимый характер.

Севоран для лечения зубов детям и взрослым

Любая серьезная хирургическая операция проводится с применением общей анестезии, вызываемой специальными препаратами. Безопасно погрузить пациента в глубокий сон, который позволит ему легко перенести болезненное вмешательство – сложная задача. Все традиционные средства вызывают побочные эффекты, поэтому анестезиологам приходится рассчитывать дозу с предельно высокой точностью, чтобы минимизировать риск нежелательных последствий. Современный ингаляционный препарат для наркоза «Севоран» позволяет оперативно погрузить человека в сон и провести быструю операцию, не причинив ущерба его здоровью. Высокая безопасность средства позволяет применять его в такой ответственной области стоматологии как лечение зубов маленьким детям. Ребенку сложно объяснить важность этой болезненной процедуры, поэтому нередко наркоз остается единственным выходом. «Севоран» позволяет провести лечение, не причинив ребенку ни вреда, ни дискомфорта.

Преимущества препарата

    ;
  • не раздражает дыхательные пути; ;
  • практически не влияет на гемодинамику; ;
  • обеспечивает непрерывный контроль глубины наркоза; ;
  • не участвует в обменных процессах, выводится в неизменённом виде; ;
  • редко приводит к нежелательным последствиям; ;
  • позволяет снизить расход за счет низкопоточной подачи; ;
  • после общей анестезии практически не остается неприятных ощущений; ;
  • под действием препарата пациент быстро засыпает, а после прекращения его подачи практически сразу же просыпается.

Особенности применения

    ;
  • индивидуальная непереносимость действующего вещества или других галогенизированных анестетиков; ;
  • грудное вскармливание; ;
  • наличие в семейном анамнезе злокачественной гипертермии (наследственное фармакогенетическое заболевание, способное привести к тяжелым осложнениям при наркозе).

Как проводится наркоз «Севораном»

    ;
  1. Анальгезия. В течение первых 1-3 минут после подачи газовой смеси пациент частично остается в сознании, но чувствительность притупляется, благодаря чему простые операции могут производиться без перехода в состояния более глубокого наркоза. ;
  2. Возбуждение. Пациент теряет сознание, чувствительность полностью исчезает, но мышцы находятся в тонусе, а артериальное давление поднимается, из-за чего хирургические манипуляции недопустимы. ;
  3. Хирургический наркоз. Это основное состояние, в котором осуществляется большинство стоматологических хирургических операций разной степени сложности. ;
  4. Пробуждение. Как только подача препарата прекращается, функции организма начинают восстанавливаться, и пациент приходит в сознание.
    ;
  • поверхностный; ;
  • легкий; ;
  • глубокий; ;
  • сверхглубокий

Побочные эффекты

    ;
  • повышенная возбудимость; ;
  • апатия, головокружение, сонливость; ;
  • тошнота, рвотные позывы; ;
  • крапивница; ;
  • гиповентиляция легких и пониженное артериальное давление.

Отношение общества к препарату «Севоран» и отзывы

Наркоз в стоматологии

В интернете представлено большое количество точек зрения специалистов, а также отзывов от родителей. Можно найти разные мнения, многие высказываются против применения наркоза «Севоран» для детей, несмотря на высокий уровень безопасности, подтвержденный многочисленными исследованиями и мировой практикой. Однако положительные отзывы преобладают. Медики отмечают такие преимущества препарата как быстрое выведение из организма, практически моментальный выход из состояния наркоза, высокую безопасность для детей и минимальный риск побочных эффектов. Это отличный способ вылечить за один раз большое количество молочных зубов ребенку любого возраста.

Севоран

Севоран – средство для общего ингаляционного наркоза, специально разработанное для пациентов детского возраста. В большинстве случаев во время лечения используются средства местного обезболивания. Они обеспечивают комфорт для пациента, убирают болезненность. Но при ярко выраженной стоматологофобии или аллергических реакциях применение наркоза является оправданным. В соответствии с исследованиями такие меры применяются в 1% случаев, чаще у детей.

Севоран – средство, в состав которого входит активное вещество севофлуран производства Великобритании. Это бесцветная жидкость, не имеющая запаха и отличающаяся минимальными подобными эффектами. Состав безопасный, он не вызывает привыкания, так как не относится к наркотическим веществам. Засыпание наступает в течение двух минут после начала введения, при этом период восстановления минимальный – всего пять-десять минут. Подобные явления наступают крайне редко, они свойственны всем препаратам, используемым для общего наркоза.

Применение осуществляется только по назначению специалиста и после прохождения обследования. Препарат подается в дыхательные пути при помощи специального аппарата. Доза рассчитывается индивидуально, возможно смешивание с оксидом азота или кислородом. В процессе лечения состояние ребенка контролируется анестезиологом, отслеживаются такие показатели, как концентрация углекислого газа в выдохе, деятельность мозга, пульс, артериальное давление, температура тела и другие. Это позволяет исключить осложнения, внештатные ситуации.

Показания и противопоказания

Применение состава рекомендовано в следующих ситуациях:

  • лечение болезней пародонта, требующих хирургического вмешательства;
  • большая продолжительность, значительные объемы операций;
  • невозможность терапии при помощи препаратов для местной анестезии, наличие индивидуальных фобий у ребенка, психологических особенностей.

К противопоказаниям относятся:

  • непереносимость отдельных компонентов смеси;
  • генетическая предрасположенность пациента к развитию злокачественной гипертермии;
  • патологии почек;
  • инфекционные поражения в стадии обострения;
  • недавно проведенная вакцинация;
  • анемия;
  • недостаток веса;
  • проблемы системы кроветворения;
  • соматические болезни, включая порок сердца, злокачественные новообразования, ДЦП и прочие.

Преимущества и недостатки

Применение Севорана имеет ряд достоинств в сравнении с другими препаратами:

  • выход из сна быстрый, рисков практически нет;
  • ввод безболезненный, не причиняет ребенку страха, тревоги;
  • глубину сна можно контролировать;
  • раздражение дыхательных путей отсутствует, что делает применение безопасным;
  • образование слюны незначительное, что создает нормальные условия для терапии;
  • влияние на скорость тока крови или гемодинамику отсутствует, препарат легко и быстро выводится из организма;
  • средство не влияет на почки и печень;
  • подача низкопоточная, расход состава небольшой.

Минусов у использования подобного состава крайне мало, необходимо отметить следующие:

  • стоимость выше, чем у других вариантов наркоза;
  • при подаче смеси нужен строгий контроль со стороны специалиста;
  • перед лечением проводится обследование, что позволяет исключить негативные подобные явления.

Перед тем, как начать хирургическое вмешательство, необходимо провести ряд исследований. К ним относятся лабораторные анализы, ЭКГ, осмотры у анестезиолога и педиатра. На основе полученной информации определяется возможность использования подобного метода, рассчитывается доза и время действия. После начала введения смеси проводится интубация, позволяющая подавать состав в легкие и защитить дыхательные пути от травмирования. При этом пациент проходит через следующие четыре этапа:

  • анальгезия, то есть болевая чувствительность притупляется;
  • возбуждение с повышением артериального давления и сохранением мышечного тонуса;
  • наркоз, при котором и проводятся все запланированные манипуляции;
  • пробуждение, то есть выход из сна.

Риски и осложнения

Препарат специально предназначен для использования в детской стоматологии. Но, как и любая анестезия этого типа, она оказывает серьезную нагрузку на весь организм. Поэтому имеются риски осложнений или развития некоторых побочных эффектов. Родители перед началом лечения должны быть оповещены об этом.

Среди частых явлений – аллергические реакции, изменения характеристик мочи и крови (временные), воздействие на ЖКТ, дыхательную, сердечно-сосудистую и другие системы. Чтобы снизить нагрузку и исключить серьезные последствия, предварительно проводится обследование. Оно показывает, можно ли использовать данный препарат или давать ребенку общий наркоз. Если имеются противопоказания, врач выбирает иные методы лечения и обезболивания.

Среди наиболее частых побочных явлений следует выделить следующие:

  • после пробуждения пациент может некоторое время ощущать сонливость, головокружения;
  • наблюдаются ажитация, изменения настроения;
  • при чрезмерном количестве препарата проявляются такие симптом, как угнетение дыхательной, сердечной деятельности, что требует обязательного наблюдения у специалиста;
  • нарушения дыхания и кашель, спазмы;
  • судороги (быстро проходят, последствий не имеют);
  • изменение уровня артериального давления (снижение или повышение);
  • сердцебиение становится замедленным или учащенным;
  • рвота, сильная тошнота;
  • саливация повышенная;
  • изменение уровня лейкоцитов;
  • функции печени изменены;
  • крапивница, появление зуда, покраснений кожных покровов;
  • синдромы анафилактического шока;
  • озноб, лихорадка;
  • при наличии предрасположенности вероятно развитие гипертермии.

Все эти осложнения являются временными, возникают они крайне редко. Однако врач должен ознакомить родителей со всеми возможными рисками, даже если их развитие маловероятно. Также надо отметить, что использование общего наркоза оправдано во многих случаях, оставлять зубы не пролеченными нельзя.

При появлении любых из перечисленных осложнений необходимо обратиться к врачу, который назначит симптоматичное лечение. Наблюдение обычно непродолжительное, негативные проявления быстро проходят.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме жидкости, поставляемой во флаконах. Объем – 100 и 250 миллилитров. Сроки хранения – три года при температуре +15/+30 градусов. Применение Севорана допускается только в специальных условиях стационара под строгим наблюдением врача.

Стоимость одного флакона составляет 10-11 тысяч рублей за 250 мл. Общие затраты, связанные с наркозом в течение одного часа – 14-15 тысяч. При этом каждый последующий час, который пациент проходит под наркозом, увеличивает стоимость на 3-4 тысячи.

Севоран

Севоран жидкость для ингаляций флакон 250 мл

Севоран – медикаментозное средство, предназначенное для ингаляционной анестезии. Основной действующий активный компонент препарата – вещество Севофлуран, которое позволяет пациенту быстро достичь состояния наркоза и также быстро выйти из него. В зависимости от концентрации медикамента в наркозе, можно варьировать глубину вхождения в состояние наркоза. Ингаляционная анестезия осуществляется путем вдыхания парообразных или газообразных наркотических веществ, благодаря которым пациент попадает в состояние глубокого сна.

Медикаментозное средство оказывает воздействие на артериальное давление, понижая его. Препарат, в отличие от многих других медикаментов, используемых для ингаляционного наркоза, оказывает минимальное воздействие на кровообращение в мозге, давление внутри черепа, а также на работоспособность почек.

Состав и форма выпуска

Медикаментозное средство выпускается в виде прозрачной жидкой субстанции, используемой для газового наркоза. В состав препарата входит севофлуран. Медикаментозное средство продается в упаковках по 100 и 250 мл. В комплекте с медикаментом идет инструкция по применению.

Показания к применению

Медикаментозное средство предназначено для общей анестезии ингаляционным способом у взрослых и детей во время проведения оперативных вмешательств.

Международная классификация болезней (МКБ-10)

Z. 100.0. Анестезиология и премедикация.

Побочные эффекты

Противопоказания

Запрещено принимать медикамент пациентам с гиперчувствительностью к компонентам лекарства, предрасположенностью к злокачественной гиперпирексии, во время вскармливания младенца грудью.

Применение при беременности

Исследования медикамента проводились только на животных, а не на беременных женщинах. Поэтому точных данных о воздействии компонентов медикамента на развивающийся в утробе матери плод нет. На развитие плода животных медикамент воздействия не оказал. Принимать медикамент в период вынашивания ребенка можно только в том случае, когда это необходимо для сохранения здоровья и жизни матери. В период использования медикамента, женщинам стоит отказаться от грудного вскармливания. Медикаментозное средство можно использовать при родах посредством кесаревого сечения для анестезии.

Способ и особенности употребления

Подготовку пациента к общей анестезии и подбор необходимых медикаментов осуществляет лечащий врач после проведения обследования пациента, сбора всех анализов и определения индивидуальных особенностей и анамнеза. Медикаментозное средство используется для общей анестезии. Концентрацию и количество медикамента определяет врач-анестезиолог. Для определения нужной дозировки врач ориентируется на состояние пациента, его возраст, сложность оперативного вмешательства. Перед использованием медикамента врач может ввести внутривенно пациенту лекарство, оказывающее угнетающее воздействие на центральную нервную систему для более быстрого вхождения пациента в состояние наркоза. Медикамент Севоран может быть использован самостоятельно или в сочетании с кислородом или закисью азота. Ингаляция медикаментом осуществляется в среднем в течение двух минут. Выход из наркоза у пациентов после использования медикамента Севоран происходит достаточно быстро в сравнении со многими другими средствами для общей анестезии. Спустя несколько часов после наркоза пациенту назначают анальгетики. Терапия пациентов при заболевании почек. Нет точных сведений о воздействии медикамента на пациентов, страдающих нарушениями в работе почек, поэтому таким пациентам следует назначать наркоз с медикаментом крайне осторожно. Терапия пациентов с заболеваниями печени. Использование медикамента Севоран может привести к нарушениям в работе печени, поэтому пациентам с заболеваниями печени назначать медикамент для общей анестезии не следует. Терапия детей. С особой осторожностью следует назначать препарат Севоран детям, особенно пациентам детского возраста с предрасположенностью к возникновению судорог, синдромом болезни Дауна и другими отклонениями в здоровье. Решение о назначении медикаментозного средства детям может принимать только лечащий врач. Способы и особенности использования медикамента отражены в инструкции по применению.

Читайте также:
Норколут: инструкция по применению, отзывы, аналоги
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: