Валацикловир: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Валацикловир, 10 шт., 500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Показанием для применения Валацикловира являются заболевания, которые связаны с проявлением простого, а также генитального герпесов. К таким заболеваниям, прежде всего, относятся опоясывающий лишай, герпес губ, а также другие инфекционные заболевания кожи и слизистых оболочек. Данное лекарственное средство применяется не только для лечения инфекционных заболеваний, вызванных опоясывающим герпесом, но и с целью их профилактики. Довольно часто этот препарат используется после проведенной трансплантации органов. Он применяется как профилактическое средство против возникновения инфекционного вирусного заболевания, происходящего в результате развития любого представителя герпес-вирусов. Также применение данного лекарственного препарата предусмотрено при лечении генитального герпеса у пациентов, испытывающих дефицит иммунитета. Это средство используется с целью предотвращения повторного проявления уже вылеченного вирусного инфекционного заболевания. Данный лекарственный препарат включают в комплексную терапию при лечении острой и постгерпетической невралгии, так как он обладает обезболивающим действием.

Противопоказания

Применение Валацикловира недопустимо в том случае, если у пациента когда-либо наблюдалась повышенная чувствительность не только к активному действующему веществу, но и к вспомогательным компонентам. Также прием данного лекарственного средства противопоказан больным, которые перенесли трансплантацию костного мозга, а также трансплантацию почки. С предельной осторожностью этот препарат должен назначаться пациентам с выраженным нарушением функции почек, в связи с этим всегда необходима коррекция дозировки. Также требуется особая осторожность при назначении данного средства пациентам с иммунодефицитом, особенно ВИЧ-инфицированным. Достаточные данные о клинических исследованиях по поводу воздействия этого лекарственного препарата на организм беременной женщины и кормящей матери на данный момент отсутствуют. Поэтому назначение этого средства во время беременности и в период кормления грудью проводится только при крайней необходимости и при постоянном тщательном контроле со стороны специалиста. В педиатрии данный препарат применяется также только в исключительных случаях, при этом возраст ребенка должен быть больше 12 лет.

Способ применения и дозы

Валацикловир предназначен для приема внутрь, независимо от приема пищи. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая при этом достаточным количеством обычной питьевой воды. Средняя одноразовая доза составляет от 0,25 г до 2 г. Периодичность приема и продолжительность лечения зависит от характера заболевания и его тяжести. Эффективность терапии довольно сильно зависит от её начала. При малейших признаках проявления заболевания в виде боли, ощущения жжения, высыпания лечение рекомендуется начать в течение 48 часов. Для проведения лечения опоясывающего лишая назначают по 1000 мг три раза в сутки на протяжении 7 дней. При лечении простого или генитального герпеса прием препарата осуществляется 2 раза в сутки по 500 мг на протяжении от 5 до 10 дней. Если пациент страдает почечной недостаточностью, то в данном случае всегда необходима коррекция дозировки специалистом. В случае, когда пациенту был проведен гемодиализ, данный лекарственный препарат назначается только после полного окончания данной процедуры. Для профилактики инфекции при трансплантации органов прием этого средства проводится 4 раза в сутки по 2 г. В случае возобновления заболевания лечение назначается сразу после проявления первых симптомов, продолжительность курса в среднем составляет 5 дней, но при утяжелении этот срок продлевается до 10 дней. Во время приема данного лекарственного препарата очень важно поддерживать нормальное поступление воды в организм пациента. Больным в пожилом возрасте потребляемую жидкость необходимо увеличить. Так как данный препарат не обладает способностью предохранения от передачи инфекции, то в данном случае при лечении генитального герпеса не следует вступать в половые контакты. Все коррекции относительно дозировки и продолжительности терапии проводятся только специалистом.

Читайте также:
Асакол: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Побочные действия

Возможно проявление аллергических реакций в виде зуда, кожной сыпи, крапивницы, отека Квинке, анафилактического шока. При приеме данного лекарственного препарата наблюдались: ухудшение аппетита, тошнота, рвота, необъяснимые боли в области живота, нарушение стула, понос, признаки гепатита. Также во время лечения некоторые пациенты испытывали головную боль, которая сопровождалась головокружением, депрессивные состояния, нарушение полноты сознания, галлюцинации, как зрительные, так и слуховые, судорожные состояния, нарушение зрения. Побочные действия данного лекарственного препарата проявлялись в виде болей в области почек, были случаи возникновения острой почечной недостаточности. Изменения в показаниях крови проявлялись как понижение концентрации уровня нейтрофильных лейкоцитов, тромбоцитов, которые могли привести к ряду заболеваний, зависящих от этих факторов. Среди прочих побочных эффектов наблюдались: проявление болей в суставах, которые не сопровождались симптомами артрита, нарушение цикла менструации, отек в области лица, повышение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений, повышенная необъяснимая утомляемость.

Валацикловир (Valacyclovir)

Валацикловир инструкция по применению

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Валацикловир

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне и гравировкой “f” на другой; на поперечном срезе – ядро белого или почти белого цвета.

1 таб.
валацикловира гидрохлорид556.2 мг,
что соответствует содержанию валацикловира500 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 84.3 мг, гипромеллоза – 42 мг, кросповидон – 7 мг, магния стеарат – 7 мг, кремния диоксид коллоидный – 3.5 мг.

Состав оболочки: опадрай II белый (33G28435) – 25 мг (гипромеллоза – 40%, титана диоксид – 25%, макрогол 3350 – 8%, лактозы моногидрат – 21%, триацетин – 6%).

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противовирусное средство группы аналогов нуклеозидов. Валацикловир представляет собой L-валиновый эфир ацикловира, являясь, таким образом, пролекарством.

После всасывания в кровь валацикловир почти полностью превращается в ацикловир под влиянием печеночного фермента валацикловир-гидролазы. Образовавшийся из валацикловира ацикловир, в свою очередь, проникает в пораженные вирусом клетки, где под влиянием вирусного фермента тимидинкиназы превращается в монофосфат, затем, под влиянием клеточных киназ – в дифосфат и активный трифосфат. Трифосфат ацикловира угнетает ДНК-полимеразу и, таким образом, нарушает репликацию ДНК вируса. Кроме того, нарушение репликации вирусной ДНК может быть результатом встраивания ацикловира в ее структуру. Таким образом, высокая избирательность валацикловира в отношении тканей, пораженных вирусом, объясняется тем, что I этап цепи реакций фосфорилирования опосредуется ферментом, вырабатываемым самим вирусом.

Активен в отношении вирусов Herpes simplex типов 1 и 2, Varicella zoster, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр, вируса герпеса человека 6.

Фармакокинетика

После приема внутрь валацикловир хорошо абсорбируется из ЖКТ, быстро и практически полностью превращается в ацикловир и L-валин под действием фермента валацикловиргидролазы.

Читайте также:
Глибомет: инструкция по применению, отзывы, аналоги

После однократного приема 0.25-2 г валацикловира C max ацикловира у здоровых добровольцев с нормальной функцией почек составляет в среднем 10-37 мкмоль (2.2-8.3 мкг/мл) и достигается через 1-2 ч.

Биодоступность ацикловира при приеме от 1 г валацикловира составляет 54% и не зависит от приема пищи.

C max валацикловира в плазме составляет всего 4% от уровня ацикловира и достигается в среднем через 30-100 мин после приема препарата; через 3 ч уровень C max остается прежним или снижается.

Связывание валацикловира с белками плазмы очень низкое – 15%.

У пациентов с нормальной функцией почек T 1/2 ацикловира составляет около 3 ч. Валацикловир выводится с мочой, главным образом в виде ацикловира (более 80% дозы) и его метаболита 9-карбоксиметоксиметилгуанина, в неизмененном виде выводится менее 1% препарата.

У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности T 1/2 ацикловира составляет примерно 14 ч.

На поздних сроках беременности устойчивый суточный показатель AUC после приема 1 г валацикловира был больше приблизительно в 2 раза, чем таковой при приеме ацикловира в дозе 1.2 г/сут.

У реципиентов трансплантатов органов, получающих валацикловир в дозе 2 г 4 раза/сут, C max ацикловира равна или превосходит таковую у здоровых добровольцев, получающую такую же дозу валацикловира, а суточные показатели AUC у них значительно выше.

Показания активных веществ препарата Валацикловир

Лечение и профилактика инфекционных заболеваний, вызванных Herpes zoster.

Профилактика цитомегаловирусной инфекции, развивающейся при трансплантации органов.

Валацикловир

Валацикловир-Канон таблетки 500 мг 10 шт

Валацикловира гидрохлорид 556.2 мг, что соответствует содержанию Валацикловира 500 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 106.8 мг, повидон К25 – 12 мг, магния стеарат – 5 мг. Состав оболочки: гипромеллоза – 11 мг, макрогол 4000 – 3 мг, титана диоксид – 6 мг.

Фармакологический эффект

Противовирусное средство группы аналогов нуклеозидов. Валацикловир представляет собой L-валиновый эфир ацикловира, являясь, таким образом, пролекарством. После всасывания в кровь валацикловир почти полностью превращается в ацикловир под влиянием печеночного фермента валацикловир-гидролазы. Образовавшийся из валацикловира ацикловир, в свою очередь, проникает в пораженные вирусом клетки, где под влиянием вирусного фермента тимидинкиназы превращается в монофосфат, затем, под влиянием клеточных киназ – в дифосфат и активный трифосфат. Трифосфат ацикловира угнетает ДНК-полимеразу и, таким образом, нарушает репликацию ДНК вируса. Кроме того, нарушение репликации вирусной ДНК может быть результатом встраивания ацикловира в ее структуру. Таким образом, высокая избирательность валацикловира в отношении тканей, пораженных вирусом, объясняется тем, что I этап цепи реакций фосфорилирования опосредуется ферментом, вырабатываемым самим вирусом. Активен в отношении вирусов Herpes simplex типов 1 и 2, Varicella zoster, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр, вируса герпеса человека 6.

Фармакокинетика

После приема внутрь валацикловир хорошо абсорбируется из ЖКТ, быстро и практически полностью превращается в ацикловир и L-валин под действием фермента валацикловиргидролазы. После однократного приема 0.25-2 г валацикловира Cmax ацикловира у здоровых добровольцев с нормальной функцией почек составляет в среднем 10-37 мкмоль (2.2-8.3 мкг/мл) и достигается через 1-2 ч. Биодоступность ацикловира при приеме от 1 г валацикловира составляет 54% и не зависит от приема пищи. Cmax валацикловира в плазме составляет всего 4% от уровня ацикловира и достигается в среднем через 30-100 мин после приема препарата; через 3 ч уровень Cmax остается прежним или снижается. Связывание валацикловира с белками плазмы очень низкое – 15%. У пациентов с нормальной функцией почек T1/2 ацикловира составляет около 3 ч. Валацикловир выводится с мочой, главным образом в виде ацикловира (более 80% дозы) и его метаболита 9-карбоксиметоксиметилгуанина, в неизмененном виде выводится менее 1% препарата. У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности T1/2 ацикловира составляет примерно 14 ч. На поздних сроках беременности устойчивый суточный показатель AUC после приема 1 г валацикловира был больше приблизительно в 2 раза, чем таковой при приеме ацикловира в дозе 1.2 г/сут. У реципиентов трансплантатов органов, получающих валацикловир в дозе 2 г 4 раза/сут, Cmax ацикловира равна или превосходит таковую у здоровых добровольцев, получающую такую же дозу валацикловира, а суточные показатели AUC у них значительно выше.

Читайте также:
Биофер: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Показания

Лечение и профилактика инфекционных заболеваний, вызванных Herpes zoster. Профилактика цитомегаловирусной инфекции, развивающейся при трансплантации органов.

Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения валацикловира при беременности и в период лактации не проведено. Применение у этой категории пациентов возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода или грудного ребенка. Известно, что ацикловир, являющийся метаболитом валацикловира, выделяется с грудным молоком в концентрациях, в 0.6-4.1 раза превышающих его концентрации в плазме. T1/2 ацикловира из грудного молока составляет 2.8 ч, что сопоставимо с T1/2 из плазмы крови. В экспериментальных исследованиях валацикловир не оказывал тератогенного воздействия у крыс и кроликов. При пероральном приеме валацикловир не вызывал нарушений фертильности у самцов и самок крыс.

Способ применения и дозы

При приеме внутрь разовая доза для взрослых составляет 0.25-2 г. Частота приема и длительность лечения зависят от показаний. Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, чувство дискомфорта, боли в животе, рвота, диарея, анорексия; редко – транзиторное повышение показателей печеночных проб. Со стороны ЦНС: головная боль, усталость, головокружение, спутанность сознания, галлюцинации; редко – нарушения сознания; в отдельных случаях – кома (обычно у пациентов с нарушением функции почек или другими предрасполагающими факторами). Аллергические реакции: редко – сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек, анафилаксия. Прочие: редко – тромбоцитопения, одышка, нарушения функции почек, фотосенсибилизация.

Передозировка

Симптомы: возможно отложение ацикловира в почечных канальцах, с развитием острой почечной недостаточности и анурии. Лечение: гемодиализ.

Взаимодействие с другими препаратами

Ацикловир в неизмененном виде поступает в мочу в результате активной канальцевой секреции. Любые препараты, которые назначаются с ним одновременно и конкурируют за этот механизм элиминации, способны вызвать повышение концентрации валацикловира в плазме. Циметидин и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, при назначении после приема валацикловира в дозе 1 г, повышают для ацикловира показатель AUC и уменьшают его почечный клиренс. При одновременном приеме ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила (иммунодепрессанта, применяемого при трансплантации) наблюдалось увеличение AUC ацикловира и микофенолата мофетила. При одновременном применении валацикловира с препаратами, нарушающими функцию почек (в т.ч. циклоспорин, такролимус), возможно ухудшение функции почек.

Особые указания

Пациентам пожилого возраста в период лечения необходимо увеличить объем потребляемой жидкости. Пациенты с почечной недостаточностью имеют повышенный риск развития неврологических осложнений при приеме валацикловира. С осторожностью применять у пациентов с заболеваниями печени. Клинический опыт применения у детей отсутствует.

Валацикловир

1 таблетка содержит: валацикловира гидрохлорид – 556,2 мг, в пересчете на валацикловир – 500,0 мг.

Читайте также:
Метилурациловая мазь 10%: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакологическое действие

Валацикловир является противовирусным средством, представляет собой L-валиновый сложный эфир ацикловира. Ацикловир является аналогом пуринового нуклеозида (гуанина). В организме человека валацикловир быстро и полностью превращается в ацикловир и валин, под воздействием фермента валацикловиргидролазы. Ацикловир обладает in vitro специфической ингибирующей активностью в отношении вирусов простого герпеса (ВПГ) 1-го и 2-го типов, вируса ветряной оспы и опоясывающего герпеса (ВЗВ – варицелла-зостер вирус), цитомегаловируса (ЦМВ), вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) и вируса герпеса человека 6-го типа. Ацикловир ингибирует синтез вирусной ДНК сразу после фосфорилирования и превращения в активную форму ацикловир-трифосфат. Первая стадия фосфорилирования происходит при участии вирус-специфических ферментов. Для ВПГ, ВЗВ, и ВЭБ таким ферментом является вирусная тимидинкиназа, которая присутствует только в пораженных вирусом клетках. Частичная селективность фосфорилирования сохраняется у цитомегаловируса и опосредуется через продукт гена фосфотрансферазы UL97. Активация ацикловира специфическим вирусным ферментом в значительной степени объясняет его селективность. Процесс фосфорилирования ацикловира (превращение из моно- в трифосфат) завершается клеточными киназами. Ацикловиртрифосфат конкурентно ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и, будучи аналогом нуклеозида, встраивается в вирусную ДНК, что приводит к облигатному разрыву цепи, прекращению синтеза ДНК и, следовательно, к блокированию репликации вируса. У пациентов с сохраненным иммунитетом ВПГ и ВЗВ с пониженной чувствительностью к валацикловиру встречаются крайне редко, но иногда могут быть обнаружены у пациентов с тяжелым нарушением иммунитета, например, с трансплантатом костного мозга, у получающих химиотерапию по поводу злокачественных новообразований и у ВИЧ-инфицированных. Резистентность к ацикловиру обычно обусловлена дефицитом тимидинкиназы вируса, что приводит к чрезмерному распространению вируса в организме хозяина. Иногда снижение чувствительности к ацикловиру обусловлено появлением штаммов вируса с нарушением структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Вирулентность этих разновидностей вируса напоминает таковую у его дикого штамма.

Показания к применению

Взрослые: • Лечение опоясывающего герпеса (Herpes zoster). Препарат Валацикловир способствует купированию болевого синдрома, уменьшает его продолжительность и процент пациентов с болями, вызванными опоясывающим герпесом, включая острую и постгерпетическую невралгию. • Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных ВПГ, включая впервые выявленный и рецидивирующий генитальный герпес (Herpes genitalis), а также лабиальный герпес (Herpes labialis). • Профилактика (супрессия) рецидивов инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных ВПГ, включая генитальный герпес. • Профилактика передачи генитального герпеса здоровому партнеру при приеме в качестве супрессивной терапии в сочетании с безопасным сексом. Взрослые и подростки в возрасте от 12 лет и старше: • Профилактика инфекций, вызываемых цитомегаловирусом (ЦМВ) и заболеваний после трансплантации солидных органов.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к валацикловиру, ацикловиру и любому вспомогательному компоненту, входящему в состав препарата. • Детский возраст до 12-ти лет при профилактике инфекций, вызываемых цитомегаловирусом (ЦМВ) и заболеваний после трансплантации солидных органов. • Детский возраст до 18 лет для всех остальных показаний (в связи с недостаточным количеством данных по клиническим исследованиям для указанной возрастной группы). • ВИЧ-инфекция при содержании СD4+-лимфоцитов менее 100/мкл.

Способ применения и дозы

Внутрь. Препарат Валацикловир принимается вне зависимости от приема пищи, таблетки следует запивать водой.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 500 мг, 1000 мг. По 7, 10, 28, 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 7, 10, 20, 28, 30, 40, 42, 50, 60 или 100 таблеток в банки из полиэтилентерефталата, укупоренные крышками навинчиваемыми с контролем первого вскрытия или системой «нажать-повернуть» из полипропилена или полиэтилена, или в банки полимерные из полипропилена для лекарственных средств, укупоренные крышками натягиваемыми с контролем первого вскрытия из полиэтилена по ТУ 9464-002-95202676-2011. Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку).

Читайте также:
Гинос: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Валацикловир, 500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 шт.

фото упаковки Валацикловир

Инструкция на Валацикловир 500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 шт.

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской; на поперечном разрезе внутренний слой белого или почти белого цвета.

1 таб.
валацикловира гидрохлорид 556.2 мг,
что соответствует содержанию валацикловира 500 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия (примеллоза), магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая (МС-102).

Состав оболочки: [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу, титана диоксид, макрогол (Опадрай 03F180011 белый) или гипромеллоза (оксипропилметилцеллюлоза), титана диоксид, макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000, полиэтиленоксид 6000)]

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологическое действие

Противовирусное средство группы аналогов нуклеозидов. Валацикловир представляет собой L-валиновый эфир ацикловира, являясь, таким образом, пролекарством.

После всасывания в кровь валацикловир почти полностью превращается в ацикловир под влиянием печеночного фермента валацикловир-гидролазы. Образовавшийся из валацикловира ацикловир, в свою очередь, проникает в пораженные вирусом клетки, где под влиянием вирусного фермента тимидинкиназы превращается в монофосфат, затем, под влиянием клеточных киназ – в дифосфат и активный трифосфат. Трифосфат ацикловира угнетает ДНК-полимеразу и, таким образом, нарушает репликацию ДНК вируса. Кроме того, нарушение репликации вирусной ДНК может быть результатом встраивания ацикловира в ее структуру. Таким образом, высокая избирательность валацикловира в отношении тканей, пораженных вирусом, объясняется тем, что I этап цепи реакций фосфорилирования опосредуется ферментом, вырабатываемым самим вирусом.

Активен в отношении вирусов Herpes simplex типов 1 и 2, Varicella zoster, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр, вируса герпеса человека 6

Фармакокинетика

После приема внутрь валацикловир хорошо абсорбируется из ЖКТ, быстро и практически полностью превращается в ацикловир и L-валин под действием фермента валацикловиргидролазы.

После однократного приема 0.25-2 г валацикловира Cmax ацикловира у здоровых добровольцев с нормальной функцией почек составляет в среднем 10-37 мкмоль (2.2-8.3 мкг/мл) и достигается через 1-2 ч.

Биодоступность ацикловира при приеме от 1 г валацикловира составляет 54% и не зависит от приема пищи.

Cmax валацикловира в плазме составляет всего 4% от уровня ацикловира и достигается в среднем через 30-100 мин после приема препарата; через 3 ч уровень Cmax остается прежним или снижается.

Связывание валацикловира с белками плазмы очень низкое – 15%.

У пациентов с нормальной функцией почек T1/2 ацикловира составляет около 3 ч. Валацикловир выводится с мочой, главным образом в виде ацикловира (более 80% дозы) и его метаболита 9-карбоксиметоксиметилгуанина, в неизмененном виде выводится менее 1% препарата.

У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности T1/2 ацикловира составляет примерно 14 ч.

На поздних сроках беременности устойчивый суточный показатель AUC после приема 1 г валацикловира был больше приблизительно в 2 раза, чем таковой при приеме ацикловира в дозе 1.2 г/сут.

Читайте также:
Гино-певарил: инструкция по применению, отзывы, аналоги

У реципиентов трансплантатов органов, получающих валацикловир в дозе 2 г 4 раза/сут, Cmax ацикловира равна или превосходит таковую у здоровых добровольцев, получающую такую же дозу валацикловира, а суточные показатели AUC у них значительно выше.

Валацикловир

У взрослых: герпес губ, генитальный герпес (первичная и рецидивирующая инфекция; длительная супрессивная терапия рецидивирующего генитального герпеса у лиц с иммунодефицитом, в т.ч. ВИЧ-инфекцией; снижение риска передачи инфекции половому партнеру), опоясывающий герпес.

У взрослых и детей старше 12 лет: профилактика препаратом цитомегаловирусной инфекции при трансплантации органов.

Возможные аналоги (заменители)

Валацикловир Канон (от 324.00 руб), Валцикон (от 556.14 руб), Вайрова (от 715.00 руб), Валвир (от 719.00 руб), Валтрекс (от 1282.00 руб) …

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату, ВИЧ-инфекция при содержании CD4+-лимфоцитов менее 100/мкл, детский возраст (до 12 лет при ЦМВ, до 18 лет – по остальным показаниям).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, независимо от приема пищи.

Взрослым, в т.ч. с ХПН и КК менее 50 мл/мин/1.73 кв.м:

при герпесе губ (лечение начинают при появлении покалывания, зуда или жжения) – по 2 г препарата каждые 12 ч, при КК 30-49 – по 1 г каждые 12 ч, при КК 10-29 – по 500 мг каждые 12 ч, при КК менее 10 – по 500 мг однократно. Курс лечения препаратом – 1 день;

при первичном генитальном герпесе (в т.ч. при КК 30-49 мл/мин/1.73 кв.м) – по 1 г 2 раза в сутки, при КК 10-29 – по 1 г каждые 24 ч, при КК менее 10 – по 500 мг каждые 24 ч. Курс лечения – 10 дней;

при рецидивирующем генитальном герпесе (в т.ч. при КК 30-49 мл/мин/1.73 кв.м) – по 500 мг 2 раза в сутки, при КК менее 30 – по 500 мг каждые 24 ч. Курс лечения препаратом – 3 дня. Лечение начинают при первых появлениях признаков или симптомов рецидива;

при длительной супрессивной терапии рецидивирующего генитального герпеса у лиц с иммунодефицитом, в т.ч. ВИЧ-инфекцией – по 1 г в сутки (в т.ч. при КК 30-49), при КК менее 30 – по 500 мг каждые 24 ч, при количестве рецидивов менее 9 в год возможно применение (в т.ч. при КК 30-49) – по 500 мг в сутки, при КК менее 30 – по 500 мг каждые 48 ч, у ВИЧ-инфицированных с количеством CD4+-клеток более 100/мкл (в т.ч. при КК 30-49) – по 500 мг 2 раза в сутки, при КК менее 30 – по 500 мг каждые 24 ч;

для снижения риска передачи инфекции половому партнеру при количестве рецидивов менее 9 в год половому партнеру назначают по 500 мг 1 раз в сутки.

при опоясывающем герпесе – по 1 г препарата каждые 8 ч в течение 7 дней (лечение начинают в течение 48 ч после появления сыпи), при КК 30-49 – по 1 г каж-дые 12 ч, при КК 10-29 – по 1 г каждые 24 ч, при КК менее 10 – по 500 мг каждые 24 ч.

Взрослым и детям старше 12 лет, в т.ч. с ХПН и КК менее 75 мл/мин/1.73 кв.м:

профилактика ЦМВ-инфекции при трансплантации органов – по 2 г 4 раза в сутки; при КК 50-75 – по 1.5 г 4 раза в сутки; при КК 25-50 – по 1.5 г 3 раза в сутки; при КК 10-25 – по 1.5 г 2 раза в сутки; при КК менее 10 и пациентам, находящимся на гемодиализе, – по 1.5 г 1 раз в сутки. Курс лечения препаратом – 90 дней. Прием препарата начинают, как можно раньше после проведения трансплантации.

Читайте также:
Ангиовит: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Пациентам, находящимся на гемодиализе, препарат вводят после процедуры гемодиализа. Т1/2 у таких пациентов – 4 ч; во время 4-часовой процедуры удаляется 30% препарата. При перитонеальном диализе препарат удаляется в меньшей степени, прочие фармакокинетические параметры остаются прежними.

Фармакологическое действие

Нуклеозидный ингибитор ДНК-полимеразы вирусов герпеса. Блокирует синтез вирусной ДНК и репликацию вирусов. В организме человека превращается в ацикловир и L-валин; в результате фосфорилирования из ацикловира образуется активный ацикловира трифосфат, который конкурентно подавляет вирусную ДНК-полимеразу. Первый этап фосфорилирования происходит под влиянием вирусоспецифического фермента (для Herpes simplex 1 и 2 типов, Varicella zoster – вирусная тимидинкиназа, которую обнаруживают только в клетках, инфицированных вирусом). Более активен в отношении Herpes simplex, чем Varicella zoster.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в животе, рвота, диарея, повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ, гепатит.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, депрессия, агрессивное поведение, ажитация, атаксия, кома, спутанность или угнетение сознания, дизартрия, энцефалопатия, мания, психоз, в т.ч. слуховые и зрительные галлюцинации, судороги, тремор.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения.

Со стороны мочевыделительной системы: боль в проекции почек, острая почечная недостаточность.

Со стороны органов кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, апластическая анемия, лейкокластический васкулит, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны кожных покровов: многоформная эритема, сыпь, фотосенсибилизация, алопеция.

Аллергические реакции на компоненты препарата: ангионевротический отек, одышка, зуд, сыпь, крапивница, анафилактические реакции.

Лабораторные показатели: снижение Hb, гиперкреатининемия.

Прочие: дисменорея, артралгия, назофарингит, инфекции дыхательных путей, отек лица, повышение АД, тахикардия, утомляемость; дополнительно у детей – лихорадка, дегидратация, ринорея.

Особые указания

Пациентам пожилого возраста, лицам с дегитратацией в период лечения необходимо увеличить объем потребляемой жидкости (риск развития острой почечной недостаточности).

При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов, т.к. препарат не предохраняет от передачи инфекции.

Прием препарата в высоких дозах в течение длительного времени при состояниях, сопровождающихся выраженным иммунодефицитом (трансплантация костного мозга, клинически выраженные формы ВИЧ-инфекции, трансплантация почки), приводил к развитию тромбоцитопенической пурпуры и гемолитико-уремическому синдрому, вплоть до летального исхода.

При возникновении побочных эффектов со стороны ЦНС (в т.ч. ажитации, галлюцинаций, спутанности сознания, бреда, судорог и энцефалопатии) препарат отменяют.

Взаимодействие

Циметидин и блокаторы канальцевой секреции снижают эффект препарата (снижают скорость, но не полноту превращения в ацикловир). У лиц с нормальным КК коррекции режима дозирования не требуется.

Нефротоксичные ЛС (в т.ч. циклоспорин, такролимус) повышают риск развития нефротоксичности Валацикловира.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Валацикловир

Здравствуйте, я из вопросов 16097,16102. Я была на приеме у инфекциониста, она сказала пить валацикловир 6 месяцев, либо поставить прививки против герпеса,но их можно ставить,если нет обострений. Будут ли они эффективны? Может надо пропить таблетки сколько то времени и потом сразу начать прививки? И прививка только витагерпавак или ещё какие то есть? И можно ли пить алпизарин?

Здравствуйте.
Вакцина Витагерпавак действительно применяется по назначению врача и при отсутствии противопоказаний вне обострений, не ранее, чем через 5 дней с момента исчезновения клинических проявлений. Вполне возможно, что она окажется эффективна. По поводу аналогов спросите фармацевтов, у них на этом сайте есть свой раздел, возможно, что аналоги представлены, но точной информации нет. Вам следует точно выполнять указания лечащего врача, заочные назначения делать нельзя. Это несколько странные указания, назначение должно быть однозначным. Вполне возможно, что для лечения обострения сначала следует пройти курс лечения Валацикловиром. Получите однозначные указания у лечащего врача.
Алпизарин может быть также применен по назначению врача при условии нормальной переносимости.

Читайте также:
Альфаферон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Здравствуйте! Больше года каждый месяц вылазит прыщики на малых половых губах либо возле рта на губе, либо в носу и даже на глазах(по типу конъюнктивита или ячменя). Впг 1,2 типа,цитомегаловирус отрицательно. Вирус Эпштейна Барра был обнаружен в слюне. В крови не было. Лечил иммунолог. Валацикловир и ликопид. Также мазала Левомеколь или ацикловир. Гинеколог ничем не помогла. Вскрывать отказались, когда назрело. Месяц ничего не было и опять. Что ещё можно сделать? Сдала антитела на ВЭБ после лечения, в одном положительно. При беременности это как то влияет на плод?

Здравствуйте.
Исходя из Вашего рассказа, наиболее вероятным представляется влияние вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ). Это очень распространенный вирус, им заражено большинство населения планеты, у большинства инфицированных людей он никак себя не проявляет, но, к сожалению, есть и иные ситуации. Вам следует проходить лечение лично у врача-инфекциониста и иммунолога, особенно при обострениях, это единственный правильный путь. У некоторых будущих матерей (далеко не у всех и не всегда) этот вирус может отрицательно повлиять на течение беременности, но своевременное вмешательство врачей, как правило, позволяет исправить ситуацию. Исходя из того, что у Вас есть признаки возможного отрицательного влияния вируса, то перед планированием беременности следует пройти профилактическое обследование у инфекциониста и во время беременности находится под наблюдением этого врача, выполнять его указания.

Простите, это еще женщина из 15697 вопроса. 64 г. Не слишком ли много дней назначено прием этого Валацикловира – 5 дней, ведь симптомы не сильно выражены? Или это в принципе допустимо? В интернете прочитала, что иногда валацикловир и 10 даже дней принимают. Спасибо!

Здравствуйте.
Такая продолжительность лечения вполне соответствует стандартному подходу для описанного Вами случая.

Здравствуйте!Болею давно хронически вирусом герпеса.Обострения случаются 1-3 раза в год появляются язвочки и на носу, и на губе и около нее. Был даже как-то
(давно правда) даже генитальный герпес. Теперь вновь обострение – язвочки на крыльях носа. Врач выписал Валтрекс валациколвир 500 мг по одной таблетке два раза в сутки на 5 дней. При этом рекомендовал больше пить простой воды. Скажите, пожалуйста,с каким интервалом его применять при такой схеме? Если начать прием одной таблетки днем в 12.00 дня то когда принимать следующую таблетку? Через 12 часов – то есть ночью, или на следующий день – тоже в 12.00 дня? Вот если бы два раза в день таблетка была бы прописана, то все понятно – в 8.00 утра принял одну штуку, а вечером того же дня только в 20.00 – вторую штуку. А вот как разнести прием на два раза в сутки – не понимаю. Или с утра 8.00 начинать прием – тогда когда следующую таблетку принять через какое время?
не могу понять как же правильно разнести прием на сутки?И также, можно ли еще дополнитнльно во время лечения валацикловиром мазать эти болячки еще мазью какой-нибудь , например обычным ацикловиром? И эта хроническая болезнь – виррус простоого герпеса – лечиться только “по требованию” или как-то заранее, например два раза в год (без каких либо ее внешних проявлении ) можно пропивать этот валацикловир профилактическим курсом (например, также 5 дней по две штуки в сутки) ? Нужно ли ждать внешних проявлении и только тогда уже лечить? Пол-стакана воды достаточно для запивания одной таблетки Валацикловира? Мне 64 года, атеросклероз, ХСН, принимаю таблетки от арт.гипертонии постоянно. Спасибо.

Читайте также:
Осарбон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Здравствуйте.
Принимать этот препарат в описанном Вами случае следует каждые 12 часов, в одно и то же время каждый день, на протяжении назначенного курса лечения. Например, в 08:00 и, через 12 часов, в 20:00, затем, снова через 12 часов, в 08:00 и так далее, все 5 дней. Можно выбрать время 09:00 и 21:00, если Вам так удобнее. Главное – каждые 12 часов, в одно и то же время. Для запивания достаточно половины стакана воды, но в целом полезно пить больше чистой воды в течение дня. Наружные противовирусные средства применять можно, при условии нормальной переносимости.
Схема лечения определяется лечащим врачом, исходя из состояния пациента. Это может быть и лечение только при рецидивах, может быть и профилактическое лечение. Заочно лечение назначать нельзя.

Добрый день. Врач прописал схему лечения моего рецедивирующего герпеса 1типа:В период ремиссии для профилактики: валацикловир,ликопид, циклоферон,неовир, декарис.
Для лечения высыпаний: фамвир таблетки,фамвир свечи пять дней,кагоцел, ликопид. Адекватное ли лечение? В интернете
информация разная, боюсь не одинаковые ли часть препаратов? Может какая-то другая схема более действенна? Спасибо.

Здравствуйте.
Вполне могут успешно применяться и такие препараты, присутствуют и противовирусные средства, и средства, влияющие на иммунную систему. Так что ничего неправильного в назначении врача не видно, одновременно “одинаковые” препараты не назначены. Также очень важно соблюдать назначенную врачом частоту приема и указанные им дозы.

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Валацикловир

Валацикловир

Фото препарата

  • Латинское название: Valacyclovir
  • Код АТХ: J05AB11
  • Действующее вещество: Валацикловир (Valacyclovir)
  • Производитель: Озон ООО, Синтез ОАО, Изварино Фарма ООО, Технология лекарств (Россия)

Состав

В составе одной таблетки находится 556 мг гидрохлорида валацикловира (500 мг в пересчете на валацикловир).

Форма выпуска

Таблетки в пленочной оболочке, в картонных пачках или банках из стекла по 10 штук.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество средства угнетает жизнедеятельность ДНК-полимеразы вирусов герпеса, не дает синтезироваться вирусной ДНК и ингибирует процессы репликации.

После попадания в организм, валацикловир трансформируется в ацикловир и L-валин, затем происходят реакции фосфорилирования и ацикловир превращается в ацикловир трифосфат. Получившееся соединение способно подавлять ДНК-полимеразу вредоносного агента (вируса) по конкурентному механизму.

Фосфорилирование происходит, как правило в два этапа. На первом реакцию катализирует фермент тимидинкиназа. Препарат проявляет особую активность по отношению к Herpes simplex, к Varicella zoster он менее чувствителен. Выводится вещество почками или с калом, период полувыведения составляет приблизительно три часа.

Читайте также:
Калумид: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Показания к применению

  • для лечения заболеваний слизистых оболочек и кожи, которые вызывает вирус Herpes simplex;
  • для профилактики рецидивов болезней, вызванных тем же вирусом;
  • при опоясывающем лишае;
  • в качестве профилактики цитомегаловирусной инфекции после трансплантации органов.

Противопоказания

  • при трансплантации костного мозга и почки;
  • при аллергии на действующее вещество; , если CD4+-лимфоциты не превышают 100 мк/л;
  • детям до 18 лет (исключение – пересадка органов, тогда препарат применяют с 12 лет).

Побочные действия

Препарат хорошо исследован. В результате лабораторных исследований и наблюдений за больными с опоясывающим лишаем и вирусом герпеса (в том числе с сопутствующим иммунодефицитом) принимающими валацикловир, были выявлены практически все возможные побочные реакции.

Инструкция по применению Валацикловира (Способ и дозировка)

Средство принимают внутрь, независимо от еды.

Таблетки Валацикловир, инструкция по применению

При опоясывающем лишае разовая дозировка составляет 1000 мг (2 таблетки), 3 раза в сутки. Курс лечения – 7 дней. Чем раньше после проявления первых симптомов заболевания был начат прием средства, тем эффективнее будет лечение.

При герпесе (в том числе при профилактическом приеме) суточная дозировка – 1000 мг. Рекомендуется разделить на 2 приема, утром и вечером, по одной таблетке. Продолжительность лечения – от 5 до 10 дней (тяжелое течение болезни).

Если у пациента имеются нарушения в работе почек, следует скорректировать дозу.

Передозировка

Нет данных о передозировке препаратом.

Взаимодействие

Клинически значимых случаев взаимодействия таблеток с прочими средствами не наблюдалось.

Тем не менее, действующее вещество выводится из организма через почки, путем канальциевой секреции. Любые лекарства, которые будут назначены одновременно с Валацикловиром, будут мешать его нормальному выведению из организма. В первую очередь это относится к Циметидину и прочим препаратам, блокирующим механизм канальциевой секреции.

При сочетании с Микофенолатом, концентрация ацикловира в плазме крови увеличивается.

При сочетании средства с Циклоспорином, Такролимусом и лекарствами, нарушающими нормальную работу почек, нагрузка на эти органы увеличивается.

Условия продажи

Условия хранения

В прохладном месте, при температуре не выше 25 градусов.

Срок годности

Особые указания

При нарушениях работы почек применять препарат следует с собой осторожностью. Возможно развитие острой почечной недостаточности, нарушений со стороны центральной нервной системы.

Для пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется, однако следует увеличить количество потребляемой жидкости.

Во время лечения от генитального герпеса стоит воздержаться от половых контактов, так как препарат не спасает от передачи вируса партнеру.

При лечении пациентов с заболеваниями печени следует соблюдать осторожность.

Нет клинического опыта применения средства для детей до 12 лет, в связи с этим лекарство детям не назначают.

Если у пациента была произведена трансплантация костного мозга или почки, обнаружена клинически выраженная форма ВИЧ-инфекции, проявляется острый иммунодефицит, то прием препарата может привести к тромбоцитопенической пурпуре, гемолитико-уремическому синдрому и смерти.

Если во время лечения средством наблюдаются галлюцинации, судороги, ажитации, спутанность сознания и бред, препарат следует отменить.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: