Виролекс: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Виролекс

Информация, опубликованная на сайте, предназначена для специалистов. Не занимайтесь самолечением. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Виролекс инструкция

Фармакотерапевтическая группа:

Cтрана происхождения:

Категория:

Активное вещество:

  • Для системного применения (внутрь и в/в): инфекции, вызванные вирусами Herpes simplex типов 1 и 2 и Varicella zoster; профилактика инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex и Varicella zoster (в т.ч. у больных со сниженным иммунитетом); в составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците (в т.ч. при клинической картине ВИЧ-инфекции) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга; профилактика цитомегаловирусной инфекции после трансплантации костного мозга. Для местного применения в офтальмологии: кератиты и другие поражения глаз, вызванные вирусом Herpes simplex. Для наружного применения: инфекции кожных покровов, вызванные вирусами Herpes simplex и Varicella zoster.
  • Повышенная чувствительность к ацикловиру и валацикловиру; при в/в введении – лактация (грудное вскармливание).
  • Крем для наружного применения 5% Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий Мазь глазная 3% таблетки таблетки

Противовирусное средство. Тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток активно преобразует ацикловир через ряд последовательных реакций в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Последний взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой и встраивается в ДНК, которая синтезируется для новых вирусов. Таким образом, формируется “дефектная” вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов. Ацикловир активен в отношении вируса Herpes simplex типов 1 и 2, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барра и цитомегаловируса.

При приеме внутрь биодоступность составляет 15-30%. Широко распределяется в тканях и жидких средах организма. Связывание с белками плазмы составляет 9-33%. Метаболизируется в печени. T1/2 при приеме внутрь – 3.3 ч, при в/в введении – 2.5 ч. Выводится с мочой, в незначительном количестве – с калом.

Не рекомендуется применение при тяжелых нарушениях функции почек. Следует учитывать, что при применении ацикловира возможно развитие острой почечной недостаточности вследствие образования осадка из кристаллов ацикловира, что особенно вероятно при быстром в/в введении, одновременном применении нефротоксических препаратов, у больных с нарушениями функции почек и при недостаточной водной нагрузке. При применении ацикловира необходимо контролировать функцию почек (определение уровня азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови). Лечение больных пожилого возраста следует проводить при достаточном увеличении водной нагрузки и под наблюдением врача, т.к. у этой категории пациентов увеличивается период полувыведения ацикловира. При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов или использовать презервативы, т.к. применение ацикловира не предупреждает передачу вируса партнерам. Ацикловир в виде лекарственных форм для наружного применения не следует наносить на слизистые оболочки полости рта, глаз, влагалища.

Применение ацикловира при беременности возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

После приема ацикловира внутрь в дозе 200 мг 5 раз/сут его концентрация в грудном молоке составляет от 60% до 410% плазменной концентрации. При таких концентрациях в грудном молоке дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать ацикловир в дозе до 0.3 мг/кг/сут. Учитывая данный факт, при необходимости системного применения ацикловира на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Не рекомендуется применение при тяжелых нарушениях функции почек.

При почечной недостаточности необходима коррекция режима дозирования.

Следует учитывать, что при применении ацикловира возможно развитие острой почечной недостаточности вследствие образования осадка из кристаллов ацикловира, что особенно вероятно при быстром в/в введении, одновременном применении нефротоксических препаратов, у больных с нарушениями функции почек и при недостаточной водной нагрузке.

Читайте также:
Оксациллин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

При применении ацикловира необходимо контролировать функцию почек (определение уровня азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови).

Внутрь детям старше 2 лет – по 200-400 мг 3-5 раз/сут, при необходимости – по 20 мг/кг (до 800 мг на прием) 4 раза/сут. У детей в возрасте до 2 лет применяют в дозе, равной половине дозы для взрослых. Длительность лечения – 5-10 дней.

  • активного вещества ацикловира 30 мг, вспомогательные вещества – белый вазелин. Ацикловир 200мг Прочие ингредиенты: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, магния стеарат. ацикловир 250 мг Ацикловир 30мг; Прочие ингредиенты: полоксамер 188, спирт цетостеариловый, натрия лаурилсульфат, парафин мягкий белый, парафин жидкий, пропиленгликоль, вода очищенная. ацикловир 50 мг – 1 г
  • 200 мг 250 мг 3 % 3% 5 % 5%
  • При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, кожная сыпь, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, галлюцинации, сонливость или бессонница, лихорадка; редко – выпадение волос, преходящее повышение концентрации в крови билирубина, мочевины, креатинина, активности печеночных ферментов, лимфоцитопения, эритропения, лейкопения.

При одновременном применении пробенецид снижает канальцевую секрецию ацикловира и тем самым увеличивает концентрацию в плазме крови и период полувыведения ацикловира. При одновременном применении ацикловира с нефротоксическими препаратами увеличивается риск развития нефротоксического действия (особенно у пациентов с нарушенной функцией почек). Усиление эффекта ацикловира отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов. При смешивании растворов необходимо учитывать щелочную реакцию ацикловира для в/в введения (рН 11).

  • Ацикловир, Зовиракс, Герперакс
Таблетки
ацикловир

Противовирусное средство, синтетический аналог пуринового нуклеозида.

Обладает способностью ингибировать in vitro и in vivo вирус Herpes simplex типов 1 и 2, вирус Varicella zoster, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус. В культуре клеток ацикловир обладает наиболее выраженной противовирусной активностью в отношении вируса Herpes simplex типа 1, далее в порядке убывания активности следуют: вирус Herpes типа 2, вирус Varicella zoster, вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус. Ингибрующее действие ацикловира на данные вирусы характеризуется высокой избирательностью.

Ацикловир не является субстратом для фермента тимидинкиназы неинфицированных клеток, поэтому ацикловир малотоксичен для клеток млекопитающих. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма.

Тимидинкиназа клеток, инфицированных вирусами Herpes simplex типов 1 и 2, вирус Varicella zoster, вирус Эпштейна-Барр или цитомегаловирусом, превращает ацикловир в ацикловир монофосфат — аналог нуклеозида, который затем последовательно превращается в дифосфат и трифосфат над действием клеточных ферментов. Ацикловир трифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы. Таким образом, формируется “дефектная” вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов.

При лечении герпеса предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

У пациентов с выраженным иммунодефицитом длительные или повторные курсы терапии ацикловиром могут приводить к появлению резистентных штаммов, поэтому дальнейшее лечение ацикловиром может быть неэффективным. У большинства выделенных штаммов со сниженной чувствительностью к ацикловиру отмечалось относительно низкое содержание вирусной тимидинкиназы, нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Воздействие ацнклонира на штаммы вируса Herpes simplex in vitro также может приводить к образованию менее чувствительных к нему штаммов. Не установлена корреляция между чувствительностью штаммов вируса Herpes simplex к апикловиру in vitro и клинической эффективностью препарата.

Виролекс

Виролекс

Фото препарата

  • Латинское название: Virolex
  • Код АТХ: D06BB03
  • Действующее вещество: Ацикловир
  • Производитель: KRKA (Словения)
Читайте также:
Амбросан: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Состав

В 1 таблетке Виролекса содержится действующего вещества ацикловир 200 мг.

В 1 флаконе порошка для приготовления раствора для инфузий — 250 мг.

В 1 г крема — 50 мг.

В 1 г глазной мази — 30 мг.

Форма выпуска

Таблетки, лиофилизат для приготовления инфузий, крем, глазная мазь Виролекс.

Фармакологическое действие

Противовирусный, противогерпетический препарат.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основным веществом является ацикловир. Активный компонент препарата Виролекс представлен аналогом нуклеозида тимидина синтетического происхождения. Принцип воздействия на вирусную клетку основан на преобразовании и воздействии активного вещества на фермент тимидинкиназу вируса.

Ацикловир высокоспецифичен, высокоселективен. Препарат накапливается в клетках, инфицированных вирусом герпеса. Лекарственное средство высокоактивно в отношении возбудителя опоясывающего лишая, ветряной оспы, вируса Эпштейн-Барра, против герпес симплекс первого и второго типа. Ацикловир оказывает умеренное влияние на цитомегаловирус.

Активное вещество лекарственного средства обладает иммуностимулирующим эффектом.

Показания к применению

Виролекс назначают при тяжелом и рецидивирующем течении генитального герпеса, для профилактики герпеса. Лекарственное средство применяют при опоясывающем герпесе, ветряной оспе.

Противопоказания

Виролекс не назначают при непереносимости ацикловира, валацикловира. При грудном кормлении и вынашивании беременности ацикловир применяют с осторожностью.

Внутривенные вливания осуществляют после консультации специалистов при дегидратации, патологии почечной системы, при одновременном приеме цитостатиков.

Побочные действия

Виролекс может вызвать кожные аллергические реакции, анафилактические реакции, синдром Стивенса-Джонсона, лихорадку, повышение уровня ферментов печени, нарушения зрения, периферические отеки, лейкопению, галлюцинации, лимфоаденопатию, лейкопению, головные боли, экссудативную эритему.

При парентеральном введении возможно развитие флебите, признаков энцефалопатии, недостаточности печеночной системы, гемолитических нарушений, гемолиза, психических расстройств, гематурии, падение кровяного давления, психоз, угнетение психического состояния, ДВС-синдром.

При приеме внутрь Виролекс вызывает алопецию, нарушения в работе пищеварительного тракта, недомогание, миалгию, головокружения, ажитацию, сонливость, парестезии, абдоминальные боли, тошноту.

Виролекс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Виролекс назначают внутривенно капельно, внутрь, наружно.

Пациентам с иммунодефицитом для профилактики рецидива герпес симплекс ацикловир назначают каждые шесть часов по 200мг. При выраженном иммунодефиците дозу увеличивают до 400 мг пять раз в день. Длительность противовирусной терапии 5 дней.

Начальная терапия при генитальном герпесе: по 20 мг 6 раз в период бодрствования.

Лечение простого герпеса: 5 раз в день по 200-400мг, курс 10 дней.

При опоясывающем герпесе Виролекс назначают в количестве 800 мг каждые четыре часа во время бодрствования.

При генерализованном поражении герпесом симплекс новорожденных детей Виролекс назначают в течение 10 дней каждые 8 часов по 10 мг/кг.

Передозировка

Прием 20 грамм ацикловира не вызывает развития определенных специфических симптомов.

При болюсном, парентеральном введении высоких дозировок отмечаются нарушения водно-электролитного баланса, гиперкреатининемия, кома, судорожный синдром, повышение азота мочевины, летаргия, нарушения в работе почечной системы.

Требуется гемодиализ, поддержание функций пораженных органов.

Взаимодействие

При одновременном назначении иммуностимуляторов регистрируется усиление эффекта. В случае смешивания растворов с лекарственными средствами важно учитывать при внутривенном введении щелочную реакцию препарата Виролекс.

При назначении блокатором канальцевой секреции отмечается снижении секреции в канальцах для вводимого ацикловира, что ведет к увеличению концентрации препарата в спинно-мозговой жидкости, крови.

Также регистрируется усиление токсического воздействия, удлинение времени полувыведения из организма.

Назначение нефротоксических средств повышает вероятность поражения почечной системы.

Условия продажи

Рецепт не требуется.

Условия хранения

В сухом недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Особые указания

У пациентов со сниженным иммунитетом длительная терапия ацикловиром может вызвать появление вирусов, которые устойчивы к действующему веществу препарата Виролекс.

Читайте также:
Методжект: инструкция по применению, отзывы, аналоги

При пероральной терапии рекомендуется обеспечивать пациента достаточным количеством жидкости. На период лечения женщине рекомендуется прекратить кормление грудью.

Виролекс не защищает от передачи герпеса при половом контакте, поэтому пациентам необходимо воздерживаться от сексуальных контактов на момент терапии.

Виролекс (Virolex ® )

1 таблетка содержит ацикловира 200 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 2 упаковки.

1 г крема — 50 мг; в тубах по 5 г, в коробке 1 туба.

1 г глазной мази — 30 мг; в тубах по 4,5 г, в коробке 1 туба.

1 флакон с лиофилизированным порошком для приготовления инфузионного раствора — 250 мг (в виде натриевой соли); в коробке 5 флаконов.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Проникая в клетку, фосфорилируется и превращается в активную форму: ацикловир трифосфат. Последний, являясь ингибитором и субстратом герпесной ДНК полимеразы, предотвращает синтез ДНК вируса. Подавляет развитие вирусов Herpes simplex типа 1 и 2 и Varicella zoster.

Показания

Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса (типа 1 и 2), в т.ч. генитальный герпес (первичный и вторичный), герпесная экзема, герпес кожи, глаз слизистых и др. поражения (эзофагит, гепатит) у больных с ослабленной иммунной системой, ветряная оспа (у больных с нормальной и ослабленной иммунной системой); профилактика заболеваний, вызванных вирусом Herpes simplex: после трансплантации, вторичного генитального герпеса (6-летний и более), ветрянки новорожденных.

Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности не рекомендуется (исключая лечение жизненно опасных состояний). Кормящим матерям — не рекомендуется.

Побочные действия

При в/в введении — повышение уровня мочевины и креатинина в плазме, увеличение уровня ферментов печени, острая почечная недостаточность; при попадании в околососудистую ткань — местное воспаление. Спутанность сознания, галлюцинации, беспокойство, сонливость, психозы, кома (при сложных формах болезни); слабость, рвота, кожные высыпания, снижение гематологического индекса. В месте нанесения крема — эритема, сухость, шелушение кожи; в месте нанесения мази — жжение, точечная экскориация поверхностного эпителия. При применении внутрь — слабость, рвота, диарея, головная боль, усталость, кожные воспаления.

Взаимодействие

Пробенецид повышает концентрацию в плазме и удлиняет T1/2 ацикловира.

Способ применения и дозы

В/в капельно, внутрь, наружно, конъюнктивально. При инфекциях, вызванных вирусом простого герпеса, взрослым и детям (старше 2 лет) — внутрь по 200–400 мг 5 раз в сутки в течение 5–10 дней; для профилактики — по 200–400 мг 4 раза в сутки в течение всего периода риска.

При инфекциях, вызванных вирусом ветряной оспы, взрослым — по 800 мг 5 раз в сутки (7 дней), детям (младше 2 лет) — по 200 мг 4 раза. Больным с почечной недостаточностью (при Cl креатинина ниже 10 мл/мин) пероральную дозу снижают до 200 мг каждые 12 ч при простом герпесе и до 500 мг каждые 12 ч при заболеваниях, вызванных Herpes zoster.

При тяжелом течении инфекции лечение начинают с в/в капельного введения (в течение 1 ч): взрослым и детям старше 12 лет — по 5–10 мг/кг каждые 8 ч, детям от 3 мес до 12 лет — по 250–500 мг/м 2 каждые 8 ч в течение 5–10 дней, для профилактики — по 250 мг/м 2 каждые 8 ч в течение всего периода риска.

Новорожденным — в/в 10 мг/кг каждые 8 ч.

Крем (взрослым и детям) наносят на пораженный участок каждые 4 ч (5 раз в день) в течение 5–10 дней.

Читайте также:
Омнопон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Глазную мазь — 1 см мази закладывают в нижний конъюнктивальный мешок 5 раз в день через каждые 4 ч в течение 1–3 нед (в т.ч. 3 дня после выздоровления).

Меры предосторожности

С осторожностью используют (внутрь или в/в) у пожилых людей и страдающих почечной недостаточностью. Инфузионный раствор стабилен в течение 12 ч при температуре до 25 °C. Раствор нельзя хранить в холодильнике.

Условия хранения

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 250 мг флакон; таблетки 200 мг блистер — При температуре не выше 25 °C

крем для наружного применения 5% туба алюминиевая — При температуре 8–25 °C

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 250 мг флакон; таблетки 200 мг блистер — 5 лет

крем для наружного применения 5% туба алюминиевая — 3 года

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Виролекс (мазь глазная)

Виролекс инструкция по применению, отзывы, цена

Виролекс – мазь глазная, с противовирусными, противогерпетическими свойствами. Применяется в офтальмологии для лечения герпетического кератита.

Состав и форма выпуска

Виролекс – мазь глазная 3%, полупрозрачная, жирная масса, без характерного запаха, содержит:

  • Активнодействующий компонент: ацикловир – 30 мг.
  • Вспомогательные вещества: вазелин белый.

Упаковка: Тубы алюминиевые по 4,5 г, в коробке картонной с инструкцией.

Фармакологические свойства

Ацикловр – активнодействующее вещество препарата Виролекс является противовирусным средством, аналогом нуклеозида тимидина – одного из компонентов ДНК.

Наиболее специфично данное вещество к вирусам: HSV (Herpes-simplex) первого и второго типа, VZV (Variceila-Zoster), EBV (Эпштейна-Барра), CMV (цитомегаловирус). Максимальная активность ацикловира на клеточном уровне зафиксирована к HSV-1, затем, активность убывает: HSV-2, VZV, EBV, CMV. Действие средства обусловлено проникновением его в инфицированные клетки, с фосфорилированием и превращением в ацикловирмонофосфат.

Активность к данному веществу вирусной тимидинкиназы во много раз выше, активности к ацикловиру ферментов клетки. Последующее фосфорирование его клеточными ферментами приводит к синтезу ацикловир-трифосфата, который выступает активным селективным ингибитором ДНК-полимеразы вирусов. По мнению специалистов, механизм подавления синтеза ДНК вирусов ацикловир-трифосфатом объясняется тем, что ему отводится роль субстрата, ответственного за связь 3′-5′, обязательную для продолжения цепи вирусной ДНК. Ацикловир же способен встраиваться в ДНК, вырабатываемую вирусом и полностью блокировать способность последнего к размножению.

Показания к применению

  • Кератит, вызванный чувствительными к ацикловиру вирусами.

Способ применения и дозы

Мазь глазную Виролекс рекомендуется закладывать сантиметровым столбиком в конъюнктивальный мешок нижнего века. Процедуру выполняют до 5-ти раз в день, делая равные по времени перерывы (примерно 4 часа). Лечение продолжается, как правило, 7-10 дней. В случае интерстициальных форм – до 20 дней.

По окончании основного курса, мазь Виролекс назначается в профилактических целях еще на 3 дня.

Противопоказания

  • Реакции индивидуальной гиперчувствителности.
  • Беременность, лактация.

Побочные действия

  • Легкое жжение при нанесении, конъюнктивит, блефарит.
  • Затуманивание зрения, болезненность глаз, зуд, умеренная сухость слизистой.
  • Поверхностная кератопатия (исчезающая без последствий самостоятельно), эритема, кожная сыпь.

Передозировка

Лекарственные взаимодействия

При местном использовании мази Виролекс не отмечались.

Особые указания

Эффект терапии мазью глазной Виролекс тем выше, чем раньше начато лечение. Пациенты с иммунодефицитом нередко отмечают устойчивость вирусов к ацикловиру, при многократном повторении курсов лечения.

При внесении мази Виролекс отмечается преходящее затуманивание зрения. До его восстановления, пациентам не рекомендуется садиться за руль или работать с движущимися механизмами.

Хранят мазь глазную Виролекс при комнатной температуре, не дают детям.

Срок хранения – 5 лет.

Цена препарата Виролекс

Аналоги Виролекса

Зовиракс

Читайте также:
Ранавексим: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Зирган

Окоферон

Ацикловир

Обратившись в “Московскую Глазную Клинику”, Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Виролекс : инструкция по применению

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмал гликолят (тип А), повидон, магния стеарат (Е572).

Описание

Круглые, двояковыпуклые таблетки белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа и код классификации лекарственного средства

Противовирусные средства для системного применения. Нуклеозиды и нуклеотиды, исключая ингибиторы обратной транскриптазы

Код АТХ: J05AB01

Фармакологические свойства

Таблетки Виролекс содержат ацикловир, действующее вещество, относящееся к группе противовирусных препаратов. Он используется для лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса типа 1 и типа 2 (ВПГ-1 и ВПГ-2) и вирусом ветряной оспы.

Показания к применению

Вирусные инфекции, вызванные вирусом простого герпеса:

для лечения инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес (исключая неонатальный герпес и тяжелые герпетические инфекции у детей с иммунодефицитом);

для супрессивной терапии (профилактика рецидивов) простого герпеса у пациентов с нормальным иммунным статусом;

для профилактики простого герпеса у пациентов с иммунодефицитом.

Вирусные инфекции, вызванные вирусом ветряной оспы:

для лечения инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая.

Противопоказания

Не принимайте Виролекс:

если у Вас аллергия на ацикловир, валацикловир или какой-либо другой ингредиент, перечисленный в разделе «Состав».

Меры предосторожности

Проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем начать лечение таблетками Виролекс.

Рекомендуется особая осторожность:

если у Вас есть проблемы с почками;

если Вы в пожилом возрасте;

если Вы принимаете большие дозы Виролекса, особенно при обезвоживании организма;

если Вы находитесь на продолжительном или повторяющемся лечении препаратом Виролекс, и у Вас нарушено состояние иммунной системы, так как это может привести к повышенной устойчивости вируса к препарату, и лечение окажется неэффективным.

Виролекс содержит лактозу! Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если у Вас непереносимость некоторых сахаров.

Беременность и грудное вскармливание

Если Вы беременны или кормите грудью, предполагаете, что можете быть беременны, или планируете иметь ребенка, посоветуйтесь с врачом, прежде чем начать принимать Виролекс.

Врач назначит Вам Виролекс во время беременности только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Ацикловир проникает в грудное молоко. Если Вам необходимо принимать Виролекс в период грудного вскармливания, проконсультируйтесь с врачом.

Влияние на способность управлять автомобилем и работу с потенциально опасными механизмами

Нет данных о каком-либо влиянии Виролекса на способность управлять автомобилем или потенциально опасными механизмами.

При оценке способности управлять автомобилем или работать с механизмами, необходимо принимать во внимание Ваше состояние и профиль нежелательных реакций Виролекса.

Способ применения и дозы

Способ применения

Таблетки принимают внутрь целиком, запивая водой. Пациенты, получающие высокие дозы ацикловира, должны выпивать достаточное количество жидкости.

Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса

Препарат следует принимать в дозе 200 мг пять раз в сутки, каждые 4 часа, с перерывом на ночь в течение 5 дней. В тяжелых случаях лечение продлевают. Пациентам со сниженным иммунитетом (например, после трансплантации костного мозга) или с расстройством всасывания из желудочно-кишечного тракта дозу можно увеличить до 400 мг (как вариант может быть рассмотрено внутривенное введение препарата).

Читайте также:
Ланзоптол: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Лечение следует начинать как можно скорее, сразу после установления диагноза. При рецидивирующей инфекции особенно важно начать лечение в продромальном периоде или сразу после появления первых изменений на коже.

Профилактика рецидивов простого герпеса у пациентов с нормальным иммунным статусом

Виролекс назначают по 200 мг четыре раза в сути, каждые 6 часов. У большинства пациентов эффективным и удобным может быть прием препарата два раза в сутки, каждые 12 часов, по 400 мг.

Постепенное снижение дозы до 200 мг три раза в сутки, каждые 8 часов или даже 2 раза в сутки, каждые 12 часов, тоже может оказаться эффективным.

У некоторых пациентов реакция на прием препарата наступает после назначения общей суточной дозы лекарственного средства, составляющей 800 мг.

Терапия препаратом может прерываться каждые 6-12 месяцев с целью наблюдения за возможными изменениями течения болезни.

Профилактика простого герпеса у пациентов с иммунодефицитом

Виролекс назначают по 200 мг четыре раза в сутки, каждые 6 часов. Пациентам со сниженным иммунитетом (например, после трансплантации костного мозга) или расстройством всасывания из желудочно-кишечного тракта дозу можно увеличить до 400 мг (как вариант может быть рассмотрено внутривенное введение препарата).

Продолжительность профилактического лечения определяется продолжительностью периода риска.

Лечение инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая

Виролекс назначают по 800 мг пять раз в сутки (каждые 4 часа), с ночным перерывом. Лечение продолжают в течение 7 дней.

Пациентам со сниженным иммунитетом (например, после трансплантации костного мозга) или расстройством всасывания из желудочно-кишечного тракта следует рассмотреть возможность внутривенного введения препарата. Лечение следует начать как можно скорее, сразу после появления симптомов инфекции. Как в случае ветряной оспы, так и опоясывающего лишая, лучшие результаты лечения наблюдались после приема препарата в течение первых 24 часов с момента появления высыпания.

Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у пациентов с иммунодефицитом

Дети в возрасте 2 лет и старше должны получать дозу, рекомендуемую для взрослых. Детям до 2 лет назначают половину дозы взрослых.

Лечение инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы

Дети в возрасте 6 лет и старше: 800 мг четыре раза в сутки

дети в возрасте 2-5 лет: 400 мг четыре раза в сутки

дети в возрасте до 2 лет: 200 мг четыре раза в сутки

Дозу можно установить более точно, из расчета 20 мг/кг массы тела (до максимальной 800 мг) четыре раза в сутки. Лечение следует продолжать в течение 5 дней.

Отсутствуют данные об особенностях супрессивной терапии инфекций, вызванных вирусом простого герпеса или ветряной оспы у детей с ненарушенным иммунитетом.

Пациенты пожилого возраста

У пациентов пожилого возраста следует учитывать риск нарушения функции почек и соответственно подбирать дозу препарата (см. Применение у пациентов с нарушениями функции почек).

Следует следить за восполнением жидкости у данных пациентов.

Пациенты с нарушением функции почек

Рекомендуется соблюдать осторожность при применении ацикловира у пациентов с нарушением функции почек. Следует следить за восполнением жидкости у данных пациентов.

Во время лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, или профилактики вирусной инфекции у пациентов с почечной недостаточностью умеренной и тяжелой степени применение рекомендуемых пероральных доз не приводит к кумуляции ацикловира в организме в концентрациях более высоких, чем принятые за безопасные, во время внутривенного введения препарата. Однако пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) рекомендуется уменьшить дозу до 200 мг два раза в сутки, через каждые 12 часов.

Читайте также:
Комбитуб: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Во время лечения инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая у пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 10-25 мл/мин) рекомендуется снижение дозы до 800 мг три раза в сутки, через каждые 8 часов, а у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) рекомендуется снижение дозы до 800 мг два раза в сутки, каждые 12 часов.

Если Вы забыли принять Виролекс

Если Вы забыли принять дозу препарата, не беспокойтесь. Примите ее, как только Вы вспомнили, и продолжайте прием как раньше. Не принимайте двойную дозу Виролекса!

Передозировка

При возникновении симптомов передозировки (недомогание, головная боль, спутанность сознания), как можно скорее обратитесь к лечащему врачу или в отделение скорой помощи.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Следует сообщить врачу о том, что Вы принимаете или недавно принимали какие-либо лекарственные средства.

Одновременный прием Виролекса и некоторых других препаратов может привести к их взаимодействию, в результате чего эффект Виролекса или другого лекарства может усилиться или ослабиться.

Обязательно сообщите врачу, если Вы принимаете:

препараты, повышающие выделение мочевой кислоты и предотвращающие приступы подагры (пробенецид);

препараты, применяющиеся для лечения язвы желудка или изжоги (циметидин); препараты, применяющиеся для подавления иммунной реакции (микофенолата мофетил);

препараты, применяющиеся для лечения астмы (теофиллин).

Побочное действие

Как и все препараты, Виролекс может вызвать побочные эффекты, которые проявляются не у всех.

Часто: могут возникать с частотой менее 1 на 10 человек

головная боль, головокружение

недомогание, рвота, тошнота, диарея, боль в животе

зуд, сыпь, повышенная чувствительность кожи к солнечному свету

Нечасто: могут возникать с частотой менее 1 на 100 человек

крапивница, выпадение волос

Редко: могут возникать с частотой менее 1 на 1000 человек

немедленная аллергическая реакция (анафилаксия) затрудненное дыхание (диспноэ)

повышенные уровни ферментов печени и билирубина в результатах лабораторных анализов (эти значения обычно возвращаются в норму после окончания лечения) тяжелые аллергические реакции, приводящие к отеку лица и глотки (ангионевротический отек)

повышенные значения некоторых результатов анализов (увеличение уровней мочевины и креатинина в крови)

Очень редко: могут возникать с частотой менее 1 на 10000 человек

анемия, снижение числа тромбоцитов, что может приводить к повышенной кровоточивости (тромбоцитопения), снижение числа белых клеток крови (лейкопения),

беспокойность (возбуждение), судороги (конвульсии), кома, психозы, спутанность сознания, галлюцинации, сонливость, быстрые ритмичные сокращения мускулатуры, конечностей и других частей тела (тремор)

нарушение координации движений (атаксия), расстройство речи (дизартрия) заболевание или нарушение деятельности мозга, приводящее к расстройству личности и нервной системы (энцефалопатия) воспаление печени (гепатит), желтуха

острая почечная недостаточность, боль в почках.

Сообщение о побочных эффектах

Если у Вас возникли какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом лечащему врачу. Это относится и к любым возможным побочным эффектам, не перечисленным в этом листке-вкладыше.

Сообщая о побочных эффектах, Вы можете помочь в сборе информации о безопасности Виролекса.

Виролекс (Virolex)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Виролекс

Таблетки 1 таб.
ацикловир200 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Читайте также:
Метадиен: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Фармакологическое действие

Противовирусное средство, синтетический аналог пуринового нуклеозида.

Обладает способностью ингибировать in vitro и in vivo вирус Herpes simplex типов 1 и 2, вирус Varicella zoster, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус. В культуре клеток ацикловир обладает наиболее выраженной противовирусной активностью в отношении вируса Herpes simplex типа 1, далее в порядке убывания активности следуют: вирус Herpes типа 2, вирус Varicella zoster, вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус. Ингибирующее действие ацикловира на данные вирусы характеризуется высокой избирательностью.

Ацикловир не является субстратом для фермента тимидинкиназы неинфицированных клеток, поэтому ацикловир малотоксичен для клеток млекопитающих. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма.

Тимидинкиназа клеток, инфицированных вирусами Herpes simplex типов 1 и 2, вирус Varicella zoster, вирус Эпштейна-Барр или цитомегаловирусом, превращает ацикловир в ацикловир монофосфат – аналог нуклеозида, который затем последовательно превращается в дифосфат и трифосфат над действием клеточных ферментов. Ацикловира трифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы. Таким образом, формируется “дефектная” вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов.

Фармакокинетика

Ацикловир только частично абсорбируется из кишечника. После приема 200 мг ацикловира каждые 4 ч средняя C ss,max составляла 0.7 мкг/мл, а средняя C ss,min – 0.4 мкг/мл. С белками плазмы крови ацикловир связывается в незначительной степени (9-33%). Концентрация ацикловира в спинномозговой жидкости составляет приблизительно 50% концентрации в плазме крови. У взрослых после приема ацикловира внутрь Т 1/2 из плазмы крови составляет около 3 ч. Большая часть препарата выводится с мочой в неизмененном виде. Почечный клиренс ацикловира значительно превышает клиренс креатинина, что свидетельствует о выведении ацикловира посредством не только клубочковой фильтрации, но и канальцевой секреции. 9-карбоксиметокси-метилгуанин является основным метаболитом ацикловира и составляет около 10-15% дозы, выводимой с мочой.

Показания активных веществ препарата Виролекс

Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес; профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у пациентов с нормальным иммунным статусом; профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 у пациентов с иммунодефицитом; лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса (раннее лечение опоясывающего герпеса ацикловиром оказывает анальгезирующий эффект и может снизить частоту возникновения постгерпетической невралгии).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex]
B00 Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса [herpes simplex]
B01 Ветряная оспа [varicella]
B02 Опоясывающий лишай [herpes zoster]
Z29.8 Другие уточненные профилактические меры
Z94 Наличие трансплантированных органов и тканей

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Внутрь. Режим дозирования устанавливают в зависимости от диагноза, тяжести течения заболевания и возраста пациента.

Побочное действие

Со стороны иммунной системы: редко – анафилаксия.

Со стороны системы кроветворения: очень редко – анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы: часто – головная боль, головокружение; очень редко – возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома.

Со стороны дыхательной системы: редко – одышка.

Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, рвота, диарея, боль в животе.

Читайте также:
Зидена: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко – транзиторное повышение концентрации билирубина в крови и активности печеночных ферментов; очень редко – гепатит, желтуха.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – повышение концентрации мочевины, креатинина в плазме крови; очень редко – острая почечная недостаточность, почечная колика.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто – зуд, сыпь, в т.ч. фотосенсибилизация; нечасто – крапивница, быстрое диффузное выпадение волос; редко – ангионевротический отек; очень редко – токсический эпидермальный некролиз, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона.

Прочие: часто – лихорадка, утомляемость.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к ацикловиру или валацикловиру; детский возраст до 3 лет.

С осторожностью: беременность, период грудного вскармливания, пожилой возраст, почечная недостаточность, дегидратация, одновременное применение с другими нефротоксичными препаратами.

Применение при беременности и кормлении грудью

Следует соблюдать осторожность при назначении ацикловира женщинам в период беременности и грудного вскармливания и оценивать предполагаемую пользу для матери и возможный риск для плода или ребенка.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать ацикловир при почечной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказано применение у детей в возрасте до 3 лет.

Применение у пожилых пациентов

Необходимо учитывать вероятность наличия почечной недостаточности у пациентов пожилого возраста, дозы должны быть скорректированы в соответствии со степенью почечной недостаточности.

Особые указания

Риск развития почечной недостаточности увеличивается при одновременном применении с другими нефротоксическими препаратами.

Пациенты, принимающие ацикловир в высоких дозах, должны получать достаточное количество жидкости.

Поскольку ацикловир выводится с мочой, следует уменьшить дозы для пациентов с почечной недостаточностью. У пациентов пожилого возраста возможно снижение функции почек, следовательно, для данной группы пациентов также может потребоваться снижение дозы. Как пожилые пациенты, так и пациенты с нарушением функции почек находятся в группе повышенного риска развития побочных эффектов со стороны нервной системы и, соответственно, должны находиться под пристальным медицинским наблюдением.

Длительные или повторные курсы лечения ацикловиром у пациентов с выраженным иммунодефицитом могут привести к появлению штаммов вируса с пониженной чувствительностью к ацикловиру, которые не ответят на продолжение терапии ацикловиром.

Лекарственное взаимодействие

Ацикловир выводится в неизмененном виде с мочой путем активной канальцевой секреции. Все препараты с аналогичным путем выведения могут повышать плазменную концентрацию ацикловира.

Ацикловир повышает AUC теофиллина приблизительно на 50% при одновременном приеме, поэтому рекомендуется измерять плазменные концентрации теофиллина при одновременном назначении ацикловира.

Пробенецид и циметидин увеличивают показатель AUC ацикловира и снижают его почечный клиренс.

Отмечалось увеличение показателя AUC в плазме крови для ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила при одновременном применении обоих препаратов.

Виролекс – крем, мазь

Виролекс

Крем и мазь для наружного применения – простой герпес кожи и слизистых оболочек, генитальный герпес (первичный и рецидивирующий); локализованный опоясывающий лишай (вспомогательное лечение).

Мазь глазная – герпетический кератит.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Крем для наружного применения, мазь глазная, мазь для наружного применения

Противопоказания

C осторожностью. Беременность, период лактации.

Как применять: дозировка и курс лечения

Наружно. Крем или мазь наносят на пораженные участки 4-6 раз в сутки (как можно раньше после начала инфекции). Важно начинать лечение рецидивирующей инфекции во время продромальной фазы или в самом начале проявления инфекции. Длительность лечения – не менее 5 дней, максимум 10 дней.

Местно. Глазная мазь выдавливается лентой длиной 1 см и закладывается в нижний конъюнктивальный мешок 5 раз в день (каждые 4 ч). Лечение Виролексом продолжают на протяжении не менее 3 дней после заживления.

Читайте также:
Метадиен: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Фармакологическое действие

Противовирусный препарат – синтетический аналог нуклеозида тимидина. В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов – в трифосфат. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования трифосфата в интактных клетках макроорганизма.

Трифосфат, “встраиваясь” в синтезируемую вирусом ДНК, блокирует размножение вируса. Специфичность и весьма высокая селективость действия ацикловира также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса. Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины МПК ацикловира). Умеренно активен в отношении ЦМВ.

Применение при герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

Оказывает иммуностимулирующее действие.

Побочные действия

При наружном применении – болезненность, жжение, зуд, кожная сыпь, вульвит.

При применении глазной мази – жжение в месте нанесения, блефарит, конъюнктивит, поверхностная кератопатия.

Симптомы: головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, нарушение функции почек, летаргия, судороги, кома.

Лечение: поддержание жизненно важных функций, гемодиализ.

Особые указания

Крем для накожного нанесения не следует наносить на слизистые оболочки полости рта, носа, глаз и влагалища.

Мазь эффективна для профилактики рецидивов герпеса губ.

Эффективность лечения будет тем выше, чем раньше оно начато (при первых признаках инфекции).

Для реализации лечебного эффекта имеет значение состояние иммунной системы организма. Пациентам со сниженным иммунитетом (при ВИЧ/СПИДе или после трансплантации костного мозга) на фоне местного применения мази Виролекс следует назначать системное введение препарата, так же как в случае тяжелого и рецидивирующего течения герпетической инфекции.

Полоску мази 1.25 см следует наносить на 25 кв.см пораженной кожи. Для предупреждения аутоинокуляции на др. участки кожи необходимо использовать напальчники или резиновые перчатки.

Не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений.

Применение при беременности и лактации

Применение ацикловира при беременности возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

После приема ацикловира внутрь в дозе 200 мг 5 раз/сут его концентрация в грудном молоке составляет от 60% до 410% плазменной концентрации. При таких концентрациях в грудном молоке дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать ацикловир в дозе до 0.3 мг/кг/сут. Учитывая данный факт, при необходимости системного применения ацикловира на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие

При смешивании растворов необходимо учитывать щелочную реакцию ацикловира для в/в введения (pH 11).

Усиление эффекта отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

Блокаторы канальцевой секреции замедляют выведение ацикловира, вводимого в/в (увеличение T1/2 на 18%).

Наличие препарата Виролекс *

Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: