Стокрин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Антидепрессанты без рецепта: мифы и правда

Можно ли купить антидепрессанты без рецептов? Какие средства для улучшения настроения наиболее эффективны, когда помогут более легкие препараты, а когда нужны мощные средства, как они действуют на организм, и можно ли принимать самостоятельно? Главное, при выборе лекарства — не навредить здоровью.

У меня депрессия!

Такое частенько можно услышать от знакомых или прочитать на форуме. Но, как правило, человек, делающий такие заявления, заблуждается. Ведь что подразумевают под « депрессией ‎»‎ в разговорной среде? Обычно имеется в виду просто кратковременное ухудшение настроения, раздражительность, усталость под влиянием обстоятельств. Иногда у человека просто « плохой день ‎»‎ или он « встал не с той ноги ‎»‎ , а он называет это депрессией.

В наше время люди постоянно сталкиваются со стрессом: перегрузки на работе, бешеный ритм жизни, завышенные требования к себе, огромное количество информации, которое льется изо всех источников. Неудивительно, что многие не справляются с таким количеством стрессовых факторов, и это может проявляться различными симптомами:

  • тревога;
  • раздражительность;
  • утомляемость;
  • нарушения сна;
  • навязчивые мысли;
  • панические атаки.

Если эти симптомы кратковременны и проходят самостоятельно, не стоит сильно расстраиваться. В большинстве случаев их поможет победить всего-навсего хороший отдых. Но иногда отпуска недостаточно, и организму нужно чуть-чуть помочь. Очень важно выбрать для этого правильные лекарства.

Что такое депрессия на самом деле

Это длительное (2 недели и более) выраженное снижение настроения, которое сопровождается еще несколькими дополнительными симптомами: снижение активности, замедление мыслительной деятельности, отсутствие радости от жизни. То есть, если вас перестали трогать привычные радости — хобби, семья, посиделки с друзьями, то это повод задуматься, понаблюдать за своим состоянием и, возможно, обратиться к врачу.

депрессия

Если вас перестали трогать привычные радости, т о это повод задуматься и, возможно, обратиться к врачу.

Настоящая депрессия является серьезным и часто тяжелым заболеванием, которое требует обязательного лечения у врача-психиатра с назначением специальных лекарств.

Какие препараты применяют при лечении депрессии?

Они носят общее название — антидепрессанты. Стоит отметить, что в последние годы показания для назначения антидепрессантов значительно расширились. Были проведены многочисленные исследования, которые показали эффективность антидепрессантов не только при депрессии, но и при тревоге, нарушениях сна (бессоннице), неврозах и даже невропатических болях. Сегодня препараты из разных групп антидепрессантов широко назначают психиатры, неврологи и даже терапевты.

Наиболее часто используются препараты двух групп.

Трициклические антидепрессанты

Это старые препараты, которые считаются самыми сильными:

    — препарат с сильным седативным и мощным антидепрессивным действием. В больших дозах используется для лечения тяжелых депрессий, в малых — для более легких расстройств. Хорошо снимает тревогу и обладает снотворным эффектом. — препарат сбалансированного действия, обычно переносится легче, чем амитриптилин, также хорошо снимает тревогу. Назначается для лечения депрессий от легких до тяжелых, различных тревожных расстройств. — обладает стимулирующим действием, им лечат апатические депрессии.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Это более современная группа препаратов. Их преимущества — это хорошая переносимость и небольшое количество побочных действий, или вовсе их отсутствие.

Часто из этой группы назначаются:

    — обладает противотревожным и хорошим антидепрессивным действием. При длительном применении нормализует сон, если он был нарушен.

Феварин

    — довольно сильный антидепрессант дневного действия. Снимает тревогу, навязчивые мысли, при этом не вызывает сонливости. — купирует тревогу, часто назначается для лечения панических атак.

Есть еще много современных антидепрессантов, у которых мало побочных эффектов и хорошая переносимость:

Но сильные антидепрессанты без рецептов не продаются . Их может выписать только врач: психиатр, невролог, иногда терапевт.

Почему нельзя принимать антидепрессанты без рецепта?

  • Только врач сможет оценить риск побочных эффектов для конкретного пациента.
  • Разные антидепрессанты имеют разные нюансы терапевтического действия. Если лекарство подобрано неправильно, в лучшем случае оно не поможет, в худшем — навредит.
  • Подбор дозы осуществляется индивидуально. Если самостоятельно увеличивать дозу слишком быстро, можно ощутить на себе массу неприятных последствий.
  • Отмена тоже должна осуществляться постепенно и под контролем врача. В противном случае вы рискуете получить синдром отмены.
Читайте также:
Лаеннек: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Что же делать?

Существует ряд препаратов, которые продаются без рецепта. При клинической депрессии они не эффективны, однако помогут справиться со стрессом, кратковременным расстройствами сна и раздражительностью. С их помощью можно попробовать немного облегчить свое психоэмоциональное состояние:

    — одно из самых популярных средств. Назначается, начиная с детского возраста, при стрессах, переутомлении, эмоциональном перенапряжении. Иногда эффективен при незначительных нарушениях сна. . Обладает противотревожным действием, устраняет чувство страха, плаксивость, раздражительность. Используется при лечении вегето-сосудистой дистонии и даже при алкоголизме, для облегчения симптомов отмены спиртного. Не вызывает привыкания. Нужно учитывать, что детям до 18 лет противопоказан. . Довольно сильное успокоительное средство при нервозности и раздражительности. Эффективен при снижении концентрации внимания, памяти, утомляемости. Помогает восстановить нервную систему в период повышенной нагрузки.
    . Хорошо успокаивает, снимает раздражительность, тревогу, улучшает сон. Не рекомендуется в период лечения управление автомобилем и другие виды деятельности, требующие повышенной концентрации внимания. — лекарство растительного происхождения. Содержит экстракты валерианы, мелиссы и перечной мяты. Оказывает успокаивающее и противотревожное действие. Хорошо помогает при повышенной возбудимости, эмоциональной лабильности, плаксивости. Может использоваться в комплексной терапии легких тревожных депрессивных расстройств, облегчает отмену сильнодействующих препаратов. . Повышает устойчивость организма к стрессу. Дефицит магния может приводить к дисбалансу нервной системы, раздражительности, нарушениям сна, поэтому Магне В6 оказывает в этих случаях положительный эффект. . Оказывает противотревожное, успокаивающее, антиастеническое действие, помогает справиться со стрессом и психоэмоциональными нагрузками. Снимает раздражительность и напряженность. Может применяться при невротических состояниях.

Когда нужно обратиться к врачу?

  • Если снижение настроения отмечается больше двух недель, а попытки самостоятельного лечения оказались неэффективны.
  • Если появились мысли о нежелании жить или суицидальные мысли.
  • Если депрессивное состояние значительно нарушает привычный ход жизни: вы не можете работать, полноценно общаться с семьей, радоваться тому, что раньше приносило радость.

Обратиться к психиатру можно конфиденциально. Сведения о самом факте обращения, не говоря уже о диагнозе и лечении, являются врачебной тайной: не сообщаются на работу, не разглашаются. Лучше диагностировать депрессию вовремя и начать лечение, чем довести ее до запущенных стадий.

Стокрин

Стокрин

Фото препарата

  • Латинское название: Stocrin
  • Код АТХ: J05AG03
  • Действующее вещество: Эфавиренз (Efavirenz)
  • Производитель: Мерк Шарп и Доум (Австралия)

Состав

Каждая капсула препарата содержит 50, 100 или 200 мг действующего вещества, в зависимости от формы выпуска.

В 1 таблетке Стокрина находится 50, 200 или 600 мг эфавиренза. В качестве вспомогательных веществ используются: кроскармелоза натрия, МКЦ, лаурилсульфат натрия, моногидрат лактозы и стеарат магния.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в форме капсул и таблеток, покрытых плёночной оболочкой.

Капсулы кладут по 6 штук в ячейковые упаковки и по 30 или 90 капсул во флаконы. В картонные пачки размещают флакон или 7 ячейковых упаковок.

Схема упаковки таблеток в зависимости от содержания в них действующего вещества:

  • таблетки Стокрин по 50 мг – 30 штук во флакон;
  • по 200 мг – 90 штук;
  • по 600 мг – 30, 60 или 90 штук.

Каждый флакон, наполненный таблетками, помещают в отдельную картонную пачку.

Фармакологическое действие

Относится к противовирусным препаратам, используемым для лечения инфицированных ВИЧ.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакокинетика

Противовирусное действие обусловлено способностью действующего вещества селективно ингибировать обратную транскриптазу ВИЧ-1. Основной тип ингибирования – неконкурентное.

Читайте также:
Индапамид: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Не наблюдается подавляющего действия относительно обратной транскриптазы ВИЧ-2 и клеточных ДНК-полимераз клеток человек.

Фармакодинамика

Адсорбция и время достижения максимальной концентрации активного вещества в плазме крови у инфицированных ВИЧ отличается от аналогичных показателей у здоровых людей. У неинфицированных концентрация в плазме 1,6 – 9,1 мкМ была достигнута через 5 часов независимо от принятой дозы (от 100 мг до 1600 мг) и продолжительности терапии, через неделю отмечались стойкие концентрации лекарства в плазме. У инфицированных показатели максимальной концентрации и время её достижения зависели от суточной дозы.

Замечено, что при одновременном употреблении таблеток с жирной пищей скорость изменения значений концентрации была меньше.

Эфавиренз очень хорошо связывается с белками плазмы, особенно с альбумином. Концентрация связанного альбумина в плазме примерно в 3 раза выше концентрации его свободных фракций. Свободно проникает в спинномозговую жидкость.

Метаболизм происходит в печени и плазме крови. Период полувыведения из крови длится 52–76 часов при однократном приёме или 40–55 после многократных доз. Время выведения из организма может увеличиться при тяжелых патологиях работы печени. Выводится с мочой и калом.

Показания к применению

Применяется в составе комбинированной терапии ВИЧ-1 инфекции.

Противопоказания

Нельзя принимать при:

  • гиперчувствительности к лекарству;
  • тяжелых нарушениях функционирования печени;
  • одновременном приёме с такими препаратами, как Терфенадин, Цизаприд, Мидазолам, Триазолам, Астемизол, Пимозид, Бепридил, Эрготамин, Эргоновин,Дигидроэрготамин и Метилэргоновин; при таком сочетании возникает конкурентное взаимодействие, что снижает эффект лекарств и повышает риск опасных для жизни побочных действий;
  • одновременном приёме с препаратами на растительной основе, в состав которых входит зверобой.

Побочные действия

Побочные эффекты Стокрина проявляются очень редко, если придерживаться рекомендаций относительно дозировки и совмещения с другими лекарствами.

Возможные побочные действия:

    ;
  • ощущение головокружения;
  • расстройство сна (бессонница);
  • повышенная утомляемость;
  • сложности с концентрацией внимания; ;
  • раздражительность, нервозность; ;
  • тошнота;
  • расстройства стула, боль в животе; .

Очень редко (менее чем у 1% пациентов) наблюдаются тяжелые неврологические и психические побочные эффекты:

  • тяжелые формы депрессии; ;
  • судороги;
  • патологическое мышление;
  • нарушения координации;
  • мысли о суициде;
  • попытки суицида без фатального завершения; ;
  • параноидальные и маниакальные реакции.

Со стороны других систем тоже возникают серьёзные нарушения (очень редко):

У пациентов с тяжелым иммунодефицитом на фоне терапии могут чаще возникать воспалительные процессы.

Стокрин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

То, как принимать Стокрин и в каких дозах, зависит от возраста и веса:

  • взрослым – 600 мг за один приём;
  • дети и подростки весом более 40 кг – 600 мг;
  • 32,5-40 кг – 400 мг;
  • 25-32,5 кг – 350 мг;
  • 20-25 кг – 300 мг;
  • 15-20 кг – 250 мг;
  • 13-15 кг – 200 мг.

Таблетки или капсулы пьют независимо от приёма пищи. Обычно приём препарата показан в сочетании с такими препаратами, как ингибиторы протеаз или ингибиторы обратной транскриптазы.

Передозировка

При приёме лекарства в дозе, которая в 2 раза превышает назначенную, усиливается симптоматика побочных симптомов со стороны нервной системы.

Помощь заключается в контроле показателей жизнедеятельности организма и поддерживающих мероприятий, направленных на их коррекцию. Специфического антидота нет, но можно пить активированный уголь для обезвреживания той части эфавиренза, которая ещё не абсорбировалась.

Взаимодействие

Препарат способен взаимодействовать с другими лекарствами:

  • сочетание с такими препаратами, как Терфенадин, Цизаприд,Астемизол, Пимозид, Мидазолам, Триазолам, Бепридил, Дигидроэрготамин, Эрготамин, Эргоновин и Метилэргоновин может вызвать сердечную аритмию, угнетение дыхательной активности вплоть до полного прекращения;
  • препараты со зверобоем значительно угнетают действие Стокрина;
  • при одновременном употреблении с Ритонавиром значительно повышается частота проявления нежелательных эффектов;
  • Стокрин снижает максимальные концентрации в плазме таких лекарств как индинавир, саквинавир, Кларитромицин, Рифабутин, Интраконазол, Кетоконазол; , Рифабутин, Рифампицин могут снизить концентрацию действующего вещества Стокрина в крови.
Читайте также:
Бисакодил: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Условия продажи

По рецепту врача.

Условия хранения

При температуре до 30 °С.

Срок годности

Особые указания

При назначении препарата необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности, которые помогут снизить риск нежелательных эффектов и осложнений:

  • Стокрин может быть назначен только в составе комплексного лечения. Монотерапия может спровоцировать ускорение проявления действия резистентного вируса.
  • В первые месяцы лучше принимать лекарство перед сном. Это поможет снизить вероятность проявления побочного действия на нервную систему.
  • Женщинам при назначении Стокрина необходимо подобрать контрацептивные препараты, так как беременность в период лечения крайне нежелательна.
  • При лечении детей нужно в целях профилактики назначить курс антигистаминных препаратов.
  • При появлении сыпи в виде волдырей, поражении слизистых, лихорадке приём лекарства следует прекратить.

Детям

Препарат не назначают детям до 3 лет и весом менее 13 кг.

При беременности и лактации

Во время лечения Стокрином необходимо предохраняться от беременности. Беременным лекарство назначают только в том случае, когда нет другого выхода, так как при исследованиях на животных присутствовали случаи тератогенного и эмбриотоксичного действия на плод.

Нет данных о том, проникает ли эфавиренз в грудное молоко у людей, но в опытах с животными его концентрация в грудном молоке превышала его концентрацию в материнском организме. Поэтому при лечении Стокрином категорически запрещено кормить ребёнка грудью.

Аналоги Стокрина

Аналогами Стокрина являются такие лекарства:

Отзывы о Стокрине

Согласно отзывам, побочные действия наблюдаются далеко не у всех пациентов. В большинстве случаев курс помогает достичь желаемого результата даже в течение нескольких лет. Но есть и случаи, когда наблюдались нежелательные эффекты, и Стокрин приходилось заменять другим лекарством.

Цена Стокрина, где купить Стокрин

Стоимость Стокрина в российских аптеках находится в пределах от 750 рублей (за 30 таблеток по 600 мг) до 1300 рублей (90 таблеток по 200 мг).

Стокрин

Стокрин капсулы 200 мг 90 шт.

Стокрин – это противовирусное лекарство. Он используется вместе с комплексом противовирусных средств лечения взрослых и детей возрастом от трех лет и старше, инфицированных вирусом иммунодефицита человека типа 1 (ВИЧ 1), вирусом, который вызывает синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Активное вещество Стокрина, Эфавиренц, блокирует активность обратной транскриптазы, фермента, продуцируемого ВИЧ, который позволяет ему инфицировать клетки в организме и создавать больше вирусов. Блокируя этот фермент, в сочетании с другими противовирусными лекарственными средствами, он уменьшает количество ВИЧ в крови и удерживает его на низком уровне.

Препарат не излечивает ВИЧ–инфекцию или СПИД, но может задержать повреждение иммунной системы и развитие инфекций и заболеваний, связанных со СПИДом.

Состав и форма выпуска

В рецептуру лекарства входит активное вещество Эфавиренц.

Медикамент доступен в трех видах таблеток и одном виде раствора:

  • 50 мг желтая круглая таблетка с «113» с одной стороны и гладкая с другой стороны, 30 таблеток в банке.
  • 200 мг желтая круглая таблетка с «223» с одной стороны и гладкая с другой стороны, по 90 таблеток в банке.
  • 600 мг желтая капсулообразная таблетка с 225 дебоссами с одной стороны и гладкая с другой, упакованы по 30 капсул в контейнер.
  • Бутыль для перорального раствора STOCRIN содержит 180 мл прозрачная слегка желтоватая жидкость.

Показания к применению

Применяют в комплексной терапии больных детского возраста от 3 лет и взрослых инфицированных вирусом иммунодефицита ВИЧ 1.

Побочные эффекты

Зачастую сложно определить, точно ли побочные эффекты – действие Стокрина? Они могут быть симптомами эффектов ВИЧ–инфекции или побочных реакций других лекарственных средств, которые принимают инфицированные. По этой причине крайне значимо оповестить врача о любых переменах в состоянии здоровья больного. Доктор может откорректировать назначенную дозу или решить прекратить прием лекарственного средства.

Читайте также:
Дормикум: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Наиболее распространенным побочным эффектом (наблюдается у более чем 1 пациента в 10) является сыпь.

Управляя автомобилем или другими потенциально опасными механизмами нужно быть предельно осторожным, особенно на первых этапах терапии, когда еще не известно влияние лекарства на организм.

Медикамент ассоциируется с симптомами срыва работы нервной системы, в виде головокружения, болей головы, сонливости, нарушения равновесия и концентрации внимания, психические расстройства, среди которых депрессия, беспокойство, бессонница (затруднение сна) и аномальные сны. Несоблюдение правил приема лекарства и совмещение таблеток с едой может привести к повышению частоты и силы нежелательных эффектов.

Противопоказания

Препарат противопоказан больным, которые являются гиперчувствительными (аллергическими) к Эфавиренцу или любым другим ингредиентам. Он не разрешен к использованию людям с тяжелой болезнью печени. Также нужно придерживаться правил осторожности, когда применяется одновременно с другими лекарствами.

Способ и особенности приема

Терапия должна быть начата врачом, который имеет опыт управления ВИЧ–инфекцией. Рекомендуется, чтобы Стокрин принимался на голодный желудок и без еды, предпочтительно перед сном. Совмещение с едой провоцирует риск развития побочных эффектов.

Для пациентов, которые не могут проглотить капсулы или таблетки, можно назначать пероральный раствор. Нужно снижать процент Эфавиренца пациентам, принимающим вориконазол (используется для избавления от грибковых инфекций). Пациентам, принимающим рифампицин (антибиотик), может потребоваться более высокое количество лекарства.

Суточная норма для взрослых и детей весом 40 кг и больше составляет 600 мг. Для детей от 3 до 17 лет порция лекарства зависит от веса и назначается врачом.

Важно продолжать прием назначенной дозы в одно и то же время суток. Это важно для поддержания постоянного уровня лекарства в теле, что препятствует выработке устойчивости к медикаменту.

Стокрин способствует контролю ВИЧ, но не излечивает его. Поэтому медикамент нужно принимать вовремя ежедневно и согласно предписанию врача. Нельзя прекращать применение или менять дозировку самостоятельно. Если прием таблетки пропущен, необходимо принять лекарство сразу, как вспомнили, но при условии что от назначенного времени прошло несколько часов, если уже подходит время следующего приема, пропущенную дозу не нужно принимать.

Применение при беременности

Женщинам в период вынашивания ребенка назначают лечение Стокрином только по жизненным показаниям. Готовясь к терапии, женщины проходят тест на наличие ХГЧ в организме.

Женщины должны избегать беременности во время процесса терапии и в течение 12 недель по ее завершению. Следует пользоваться барьерными контрацептивами, даже при условии использования оральных или других гормональных контрацептивов.

Нельзя кормить ребенка грудью во время пользования Стокрином. Инфицированным ВИЧ мамам противопоказано вскармливать малыша из-за риска передачи заболевания новорожденному через материнское молоко.

Совместимость с алкоголем

Лекарство может побудить потерю равновесия, сонливость или влиять на концентрацию. Инструкция по применению предупреждает об опасности совмещения терапии Стокрином с употреблением алкоголя. Действие спиртного усиливает нежелательные реакции организма на медикаменты.

Взаимодействие с другими лекарствами

Врача нужно проинформировать о употреблении каких-либо других медикаментов, растительных продуктов или биологически активных добавок, в том числе тех, которые без рецепта опускаются в аптеках, продаются в супермаркетах или магазинах здорового питания.

Следует прекратить прием Стокрина, если пациент получает терапию с употреблением любого из лекарств:

астемизол, терфенадин (обычно используется для избавления от симптомов аллергии), дигидроэрготамин, эрготамин, эргоновин, метилэргоновин (используют для избавления от головных болей, мигрени), мидазолам, триазолам (употребляется для облегчения тревоги или затруднения сна), пимозид (используется для избавления от психических заболеваний), цизаприд (используется для послабления определенных проблем с желудком), бепридил (используется от стенокардии, депрессии).

Читайте также:
Стопангин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Передозировка

В случае, когда назначенная врачом доза превышена, наступает состояние передозировки, которое характеризуется усилением симптомов, аналогичных побочным эффектам, возможны судороги, нарушения работы ЦНС.

Аналоги

Условия продажи

Только по рецепту лечащего врача

Условия хранения

Хранить таблетки или раствор в оригинальном резервуаре, согласно инструкции, нужно в сухом прохладном месте, где температура не повышается сверх 30 градусов Цельсия. Теплые и влажные условия могут уничтожать лечебные свойства лекарства.

Раствор содержит консервант, который помогает предотвратить рост микробов в растворе в течение первого месяца после открытия бутылки. По истечении этого времени существует большая вероятность того, что раствор может стать опасным для здоровья пациента. Необходимо открыть новую бутылку. Напишите дату на бутылке раствора, когда вы ее открыли, и выкиньте остатки через один месяц.

Храните лекарство в таком месте, где детям будет невозможно его достичь.

Состав

Содержит эквивалентное дозировке указанной на упаковке количество эфавиренца.

Таблетки: моногидрат лактозы, стеарат магния, кроскармелоза натрия, целлюлозу микрокристаллическую, лаурил сульфат натрия, гипромеллоза, диоксид титана, макрогол 400, оксид железа желтый CI 77492 (только 50 мг, 200 мг и 600 мг таблетки), карнаубский воск.

Раствор: триглицериды средней цепи, бензойная кислота, аромат клубники / мяты.

Не содержит глютена, сахарозы, тартразина или любых других азокрасителей.

Стокрин

Стокрин

ВИЧ-инфекция (у взрослых и детей старше 3 лет в составе комбинированной терапии).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

Гиперчувствительность, одновременный прием терфенадина, астемизола, цизаприда, мидазолама или триазолама (конкурентное ингибирование эфавирензем CYP3A4 может привести к торможению метаболизма этих ЛС и создать возможность серьезных и/или угрожающих жизни нежелательных явлений, в т.ч. аритмии, длительного седативного эффекта или угнетения дыхания). Детский возраст (до 3 лет) или вес менее 13 кг.C осторожностью. Печеночная недостаточность, беременность, период лактации.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, независимо от приема пищи, один раз в сутки. Для улучшения переносимости побочных эффектов со стороны нервной системы первые 2-4 нед лечения, а также у пациентов, у которых эти эффекты сохраняются рекомендуется принимать препарат перед сном.

Взрослые (в составе комбинированной терапии) – 600 мг.

Дети старше 3 лет или весом более 13 кг: 13-15 кг – 200 мг, 15-20 кг – 250 мг, 20-25 кг – 300 мг, 25-32.5 кг – 350 мг, 32.5-40 кг – 400 мг, более 40 кг – 600 мг.

Фармакологическое действие

Противовирусное средство, селективный ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы ВИЧ-1. Обратная транскриптаза ВИЧ-2 и клеточные ДНК-полимеразы человека альфа, бета, гамма и дельта не ингибируются даже в концентрациях, значительно превышающих достижимые в клинике.

Резистентность ВИЧ развивается в течение нескольких недель за счет появления мутантных форм (при монотерапии).

Побочные действия

Наиболее часто: кожная сыпь (13.1%), в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона (0.14%.), тошнота (10.4%), головокружение (9.2%), диарея (6.8%), головная боль (6.3%), бессонница (6.1%), повышенная утомляемость (5.6%), снижение концентрации внимания (5.3%), сонливость, повышение активности “печеночных” трансаминаз.Передозировка. Симптомы: усиление неврологических симптомов, мышечные судороги.

Лечение: активированный уголь (для ускорения выведения неабсорбировавшегося ЛС), контроль показателей жизненно-важных функций, симптоматическое назвачение ЛС. Специфического антидота нет. Диализ малоэффективен.

Особые указания

Эфавиренз не применяют в качестве монотерапии (быстро развивается перекрестная устойчивость вируса) для лечения ВИЧ или в качестве единственного препарата, добавленного к безуспешному лечению. Лечение препаратом всегда следует начинать в комбинации с одним или несколькими антиретровирусными ЛС, которых данный больной ранее не получал. При выборе новых антиретровирусных ЛС для применения их в комбинации следует учитывать возможность перекрестной устойчивости вируса.

Женщинам фертильного возраста в период лечения следует избегать беременности. Необходимо использовать надежные методы барьерной контрацепции в сочетании с др. методами (в т.ч. пероральные или др. гормональные контрацептивы).

Читайте также:
Орвирем: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Кожная сыпь обычно проходит при продолжении лечении. Антигистаминные ЛС и/или ГКС могут улучшить переносимость терапии и ускорить исчезновение сыпи. Менее, чем у 1% больных, получающих препарат, наблюдается тяжелая сыпь, в т.ч. буллезная, с мокнутием, десквамацией или язвами. У больных с тяжелой сыпью, сопровождающейся образованием волдырей, десквамацией, вовлечением слизистых оболочек или лихорадкой, препарат необходимо отменить. Во избежание появления резистентных вирусов при отмене препарата следует также рассмотреть возможность отмены др. антиретровирусных ЛС.

В период лечения необходимо контролировать активность “печеночных” ферментов у больных с известным или подозреваемым гепатитом В или С в анамнезе, а также у больных, получающих др. гепатотоксические ЛС. В случае стойкого повышения активности сывороточных трансаминаз более чем в 5 раз превышающей верхнюю границу нормы, следует сопоставить преимущества продолжения лечения с риском значительного гепатотоксического действия.

В период лечения необходимо также контролировать концентрацию холестерина в плазме крови.

Взаимодействие

Эфавиренз является индуктором CYP3A4, поэтому может снижать концентрацию в плазме ЛС, являющихся субстратом для CYP3A4.

При одновременном применении с индинавиром (по 800 мг каждые 8 ч) AUC и Сmах индинавира снижаются на 31 и 16% соответственно в результате индукции ферментов микросомального окисления (при одновременном назначении эфавиренза и индинавира дозу индинавира следует увеличить с 800 до 1000 мг каждые 8 ч, при приеме индинавира в дозе 1200 мг каждые 12 ч коррекции дозы не требуется).

Одновременный прием эфавиренза в дозе 600 мг 1 раз в день перед сном и ритонавира в дозе 500 мг каждые 12 ч приводил к увеличению частоты побочных эффектов (в т.ч. головокружения, тошноты, парестезии) и отклонению лабораторных показателей (повышению активности “печеночных” ферментов). При назначении эфавиренза совместно с ритонавиром рекомендуется вести постоянное наблюдение за активностью ферментов печени.

При одновременном приеме саквинавира (1200 мг 3 раза в день в форме мягкого желе) AUC и Сmах саквинавира снижаются на 62 и 45-50% соответственно. Назначение эфавиренза в комбинации с саквинавиром в качестве единственного ингибитора протеаз не рекомендуется.

Одновременный прием эфавиренза по 400 мг 1 раз в день с кларитромицином по 500 мг каждые 12 ч в течение 7 дней приводит к снижению AUC и Сmах кларитромицина на 39 и 26% соответственно тогда как AUC и Сmах гидроксиметаболита кларитромицина увеличиваются на 34 и 49% соответственно. Клиническая значимость изменения концентрации кларитромицина в плазме неизвестна. У 46% больных при приеме эфавиренза и кларитромицина отмечаются кожные высыпания. При назначении совместно с кларитромицином коррекции дозы эфавиренза не требуется. Следует рассмотреть альтернативу применению кларитромицина.

Пероральные контрацептивы – после однократного приема этинилэстрадиола AUC под действием эфавиренза увеличивается на 37%, при этом достоверного изменения Сmах этинилэстрадиола не отмечается. Клиническое значение этих эффектов неизвестно. Влияния разовой дозы этинилэстрадиола на Сmaх или AUC эфавиренза не наблюдается. Поскольку результаты возможного взаимодействия эфавиренза с пероральными контрацептивами полностью не изучено, в дополнение к ним следует применять методы барьерной контрацепции.

Эфавиренз не связывается с каннабиноидными рецепторами. Отмечались ложноположительные результаты анализа мочи на каннабиноиды только при использовании анализа CEDIA DAU Multi-Level THC, который применяется для скрининга, но не при использовании др. методов анализов на каннабиноиды, включая тесты, которые применяются для подтверждения положительных результатов.

Наличие препарата Стокрин *

Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Стокрин ® (Stocrin)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, капсуловидной формы, с гравировкой “225” на одной стороне.

1 таб.
эфавиренз 600 мг
Читайте также:
Панум: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза 48 мг, целлюлоза микрокристаллическая 240 мг, натрия лаурилсульфат 12 мг, гипролоза 38.4 мг, лактозы моногидрат 249.6 мг, магния стеарат 12 мг.

Состав оболочки: опадрай желтый (гипромеллоза 6сР, титана диоксид, железа оксид желтый, макрогол (PEG400)) 24 мг, воск карнаубский 0.12 мг.

30 шт. – флаконы пластиковые (1) – пачки картонные.
60 шт. – флаконы пластиковые (1) – пачки картонные.
90 шт. – флаконы пластиковые (1) – пачки картонные.

Описание активных компонентов препарата «Эфавиренз»

Фармакологическое действие

Противовирусное средство. Ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы вируса иммунодефицита человека тип 1 (ВИЧ-1).

Показания

Инфекции, вызванные ВИЧ-1 (в составе комбинированной терапии).

Режим дозирования

Применяют в составе комбинированной терапии с другими антиретровирусными препаратами (ингибиторами протеаз и/или нуклеозидами – ингибиторами обратной транскриптазы).

При приеме внутрь для взрослых и детей с массой тела более 40 кг рекомендуемая доза составляет 600 мг/сут.

Для детей и подростков (от 3 до 17 лет) в зависимости от возраста доза составляет 200-400 мг/сут. Рекомендуемая доза для детей с массой тела более 40 кг составляет 600 мг/сут.

Частота приема – 1 раз/сут независимо от приема пищи.

Побочное действие

Дерматологические реакции: часто (особенно у детей) – макуло-папулезная сыпь; в единичных случаях – тяжелая сыпь, сопровождающаяся волдырями, мокнущим шелушением и язвами.

Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота; возможна диарея.

Со стороны ЦНС: возможны головокружение, головная боль, бессонница, утомляемость, снижение концентрации внимания.

Аллергические реакции: в единичных случаях – многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны лабораторных показателей: повышение активности АЛТ, АСТ, ГГТ, амилазы, повышение уровня общего билирубина, повышение концентрации глюкозы в крови.

Противопоказания

Одновременное применение с терфенадином, астемизолом, цизапридом, мидазоламом или тризоламом; повышенная чувствительность к эфавирензу.

Беременность и лактация

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения при беременности не проводилось. Применение возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В период лечения женщины детородного возраста должны использовать надежные методы контрацепции. Поскольку возможное взаимодействие эфавиренза с пероральными контрацептивами полностью не изучено, в дополнение к пероральным противозачаточным средствам следует применять надежные методы барьерной контрацепции.

Неизвестно, выделяется ли эфавиренз с грудным молоком у человека.

В экспериментальных исследованиях установлено, что эфавиренз оказывает тератогенное и эмбриотоксическое действие. Показано, что эфавиренз выделяется с грудным молоком у лактирующих крыс.

Применение при нарушениях функции печени

Клинический опыт применения эфавиренза у пациентов с хроническими заболеваниями печени ограничен. С осторожностью применять у больных с выраженными нарушениями функции печени (т.к. эфавиренз подвергается интенсивному метаболизму в печени при участии ферментов системы CYP).

В период лечения рекомендуется постоянно контролировать активность печеночных трансаминаз у больных с гепатитом В или С или подозрением на эти инфекции в анамнезе и у больных, получающих другие препараты, которые могут оказывать гепатотоксическое действие. В случае острого стойкого повышения активности трансаминаз до уровня, более чем в 5 раз превышающего ВГН, следует сопоставить преимущества продолжения лечения с риском значительного гепатотоксического действия.

Применение для детей

У детей в возрасте до 3 лет или массой тела менее 13 кг безопасность и эффективность применения эфавиренза не изучены.

Особые указания

При выборе новых антиретровирусных препаратов для комбинированной терапии следует учитывать возможность перекрестной устойчивости вируса.

При отмене эфавиренза следует также рассмотреть возможность отмены лечения другими антиретровирусными препаратами, чтобы избежать появления резистентных вирусов.

Клинический опыт применения эфавиренза у пациентов с хроническими заболеваниями печени ограничен. С осторожностью применять у больных с выраженными нарушениями функции печени (т.к. эфавиренз подвергается интенсивному метаболизму в печени при участии ферментов системы CYP).

Читайте также:
Био-макс: инструкция по применению, отзывы, аналоги

В период лечения рекомендуется постоянно контролировать активность печеночных трансаминаз у больных с гепатитом В или С или подозрением на эти инфекции в анамнезе и у больных, получающих другие препараты, которые могут оказывать гепатотоксическое действие. В случае острого стойкого повышения активности трансаминаз до уровня, более чем в 5 раз превышающего ВГН, следует сопоставить преимущества продолжения лечения с риском значительного гепатотоксического действия.

В период лечения следует постоянно контролировать уровень холестерина.

У детей в возрасте до 3 лет или массой тела менее 13 кг безопасность и эффективность применения эфавиренза не изучены.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении эфавиренза с терфенадином, астемизолом, цизапридом, мидазоламом или тризоламом наблюдается конкурентное лекарственное взаимодействие за изофермент CYP3A4, что может привести к торможению метаболизма этих препаратов и создать возможность серьезных и/или опасных для жизни последствий – тяжелых аритмий, длительного седативного эффекта или угнетения дыхания).

Под действием эфавиренза возможно уменьшение концентрации в плазме препаратов, являющихся субстратами изофермента CYP3А4.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении эфавиренза с терфенадином, астемизолом, цизапридом, мидазоламом или тризоламом наблюдается конкурентное лекарственное взаимодействие за изофермент CYP3A4, что может привести к торможению метаболизма этих препаратов и создать возможность серьезных и/или опасных для жизни последствий – тяжелых аритмий, длительного седативного эффекта или угнетения дыхания).

Под действием эфавиренза возможно уменьшение концентрации в плазме препаратов, являющихся субстратами изофермента CYP3А4.

Стокрин

Таблетки Стокрин выполнены на основе эфавиренза и вспомогательных веществ – кроскармеллозы натрия, МКЦ, гипролозы, лаурилсульфата натрия, стеарата магния, моногидрата лактозы. Оболочка таблеток состоит из гипромеллозы, макрогола, карнаубского воска, диоксида титана и красителя желтого оксида железа.

Фармакологическое действие

Эфавиренз – основной компонент Стокрина, замедляет размножение вируса в организме, препятствуя процессу обратной транскриптазы ВИЧ 1. По отношению к ВИЧ2 выраженной активности не наблюдается.

Показания к применению

Стокрин показан для использования как один из составляющих компонентов комплексной терапии детям и взрослым, инфицированным вирусом иммунодефицита ВИЧ 1.

Способ применения

Стокрин показан для внутреннего применения – желательно натощак перед сном, запив достаточным количеством воды.

Взрослым рекомендуется использовать по 600 мг 1 р./сутки.

Детям Стокрин назначается, отталкиваясь от веса ребенка: от 13 до 15 кг – 200 мг/сутки, 15–20 кг – 250 мг/сутки, 20–25 кг – 300 мг/сутки, 25–32,5 кг – 350 мг/сутки, 32,5–40 кг – 400 мг/сутки. При весе более 40 кг препарат назначают по 600 мг/сутки.

Побочные действия

Лечение Стокрином часто сопровождается сонливостью, головной болью, кожной сыпью и зудом, головокружением, повышенной утомляемостью, тошнотой, гипертриглицеридемией, патологическими сновидениями, депрессией, бессонницей, беспокойством, нарушением мозжечковой координации, расстройством внимания, нарушением равновесия, болью в животе, расстройством стула, повышением активности ферментов печени.

Нечасто лечение медикаментом сопровождается склонностью к аффекту или эйфории, галлюцинациями, гиперхолестеринемией, судорогами, симптомами гиперчувствительности, тремором, нарушением зрения, спутанностью сознания, маниями, психозом, попытками к суициду, тревожным возбуждением, атаксией, амнезией, параноидальным поведением, нарушением мышления, шумом в ушах, приливами к лицу, панкреатитом, острым гепатитом, синдромом Стивенсона – Джонсона, гинекомастией.

Редко при употреблении Стокрина развивается бред, невроз, печеночная недостаточность, фотоаллергический дерматит.

Комплексная терапия может спровоцировать перераспределения жировой ткани, для которых характерно истончение лицевой и периферической подкожно-жировой клетчатки и отложение ее преимущественно в брюшной полости.

Противопоказания

Стокрин запрещено принимать людям с аллергией на состав таблеток.

Препарат противопоказан пациентам с острой недостаточностью работы печени, гиполактазией и глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Стокрин нельзя принимать детям до 3-х лет или с массой тела ниже 13 кг.

С осторожностью рекомендуется принимать таблетки людям, страдающим психическими заболеваниями, и при наличии в анамнезе судорог, заболеваний печени.

Читайте также:
Инвега: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Беременность

Беременным женщинам лечение Стокрином проводится только по жизненным показаниям.

Перед началом терапии женщинам следует обязательно пройти тест на беременность. Во время лечения Стокрином и на протяжении 12 недель после него нужно пользоваться надежными контрацептивами (пероральными и барьерными).

Во время приема Стокрина кормление грудью противопоказано. Женщинам, инфицированным ВИЧ, из-за риска передачи вируса с грудным молоком, грудное вскармливание проводить запрещено.

Лекарственное взаимодействие

Концентрация Стокрина значительно снижается при употреблении зверобоя продырявленного. Запрещено принимать Стокрин на фоне употребления лекарственных средств на основе зверобоя продырявленного.

Стокрин противопоказан для использования совместно с триазоламом, терфенадином, астемизолом, мидазоламом, цизапридом и алкалоидами спорыньи из-за риска развития серьезных симптомов побочного действия – угнетение дыхания, аритмия.

Стокрин снижает эффективность вориконазола, а вориконазол повышает концентрацию эфавиренза. Нельзя использовать вориконазол совместно со Стокрином.

Действие атазанавира и ритонавира снижается при использовании Стокрина, совместное использование медикаментов не рекомендуется.

Ампренавир снижает действие эфавиренза, но в комбинации ампренавира с ритонавиром эффект Стокрина компенсируется и не требует изменения дозы.

Совместное лечение Стокрином с саквинавиром и ампренавиром противопоказано из-за взаимного снижения эффективности медикаментов.

Коррекция дозы Стокрина при применении с ритонавиром и индинавиром не требуется. Дозу индинавира рекомендуется увеличить с 800 мг до 1г. При совместном применении Стокрина с ритонавиром следует контролировать показатели работы печени.

При использовании кларитромицина со Стокрином вероятность развития кожной сыпи увеличивается.

Рифампицин снижает концентрацию Стокрина. При совместном применении медикаментов суточную дозу Стокрина следует повысить до 800 мг.

Фармакологическое действие рифабутина снижается при совместном использовании с Стокрином. Для достижения медикаментозной эффективности дозу рифабутина следует увеличить в половину.

Стокрин может снижать эффективность метадона и вызывать у пациента симптомы отмены опиатов. При одновременном назначении медикаментов следует увеличить дозу метадона, основываясь на индивидуальной восприимчивости пациента.

При комплексном лечении со Стокрином дозу сертралина следует повысить.

Передозировка

Превышение дозы Стокрина сопровождается усилением симптомов побочного действия. Употребление препарата свыше нормы проявляется непроизвольными мышечными сокращениями и нарушениями работы нервной системы.

Форма выпуска

Стокрин производится в форме желтых таблеток для употребления перорально. Таблетки дозировкой по 200 мг имеют гравировку «223», по 600 мг – «225», расфасованы в полиэтиленовые флаконы по 30, 60 или 90 шт. Упаковка состоит из 1 флакона с таблетками.

Трекрезан (Trekrezan)

Таблетки: белого или белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Трекрезан — иммуномодулирующий препарат с выраженными адаптогенными свойствами. Препарат стимулирует выработку α- и γ-интерферонов, способствует повышению и коррекции иммунного статуса организма за счет активации клеточного и гуморального иммунитета, стимулирует фагоцитарную активность макрофагов. Препарат укрепляет иммунную систему организма, повышает выносливость при физических и умственных нагрузках, уменьшает действие различных токсинов, повышает устойчивость организма к гипоксии, низким и высоким температурам и другим неблагоприятным факторам окружающей среды. Препарат обладает выраженным антитоксическим действием при отравлении этанолом, органическими растворителями, солями тяжелых металлов.

Показания

повышение иммунитета (профилактика и лечение простудных заболеваний, гриппа, ОРВИ и других вирусных и бактериальных заболеваний);

повышение физической, умственной работоспособности и профилактика переутомления, повышение сопротивляемости организма различным стрессовым воздействиям (гипоксия, перегревание, переохлаждение);

вторичные иммунодефицитные состояния, в т.ч. на фоне длительной антибиотикотерапии;

в составе комплексной терапии при отравлении солями тяжелых металлов;

в составе комплексной терапии алкогольного абстинентного синдрома.

Противопоказания

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

наследственная непереносимость лактозы, недостаточность лактазы или нарушение всасывания глюкозы и галактозы;

дети до 12 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения).

Побочные действия

В редких случаях аллергические реакции.

Взаимодействие

Не отмечено нежелательное взаимодействие с другими лекарственными препаратами.

Читайте также:
Глюкостерил: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Способ применения и дозы

Для повышения иммунитета и профилактики простудных заболеваний взрослым и детям старше 12 лет — 0,2 г/сут в течение 7–14 дней.

В период лечения простудного заболевания, гриппа, ОРВИ взрослым и детям старше 12 лет — в первый день 0,6 г/сут, далее ежедневно по 0,2 г/сут курсом в течение 7 дней.

Для повышения физической и умственной работоспособности и усиления сопротивляемости организма различным стрессовым воздействиям — в первый день 0,6 г/сут, далее ежедневно по 0,2 г/сут курсом в течение 7 дней.

При отравлении солями тяжелых металлов — 0,4–0,6 г/сут ежедневно в течение не менее 5 дней.

Для уменьшения проявлений алкогольного абстинентного синдрома — 0,4–0,6 г/сут ежедневно в течение 5 дней.

При необходимости лечение повторяют с интервалами между курсами 1–2 мес.

Передозировка

Симптомы интоксикации вследствие передозировки препарата не отмечены.

Форма выпуска

Таблетки, 200 мг. В банках из стекломассы с треугольным венчиком, укупоренных натягиваемыми пластмассовыми крышками с уплотняющим элементом или в банках типа БВ с навинчиваемыми пластмассовыми крышками (тип 1.1а), 10, 20, 50 шт. На каждой банке наклеена этикетка.

В контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной или вместо фольги — бумаги упаковочной с полимерным покрытием, 10 шт.

В контурной безъячейковой упаковке из бумаги с ПЭ покрытием или с полимерным покрытием с двух сторон, 10 шт.

Каждая банка или 2, или 5 контурных ячейковых или безъячейковых упаковок в пачке из картона.

Производитель

ОАО «Усолье-Сибирский химфармзавод». Россия.

Адрес для переписки (в т.ч. для приема претензий): 665462, Усолье Сибирское, Иркутская обл.

Тел.: (395-43) 5-89-10; факс: (395-43) 5-89-08.

Комментарий

В ряде исследований были получены следующие данные:

– исследование В.В. Булановой 1 показало снижение заболеваемости ОРЗ при приеме препарата Трекрезан на 55%. Достоверное увеличение числа лимфоцитов указывает на положительное влияние препарата Трекрезан на иммунный статус организма;

– в работе А.В. Болехан 2 было доказано влияние препарата Трекрезан на показатели иммунитета при остром бронхолегочном воспалении за счет увеличения лимфокинпродуцирующей функции лимфоцитов в реакции торможения миграции лейкоцитов с конканавалином А на 19% и с фитогемагглютином — на 10%, а активность нейтрофилов увеличивалась на 7%;

– исследование А.А. Елистратова 3 доказало поддержание высоких показателей физической и умственной работоспособности при экстремальных воздействиях внешних факторов среды. В условиях пониженных температур Трекрезан оказывал положительное влияние на ССС , стимулируя работоспособность, повышая выносливость мышечной системы. При повышении температуры применение препарата Трекрезан позволило улучшить показатели состояния дыхательной системы — частоту дыхания, минутный объем дыхания, пробу Штанге, пробу Генча.

Таким образом, Трекрезан уникален сочетанием выраженных иммуномодулирующих и адаптогенных свойств. Это актуально при часто встречающихся при простуде астенических состояниях и частой необходимости повысить устойчивость организма к климатическим нагрузкам и восстановить работоспособность.

1 Адаптационные перестройки организма при приеме адаптогенов и тренировке (Архипов С.А., Буланова В.В., Сикачева Ю.М., Голованов С.А.) // Физическая культура и спорт в современном обществе. Материалы докладов VII научно-методической конференции ПИФК МГПУ.- Москва, 2008 г.- С. 20.

2 Зарубина И.В., Болехан А.В., Шабанов П.Д. «Эффективность Трекрезана при экспериментальной бронхопневмонии у крыс» // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 2006.- Т. 142.- № 8.- С. 170–173.

3 Шабанов П.Д., Ганапольский В.П., Зарубина И.В., Жумашева А.Б., Елистратов А.А. Метаболический активатор трекрезан: изучение адаптогенных и иммуномодулирующих свойств // Нейронауки. 2006 г.- Т. 3.- № 5.- С. 43–48.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: