Сигнифор: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Антидепрессанты без рецепта: мифы и правда

Можно ли купить антидепрессанты без рецептов? Какие средства для улучшения настроения наиболее эффективны, когда помогут более легкие препараты, а когда нужны мощные средства, как они действуют на организм, и можно ли принимать самостоятельно? Главное, при выборе лекарства — не навредить здоровью.

У меня депрессия!

Такое частенько можно услышать от знакомых или прочитать на форуме. Но, как правило, человек, делающий такие заявления, заблуждается. Ведь что подразумевают под « депрессией ‎»‎ в разговорной среде? Обычно имеется в виду просто кратковременное ухудшение настроения, раздражительность, усталость под влиянием обстоятельств. Иногда у человека просто « плохой день ‎»‎ или он « встал не с той ноги ‎»‎ , а он называет это депрессией.

В наше время люди постоянно сталкиваются со стрессом: перегрузки на работе, бешеный ритм жизни, завышенные требования к себе, огромное количество информации, которое льется изо всех источников. Неудивительно, что многие не справляются с таким количеством стрессовых факторов, и это может проявляться различными симптомами:

  • тревога;
  • раздражительность;
  • утомляемость;
  • нарушения сна;
  • навязчивые мысли;
  • панические атаки.

Если эти симптомы кратковременны и проходят самостоятельно, не стоит сильно расстраиваться. В большинстве случаев их поможет победить всего-навсего хороший отдых. Но иногда отпуска недостаточно, и организму нужно чуть-чуть помочь. Очень важно выбрать для этого правильные лекарства.

Что такое депрессия на самом деле

Это длительное (2 недели и более) выраженное снижение настроения, которое сопровождается еще несколькими дополнительными симптомами: снижение активности, замедление мыслительной деятельности, отсутствие радости от жизни. То есть, если вас перестали трогать привычные радости — хобби, семья, посиделки с друзьями, то это повод задуматься, понаблюдать за своим состоянием и, возможно, обратиться к врачу.

депрессия

Если вас перестали трогать привычные радости, т о это повод задуматься и, возможно, обратиться к врачу.

Настоящая депрессия является серьезным и часто тяжелым заболеванием, которое требует обязательного лечения у врача-психиатра с назначением специальных лекарств.

Какие препараты применяют при лечении депрессии?

Они носят общее название — антидепрессанты. Стоит отметить, что в последние годы показания для назначения антидепрессантов значительно расширились. Были проведены многочисленные исследования, которые показали эффективность антидепрессантов не только при депрессии, но и при тревоге, нарушениях сна (бессоннице), неврозах и даже невропатических болях. Сегодня препараты из разных групп антидепрессантов широко назначают психиатры, неврологи и даже терапевты.

Наиболее часто используются препараты двух групп.

Трициклические антидепрессанты

Это старые препараты, которые считаются самыми сильными:

    — препарат с сильным седативным и мощным антидепрессивным действием. В больших дозах используется для лечения тяжелых депрессий, в малых — для более легких расстройств. Хорошо снимает тревогу и обладает снотворным эффектом. — препарат сбалансированного действия, обычно переносится легче, чем амитриптилин, также хорошо снимает тревогу. Назначается для лечения депрессий от легких до тяжелых, различных тревожных расстройств. — обладает стимулирующим действием, им лечат апатические депрессии.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Это более современная группа препаратов. Их преимущества — это хорошая переносимость и небольшое количество побочных действий, или вовсе их отсутствие.

Часто из этой группы назначаются:

    — обладает противотревожным и хорошим антидепрессивным действием. При длительном применении нормализует сон, если он был нарушен.

Феварин

    — довольно сильный антидепрессант дневного действия. Снимает тревогу, навязчивые мысли, при этом не вызывает сонливости. — купирует тревогу, часто назначается для лечения панических атак.

Есть еще много современных антидепрессантов, у которых мало побочных эффектов и хорошая переносимость:

Но сильные антидепрессанты без рецептов не продаются . Их может выписать только врач: психиатр, невролог, иногда терапевт.

Почему нельзя принимать антидепрессанты без рецепта?

  • Только врач сможет оценить риск побочных эффектов для конкретного пациента.
  • Разные антидепрессанты имеют разные нюансы терапевтического действия. Если лекарство подобрано неправильно, в лучшем случае оно не поможет, в худшем — навредит.
  • Подбор дозы осуществляется индивидуально. Если самостоятельно увеличивать дозу слишком быстро, можно ощутить на себе массу неприятных последствий.
  • Отмена тоже должна осуществляться постепенно и под контролем врача. В противном случае вы рискуете получить синдром отмены.

Что же делать?

Существует ряд препаратов, которые продаются без рецепта. При клинической депрессии они не эффективны, однако помогут справиться со стрессом, кратковременным расстройствами сна и раздражительностью. С их помощью можно попробовать немного облегчить свое психоэмоциональное состояние:

    — одно из самых популярных средств. Назначается, начиная с детского возраста, при стрессах, переутомлении, эмоциональном перенапряжении. Иногда эффективен при незначительных нарушениях сна. . Обладает противотревожным действием, устраняет чувство страха, плаксивость, раздражительность. Используется при лечении вегето-сосудистой дистонии и даже при алкоголизме, для облегчения симптомов отмены спиртного. Не вызывает привыкания. Нужно учитывать, что детям до 18 лет противопоказан. . Довольно сильное успокоительное средство при нервозности и раздражительности. Эффективен при снижении концентрации внимания, памяти, утомляемости. Помогает восстановить нервную систему в период повышенной нагрузки.
    . Хорошо успокаивает, снимает раздражительность, тревогу, улучшает сон. Не рекомендуется в период лечения управление автомобилем и другие виды деятельности, требующие повышенной концентрации внимания. — лекарство растительного происхождения. Содержит экстракты валерианы, мелиссы и перечной мяты. Оказывает успокаивающее и противотревожное действие. Хорошо помогает при повышенной возбудимости, эмоциональной лабильности, плаксивости. Может использоваться в комплексной терапии легких тревожных депрессивных расстройств, облегчает отмену сильнодействующих препаратов. . Повышает устойчивость организма к стрессу. Дефицит магния может приводить к дисбалансу нервной системы, раздражительности, нарушениям сна, поэтому Магне В6 оказывает в этих случаях положительный эффект. . Оказывает противотревожное, успокаивающее, антиастеническое действие, помогает справиться со стрессом и психоэмоциональными нагрузками. Снимает раздражительность и напряженность. Может применяться при невротических состояниях.
Читайте также:
Косопт: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Когда нужно обратиться к врачу?

  • Если снижение настроения отмечается больше двух недель, а попытки самостоятельного лечения оказались неэффективны.
  • Если появились мысли о нежелании жить или суицидальные мысли.
  • Если депрессивное состояние значительно нарушает привычный ход жизни: вы не можете работать, полноценно общаться с семьей, радоваться тому, что раньше приносило радость.

Обратиться к психиатру можно конфиденциально. Сведения о самом факте обращения, не говоря уже о диагнозе и лечении, являются врачебной тайной: не сообщаются на работу, не разглашаются. Лучше диагностировать депрессию вовремя и начать лечение, чем довести ее до запущенных стадий.

Сигнифор ® (Signifor)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Производитель:

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Сигнифор ®

Раствор для п/к введения прозрачный, бесцветный.

1 мл
пасиреотида диаспартат1.1286 мг,
что соответствует содержанию пасиреотида0.9 мг

Вспомогательные вещества: маннитол – 49.5 мг, винная кислота – 1.501 мг, натрия гидроксид – до pH 4.2, вода д/и – до 1 мл.

1 мл – ампулы бесцветного стекла (6) – лотки картонные (1) – пачки картонные.
1 мл – ампулы бесцветного стекла (6) – лотки картонные (1) – пачки картонные (3).
1 мл – ампулы бесцветного стекла (6) – лотки картонные (1) – пачки картонные (5).
1 мл – ампулы бесцветного стекла (6) – лотки картонные (1) – пачки картонные (10).

Раствор для п/к введения прозрачный, бесцветный.

1 мл
пасиреотида диаспартат0.3762 мг,
что соответствует содержанию пасиреотида0.3 мг

Вспомогательные вещества: маннитол – 49.5 мг, винная кислота – 1.501 мг, натрия гидроксид – до pH 4.2, вода д/и – до 1 мл.

1 мл – ампулы бесцветного стекла (6) – лотки картонные (1) – пачки картонные.
1 мл – ампулы бесцветного стекла (6) – лотки картонные (1) – пачки картонные (3).
1 мл – ампулы бесцветного стекла (6) – лотки картонные (1) – пачки картонные (5).
1 мл – ампулы бесцветного стекла (6) – лотки картонные (1) – пачки картонные (10).

Раствор для п/к введения прозрачный, бесцветный.

1 мл
пасиреотида диаспартат0.7524 мг,
что соответствует содержанию пасиреотида0.6 мг

Вспомогательные вещества: маннитол – 49.5 мг, винная кислота – 1.501 мг, натрия гидроксид – до pH 4.2, вода д/и – до 1 мл.

1 мл – ампулы бесцветного стекла (6) – лотки картонные (1) – пачки картонные.
1 мл – ампулы бесцветного стекла (6) – лотки картонные (1) – пачки картонные (3).
1 мл – ампулы бесцветного стекла (6) – лотки картонные (1) – пачки картонные (5).
1 мл – ампулы бесцветного стекла (6) – лотки картонные (1) – пачки картонные (10).

Фармакологическое действие

Аналог соматостатина, циклогексапептид. Как природные пептидные гормоны соматостатин-14 и соматостатин-28 (которые подавляют секрецию соматотропного гормона), а также другие аналоги соматостатина, пасиреотид оказывает фармакологическое действие, связываясь с рецепторами соматостатина. Известно пять разных подтипов человеческого рецептора к соматостатину (hsst – human somatostatin receptor): hsst 1, 2, 3, 4 и 5. Аналоги соматостатина связываются с hsst-рецепторами с разной аффинностью. Пасиреотид с высокой аффинностью связывается с четырьмя из пяти hsst-рецепторов.

Читайте также:
Кардиаск: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Рецепторы к соматостатину экспрессируются во многих тканях, в особенности в нейроэндокринных опухолях, которые секретируют избыток гормонов, в том числе и АКТГ при болезни Кушинга. Благодаря способности прочно связываться с рецепторами соматостатина, пасиреотид может использоваться для лечения заболеваний, которые характеризуются экспрессией данных рецепторов в тканях-мишенях.

Пасиреотид связывается с hsst-рецепторами клеток АКТГ-продуцирующих аденом гипофиза, что приводит к ингибированию секреции АКТГ. Высокое сродство к 4 из 5 подтипов рецепторов соматостатина, в особенности к hsst5, обусловливает возможность применение пасиреотида для эффективного лечения пациентов с болезнью Кушинга.

Фармакокинетика

Пасиреотид быстро всасывается и Т max составляет 0.25-0.5 ч. C max и AUC приблизительно соответствуют дозе после однократного и многократного применения. Vz/F>100 л. Пасиреотид преимущественно находится в плазме (91%). Умеренно связывается с белками плазмы (88%), причем связывание не зависит от концентрации. В микросомах печени и почек человека пасиреотид практически не метаболизируется, присутствует в плазме, моче и кале, в основном, в неизмененном виде.

Пасиреотид выводится главным образом с желчью, и в небольших количествах почками. Было показано, что 55.9 ± 6.63% радиоактивной дозы выводится в первые 10 дней после приема, в том числе 48.3 ± 8.16% – через кишечник и 7.63 ± 2.03% – почками (с мочой). Клиренс пасиреотида у здоровых добровольцев и пациентов с болезнью Кушинга составляет – 6.7 л/ч и ~ 3.8 л/ч соответственно.

При многократном п/к введении пасиреотид демонстрирует линейную и дозозависимую фармакокинетику в диапазоне доз от 0.05 до 0.6 мг 1 раз/сут у здоровых добровольцев, и 0.3 мг – 1.2 мг 2 раза у пациентов с болезнью Кушинга. Рассчитанный эффективный T 1/2 у здоровых добровольцев составляет около 12 ч (в среднем от 10 до 13 ч для доз 0.05, 0.2 и 0.6 мг в сут).

Показания активных веществ препарата Сигнифор ®

Лечение пациентов с болезнью Кушинга, при невозможности проведения или неэффективности хирургического лечения.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
E24 Синдром Иценко-Кушинга

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Рекомендуемая начальная доза составляет 0.9 мг п/к 2 раза/сут.

Побочное действие

Со стороны эндокринной системы: очень часто – гипергликемия, сахарный диабет; часто – сахарный диабет 2 типа, надпочечниковая недостаточность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – синусовая брадикардия, удлинение интервала QT, артериальная гипотония.

Со стороны нервной системы: часто – головная боль.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто – диарея, боль в животе, тошнота, часто – рвота, боль в верхних отделах живота.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень часто – холелитиаз.

Со стороны кожных покровов: часто – алопеция, зуд.

Со стороны костно-мышечной системы: часто – миалгия, артралгия.

Местные реакции: очень часто – реакция в месте введения, утомляемость.

Лабораторные данные: очень часто – повышение гликозилированного гемоглобина, часто – повышение глюкозы в крови, повышение активности липазы, амилазы, ГГТ, АЛТ, увеличение протромбинового времени, нечасто – анемия.

Противопоказания к применению

Тяжелое нарушение функции печени (класс С по Чайльд-Пью); детский возраст до 18 лет.

У пациентов с нарушением толерантности к глюкозе или сахарным диабетом, с заболеваниями сердца и/или факторами риска развития брадикардии (клинически значимая брадикардия или острый инфаркт миокарда в анамнезе, атриовентрикулярная блокада высокой степени, хроническая сердечная недостаточность (III или IV класса по классификации NYHA), нестабильная стенокардия, стойкая желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, врожденный синдром удлинения интервала QT), у пациентов, принимающих антиаритмические средства или другие лекарственные средства, ведущие к удлинению интервал QT, у пациентов с гипокалиемией и/или гипомагниемией, у пациентов с нарушением функции печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Не следует применять в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Применение противопоказано при тяжелом нарушении функции печени (класс С по Чайльд-Пью).

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов

Особые указания

Лечение пасиреотидом приводит к быстрому снижению секреции АКТГ у пациентов с болезнью Кушинга. Быстрая и полная, или почти полная супрессия секреции АКТГ может приводить к снижению уровня кортизола крови и к развитию преходящего гипокортицизма. Случаи гипокортицизма были описаны у пациентов с болезнью Кушинга в исследованиях III фазы; гипокортицизм развивается, как правило, в первые два месяца лечения. В большинстве случаев данное состояние купировалось за счет снижения дозы пасиреотида и/или добавления низкодозной краткосрочной терапии ГКС.

Читайте также:
Оксамп: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Необходимо контролировать состояние и инструктировать пациентов относительно возможного возникновения симптомов гипокортицизма (например, слабость, утомляемость, тошнота, рвота, гипотензия, гипонатриемия или гипогликемия). В случае подтвержденного гипокортицизма может потребоваться временная заместительная терапия ГКС и/или снижение дозы пасиреотида, или перерыв в лечении.

У пациентов, получающих пасиреотид, возможно развитие гипергликемии (реже гипогликемии).

На фоне применения пасиреотида отмечались случаи брадикардии. Необходимо тщательное наблюдение за пациентами с заболеванием сердца и/или факторами риска брадикардии (в частности у пациентов, в анамнезе у которых имеется клинически значимая брадикардия или острый инфаркт миокарда, атриовентрикулярная блокада высокой степени, хроническая сердечная недостаточность (III или IV класса по классификации NYHA), нестабильная стенокардия, стойкая желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков). Может потребоваться коррекция дозы таких препаратов, как бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция и др.

Пасиреотид следует с осторожностью применять у пациентов, у которых интервал QT либо уже удлинен, либо может быть удлинен с высокой вероятностью, в частности у пациентов: с врожденным синдромом удлинения интервала QT, с неконтролируемым или серьезным заболеванием сердца, в том числе, недавно перенесенным инфарктом миокарда, хронической сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией или клинически значимой брадикардией, принимающих антиаритмические лекарственные препараты или другие лекарственные средства, ведущие к удлинению интервала QT, с гипокалиемией и/или гипомагниемией.

Рекомендуется контролировать длину интервала QTc на фоне применения пасиреотида: электрокардиографическое исследование рекомендуется проводить перед началом лечения, а затем по клиническим показаниям. До начала терапии пасиреотидом у пациентов с гипокалиемией и гипомагниемией необходимо нормализовать содержание калия и магния в плазме крови; на фоне дальнейшего лечения следует периодически контролировать их концентрацию.

Рекомендуется определять биохимические показатели функции печени (билирубин, активность “печеночных” ферментов) до начала терапии пасиреотидом, через 1-2 недели терапии и через 2-3 месяца от начала лечения.

Рекомендуется проводить ультразвуковое исследование желчного пузыря до начала применения пасиреотида и через каждые 6-12 месяцев его применения.

Поскольку по своей фармакологической активности пасиреотид напоминает соматостатин, нельзя исключить, что на фоне его применения будет подавляться синтез не только АКТГ, но и других гипофизарных гормонов. В связи с этим, как перед началом лечения пасиреотидом, так и в ходе лечения (по клиническим показаниям) следует контролировать функцию гипофиза (определение концентрации тиреотропного гормона, свободного тироксина, гормона роста и др.).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Учитывая возможность развития некоторых побочных эффектов на фоне приема лекарственного средства пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Существует риск увеличения C max пасиреотида, при совместном применении его с другими ингибиторами Р-ГП ( кетоконазол, циклоспорин, верапамил, кларитромицин ).

Аналоги соматостатина опосредованно (через подавление секреции соматотропного гормона) могут снижать клиренс веществ, метаболизирующихся при участии изоферментов цитохрома Р450. Пасиреотид следует с осторожностью применять одновременно с препаратами, имеющими узкий терапевтический индекс и метаболизирующимися преимущественно при участии изофермента CYP3A4 ( хинидин, терфенадин ). В этой связи в случае применения пасиреотида одновременно с циклоспорином может возникнуть необходимость в коррекции дозы циклоспорина.

Пасиреотид следует с осторожностью применять одновременно с антиаритмическими средствами и другими препаратами, способными удлинять интервал QT: противоаритмические препараты (хинидин, прокаинамид, дизопирамид, амиодарон, дронедарон, соталол, дофетилид, ибутилид), отдельные антибактериальные препараты (эритромицин для внутривенного применения, кларитромицин, моксифлоксацин) отдельные антипсихотические средства (хлорпромазин, тиоридазин, флуфеназин, галоперидол, тиаприд, амисульпирид, сертиндол, метадон), некоторые блокаторы Н 1 -гистаминовых рецепторов (терфенадин, астемизол, мизоластин), противомалярийные препараты (хлорохин, галофантрин, лумефантрин) некоторые противогрибковые препараты (кетоконазол).

Рекомендуется также контролировать ЧСС у пациентов при назначении пасиреотида пациентам, получающим препараты вызывающие брадикардию, в качестве сопутствующей терапии: бета-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол, соталол), м-холиноблокаторы (ипратропия бромид, оксибутинин), блокаторы «медленных» кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем, бепридил) и противоаритмические препараты.

Пациентам, получающим инсулин или пероральные гипогликемические препараты, может потребоваться коррекция дозы (увеличение или уменьшение) данных лекарственных средств после начала лечения пасиреотидом.

Читайте также:
Кардио капилар с коэнзимом q10: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Сигнифор раствор : инструкция по применению

вспомогательные вещества: маннит, винная кислота, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Соматостатин и его аналоги. АТХ код: Н01СВ05.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Пасиреотид – это новый аналог соматостатина для инъекционного применения, представляющий собой циклогексапептид. Как и природные пептидные гормоны соматостатин-14 и соматостатин-28 (которые подавляют секрецию гормона роста), а также другие аналоги соматостатина, пасиреотид оказывает фармакологическое действие, связываясь с рецепторами соматостатина. Известно пять разных подтипов человеческого рецептора к соматостатину (SSTR – human somatostatin receptor): SSTR 1, 2, 3, 4 и 5. Аналоги соматостатина связываются с SSTR-рецепторами с разной аффинностью (Таблица 1). Пасиреотид с высокой аффинностью связывается с четырьмя из пяти SSTR-рецепторов.

Таблица 1 Аффинность связывания соматостатина (SRIF-14), пасиреотида, октреотида и лантреотида с пятью разными подтипами человеческого рецептора SSTR (SSTR 1-5)

Вещество SSTR] SSTR 2 SSTR3 SSTR4 SSTR 5
Соматостатин (SRIF-14) 0,93±0,12 0,15±0,02 0,56±0,17 1,5±0,4 0,29±0,04
Пасиреотид 9,3±0,1 1,0±0,1 1,5±0,3 > 100 0,16±0,01
Октреотид 280±80 0,38±0,08 7,1±1,4 > 1000 6,3±1,0
Лантреотид 180±20 0,54±0,08 14±9 230±40 17±5

Представлены средние значения концентрации полумаксимального ингибирования (IC50) с учетом стандартной ошибки среднего значения (+СОС), выраженные в нмоль/л (нМ).

Рецепторы к соматостатину экспрессируются во многих тканях, в особенности в нейроэндокринных опухолях, которые секретируют избыток гормонов, в том числе и адренокортикотропный гормон (АКТГ) при болезни Иценко-Кушинга. Благодаря способности прочно связываться с рецепторами соматостатина, пасиреотид может применяться для лечения заболеваний, которые характеризуются экспрессией данных рецепторов в тканях-мишенях.

Исследования in vitro показали, что клетки АКТГ-продуцирующей опухоли гипофиза, удаленной у пациентов с болезнью Иценко-Кушинга, экспрессируют большое количество SSTR 5, в то время как другие подтипы рецепторов либо не экспрессируются вообще, либо экспрессируются в меньшем количестве. Пасиреотид связывается с SSTR- рецепторами клеток АКТГ-продуцирующих аденом гипофиза, что приводит к ингибированию секреции АКТГ. Высокое сродство к 4 из 5 подтипов рецепторов соматостатина, в особенности к SSTR5, обусловливает возможность применения пасиреотида для эффективного лечения пациентов с болезнью Иценко-Кушинга.

В клинических исследованиях пасиреотид уже через 1 месяц показал быстрое снижение средней суточной концентрации кортизола в моче, и этот эффект сохранялся с течением времени. Отмечалось снижение систолического и диастолического артериального давления, индекса массы тела (ИМТ) и концентрации общего холестерина. Кроме того, на фоне лечения отмечено уменьшение клинической симптоматики: гиперемии лица, количества подключичной жировой клетчатки и жировой клетчатки в области спины. Метаболизм глюкозы

При применении пасиреотида в дозе 0,6 и 0,9 мг 2 раза в сутки у здоровых добровольцев было отмечено развитие гипергликемии со значительным снижением секреции инсулина и инкретиновых гормонов (например, глюкагоноподобного пептида 1 типа [ГПП-1] и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида [ГИП]). Пасиреотид не влиял на чувствительность тканей к инсулину. В другом исследовании у здоровых добровольцев влияние пасиреотида на концентрацию глюкозы в крови изучали, сравнивая группы участников исследования, получавших пасиреотид в монотерапии или в комбинации с гипогликемическим лекарственным препаратом (метформин, натеглинид, вилдаглиптин или лираглутид, соответственно; препараты инсулина не были включены в исследование) на протяжении 7 дней. Гипогликемические препараты из группы агонистов рецепторов ГПП-1 и ингибиторов дипетидилпептидазы-4 были наиболее эффективны для лечения гипергликемии, ассоциированной с применением пасиреотида.

Влияние на электрофизиологию сердца

Влияние пасиреотида на длину интервала QT оценивали в двух открытых, контролируемых перекрестных исследованиях. Было показано, что пасиреотид влияет на интервал QTc, причем максимальное изменение средней длины этого интервала относительно исходного значения (после вычитания эффекта плацебо) наблюдалось через 2 ч после введения препарата. На фоне применения пасиреотида наблюдалось снижение частоты сердечных сокращений; в случае применения пасиреотида в дозе 0,6 мг 2 раза в сутки максимальная разница по сравнению с плацебо наблюдалась через 1 ч (-10,39/мин), а в случае применения пасиреотида в дозе 1,95 мг 2 раза в сутки – через 0,5 ч (-14,91/мин). Преходящих или продолжительных эпизодов пируэтной тахикардии отмечено не было.

Удлинение интервала QT при применении пасиреотида не опосредовано влиянием препарата на калиевые каналы сердца человека, кодируемые геном hERG (human ether-a- go-go-related gene). Эффект пасиреотида на процесс восстановления сердца оценивался при 24-часовом электрокардиографическом мониторинге с целью определения способности препарата увеличивать риск возникновения аритмии.

Отмечено существенное улучшение параметров восстановления сердца при применении пасиреотида на фоне удлинения интервала QT, что указывает на то, что обусловленное применением пасиреотида удлинение интервала QT не ассоциировано с риском развития аритмии. Количественный анализ морфологических параметров Т-зубца не выявил изменений, указывающих на нарушение пространственной однородности процесса реполяризации сердца.

Читайте также:
Афобазол: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Фармакокинетика

У здоровых добровольцев пасиреотид быстро всасывается после подкожного (п/к) введения, время достижения максимальной концентрации в плазме крови (Тmах) составляет 0,25-0,5 ч. Максимальная концентрация (Сmах) и площадь под фармакокинетической кривой «концентрация-время» (AUC) приблизительно соответствуют дозе после однократного и многократного введения. Исследования по оценке биодоступности пасиреотида у человека не проводились. Данные по биодоступности доклинических исследований на крысах и обезьянах показывают, что абсолютная биодоступность пасиреотида при п/к введении у человека будет полной. Распределение

У здоровых добровольцев пасиреотид показал большой кажущийся объем распределения (Vz/F>100 л). Распределение между кровью и плазмой не зависит от концентрации, пасиреотид преимущественно распределяется в плазме (91%). Препарат умеренно связывается с белками плазмы (88%), причем связывание не зависит от концентрации. Пасиреотид in vitro является субстратом эффлюксного транспортера P-gp (Р-гликопротеина). Пасиреотид in vitro не является субстратом эффлюксного транспортера BCRP (белка резистентности рака молочной железы), а также инфлюксных транспортеров ОСТ1 (транспортера органических катионов 1) и ОАТР (транспортного полипептида органических анионов) 1В1, 1В3, 2В1.

Пасиреотид метаболически высокостабилен, и данные in vitro показывают, что он не является субстратом, ингибитором или индуктором основных ферментов системы CYP450. У здоровых добровольцев пасиреотид обнаруживается, в основном, в неизмененном виде в плазме, моче и кале.

Пасиреотид выводится, главным образом, через кишечник, и в небольших количествах почками. Было показано, что 55,9 ± 6,63% радиоактивной дозы выводится в первые 10 дней после приема, в том числе 48,3 ± 8,16% через кишечник и 7,63 ± 2,03% почками.

Клиренс (CL/F) пасиреотида у здоровых добровольцев и пациентов с болезнью Иценко-Кушинга составляет ~ 7,6 л/ч и ~ 3,8 л/ч, соответственно.

При многократном п/к введении пасиреотид демонстрирует линейную и дозозависимую фармакокинетику в диапазоне доз от 0,05 до 0,6 мг один раз в день у здоровых добровольцев, и 0,3 мг – 1,2 мг два раза в день у пациентов с болезнью Иценко-Кушинга. Рассчитанный эффективный период полувыведения (Т1/2) у здоровых добровольцев составляет около 12 ч (в среднем от 10 до 13 ч для доз 0,05, 0,2 и 0,6 мг в день).

Популяционный анализ фармакокинетики (ФК) пасиреотида показал, что половая и расовая принадлежность не влияют на параметры ФК.

Особые категории пациентов

Пациенты в возрасте 18 лет

Исследований у пациентов младше 18 лет не проводилось.

Пациенты 65 лет

Данные анализа применения у пациентов с болезнью Иценко-Кушинга старше 65 лет дают основания полагать, что безопасность и эффективность применения препарата в данной популяции существенно не отличаются от применения у пациентов более молодого возраста.

Пациенты с нарушением функции почек

Почечный клиренс не играет существенной роли в выведении пасиреотида у человека. В клинических исследованиях применение пасиреотида п/к в виде однократной дозы 900 мкг у пациентов с нарушением функции почек легкой, умеренной или тяжелой степени или в терминальной стадии почечной недостаточности не оказывало существенного влияния на фармакокинетику пасиреотида.

Пациенты с нарушением функции печени

По данным клинического исследования при применении пасиреотида п/к в виде однократной дозы 600 мкг у пациентов с нарушением функции печени (класса А, В и С по классификации Чайлд-Пью), фармакокинетические показатели были заметно выше, чем у пациентов с нормальной функцией печени: показатель AUCinf повышался на 60% и 79%, Сmах повышалась на 67% и 69%, a CL/F снижался на 37% и 44%, соответственно.

Показания к применению

Лечение пациентов с болезнью Иценко-Кушинга при невозможности проведения или неэффективности хирургического лечения.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к пасиреотиду или любому другому компоненту препарата.

Сигницеф

Сигницеф инструкция по применению, отзывы, цена

Сигницеф – глазные капли с антибактериальным действием. Включенный в состав препарата антибиотик группы фторхинолонов, используется в офтальмологии для лечения поверхностных инфекций глазного яблока, вызванных чувствительной к его действию микрофлорой: конъюнктивиты, кератиты, блефариты, ячмени и пр. Также раствор Сигницеф может назначаться для профилактики послеоперационных осложнений.

Состав и форма выпуска

Сигницеф – раствор 0.5% прозрачный, стерильный, содержит:

  • Основное действующее вещество: левофлоксацин – 5 мг.
  • Дополнительные элементы: гипрмеллоза, бензалкония хлорид, натрия гидроксид, натрия хлорид, хлористоводородная к-та, вода.

Упаковка. Флаконы-капельницы пластиковые по 5 мл в пачке картонной с инструкцией внутри.

Фармакологические свойства

Активнодействующее вещество раствора Сигницеф, антибиотик левофлоксацин, является антибактериальным веществом фторхинолоновой группы II поколения.

Читайте также:
Клозапин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Препарат эффективен в отношении ряда инфекционных агентов, таких как грамотрицательные: Branhamella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Pseudomonas aeruginosa. А также грамположительные: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes. Прочей бактериальной микрофлорой, чувствительной к действующему веществу препарата, является Chlamydia trachomatis. Применение глазных капель позволяет достигать максимальной концентрации левофлоксацина, которая превосходит показатели минимальной ингибирующей концентрации этого антибиотика для чувствительной микрофлоры в сто раз.

При внесении раствора Сигнцеф в глаз, левофлоксацин продолжительно сохраняется в слезной пленке, оказывая стойкое терапевтическое воздействие.

Показания к применению

  • Конъюнктивиты, кератиты, блефариты, ячмени вызываемые, чувствительными к левофлоксацину инфекционными агентами.
  • Профилактика инфекционных осложнений офтальмологических хирургических вмешательств.

Способ применения и дозы

Стандартная терапевтическая дозой раствора Сигницеф для взрослых и детей после года, составляет 2 капли, кратностью 8 или 9 раз в сутки (каждые 2 часа) до ночного сна. Этой схемы необходимо придерживаться первые двое суток от начала заболевания. Затем, по 5 день включительно кратность закапываний сокращают до 4-х. Как правило, весь курс лечения составляет не более 5-ти дней.

Противопоказания

  • Индивидуальные реакции гиперчувствительности.
  • Беременность, лактация.
  • Младенческий возраст (до 1 года).

Побочные действия

  • Вознкновение слизистых тяжей, хемоз, снижение остроты зрения.
  • Сосочковые разрастания конъюнктивы, блефарит;
  • Отек век, боль и зуд в глазу в месте инсталляции.
  • Проходящий синдром «сухости глаз», ухудшение зрения.
  • Гиперемия и фолликулез конъюнктивы.
  • Эритема век, светобоязнь, головная боль.
  • Аллергические реакции, контактный дерматит, ринит.

Передозировка

Количества левофлоксацина в стандартном флаконе раствора Сигнацеф , недостаточно, чтобы произошла токсическая реакции даже при приеме внутрь.

При местном внесении избыточной дозы препарата необходимо промыть глаза проточной водой.

Лекарственные взаимодействия

Данных нет, вследствие отсутствия необходимых исследований.

Особые указания

Раствор Сигницеф не рекомендуется вносить в переднюю камеру глаза и вводит субконъюнктивально. Одновременно применяя с препаратом Сигницеф иные офтальмологические средства, нужно соблюдать пятнадцатиминутный интервал между инстилляциями.

При использовании мягких гидрофильных линз применять раствор Сигницеф не рекомендуется, так как он содержит бензалкония хлорид. Данный консервант может абсорбироваться контактными линзами, вызывая в дальнейшем неблагоприятные реакции тканей глаза, а также изменяя цвет самих линз.

Что бы избежать загрязнение раствора, стоит воздерживаться при инстилляциях от прикосновений носиком дозатора к глазу.

Хранить препарат следует при комнатной температуре, не давать детям.

Срок годности – 3 года.

Цена препарата Сигницеф

Стоимость препарата “Сигницеф” в аптеках Москвы начинается от 218 руб.

Аналоги Сигницефа

Тобрадекс

Гаразон

Макситрол

Ципромед

Обратившись в “Московскую Глазную Клинику”, Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Сигницеф

Сигницеф

Фото препарата

  • Латинское название: Signicef
  • Код АТХ: S01AX19
  • Действующее вещество: Левофлоксацин (Levofloxacin)
  • Производитель: Промед Экспортс Пвт. Лтд. (Индия)

Состав

Активное вещество – гемигидрата левофлоксацин.

Дополнительные компоненты: натрия хлорид, бензалкония хлорид, хлористоводородная кислота, натрия гидроксид, гипромеллоза, вода.

Форма выпуска

Продается в виде специального раствор для инфузий и глазных капель.

Фармакологическое действие

Противомикробное и антибактериальное средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Раствор для инфузий и глазные капли Сигницеф представляют собой антибактериальный и противомикробный препарат. Его действующее вещество ингибирует ДНК-гиразу и топоизомеразу IV, угнетает синтез ДНК, препятствует суперспирализации и сшивке разрывов ДНК. Кроме того, оно провоцирует морфологические изменения в мембранах бактерий, цитоплазме и клеточной стенке.

Лекарство действует на грамотрицательные и грамположительные аэробы. Также активно воздействует на Chlamydia trachomatis.

Активный компонент препарата в форме глазных капель скапливается в слезной пленке. Концентрация в слезной жидкости быстро достигает высоких показателей и удерживается на протяжении 6 часов.

При применении внутрь быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Хорошо поступает в органы и ткани: легкие, полиморфноядерные лейкоциты, слизистую бронхов, органы мочеполовой системы, альвеолярные макрофаги. Некоторая часть окисляется или дезацетилируется. Экскретируется почками посредством канальцевой секреции и клубочковой фильтрации.

Показания к применению

Показания к применению препарата следующие:

  • терапия инфекций придаточного аппаратаи переднего отрезка глаза, которые спровоцированы организмами, чувствительными к левофлоксацину;
  • необходимость профилактики осложнений после операций на глазах;
  • местная терапия инфекций глаз, которые спровоцированы микроорганизмами, восприимчивыми к левофлоксацину.

Противопоказания

Не рекомендуется использовать раствор для инфузий и глазные капли Сигницеф в случае повышенной чувствительности к компонентам препарата, поражений сухожилий при ранее проводившейся терапии хинолонами, а также при грудном вскармливании, беременности, эпилепсии. С осторожностью лекарство назначается в детском возрасте.

Читайте также:
Виташарм: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Побочные действия

Побочные реакции наблюдаются лишь в редких случаях. Как правило, они характеризуются слабой или умеренной степенью тяжести и проходят со временем.

Возможны следующие офтальмологические расстройства: жжение в глазах, ухудшение остроты зрения, матирование век, папиллярная реакция конъюнктивы, боль в глазах, конъюнктивальные фолликулы, эритема век, хемоз, отек век, зуд, конъюнктивальная инфекция, сухость в глазах, фотофобия.

Со стороны органов дыхательной системы возможны медиастинальные и торакальные нарушения, ринит.

Кроме того, известно о следующих вероятных побочных реакциях:

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция на глазные капли Сигницеф сообщает, что их применяют в течение первых двух дней после появления заболевания. Лекарство закапывают по 1-2 капли в глаз, пораженный инфекцией, с интервалом в 2 часа. Максимум 8 раз в день. Спустя 2 дня препарат начинают применять в той же дозе до 4 раз в сутки.

Сколько длится терапия, напрямую зависит от тяжести и особенностей заболевания. Как правило, лечение продолжается всего 5 суток.

Пациент должен отклонить голову назад, оттянуть нижнее веко, закапать лекарство и закрыть глаза. Чтобы оно не попало в слезный проток и системный кровоток, внутренний край глаза нужно на 1-2 минуты прижать пальцем. Нельзя моргать. Остатки глазных капель удаляются чистой салфеткой без контакта с глазами.

Кончик капельницы при использовании препарата не должен прикасаться к векам или участкам возле глаз.

Если пациент также применяет другие средства для глаз, промежуток между их использованием должен быть не менее 15 минут.

Препарат в виде раствора для инфузий вводят внутривенно капельно. Делать это нужно медленно, не меньше часа. Дозировка – 250-500 мг каждый день 1-2 раза. Точное количество препарата зависит от характера и тяжести заболевания.

Дозы для пациентов с нормальной работой почек:

  • острый гайморит: 500 мг ежедневно на протяжении 10-14 суток;
  • обострение хронического бронхита: необходимо принимать по 250-500 мг ежедневно на протяжении 7-10 суток;
  • осложненные и неосложненные инфекции мочевыводящих путей: необходимо принимать по 250 мг ежедневно на протяжении 7-10 суток, при необходимости дозировку можно повысить;
  • инфекционные болезни мягких тканей икожи: необходимо принимать по 500 мг дважды в день, курс – 1-2 недели;
  • интраабдоминальная инфекция: необходимо принимать по 500 мг ежедневно, курс – 1-2 недели;
  • внебольничная пневмония: необходимо принимать по 500 мг ежедневно 1-2 раза, курс – 1-2 недели;
  • бактериальный хронический простатит: необходимо принимать по 500 мг ежедневно на протяжении 28 суток;
  • септицемия/бактериемия: необходимо принимать по 500 мг ежедневно 1-2 раза, курс – 1-2 недели;
  • комплексное лечение форм туберкулеза, устойчивых к лекарствам, – необходимо принимать по 500 мг ежедневно 1-2 раза, курс – до 3 месяцев.

Для людей с проблемами функции почек дозировки уменьшаются в соответствии со степенью тяжести заболевания:

  • показатели КК 20-50 мл/мин – нужно принимать по 125-250 мг ежедневно 1-2 раза;
  • показатели КК 10-19 мл/мин — нужно принимать по 125 мг каждый день 1-2 раза;
  • показатели КК до 10 мл/мин – нужно принимать по 125 мг через 1-2 дня.

Передозировка

Токсическое действие после случайного применения внутрь глазных капель исключено, так как количество левофлоксацина во флаконе слишком мало. А при передозировке в случае местного применения могут усилиться проявления побочных реакций.

Прием данного лекарственного средства следует немедленно прекратить. При использовании капель глаза промыть теплой водой. В случае передозировки при внутреннем применении проводятся поддерживающие мероприятия.

Взаимодействие

Действие Сигницефа снижают средства, ингибирующие моторику кишечника, а также магнийсодержащие и алюминийсодержащие антацидные ЛС, сукральфат и соли железа. Так что между их приемом следует соблюдать минимальный промежуток в два часа.

Сочетание с НПВС и Теофиллином увеличивает судорожную готовность, а при взаимодействии с ГКС риск разрыва сухожилий повышается.

Выведение левофлоксацина из организма замедляется при приеме Циметидина и препаратов, ингибирующих канальцевую секрецию.

Условия продажи

Продается во всех формах выпуска только по рецепту.

Условия хранения

Оптимальная температура до 30 °С. Держать в темном месте, беречь от маленьких детей, не замораживать.

Срок годности

Срок годности составляет 2 года в закупоренном флаконе. После его открытия использовать средство можно максимум 1 месяц.

Форсига

Форсига представляет собой гипогликемическое средство. Вещество относится к мощным замедлителям натрий-глюкозного котранспортера 2-го вида, обратимым селективным. Продукт приостанавливает почечный перевод глюкозы. После введения лекарства происходит необходимое понижение количества глюкозы утром до первого приема пищи и после ее употребления. Полученный результат сохраняется на протяжении суток. Основное вещество не отражается на продуктах глюкозы эндогенного типа и не вызывает реакцию в виде ответа на гипогликемию. Качества дапаглифлозина не зависят от выделения инсулинового материала и сенситивности к нему.

Читайте также:
Дайвобет: инструкция по применению, отзывы, аналоги

По некоторым данным, полученным в ходе экспериментов, препарат положительно влияет на работу β-клеточных организаций. При удалении глюкозы происходит понижение числа калорий, что соответственно приводит к уменьшению веса тела. Во время использования препарата увеличивается количество выводимой глюкозы почечной организацией.

Известно, что Форсига вызывает диурез осмотического типа и повышает концентрацию урины. Такое состояние способно спровоцировать выведение элемента натрия почечной структурой. Однако, в кровяной субстанции никаких изменений этого показателя не отмечается. Исследования показали, что возможно понижение параметров систолического и диастолического кровяного давления.

Состав и форма выпуска

Изделие продается в форме таблеток желтоватого оттенка. Основной химкомпонент средства – дапаглифлозин. В структуру медикамента входят дополнительные продукты в виде специальной целлюлозы, кремния диоксида, лактозы безводной и других материалов, повышающих действенность препарата.

Показания к применению

Таблетки выписывают при диагностированном 2-м типе сахарного диабета. Их можно принимать в комплексе с диетой и физкультурой. В некоторых случаях вещество совмещают с метформином, инсулиновым соединением, тиазолидиндионами и иными фармизделиями. Назначение вправе проводить высококвалифицированный медспециалист. Самолечение способно привести к тяжелым осложнениям и даже вызвать летальный исход.

Международная классификация болезней (МКБ-10)

E11 Инсулиннезависимый сахарный диабет (сахарный диабет 2 типа).

Побочные эффекты

После введения препарата Форсига возможно распротранение акцидентных реакций в виде инфицирования мочевыводящих проходов, накожных высыпаний, кружения головы, тошноты, гипогликемии. Также отмечается запор, дизурия, баланит, никтурия, дислипидемия, болезненный синдром в спине, кандидоз генитального типа, вагинит бактериального типа, гиповолемия, повышение кровяного давления, обезвоживание, поллакиурия, диурез, грибковое заражение репродуктивной системы, аллергические реакции. При возникновении подобных или других симптомов необходимо прекратить прием препарата и обратиться к доктору. Он изменит схему лечения и выпишет подходящие медикаменты.

Противопоказания

Запрещено вводить средство Форсига при наличии таких патологий, как сахарный диабет 1 типа, недостаточной деятельности почечных структур, проявляющейся в средней или тяжелой форме, генетическое непринятие лактозы, нехватка лактазы, кетоацидоз диабетического вида. Не желательно проводить терапию во время беременности, лактообразования, несовершеннолетним лицам. Опасно принимать таблетки вместе с так называемыми «петлевыми» диуретиками или незначительным ОЦК. Запрет касается людей, которым исполнилось 75 лет и больше, пациентов с повышенной сенсетивностью к некоторым компонентам материала. С особой внимательностью выписывают продукт Форсига при недостаточном функционировании печени, заражении мочевыделительного аппарата, недостаточной работе сердца, которая протекает в затяжной форме, сильном увеличении параметра гематокрита.

Использование при беременности

Как воздействует вещество дапаглифлозина на организм плода во время его вынашивания женщиной, неизвестно. Исследования в этой области не проводились. Поэтому назначать изделие в таком состоянии не желательно. При обнаружении беременности следует немедленно прекратить прием средства. Медспециалисты не проводили эксперименты, связанные с проникновением лекарства в грудное молоко. Таким образом, таблетки не выписывают во время грудного вскармливания.

Способ и особенности использования

Препарат Форсига вводят в середину. Время приема еды не имеет значения. Если средство назначается как основной медикамент, то дозировка должна составлять 10 мг 1 раз в 24 часа. В случае комбинирования нескольких лекарств норма не может превышать 10 мг 1 раз в 24 часа вместе с метформином, некоторыми ингибиторами, инсулином. После медицинского обследования врач определит количество вещества. Чтобы предотвратить развитие гипогликемии рекомендуется уменьшить объемы инсулина или продуктов, увеличивающих его выделение, если они вводятся вместе с продуктом. При лечении с метформином применяют 10 мг соединение дапаглифлозин 1 раз в 24 часа, и 500 мг метформина 1 раз в 24 часа. В некоторых случаях дозировку последнего увеличивают. При обнаружении деструкции печеночного органа, проявляющихся в легкой и средней степени, количество медикамента целесообразно корректировать в зависимости от индивидуальной чувствительности организма, тяжести заболевания и медицинских показаний. Иногда норма изделия не должна превышать 5 мг. Форсига влияет на работоспособность почечной структуры. Если патология протекает в легкой или средней форме, то эффективность лекарства значительно понижается. Тяжелая степень ведет к полному аннулированию действия вещества. Поэтому средство не желательно назначать при наличии сложных патологий почек, недостаточной работе органа на терминальной стадии. Если больному еще не исполнилось 75 лет, то вещество возможно принимать без корректировки дозировки.

Читайте также:
Рибофлавин-мононуклеотид: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Взаимодействие с другими лекарствами

Перед началом терапии больной должен сообщить доктору о фармизделиях, которые он принимает. Ведь вещество, входящую в Форсигу может вступать в реакцию с некоторыми медикаментами. Она повышает риск развития обезвоживания и понижения показателей кровяного давления, если используется вместе с «петлевыми» и тиазидными диуретиками. В случае введения изделия вместе с инсулином проявляется гипогликемия. Доктор уменьшает дозировку последних. Химкомпоненты в виде валсартана, метформина, ситаглиптина, буметанида не способны воздействовать на фармакологическую кинетику соединения дапаглифлозина. Если принимать продукт вместе с рифампицином, происходит понижение экспозиции системной на 22 %. В таком случае не советуют изменять норму лекарства. Таблетки не воздействует на фармакологическую кинетику глимепирида, пиоглитаноза, буметанида, варфарина. Как реагирует организм на никотин, диету и фитопродукты, неизвестно. Адекватные исследования в данной области не проводились.

Передозировка

Лекарство в виде препарата Форсига очень хорошо переносится здоровым организмом при однократном приеме в количестве 500 мг продукта. При этом в урине находится глюкоза. Обезвоживание не возникает, как и понижение показателей кровяного давления. Если проявлялась гипогликемия, то она было достаточно похожа на реакцию систем при употреблении плацебо. Если пациент принял количество таблеток, превышающих установленную норму, то ему надо как можно быстрее обратиться в больницу. Медперсонал проведет соответствующие поддерживающие мероприятия. Специального противоядия не существует. Устранение лишнего вещества из организма с помощью процедуры гемодиализа не проводилось. При необходимости врач изменит схему лечения и проведет повторное обследование.

Аналоги

Известны средства, которые в своем составе содержат практически такие же компоненты, как и те, что включены в Форсигу. К ним относят – Комбоглиз Пролонг, Баету, Онглиз. Выписывать эти материалы может только высококвалифицированный врач. Самостоятельная замена приводит к развитию аллергических реакций, осложнениям заболевания и возникновению новых патологий.

Условия продажи

Препарат продается только при наличии рецепта, выписанного доктором.

Условия хранения

Инструкция содержит описание условий содержания медикамента. Температурный. режим, при котором разрешается хранить лекарство Форсига, не может превышать 30°С. Место должно быть защищенным от прямого попадания солнечных лучей, несовершеннолетних лиц, повышенной влажности. Срок годности – не больше 3 лет с момента выпуска. При обнаружении на упаковке повреждений или дефектов средство необходимо немедленно утилизировать.

Сиднофарм : инструкция по применению

Вспомогательные вещества: лактоза, маннит (Е 421), крахмал пшеничный, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, масло мяты перечной, желтый закат FCF (Е 110).

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства: круглые, двояковыпуклые таблетки диаметром 8 мм с насечкой с одной стороны, бледно-розового цвета с мятным запахом.

Фармакологическая группа

Вазодилататоры, применяемые при лечении заболеваний сердца. Молсидомин.

Фармакологические свойства

Молсидомин обнаруживает венодилатуючу, антиагрегантное, анальгезирующее и длительную антиангинальное действие. Венодилатуюча активность обусловлена ​​выделением после ряда метаболических превращений оксида азота (NO), что стимулирует растворимую гуанилатциклаза, в связи с этим молсидомин рассматривается как донор NO. Накопление циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) обуславливает расслабление гладкомышечных клеток сосудистой стенки (в большей степени – вен). Снижение преднагрузки даже без влияния на сократимость миокарда приводит к восстановлению нарушенного у больных с коронарной недостаточностью соотношение между потребностью в кислороде и его поступлением. Расширяет пораженные атеросклерозом, но способны к дилатации, большие эпикардиального коронарные артерии, улучшает периферическое кровообращение.

Повышает толерантность к физической нагрузке, уменьшает проявления ангиоспазма. Подавляет раннюю фазу агрегации тромбоцитов, снижает синтез и выделение серотонина, тромбоксана и других проагрегантом.

Уменьшает преднагрузку на миокард у больных с хронической сердечной недостаточностью, снижает давление в легочной артерии, уменьшает наполнение левого желудочка и напряжение стенки миокарда, ударный объем сердца. Действие начинается через 20 мин после приема, достигает максимума через 0,5-1 час и сохраняется в течение 6:00. В отличие от нитратов развитие толерантности со снижением эффективности при длительной терапии нехарактерно.

После приема внутрь практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность – 60-70%. Максимальная концентрация (4,4 мкг / мл) достигается через 1:00. При приеме внутрь после еды всасывание замедляется, но не снижается (максимальная концентрация в плазме крови достигается на 30-60 мин позже, чем при приеме натощак). Минимально эффективная концентрация Молсидомин в плазме крови составляет 3-5 нг / мл. Практически не связывается с белками плазмы крови. В печени метаболизируется с образованием фармакологически активного соединения SIN-1 (3-морфолино-сиднонимин), из которого образуется очень неустойчивая вещество SIN-1a (N-морфолино-N-аминосинтонитрил), что выделяет NO с образованием фармакологически неактивного соединения SIN-1с. В ходе метаболизма образуются и другие метаболиты. Выводится почками на 90% (в виде метаболитов), 9% – через кишечник. Период полувыведения составляет от 1 до 3,5 часа. Не кумулирует (в т.ч. у больных с почечной недостаточностью).

Читайте также:
Рибофлавин-мононуклеотид: инструкция по применению, отзывы, аналоги

При тяжелой печеночной недостаточности (увеличение бромсульфалеиновои пробы от 20% до 50%) отмечено замедление выведения и увеличение его концентрации в плазме крови.

Показания

Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной и нестабильной стенокардии (особенно у пациентов пожилого возраста и при индивидуальной непереносимости нитратов).

В составе комбинированного лечения хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

Гиперчувствительность к активному или к любой из вспомогательных веществ, острый ангинозный приступ, острый инфаркт миокарда, острая недостаточность кровообращения, включая шок (в т.ч. кардиогенный), сосудистый коллапс, выраженная артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 100 мм рт. Ст .), одновременное применение ингибиторов фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ-5) (силденафил, варденафил, тадалафил) в связи с высоким риском развития артериальной гипотензии; токсический отек легких, снижение центрального венозного давления.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении с периферическими вазодилататорами, блокаторами «медленных» кальциевых каналов (БПКК), гипотензивными средствами и этанолом усиливается антигипертензивный эффект препарата.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой усиливается ее антиагрегантное активность.

Существует большой риск развития артериальной гипотензии при одновременном применении с ингибиторами ФДЭ-5, такими как силденафил, варденафил, тадалафил. Совместное применение препарата сиднофарма с ингибиторами ФДЭ-5 противопоказано.

Сиднофарма можно применять одновременно с другими антиангинальными препаратами (например, добавлять к двух- или трехкомпонентной терапии – нитратами, БПКК и блокаторами β-адренорецепторов.

Следует избегать употребления алкоголя во время лечения сиднофарма.

Особенности применения

Не применять для лечения острых приступов стенокардии!

С осторожностью назначать при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, констриктивном перикардите, снижении давления в желудочках сердца, при стенозе аорты или митральном стенозе. При выраженном нарушении функции печени (увеличение бромсульфалеиновои пробы на 20-50%) увеличивается концентрация молсидомина в плазме крови и период полувыведения, что требует коррекции дозы препарата.

При почечной недостаточности концентрация молсидомина в плазме крови не меняется.

Особого внимания при лечении препаратом нуждаются пациенты после геморрагического инсульта, при нарушении мозгового кровообращения и повышении внутричерепного давления, пациенты с недавно перенесенным инфарктом миокарда, больные глаукомой и со склонностью к гипотензивных реакций или при наличии артериальной гипотензии.

Пациентам пожилого возраста с функциональной недостаточностью печени или почек препарат назначать в меньших дозах.

Препарат содержит 0,06 г лактозы моногидрата. Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или глюкозо-галактозы мальабсорбцией не следует применять препарат.

Крахмал пшеничный может содержать глютен, но в незначительном количестве, и поэтому считается безопасным для лиц с целиакией.

Краситель Е110 может вызвать аллергические реакции.

Применение в период беременности или кормления грудью

Применение препарата в I триместре беременности противопоказано.

Возможность применения лекарственного средства после первого триместра требует тщательной оценки соотношения пользы для матери и потенциального риска для плода.

Не рекомендуется применение лекарственного средства в период кормления грудью.

В случае необходимости лечение следует прекратить кормление грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Учитывая побочные реакции препарата (головокружение) и возможное негативное влияние на концентрацию внимания лиц, управляющих автомобилем или работают с другими механизмами, препарат назначают с осторожностью после тщательной оценки возможного риска.

Способ применения и дозы

Препарат применять внутрь во время или после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Для профилактики приступов стенокардии назначать в первый и второй день терапии по 1-2 мг (½-1 таблетка) 4-6 раз в сутки, после чего дозу повышать до 2-4 мг 2-3 раза в сутки по мере необходимости.

Режим дозирования – индивидуальный и зависит от вида и стадии заболевания, выраженности клинической симптоматики. Обычно суточная доза составляет 2-4 мг (1-2 таблетки), разделенные на 2 равномерных приема. Иногда дозу можно повышать до 6-8 мг (3-4 таблетки), следует распределять на 3-4 приема.

Максимальная суточная доза – 12 мг.

Продолжительность лечения зависит от течения заболевания и определяется врачом.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: