Симптомы артрита височно-нижнечелюстного сустава

Артрит ВНЧС

Патологиями той части лица, что начинается с подглазничного пространства и до нижней челюсти, занимаются стоматологи и врачи узких специальностей. Лицевую боль часто сопровождает депрессия и тревожность. Чтобы вылечить поражение суставов, применяется комплексная терапия. Зачастую, провоцирующими факторами выступают заболевания зубочелюстного аппарата, с которыми успешно справляются дантисты. Артрит ВНЧС — это воспаление суставного узла, который предназначен для того, чтобы соединять нижний участок челюсти и височную кость.

Обратите внимание! Череп так устроен, что височно-нижнечелюстное соединение является одним из самых сложных узлов в организме. Сочленение укрепляется капсулой, мышцами и связками, дополняется волокнистым диском. Это сочленение обеспечивает подвижность нижней челюсти.

Когда нарушается деятельность узла, теряется его координация. У женщин от 22-до 38 лет болезнь диагностируется в 2-4 раза чаще, нежели у мужчин. У людей после 50 лет распространен остеоартроз. Они страдают от деформирующей боли, при которой хрящ атрофируется, так как он не отличается высокой степенью прочности. Если вовремя не обратиться в клинику, клиническая картина быстро усугубляется. Случаи ревматоидного артрита встречаются у 15 процентов пациентов.

Классификация

Артрит ВНЧС может быть:

  • Острый;
  • Хронический;
  • Двусторонний;
  • Односторонний;
  • Инфекционный;
  • Ревматоидный;
  • Гнойный;
  • Деформирующий остеоартроз;

Инфекция может появиться в результате прямого распространения или гематогенного. Зона воспаляется, движение ограничивается, появляется боль. Может диагностироваться разрушение кости. Острый травматический артрит иногда может быть связан с тяжелым удалением жевательного органа. Скрип и тугоподвижность может появиться в пожилом возрасте, когда кости трутся друг о друга. Распространенные проявления ревматизма – болевые ощущения, отеки, ограниченные движения. Вторичная дегенеративная патология развивается чаще всего после травм. Пациент с трудом открывает рот, боль, как правило, односторонняя. Код заболевания по МКБ-10 (Международная классификация болезней) — K07.6.

Причины

Воспалительный процесс может формироваться на базе различных провоцирующих факторов. Его развитие может быть быстрым и замедленным в зависимости от состояния организма. Причина устанавливается в результате диагностирования.

  • Если патология инфекционная, возбудитель в полость переносится с током крови, попадает прямым путем или контактным.
  • Гематогенный занос в ткани организма возможен при скарлатине, дифтерии, ангине. Также, аномалия появляется при сальмонеллезе, тифе, бруцеллезе, туберкулезе, гонорее, сифилисе.
  • Контактное поражение происходит при появлении гноя в жевательной или околоушной зоне. Прямое инфицирование связано с переломами челюсти, с огнестрельными ранениями.
  • Реактивная аномалия напрямую связана с такой инфекцией, как хламидийная, появляется при уреаплазмозае, энтерите, гепатите.
  • При ревматизме суставные узлы поражаются комплексно, вместе с локтевым, коленным.
  • Острая форма болезни возникает при механических повреждениях, ударах в челюсть, ушибах.

По-сути, болезнь вызывает инфекция либо механическая травма. Острое проявление клиники наступает после тонзиллита, переохлаждения, гриппа, отита, остеомиелита, паротита гнойного. Хроническая форма заболевания появляется при неадекватном лечении. К предрасполагающим факторам относится анатомическое несоответствие размеров и форм головки и ямки, приобретенные и врожденные дефекты прикуса и жевательных органов, неаккуратное открывание рта во время лечения зубов. Кроме того, аномалия может появиться при поражении мышц в результате перенапряженного жевания твердой пищи, при бруксизме. Могут обнаружиться и психопатологические симптомы. Не исключаются неврогенные провоцирующие компоненты.

Чтобы выявить причину заболевания, нужно обратиться в частную стоматологическую клинику. Чем раньше это сделать, тем легче и быстрее пройдет лечение.

Симптомы

Типичный симптом болезни острого характера — резкая боль в узле, которая усиливается при открывании рта. Зачастую болезненные ощущения пульсирующие, локальные, иногда переходящие на область языка, уха, виска. Кроме того:

  1. Пациент способен приоткрыть рот только на 4-8 миллиметров. При этом челюсть смещается в пораженную сторону.
  2. В проекции ярко выражено покраснение кожных покровов, припухлость мягких тканей, болезненность при пальпации.
  3. Если скопился серозный экссудат, больные жалуются на распирание, невозможность плотного смыкания зубов.
  4. Появление гноя вызывает лихорадку, гиперестезию, головокружение, ухудшение слуха за счет сужения слухового наружного прохода.
  5. Тяжелая аномалия проявляется абсцессом.
  6. Появление шуршания, щелканья, хруста в пораженном суставе, нарушение речи, повышение температуры.

Ревматоидный артрит височно-нижнечелюстного сустава проявляется разрушением головки, ее укорачиванием, поражением обеих узлов. От этого появляется аномалия прикуса. Нижняя челюсть даже может срастаться с костью виска. Характер дискомфорта при остеоартрозе — болезненное трение, так как диск узла изнашивается, в нем формируются серьезные дефекты. Тяжелая форма болезни приводит к сглаживанию верхней части челюсти. Это затрудняет широкое открывание рта.

Читайте также:
Артрит суставов рук: как бороться?

Многие пациенты жалуются на упорную тупую боль при зевании, в зоне лица, ушей, висков, реже в шейно-затылочной области. Дискомфорт усиливается при сжимании единиц, иногда появляются простреливающие и жгучие боли. При тяжелом течении болезни на лице развивается асимметрия.

Диагностика

При очном осмотре стоматолог выявляет ограничение, причем существенное, открывания рта, а также значительное сужение амплитуды движения челюстью. Чтобы подтвердить диагноз, таким больным назначается ортопантомография, телерентгенография или компьютерная томография. В анализе крови будут отмечаться признаки воспаления. Если артрит ВНЧС ревматоидный, повышается С-реактивный белок. По показаниям назначается магнитно-резонансная томография, которая выявляет смещение диска, дегенеративные изменения. Первичное поражение мышечной ткани подтверждается, когда боль становится сильнее при пальпации.

В результате исследований исключаются гнойно-септические заболевания, дается оценка объему движений и функциям сустава.
Минимальная норма при открывании рта — около 40 миллиметров. Часто встречаются звуковые феномены, однако их появление не указывает на потребность в терапии. Если при щелканье и ограничении движений возникает боль, проводятся лечебные процедуры.

Лечение

Начинается терапия с иммобилизации челюсти, а также с обеспечения покоя патологического узла путем накладывания пращевидной повязки. Она носится несколько дней. Могут быть наложены шины для исправления прикуса или межзубная пластинка. Таким пациентам реокмендуется полужидкая диета. Кроме того:

  • Негативная симптоматика устраняется приемом нестероидных средств, постановкой внутрисуставных инъекций, приемом антибиотиков.
  • При скоплении жидкости с гноем производится вскрытие полости узла, дренирование. Для контроля назначается повторный рентген челюсти.
  • Остеоартроз требует ограничение нагрузок, установления шины, чтобы сократить мышечный тонус.
  • Ревматоидные поражения нужно лечить кортикостероидами, метотрексатами.
  • Для предотвращения сращения поверхностей назначается специальная физиотерапия, гимнастика, массаж, акупунктура.
  • Если анкилоз развивается с неподвижностью, проводится оперативное вмешательство. В редких случаях прибегают к протезированию.
  • Лечение хронических болей достигается при комплексной терапии. Пациента осматривает стоматолог, невролог, психотерапевт, физиотерапевт.
  • Для разгрузки сустава практикуется ношение кап.

Полное излечение наступает после устранения всех провоцирующих факторов.

Профилактика

Чтобы предотвратить артрит челюсти, необходимо своевременное проведение санации гнойных хронических очагов, а также правильная терапия острых болезней инфекционной природы. Нельзя допускать травмирования узлов. Следует быстро ликвидировать специфические инфекции в организме. Болевой синдром в мышцах уменьшиться, если не допускать действия центральных и периферических патологических факторов, а именно: нарушения окклюзии, сильных ударов, продолжительной депрессии. Нельзя заниматься самолечением, чтобы не спровоцировать развитие болезни. Только опытный врач сможет провести профессиональную консультацию и дать дельные советы пациенту.

Артрит челюстно лицевого сустава (ВНЧС): симптомы и лечение, причины патологии

Артрит ВНЧС

При слове артрит перед нами появляется образ пожилого человека с опухшими коленями, суставами рук. Представьте себе человека, который при любом движении челюсти испытывает мучительную боль. Так проявляется артрит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Движения нижней челюсти осуществляются благодаря работе ВНЧС. Он получил такое название, потому что соединяет височную кость и нижнюю челюсть. Сустав – парный (одинаковые структуры находятся на правой и левой сторонах), работает как одно целое.

Так же как другие сочленения, он содержит кости, хрящи, сухожилия, связки, мышцы, внутрисуставную жидкость. Все эти структурные элементы могут в результате определенных воздействий воспаляться. Это и есть артрит ВНЧС. По данным некоторых авторов, артрит челюстного сустава встречается у 5-25% всех обращающихся к стоматологу. В группе пациентов, с челюстно-лицевыми аномалиями достигает 84%.

Причины заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. ” Читать далее.

Строение височно-нижнечелюстного сустава

Причины и факторы, способствующие возникновению артрита челюстно-лицевого сустава, весьма разнообразны и складываются как из причин общих для любого сочленения, так и тех, что определяет специфику именно артрита челюсти. Можно выделить:

  • инфекции;
  • хронические и эндокринные заболевания;
  • генетическую предрасположенность;
  • нарушение обменных процессов;
  • недостаток питательных веществ;
  • врожденные зубочелюстные дефекты;
  • челюстно-лицевые травмы.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава

Классификация

По происхождению артриты челюстного сустава делятся на инфекционные и неинфекционные. Инфекционные артриты ВНЧС бывают специфические и неспецифические. К неспецифическим относят такие, которые возникают, если в организм попадает и развивается стрептококковая, стафилококковая и другая патогенная микрофлора. Специфические – возникают после того, как человек переболел: туберкулезом или венерическими заболеваниями (гонореей, сифилисом, хламидиозом). Специфические артриты ВНЧС – весьма редкая форма болезни.

Читайте также:
Лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей

Неинфекционные артриты подразделяются на:

  1. Ревматоидный – аутоиммунное системное заболевание, поражающее соединительную ткань. Причины этой патологии на сегодняшний день неизвестны.
  2. Реактивный — следствия перенесенных инфекций мочеполовой системы, ЖКТ и других органов.
  3. Травматический – следствие перенесенных закрытых травм, переломов, вывихов.

Реактивный артрит ВНЧС

Артрит челюстно-лицевого сустава может протекать остро и хронически. Острый артрит может иметь серозный и гнойный периоды развития болезни.

Наиболее часто на практике встречается инфекционный неспецифический острый артрит. Челюстной сустав может инфицироваться в результате лор-заболевания, например, отит, тонзиллит, фарингит или патологии других близкорасположенных структур: воспаление слюнных желез, стоматологические проблемы (кариес, пародонтит, гнойные болезни зубов и десен).

Узнайте подробнее о недуге из медицинской телепередачи «О самом главном»:

Симптомы

Каждый вид и период, каждая стадия и форма артрита челюсти имеют свои отличительные характеристики.

Острому неспецифическому артриту ВНЧС свойственны:

  • острая боль в области сустава, отдающая в ухо, висок, шею;
  • усиление боли при попытке малейшего движения челюсти;
  • усиление боли при надавливании на сочленение;
  • отек и покраснение кожи в области сустава;

В гнойном периоде могут добавиться: повышение температуры, озноб, лихорадка, тошнота, головокружение. В результате сильного отека пациент может начать хуже слышать, гнойники иногда прорываются в слуховой проход, в этом случае из уха может течь гной.

Гнойный артрит челюсти

При хронической форме течения все симптомы смазаны. Основная жалоба – ограничение подвижности, при движении челюсти слышны хруст и треск. Боль ноющая, обычно имеет небольшую интенсивность.

Ревматоидный характеризуется не только симптомами поражения челюстного сустава, но и организма в целом:

  • острая боль в нижней челюсти;
  • ограниченность и скованность при движении челюстью;
  • возможна субфебрильная температура тела;

Причины субфербрильной температуры

  • боль в мышцах;
  • слабость, снижение работоспособности;
  • боль и шишки на суставах конечностей, признаки поражения почек, сердца.

Поскольку причиной травматических артритов являются челюстно-лицевые травмы, при этом возникает сильная боль. Симптомы определяются характером травмы.

Отличительной особенностью верхнечелюстного артрита является довольно длительный бессимптомный период. Может наблюдаться повышение температуры тела. Симптомы возникают уже на поздней стадии заболевания.

Отличия артрита ВЧНС от других заболеваний

Диагностика и лечение

Сложность строения челюсти и многочисленные факторы, влияющие на ее состояние, приводят к затруднениям при постановке точного диагноза. Проблема возникает даже при выборе специалиста. К кому следует обратиться: хирургу, травматологу, ревматологу, терапевту стоматологу? Этот выбор определяется видом челюстно-лицевого артрита. Основным методом диагностики является рентгенография, при необходимости компьютерная томография. При подозрении на ревматоидный артрит челюсти обязательно назначаются общий, биохимический и иммунологический анализы крови.

Даже “запущенный” АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Анализ крови

Тактика лечения определяется видом, формой, периодом заболевания.

При лечении острого артрита ВНЧС обязательно на определенное время сустав фиксируют, чтобы он был неподвижен. При неспецифических и травматических артритах используются препараты:

    для снятия боли и воспаления челюсти.
  1. Анальгетики при сильных болях. для борьбы с инфекциями.
  2. Хондропротекторы и витаминные комплексы для улучшения состояния сустава.
  3. Гормональные препараты и цитостатики для лечения ревматоидного артрита.

Побочные эффекты гормональных препаратов

Конкретные лечебные средства врач подбирает индивидуально каждому пациенту, в зависимости от особенностей заболевания и состояния пациента.

Лечение дополняется использованием физиотерапевтических процедур, они ускоряют обменные процессы, улучшают кровоснабжение сустава, снимают отек, уменьшают боль:

  • электрофорез;
  • УВЧ – терапия;
  • УЗ – терапия;

Ультразвуковая терапия

  • воздействие лазерного излучения;
  • грязелечение.

В период восстановления лечение может включать специальную гимнастику и массаж.

Если острый артрит ВНЧС переходит в гнойную форму, чаще всего приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Гнойник вскрывают и ставят дренаж, назначаются анальгетики и антибиотики, позднее подключают физиолечение.

Хронический артрит ВНЧС обычно возникает, если был не долечен острый. В этом случае необходимо запастись терпением, хронический артрит лечиться долго. Используются электрофорез и фонофорез с продуктами пчеловодства, назначают массаж.

Артроз — заболевание суставов, при котором происходит разрушение хряща и дистрофические изменения в сочленении. На определенной стадии развития суставной патологии могут наблюдаться изменения, присущие как артриту, так и артрозу. Это — артрозо-артрит челюстного сустава.

Читайте также:
Как лечить ушиб ребра

В этом видеоролике вы подробнее можете узнать о лечении недуга быстро и понятно:

Средства, используемые народной медициной для лечения челюстно-лицевого артрозо-артрита

Используют настойки, мази, отвары, компрессы. Народные средства так же как медикаментозное лечение направлены на устранение симптомов, а также действуют на причину болезни. Необходимо только четко следовать установке – проконсультироваться с врачом, обсудив применение народных средств.

Несколько простых рецептов:

  1. Смешать равные объемы спирта и меда. Компресс накладывать на больной сустав на ночь (использовать только натуральный мед).
  2. Капустный лист прогладить горячим утюгом и прикладывать к больному сочленению.

Полезные свойства капусты

  1. Морскую соль прокалить в духовке или на сковороде, поместить во льняную, или хлопчатобумажную ткань. В больной сустав втереть пихтовое, чайное или эвкалиптовое масло. Приложить соль. Держать пока не остынет.
  2. Жмых черной редьки смешать с медом, принимать по 1-3 чайные ложки в день. Эту же смесь, немного разбавив ее водкой, втирать в больной сустав.

Польза черной редьки

Существует множество рецептов, каждый может подобрать для себя подходящий и помогающий именно ему. Ни в коем случае не заниматься самодиагностикой и самолечением, не заменять визит к врачу консультацией у соседей, родных, друзей, участников интернет-форумов. Не применять медикаментозные или народные средства, которые помогли кому-то. Основное правило — любое лечебное средство должен назначать только врач, это относится и к народным методам лечения.

Профилактика

Профилактические меры предполагают своевременное лечение:

  • стоматологических патологий;
  • хронических, аутоиммунных и эндокринных заболеваний;
  • очагов инфекции.

Стараться избегать травм лица, ушибов челюстей, переохлаждений, которые могут провоцировать воспалительные процессы. Рационально питаться и вести здоровый образ жизни.

Симптомы переохлаждения

Что будет, если не лечить

Последствия, игнорирования или недостаточно серьезный подход к лечению, могут привести к тяжелейшим последствиям, зависящим от его типа. Серозный период протекания острого артрита может перейти в гнойный. Воспалительный процесс может распространиться на другие органы и системы, что может привести к сепсису, менингиту, флегмоне. Не долеченные острые и травматические артриты челюсти переходят в хроническую форму болезни.

Хронический артрит вызывает появление спаек в суставе, что в перспективе ведет к анкилозу, при котором сустав полностью лишается подвижности или контрактуре, при этом подвижность сохраняется лишь частично. Несвоевременное лечение ревматоидного артрита ВНЧС ведет к поражению других суставов и внутренних органов: почек, легких, сердца. Прогнозы при этом самые неблагоприятные.

Артрит челюстно-лицевого сустава – серьезное, быстропрогрессирующее заболевание. Помните, чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее.

Узнайте об эффективных упражнениях для снятия напряжения и уменьшения боли в данном видео:

Артрит ВНЧС

Артрит ВНЧС – это воспалительное (инфекционное или неинфекционное) заболевание сустава, соединяющего нижнюю челюсть с височной костью черепа. В острой стадии артрит ВНЧС протекает с резкой болью в области пораженного сустава, отдающей в ухо и висок; припухлостью и гиперемией кожи над суставом; невозможностью полного смыкания зубных рядов и ограничением открывания рта; общей температурной реакцией. Диагностика артрита включает анализ анамнестических сведений, пальпацию области сустава, проведение рентгенографии и КТ ВНЧС. В лечении артрита ВНЧС применяются иммобилизация челюсти, антибиотики, НПВС, хондропротекторы, внутрисуставные инъекции кортикостероидов, физиотерапия, миогимнастика.

МКБ-10

Артрит ВНЧСАртрит ВНЧСДиагностика артрита ВНЧС

Общие сведения

Артрит ВНЧС – острое или хроническое воспаление структурных элементов височно-нижнечелюстного сустава, сопровождающееся нарушением его функции. В общей структуре заболеваний ВНЧС артриты составляют 6-18% и статистически чаще встречаются у лиц молодого и среднего возраста. С учетом этиологии и течения артрита ВНЧС, его лечение может входить в сферу компетенции клинической стоматологии, травматологии, ревматологии.

Артрит ВНЧС

Причины

При инфекционных артритах попадание возбудителей в полость ВНЧС может происходить гематогенным, контактным или прямым путем.

  • Гематогенный занос инфекции в ткани сустава возможен при скарлатине, кори, ангине, дифтерии, тифе, сальмонеллезе, бруцеллезе, гонорее, туберкулезе, сифилисе, актиномикозе и др.
  • Контактное инфицирование ВНЧС может наблюдаться при гнойном паротите, среднем отите, мастоидите, остеомиелите нижней челюсти или височной кости, фурункуле наружного слухового прохода, абсцессе и флегмоне околоушно-жевательной области.
  • Прямое попадание инфекции чаще всего связано с пункцией ВНЧС, переломом нижней челюсти, огнестрельным ранением и пр.

Реактивные артриты ВНЧС являются асептическими по своей сути (возбудители заболевания в пораженном суставе отсутствуют), но имеющими прямую патогенетическую связь с перенесенной инфекцией. Реактивный артрит ВНЧС может развиться на фоне:

  • хламидиоза;
  • уреаплазмоза;
  • краснухи;
  • вирусного гепатита;
  • энтерита;
  • менингококковой инфекции и др.
Читайте также:
Глазные капли Квинакс, цена инструкция по применению

При ревматоидном артрите поражение ВНЧС происходит одновременно с другими суставами (коленными, тазобедренными, плечевыми, мелкими суставами кистей и стоп и др.) или вскоре после них. Острый травматический артрит ВНЧС может быть связан с механическим повреждением сустава при ушибе, ударе в челюсть, чрезмерном открывании рта; часто сочетается с гемартрозом. При инфекционном и травматическом поражении, как правило, воспаление ВНЧС носит односторонний характер; при ревматизме – двусторонний.

Патогенез

ВНЧС является парным сочленением, образованным височной и нижнечелюстной костями и обеспечивающим движение нижней челюсти. Основные элементы височно-нижнечелюстного сустава включают суставную головку нижней челюсти, нижнечелюстную ямку височной кости, суставной диск, суставной бугорок, суставную капсулу и связочный аппарат. В начальной стадии воспаление захватывает капсулу сустава и периартикулярные ткани.

В дальнейшем воспалительный процесс распространяется на синовиальную оболочку, суставные поверхности и участки костной ткани, сопровождаясь разволокнением и расплавлением хряща, формированием соединительной ткани в полости сустава. Исходом артрита височно-нижнечелюстного сустава могут являться мышечные контрактуры, деформирующий артроз, фиброзный или костный анкилоз ВНЧС.

Артрит ВНЧС

Классификация

С учетом причин, лежащих в основе воспалительного процесса, различают инфекционные и неинфекционные артриты ВНЧС:

  • Инфекционные артриты ВНЧС делятся на неспецифические и специфические (туберкулезный, сифилитический, гонорейный, актиномикотический и др.).
  • Артриты ВНЧС неинфекционного генеза могут быть травматическими, ревматоидными, реактивными по происхождению.

Артрит ВНЧС может иметь острый или хронический характер течения; при этом острая стадия может сопровождаться серозным или гнойным воспалением.

Симптомы артрита ВНЧС

Острый артрит

Ведущим симптомом в клинике острого артрита ВНЧС выступает резкая боль в области сустава, которая усиливается при попытке открыть рот или выполнить движение челюстью. Как правило, боль носит локальный, пульсирующий характер, однако нередко может иррадиировать в язык, ухо, затылок, висок. При артрите ВНЧС больной может приоткрыть рот не более чем на 5-10 мм; при попытках открыть рот происходит смещение нижней челюсти в больную сторону.

В проекции пораженного височно-нижнечелюстного сустава определяется гиперемия кожных покровов, отек мягких тканей, болезненность при пальпации. При скоплении в полости сустава серозного экссудата больные жалуются на ощущение распирания в челюсти, невозможность плотно сомкнуть зубы.

Гнойный артрит

Гнойный артрит ВНЧС протекает с явлениями лихорадки, образованием в области сустава плотного инфильтрата, гиперестезией и гиперемией кожи. Больные предъявляют жалобы на острую локальную болезненность, снижение слуха, приступы головокружения. При осмотре выявляется сужение наружного слухового прохода. Возможно формирование абсцессов, вскрывающихся в околоушную область или наружный слуховой проход.

Хронический артрит

При хроническом артрите ВНЧС болевые ощущения проявляются в меньшей степени; ведущими жалобами выступают тугоподвижность сустава различной степени выраженности, ощущение скованности в суставе, глоссалгия, шум в ушах. Амплитуда открывания рта составляет 2-2,5 см; при движениях челюсти отмечается хруст и щелканье в суставе. Деформация суставной головки и кортикальной пластинки впадины при хроническом воспалении могут приводить к подвывиху и вывиху нижней челюсти.

Ревматический артрит

Ревматический артрит ВНЧС протекает с множественными артралгиями, явлениями полиартрита, лихорадкой; при этом у больных могут обнаруживаться приобретенные пороки сердца. При лабораторном обследовании выявляется положительные ревматические пробы (СРБ, сиаловая, дифениламиновая и др.).

Травматический артрит

При травматическом артрите ВНЧС момент травмы сопровождается резкой болью в суставе с последующим тризмом и ограничением пассивных и активных движений нижней челюсти. Нередко при травматических повреждениях возникает разрыв связочного аппарата, кровоизлияние в сустав, что в дальнейшем приводит к анкилозированию височно-нижнечелюстного сочленения.

Туберкулезный артрит

Артриты ВНЧС специфической этиологии имеют хроническое течение. Так, при туберкулезном артрите ВНЧС нередко развиваются свищевые ходы, присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Диагностике способствует наличие контакта с туберкулезным больным в анамнезе, положительные туберкулиновые пробы, характерные изменения в легких.

Гонорейный артрит

Течение гонорейного артрита ВНЧС – острое, с болями и инфильтрацией в области сустава, субфебрилитетом, интоксикацией. Для сифилитического артрита ВНЧС характерно образование гуммы в околосуставных тканях, формирование контрактуры нижней челюсти. При актиномикотическом артрите ВНЧС периодические обострения хронического процесса также приводят к развитию выраженных контрактур жевательных мышц.

Читайте также:
Оковит с черникой, цена, инструкция по применению

Диагностика артрита ВНЧС

Диагностика

С учетом ведущего этиологического фактора к диагностике артрита ВНЧС могут привлекаться стоматологи, травматологи, ревматологи, отоларингологи, фтизиатры, дерматовенерологи, инфекционисты. Основным методом верификации диагноза является рентгенография, компьютерная томография ВНЧС или КЛКТ височно-нижнечелюстного сустава. Определяющим рентгенологическим признаком острого артрита ВНЧС служит расширение суставной щели; хронического артрита – сужение суставной щели, появление краевых узуров суставной головки и суставного бугорка.

В определении этиологии специфических артритов ВНЧС решающая роль принадлежит методам ПЦР и ИФА-диагностики. Острый артрит ВНЧС требует дифференциации с:

  • невралгией тройничного нерва;
  • острым отитом;
  • перикоронаритом;
  • прочими заболеваниями, протекающими с артропатиями (подагрой, дерматомиозитом, болезнью Бехчета, болезнью Бехтерева и др.).

Лечение артрита ВНЧС

Лечение любых видов артритов ВНЧС начинается с иммобилизации челюсти и обеспечения покоя пораженному суставу в течение 2-3-х дней. Это достигается путем наложения пращевидной повязки на нижнюю челюсть или шины и межзубной пластинки для разобщения прикуса, назначения полужидкой диеты. Дальнейшая тактика зависит от формы артрита:

  1. При травматических артритах ВНЧС в первые 2-3 дня показана постановка холодных компрессов, прием анальгетиков, блокады; в дальнейшем – физиотерапевтическое лечение (УВЧ, электрофорез, грязелечение, диадинамические токи), проводится миогимнастика и массаж жевательных мышц.
  2. Терапия острых артритов ВНЧС осуществляется с помощью назначение НПВС, антибиотиков, внутрисуставных инъекций кортикостероидов, хондропротекторов, физиотерапии (лазеротерапии, магнитотерапии, ультрафонофореза, грязелечения, парафинотерапии, озокеритотерапии), иглорефлексотерапии. При гнойном артрите ВНЧС производится экстренное вскрытие и дренирование полости сустава через наружный разрез.
  3. При хронических артритах ВНЧС важно проведение курсов массажа, лечебной физкультуры, физиотерапии, санации носоглотки и полости рта, рационального протезирования зубов.
  4. Лечение специфических и ревматических артритов ВНЧС проводится соответствующими специалистами с учетом основного заболевания.

Прогноз и профилактика

Артрит ВНЧС является серьезным заболеванием, требующим немедленного обращения к врачу. Исход острых инфекционных и травматических артритов обычно благоприятный; хроническое воспаление ВНЧС часто заканчивается формированием костного анкилоза, требующего сложного хирургического лечения. Предупреждение артрита ВНЧС предполагает своевременную санацию хронических гнойных очагов и лечение острых инфекционных заболеваний, недопущение травмирования сустава, профилактику и ликвидацию специфических инфекций.

3. Клинический пример лечения пациента с хроническим травматическим артритом височно-нижнечелюстного сустава/ Семенов К.А.// Вестник стоматологии. – 2016.

Артрит челюстного сустава

Под артритом челюстного сустава понимают воспалительные либо воспалительно-дистрофические процессы в височно-нижнечелюстном суставе. Он диагностируется в 3-4% случаях от всех стоматологических проблем, преимущественно в младшем и среднем возрасте.

Кроме неприятных симптомов, артрит челюстного сустава опасен развитием атрофии, анкилоза и других серьезных заболеваний, которые влекут полную либо частичную дисфункцию органа.

Лечение артрита челюстного сустава заключается в полном покое органа, назначении лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур. В запущенных случаях требуется оперативное вмешательство.

При любой форме заболевания, на всех стадиях его развития, а также с профилактической целью рекомендуется прием хондропротекторов – эффективных и безопасных препаратов для восстановления суставных структур.

Общие сведения

Височно-нижнечелюстной сустав является парным диартрозом, который соединяет основание черепа с нижней челюстью. Характерная особенность – наличие внутрисуставного диска – двояковогнутой овальной пластинки, состоящей из грубоволокнистой соединительной ткани и разделяющей суставную капсулу на два этажа.

Сустав представляет сложную систему костных структур, которые благодаря связкам, диску и жевательным мышцам позволяют:

опускать и поднимать нижнюю челюсть (открывать и закрывать рот);

смещать нижнюю челюсть назад, вперед;

совершать трансверзальные (боковые) движения.

При развитии воспалительных процессов в суставе, вследствие различных причин, диагностируют артрит челюсти.

Формы челюстного артрита

Заболевание может протекать в следующих формах:

острой – характеризуется стремительным развитием (несколько часов, дней);

хронической – отличается стойким воспалением сустава, которое продолжается свыше 3-х месяцев. При этом острые стадии чередуются с ремиссиями.

Воспалительные процессы могут затрагивать практически все суставные структуры: капсулу, диск, связки, хрящевое покрытие. Согласно международной классификации болезней (МКБ-10), артриту челюстного сустава присвоен код К07.6.

Причины челюстного артрита

Причины артритов челюстного сустава достаточно разнообразны. В зависимости от данного критерия, заболевание классифицируется по следующим видам.

Артрит челюсти инфекционного характера. К воспалительным процессам могут привести грипп, переохлаждение, острый тонзиллит и пр. Возможно контактное, прямое проникновение инфекционных агентов к суставу через открытую рану. Лимфогенный (через лимфатические пути) или гематогенный способ заражения (через кровеносное русло) наблюдается преимущественно при туберкулезе, гонорее, дифтерии, сифилисе, скарлатине.

Читайте также:
Полидекса с фенилэфрином

Артрит челюсти травматического характера. Возникает при постоянной нагрузке на сустав или сильном механическом воздействии: ударе, ушибе, чрезмерном открывании рта, инкубации трахеи, затрудненном удалении зуба.

Ревматоидный артрит челюстного сустава. Патологические процессы носят необратимый характер и развиваются при генетической предрасположенности, частых психоэмоциональных стрессах, чрезмерных физических нагрузках, влиянии внешних негативных факторов (химические, лучевые, токсические). В качестве пускового механизма заболевания, но не прямой причины, может выступать наличие в организме инфекционных агентов (вирусов краснухи, герпеса, ретровируса, цитомегаловируса, микоплазмы). В данном случае поражаются и другие суставы (плечевой, тазобедренный, коленный).

Остеоартрит. Дегенеративные изменения в суставе возникают, в основном у пациентов, достигших 50-летнего возраста. Развиваются вследствие возрастных изменений в суставных структурах, перенесенных травм, врожденных особенностей, сопутствующих хронических болезней (диабета, гипотиреоза, гемофилии).

Для вторичного деформирующего артрита характерно хроническое течение. Заболевание сочетает воспалительные, деструктивные, гиперпластические процессы, протекающие в суставных структурах. Является осложнением болезней нервной системы, сердца, сосудов, желудочно-кишечного тракта, онкологии.

Гнойный артрит челюстного сустава сопряжен с различными неспецифическими гнойно-воспалительными и гнойно-некротическими процессами, протекающими в параартикулярных тканях и суставной полости. Заболевание развивается преимущественно под воздействием кокковых бактерий (стафилококки, гонококки, пневмококки, стрептококки и др.). Часто сопровождает инфекционные болезни: рожистое воспаление, брюшной тиф, гонорея, пневмония.

На скорость и тяжесть патологии влияют провоцирующие факторы: ослабленная иммунная система, соматические болезни, истощение и др.

Симптомы артрита челюстного сустава

Диагностировать артрит челюстного сустава можно по следующим явным симптомам.

Общая симптоматика

  • Одно- или двусторонние болевые ощущения. Они могут иметь различную интенсивность, выраженность и проявляться как неловкостью, скованностью, дискомфортом, неприятными ощущениями, так и сильным болевым синдромом, полной утратой суставом своих функций. Боли усиливаются в момент открывания рта, в процессе еды, смеха.
  • Ощущение скованности. Оно относится к ранним и стойким симптомам артритов челюстного сустава, возникающее преимущественно в утренние часы или после длительного нахождения челюсти в покое.
  • Суставной шум (хруст или щелчки). Все это проявляется в процессе открывания, закрывания рта, нарушаются нормальная подвижность сустава, жевательные и речевые процессы. Ткани на пораженном участке отекают.

Существуют также специфические симптомы артрита челюстного сустава, в зависимости от характера патологических процессов.

Специфичная симптоматика

  • Травматические артриты челюстного сустава вызывают резкий болевой синдром непосредственно во время травмы. Подвижность челюсти ограничивается, мягкие ткани на поврежденном участке отекают.
  • При остром инфекционном артрите челюстного сустава также наблюдается сильный болевой синдром, который может распространяться в область уха, языка, виска, затылка и усиливаться во время движений челюсти. Открыть рот возможно не больше чем на 5 мм, наблюдается покраснение кожных покровов.
  • Для инфекционного артрита характерно разнообразие клинической картины, в зависимости от вызвавшего его возбудителя. Так, гонококки вызывают высыпания на коже и слизистых оболочках. Наиболее опасно поражение золотистым стафилококком, при котором стремительно, практически за несколько дней разрушается хрящевая ткань.
  • При хроническом течении артрита челюстного сустава симптомы выражены менее ярко, по сравнению с острой стадией. Постоянные ноющие болевые ощущения усиливаются в момент движения челюстью. Открытие рта возможно не больше чем на 2,5 см, при этом появляется суставной шум, наблюдается смещение подбородка к пораженному суставу. Прилегающие кожные покровы не меняют своей окраски, пациент чувствует себя удовлетворительно.
  • При гнойном артрите челюстного сустава формируется уплотнение (инфильтрат). Патологические процессы сопровождаются:

сужением слухового прохода, нарушением слуха;

повышением температуры тела вплоть до 38-38,5°С;

отеком мягких тканей, окружающих больной сустав;

сильными головными болями;

покраснением кожи на пораженном участке.

Не исключается потеря сознания. В этом случае пациент нуждается в срочной госпитализации.

Диагностика челюстного артрита

Диагностикой и лечением артрита челюстного сустава занимается врач-стоматолог и травматолог-ортопед. В дальнейшем не исключается обращение к инфекционисту, отоларингологу, ревматологу, фтизиатру.

На первом приеме в задачу специалиста входит сбор анамнеза, осмотр и пальпация пораженного участка. В дальнейшем, пациент направляется на сдачу общего анализа крови и мочи, которые позволяют определить наличие инфекции, а также степень, характер воспалительного процесса. Также требуется прохождение следующих исследований:

рентгенографии – для выявления изменений в суставных структурах, вызванных заболеванием;

Читайте также:
Антибиотики при ангине, какие и как пить

УЗИ – для определения степени поражения и обнаружения основных участков патологических процессов;

магнитно-резонансной, компьютерной томографии – относятся к высокоэффективным диагностическим методам, применяются для получения точной морфологической картины сустава и оценки состояния мягких тканей.

Высокая информативность присуща и конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ). Диагностический метод позволяет визуализировать патологические участки в объеме. Специалисту доступно получение трехмерных моделей, построение любых сечений, выполнение точных измерений.

Клиническая картина артрита челюстного сустава напоминает симптоматику:

невралгии тройничного нерва;

перикоронита – воспаления тканей близлежащих к прорезывающемуся зубу;

болезней дистрофической природы (подагра, дерматомиозит и пр.).

Это вызывает необходимость проведения дифференциальной диагностики.

Лечение артрита челюсти

Лечение артрита челюстного сустава в первую очередь предусматривает иммобилизацию больного органа на протяжении нескольких суток. С этой целью накладывается пращевидная повязка либо шина и межзубная пластинка. Назначается полужидкая диета для минимизации нагрузки на поврежденный сустав.

На дальнейшее лечение артрита челюстного сустава влияет характер патологических процессов. При травматическом характере эффективны холодные компрессы для снижения болевого синдрома, уменьшения отечности, сужения кровеносных сосудов.

анальгетиков для уменьшения болевых ощущений;

физиотерапевтических процедур: электрофореза, грязелечения, УВЧ-терапии;

миогимнастики – лечебной физкультуры, позволяющей восстановить функции челюстно-лицевых мышц;

Медикаментозное лечение

В число препаратов, назначаемых для лечения артрита челюстного сустава в острой стадии, входят:

нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) для купирования болевого синдрома и воспалительного процесса;

кортикостероиды (внутрисуставные инъекции) при недостаточной эффективности нестероидных средств.

При любой форме и на всех стадиях лечение артрита челюстного сустава менее эффективно без препаратов-хондопротекторов. Они активируют регенерацию суставных структур, устраняют воспалительные процессы и сводят к минимуму болевой синдром.

К наиболее эффективным препаратам для лечения артрита челюстного сустава относится Артрадол. Он выпускается на основе хондроитина сульфата быстро регенерирует хрящевые и костные ткани. Этот препарат для лечения артритов челюстного сустава обладает не только регенерирующим, но также противовоспалительным, анальгезирующим действием. Его применение также приводит к:

активизации обменных процессов в суставных структурах;

угнетению синтеза ферментов, вызывающих дегенеративные изменения в суставе;

снижению потери кальция, что важно для прочности костей;

нормализации продукции синовиальной жидкости.

Артрадол– порошок для приготовления внутримышечных инъекций. Единственное абсолютное противопоказание – индивидуальная непереносимость действующих компонентов. В таких случаях возможно развитие аллергических реакций в виде кожных высыпаний, диареи, тошноты, рвоты. Применение препарата, следует прекратить, негативные проявления исчезнут самостоятельно.

Продолжительность курса терапии Артрадолом – 30-35 инъекций через день. Возможно повторение курса по истечении полугода.

Физиотерапия

В целях скорейшего восстановления сустава и нормализации ее функций назначают физиотерапевтические процедуры: магнитотерапию лазеротерапию, озокеритотерапию.

Хирургическое вмешательство

Лечение артритов челюстного сустава, сопровождающихся гнойно-некротическими и гнойно-воспалительными процессами, требует безотлагательного оперативного вмешательства. Хирург вскрывает и дренирует (устраняет жидкое содержимое) паталогический очаг. Процедура проводится в медицинском учреждении под анестезией. Для ускорения заживления назначают УВЧ-терапию, электрофорез, диатермию, компрессы.

Лечение челюстного сустава невозможно без устранения основного заболевания, вызвавшего воспалительные процессы.

Прогноз и профилактика

Успешное лечение артрита челюстного сустава препаратами и другими методами возможно при своевременной диагностике и соблюдении всех предписаний врачей.

В противном случае, могут развиться серьезные осложнения:

анкилоз – сращивание суставных поверхностей, приводящее к полной неподвижности сустава;

Для предупреждения артрита челюстного сустава, необходимо избегать травм, своевременно лечить инфекционные заболевания.

Артрит челюсти опасен серьезными осложнениями и требует незамедлительной помощи врача. Своевременное лечение – гарантия полного выздоровления. Это заболевание легче предупредить. Для этого достаточно регулярно проходить профилактический осмотр стоматолога и не допускать повреждений суставов и инфекционных патологий.

Артрит височно нижнечелюстного сустава

Клиника ортодонтии, гнатологии, эстетической стоматологии MY ORT предлагает лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава. Данное заболевание относится к редким, но требует своевременного внимания специалиста для исключения серьезных осложнений.

Артрит ВНЧС, в зависимости от причин, разделяется на три вида:

  1. Инфекционная форма – следствие перенесенного заболевания или воспалительного процесса. Основные причины перенесенный туберкулез, сифилис, гонорея, болезни ревматологической природы.
  2. Дистрофическая форма появляется при постоянных сильных нагрузках на область сустава. Такие регулярные воздействия вызывают изменения тканей, становятся причиной болезни.
  3. Травматический артрит развивается на фоне сильного ушиба или травмы. Опасность такой формы заключается в том, что Пациент не сразу понимает о развитии проблемы. После ушиба наблюдается болевой синдром и отечность. Но именно эти симптомы говорят о развитии поражения области сустава, на что многие больные ошибочно не обращают внимания.
Читайте также:
Лечение стоматита народными средствами у детей и взрослых

По способу проникновения инфекции в кровь артриты разделяются гематогенный, контактный, прямой. При гематогенном болезнетворные бактерии поступают в организм через кровь. При втором способе источником инфекционного поражения становятся воспалительные процессы в нижней челюсти, среднем ухе или слюнной железе. При своевременном лечении осложнения развиваются редко. Но при хронической форме или отсутствии терапии имеется высокий риск развития артрита. Прямой способ подразумевает травмы или осложнения, развиваемые после проведенных хирургических операций.

Симптомы и причины артрита ВНЧС, классификация

Основными симптомами артрита височно-нижнечелюстного сустава выступают:

  • боль в пораженной области, она мучительная, острая, усиливающаяся при нагрузках и движениях;
  • подвижность челюсти ограничена, открыть или закрыть рот проблематично;
  • вокруг больного места появляется отечность;
  • гиперемия выраженная.

Болезненность усиливается при открытии рта, разговоре, жевании и других нагрузках. Обычно больший дискомфорт ощущается в первой половине дня, к вечеру боли утихают. Но скованность и трудности с открытием рта остаются. Одним из характерных признаков выступает перекос при попытках широко открыть рот.

При ухудшении ситуации появляется пульсация в пораженной области. Острый артрит височно-нижнечелюстного сустава характеризуется такими симптомами, как покраснение и отечность, повышение температуры, нагноение. Общее самочувствие ухудшается, появляется усталость, аппетит снижается.

Основными причинами заболевания выступают:

  • средний отит;
  • грипп;
  • тонзиллит;
  • инфекционное поражение височной костной ткани;
  • ангина;
  • остеомиелит челюсти;
  • флегмона жировой клетчатки околоушно-жевательной зоны;
  • мастоидит костной, слизистой ткани.

Причинами при реактивной форме выступают краснуха, хламидиоз, энтерит, вирусный гепатит. Часто проблема развивается на фоне менингококковой инфекции. Однако патогенные микроорганизмы в полость не проникают, они только вызывают воспаление.

Диагностика и методы лечения

Воспалительные процессы ВНЧС на ранних стадиях подлежат диагностике, но это требует своевременного обращения. Изначально очаг локализуется в капсуле, но по мере прогрессирования проблема распространяется на окружающие ткани. При отсутствии лечения подвижность сустава может быть вообще утеряна.

Диагностика производится при первичном обращении к стоматологу. Дополнительно могут потребоваться консультации травматолога, отоларинголога, инфекциониста и других специалистов. Базовыми методами выступают КТ, рентгенография, КЛКТ. При помощи рентгеновского исследования стоматолог получает возможность определить наличие артрита, расширения или сужения щели сустава. Также проводятся следующие типы обследований:

  • методики Шюллера и Бордеса для бокового обследования пораженной области;
  • обзорные рентгенограммы;
  • послойная томография;
  • зонография;
  • контрастная артрография;
  • магниторезонансная томография;
  • диагностика ИФА (иммуноферментный анализ);
  • исследование ПЦР.

Лечение начинается с анализа полученных данных, составления схемы терапии. Проводится иммобилизация челюсти, в течение 2-3 дней обеспечивается покой пораженного органа. При необходимости накладывается пращевидная повязка, шина или межзубная пластинка. Пациент должен соблюдать полужидкую диету, снимая напряжение с сустава. Схема терапии зависит от формы и степени поражения, обычно назначаются физиотерапия, миогимнастика.

При острой форме назначают инъекции антибиотиков, кортикостероидов, хондропротекторов. При гнойной форме показано хирургическое вмешательство, вскрытие полости, дренирование через наружный разрез. Хронический артрит требует использования методов физиотерапии, санации полости рта и носоглотки. В некоторых случаях показано протезирование зубов.

Прогнозы и профилактика

Заболевание серьезное, требующее своевременного обращения к специалисту. При инфекционной и острой форме прогноз благоприятный, но только при соблюдении всех условий терапии. Хроническая форма даже при проведенном лечении и соблюдении рекомендаций часто перетекает в костный анкилоз. В этом случае показано вмешательство хирургическими методами, так как иными способами устранить проблему нельзя.

В группе риска – больные ревматоидным артритом, ревматизмом, люди после травм челюсти. Для профилактики рекомендуется своевременно проводить санацию гнойных очагов при наличии, защита от повторных травм. Необходимо следить за состоянием здоровья, лечить развивающиеся специфические инфекции. Также надо избегать следующих ситуаций:

  • физические нагрузки;
  • вредные привычки, нагружающие челюсть, например, запрещено грызть семечки, орехи;
  • стрессы;
  • бруксизм;
  • дыхание ртом (необходимо стараться больше носом).

Самостоятельно или в условиях кабинета проводятся комплексы лечебной гимнастики, массажи. Это позволяет укрепить тонус мышц, улучшить подвижность челюсти, убрать хруст при движении. Кроме того, подобные меры ускоряют процессы восстановления.

Читайте также:
Симптомы повышенного сахара в крови

О нас

Клиника MY ORT предлагает лечение болезней челюстного отдела, включая острый или хронический артрит височно-нижнечелюстного сустава. Пациентам мы предлагаем такие преимущества:

  • современные методы терапии;
  • использование сертифицированных материалов;
  • полный комплекс услуг, включая диагностику;
  • контроль лечения, гарантия результата;
  • внимательное отношение к каждому, создание комфортных условий;
  • доступные цены.

Записаться на прием или проконсультироваться у наших специалистов можно по телефону +7 (812) 454-45-50. Оставляйте заявку на сайте, выбирайте удобное время для посещения или отправляйте запрос на почту info@my-ort.ru.

Артрит ВНЧС

Артрит ВНЧС

Артрит ВНЧС – это заболевание, вызванное воспалительным процессом в тканях височно-нижнечелюстного сустава, с последующим нарушением его функции. Возникает оно в результате попадания инфекции в полость сустава, травмы, перенесенного инфекционного заболевания или ревматизма.

ВНЧС служит для соединения нижней и верхней челюстей и является одним из самых сложных суставов в человеческом организме. Он отвечает за движение нижней челюсти вверх и вниз. При появлении болезненности, отечности сустава, сопровождающихся повышением температуры, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Причины возникновения заболевания

Исходя из причины заболевания, артрит ВНЧС делится на три вида:

Инфекционный:

  • специфический артрит (вызванный возбудителями туберкулеза, сифилиса, гонореи, сепсиса и другими инфекциями);
  • неспецифический (ревматоидный)

Не инфекционный, вызванный дистрофическими изменения в суставе;

Травматический, который возникает:

  • при ранении сустава;
  • при внутреннем повреждении сустава;
  • при часто повторяющейся легкой травме, например, связанной с вибрацией сустава во время тяжелой работы.

Встречаются артриты, связанные с другими заболеваниями. Например – с псориазом, интоксикациями, заболеваниями нервной системы.

Симптомы

При артрите ВНЧС наблюдаются следующие симптомы:

  • нарастание утомляемости, головные боли;
  • болезненные ощущения в области присоединения нижней челюсти к верхней, нарастающие от незначительных волнообразных – до сильных и длительных;
  • скованность ВНЧС;
  • припухлость, отечность, гиперемия в области сустава;
  • хруст при движении челюстью;
  • при инфекционных артритах ВНЧС возможны лихорадка, озноб, высокая температура тела.

На поздних стадиях заболевания наблюдаются ограничение подвижности сустава, острые непреходящие боли, на суставе могут образовываться костные наросты.

Диагностика

Для назначения правильного лечения очень важно определить форму заболевания (острая, подострая, хроническая). При остром артрите в суставе образуется жидкость, вызывающая болезненность в области сустава и резкий подъем температуры.

Диагноз ставится на основании жалоб пациента, анализа крови, рентгенологического исследования, при необходимости – компьютерной томографии и исследовании жидкости, взятой из сустава.

В зависимости от результатов рентгеновского снимка и соответствующих анализов, в постановке диагноза участвуют врачи разных специальностей: травматолог, ревматолог, стоматолог, дерматовенеролог, инфекционист, иммунолог и др.

Лечение артрита ВНЧС

Артрит ВНЧС

Во время лечения артрита ВНЧС, в первую очередь назначается постельный режим и полужидкая диета. Для обеспечения покоя суставу на несколько дней устанавливаются пластины между зубами. Дальше, в зависимости от причины заболевания, прописывается соответствующее комплексное лечение.

При острой форме инфекционного артрита врач назначает медикаментозное лечение:

  • антибиотики – с учетом возбудителя заболевания и чувствительности пациента к антибиотикам;
  • нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты – для уменьшения воспаления;
  • внутрисуставные инъекции кортикостероидами (при необходимости).

При отмеченном уменьшении воспалительного процесса назначаются компрессы с димексидом и физиотерапевтическое лечение (магнитолазерная терапия, электрофорез, дарсонвализация, фонофорез с гидрокортизоном, парафинотерапия, иглотерапия и др.).

Лечение подострой и хронической форм заболевания направлено на восстановление нарушенных тканей, улучшение питания клеток сустава. Врач назначает:

  • курсы хондопротекторов;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • витаминные препараты;
  • биогенные стимуляторы – препараты, направленные на стимулирование органов и систем организма;
  • диетическое питание.

При гнойном течении заболевания требуется оперативное вмешательство для удаления гноя из поврежденного сустава.

При травматическом артрите в первые дни накладываются спиртово-водные компрессы и холод (дозировано), в дальнейшем проводится комплекс физиотерапевтических процедур.

При ревматическом или специфическом артрите лечение назначает ревматолог или – специалист соответствующего профиля (например, инфекционист, фтизиатр или дермато-венеролог).

В дальнейшем пациент может быть направлен на санаторно-курортное лечение, соответствующее профилю заболевания.

Важно не допускать переохлаждения сустава и всего организма в процессе проведения лечебных мероприятий. Все назначения лечения заболевания выполняются строго под контролем врача!

Профилактика

Острые и травматические артриты, при своевременном обращении к врачу, и последующем проведении комплексной терапии, обычно хорошо поддаются лечению.

Читайте также:
Антибиотики при ангине, какие и как пить

При хроническом течении заболевания важным является недопущение обострений. Поэтому большую роль играет именно профилактика артритов ВНЧС: необходимо вовремя посещать стоматолога, следить за дозированностью нагрузки на сустав, не допускать травм и развития воспаления. Кроме этого, нужно лечить сопутствующие заболевания, вовремя обращаться к стоматологу и следить за общим состоянием организма.

Для профилактики возникновения артрита ВНЧС и его обострений рекомендуется здоровое питание, исключающее жареную и копченую пищу. Следует уменьшить употребление сладких и мучных изделий, мяса, соли, с увеличением в рационе овощей, фруктов и каш.

Желательно соблюдать правильный режим сна и бодрствования, избегать стрессов, полностью исключить употребление алкоголя и курение.

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Артрит ВНЧС

Патология соединительного сустава между нижней челюстью и височной костью. В стадии обострения отмечаются следующие симптомы:

  • интенсивная боль в пораженном участке;
  • припухлость кожных покровов над суставом;
  • ограничение движений при размыкании и смыкании челюсти;
  • повышенная базальная температура.

Для постановки диагноза врач изучает анамнез пациента, проводит осмотр, назначает компьютерные исследования.

Методы лечения болезни:

  • челюстная иммобилизация;
  • антибиотикотерапия;
  • местное введение кортикостероидов;
  • миогимнастика;
  • физиотерапевтические мероприятия.

Формы патологии

Течение болезни может быть:

  • инфекционным;
  • неинфекционным.

Заболевание может носить острую либо хроническую форму. Острый артрит часто сопровождается гнойным или серозным воспалительным процессом.

Факторы развития

При инфекционном течении артрита возбудители поражают сустав несколькими путями:

  • контактным (при отите, остеомиелите, фурункулезе наружных органов слуха и др.);
  • непосредственным (инфекция попадает в сустав вследствие пункции ВНЧС, перелома подвижной челюсти, травмировании и пр.);
  • гематогенным (при ангине, туберкулезе, кори, дифтерии и других инфекционных болезнях).

Реактивная форма артрита наблюдается при хламидиозе, краснухе, вирусном гепатите и других инфекциях. Ревматоидный артрит может переходить и на другие суставы. Острая травматическая форма патологии может развиваться вследствие механических повреждений суставов.

Симптоматика

Основным клиническим признаком артрита ВНЧС является резкая пульсирующая боль в суставе и близлежащих отделах. Острые болевые ощущения возникают при попытке открытия и закрытия рта.

Может наблюдаться кожная гипермия, отечность, боль при пальпации.

На фоне гнойного артрита ВНЧС наблюдаются:

  • лихорадка;
  • плотный инфильтрат в области пораженного отдела;
  • посинение и покраснение кожных покровов.

Хронический артрит сопровождается:

  • менее выраженными болевыми ощущениями;
  • ограничение подвижности челюстей;
  • чувство сжатия в суставе;
  • шум в ушах.

Больной не может полностью открыть рот, а движение челюсти сопровождается нехарактерным щелканьем, хрустом.

Клинические проявления травматического артрита:

  • сильная боль;
  • ограничение подвижности нижней челюсти;
  • разрыв связок;
  • внутреннее кровоизлияние.

Диагностика

В зависимости от характера поражения ВНЧС, диагностика может проводиться врачами следующих профилей:

  • стоматология;
  • ревматология;
  • фтизиатрия;
  • отоларингология;
  • инфекция;
  • травматология;
  • дерматовенерология.

Диагностика проводится на основании:

  • рентгена;
  • компьютерной томографии сустава;
  • ПЦР, ИФА исследований.

Терапевтические мероприятия

Первым этапом лечения артрита ВНЧС независимости от формы течения является иммобилизация челюсти. Поврежденный сустав необходимо оставить в покое на несколько дней.

На нижнюю челюсть пациента стоматолог накладывает пращевидную накладку или шину, а также межзубную пластину для разделения челюстей. Кроме того, пациенту назначают прием полужидкой пищи.

Терапия травматических артритов:

  • холодные компрессы на протяжение 2-3 дней;
  • обезболивание;
  • физиотерапевтические процедуры (лечебные грязи, электрофорез и др.);
  • массаж жевательной мускулатуры;
  • миогимнастические упражнения.

При острых артритах назначаются:

  • прием антибиотиков;
  • местные инъекции;
  • кортикостероиды;
  • НПВС;
  • хондопротекторы;
  • физиотерапия (лазерные, магнитные процедуры, ультрафонофорез, парафинотерапия, иглоукалывание).

Для устранения очага воспаления при гнойной форме артрита проводят незамедлительное вскрытие с последующим дренажем.

Пациентам с хроническими артритами необходимы следующие мероприятия:

  • ЛФК;
  • массаж;
  • санация ротовой и носовой полости;
  • рациональное протезирование зубов.

Профилактика

При подозрении на артрит ВНЧС следует немедленно обратиться к врачу. Это опасное заболевание, требующее безотлагательного лечения. Инфекционные и травматические формы подлежат лечению. Что касается хронического воспаления, высока вероятность образования анкилоза костей, при котором требуется оперативное вмешательство.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: