Вивитрол: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Вивитрол

Фармакологическое действие – блокирующее опиатные рецепторы. Конкурентно блокирует связывание агонистов или вытесняет их с опиатных рецепторов. Уменьшает или снимает симптоматику, вызываемую внутривенным введением опиатов. Наибольшее сродство имеет к мю- и каппа-рецепторам.Эффективен при приеме внутрь, в ЖКТ абсорбируется на 96%. В печени почти полностью (95%) превращается в фармакологически активные метаболиты, в т.ч. в 6-бета-налтрексон. Т1/2 налтрексона – 3,9 ч, 6-бета-налтрексона – 12,9 ч; средний Т1/2 зависит от дозы и увеличивается при длительном применении. Налтрексон и его метаболиты выводятся преимущественно почками и с фекалиями (подвергается кишечно-печеночной циркуляции). Общий Cl составляет 1,5 л/мин.Начинает действовать через 1-2 ч. При одновременном длительном назначении предупреждает развитие физической зависимости к морфину, героину и др. опиатам. В дозе 50 мг блокирует фармакологические эффекты 25 мг в/в введенного героина в течение 24 ч, двойная доза (100 мг) – в течение 48 ч, а 150 мг – на 3 суток.Длительное назначение не вызывает толерантности и зависимости. Сочетание с большими дозами опиоидов приводит к повышенному высвобождению гистамина с характерной клинической картиной (покраснение лица, зуд, сыпь).У пациентов с опиоидной зависимостью вызывает приступ абстиненции. При алкоголизме связывается с опиоидными рецепторами и блокирует эффекты эндорфинов. Снижает потребление алкоголя и предотвращает рецидивы в течение 6 месяцев после 12-недельного курса терапии (успех лечения зависит от согласия больного и его взаимодействия с врачом).

Показания к применению

Алкогольная зависимость (при согласии пациента и в сочетании с психотерапевтическими и социальными методами), предотвращение фармакологических эффектов экзогенных опиоидов для поддержания чистого от опиоидов состояния у больных с опиоидной зависимостью после предварительно проведенной дезинтоксикации (как часть программы психологической и профессиональной реабилитации).

Взаимодействие

Увеличивает (взаимно) риск поражения печени при комбинировании с гепатотоксичными препаратами. Возможны летаргия или повышенная сонливость при сочетании с тиоридазином.

Побочное действие

Снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея или запор, боли в животе, нарушения функции печени, головная боль, слабость, расстройство сна, тревожность, головокружение, депрессия, паранойя, галлюцинации, покраснение лица, бронхообструкция, ослабление потенции, озноб, заложенность носа, ринорея, кашель, затруднение дыхания, носовые кровотечения, флебиты, отеки, повышение АД, тахикардия, боли в суставах и мышцах, геморрой, тремор, акне, алопеция, зуд, генерализованная эритема.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к налоксону), опиоидная зависимость, положительный тест на наличие опиодов в моче, абстинентный синдром, острый гепатит, печеночная недостаточность, беременность, кормление грудью (на время лечения исключено), детский и юношеский возраст (до 18 лет).

Передозировка

Достаточных клинических данных о возможности передозировки препарата в настоящее время нет. При подозрении на отравление следует назначить симптоматическое лечение и обратиться в специализированное учреждение.

Особые указания

Перед применением необходимо исключить субклиническую печеночную недостаточность, во время лечения следует периодически контролировать уровень трансаминаз; нельзя сочетать с препаратами, обладающими гепатотоксическими свойствами. Для предотвращения развития острого абстинентного синдрома пациенты должны как минимум за 7-10 дней прекратить прием опиоидов и препаратов, их содержащих, обязательно определение опиоидов в моче и проведение провокационного теста с налоксоном; при несоблюдении этих требований абстинентный синдром может проявиться через 5 мин после введения и продолжаться в течение 48 ч.На фоне налтрексона в случае экстренной анальгезии только наркотическими препаратами с осторожностью назначают опиаты в повышенной дозировке (для преодоления антагонизма), т.к. угнетение дыхания при этом будет более глубокое и продолжительное.Следует предупреждать пациентов, что:- при обращении за медицинской помощью они обязаны информировать медицинских работников о лечении налтрексоном;- в случае появления болей в животе, потемнения мочи, пожелтения склер необходимо прекратить прием и обратиться к врачу;- при самостоятельном употреблении героина и др. наркотиков в малых дозах эффекта от их применения не будет, а дальнейшее увеличение дозы наркотических средств приведет к смертельному исходу (остановка дыхания).

Читайте также:
Ретаболил: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Вивитрол

Вивитрол

Фото препарата

  • Латинское название: Vivitrol
  • Код АТХ: N07BB04
  • Действующее вещество: Налтрексон (Naltrexone)
  • Производитель: Алкермес, Инк., Бакстер Фармасьютикалз Солюшнз ЛЛС (США), Джонсон & Джонсон (Россия)

Состав

В состав порошка входит активный компонент налтрексон.

Растворитель в виде прозрачной бесцветной жидкости состоит из: кармеллоза натрия, полисорбата, натрия хлорида и воды для инъекций.

Форма выпуска

Выпускается Вивитрол в форме порошка для приготовления суспензии, предназначенной для внутримышечного введения во флаконах 5 мл. В упаковку также входит специальный растворитель во флаконе 5 мл, шприц и иглы.

Фармакологическое действие

Препарат обладает действием, способным блокировать опиоидные рецепторы. Поэтому его используют при лечении алкогольной зависимости.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вивитрол является антагонистом опиоидных рецепторов, обладающим высоким сходством с опиоидными мю-рецепторами. При использовании данного препарата проявляется только его активность, направленная на блокирование опиоидных рецепторов.

Иногда во время лечения Вивитролом происходит необъяснимое сужение зрачка. Однако не отмечено развитие толерантности, а также психической или физиологической зависимости. Пациенты, имеющие физическую опиоидную зависимость, могут ощутить симптомы отмены. Предполагается, что данный препарат оказывает влияние на эндогенную опиоидную систему.

Установлено, что Вивитрол не относится к средствам аверсивного лечения и его применение не приводит к дисульфирамоподобным реакциям во время приёма алкоголя или опиатов.

Максимальная концентрация налтрексона при внутримышечном введении в составе плазмы крови обнаруживается уже спустя 2 ч. Следующий пик отмечается спустя 2-3 дня. Примерно через две недели происходит снижение его концентрации, но этого вполне достаточно для проявления терапевтического эффекта, который сохраняется не менее месяца.

Внутри организма налтрексон активно метаболизируется, в результате чего образуется несколько метаболитов, основным из которых является – 6-бета-налтрексол.

Выведение метаболитов и малой части неизменного препарата происходит преимущественно в составе мочи.

Показания к применению

Показаниями для назначения препарата являются:

  • лечение алкогольной зависимости, если пациенты способны не употреблять алкоголь в начале лечения;
  • предупреждение рецидива опиоидной зависимости, в результате перенесённой опиоидной детоксикации.

Важно, чтобы в начале лечения больные воздержались от приёма любых опиоидов. Кроме медикаментозной терапии программа устранения зависимости должна включать соответствующую психосоциальную поддержку.

Противопоказания к применению

Вивитрол не назначается пациентам:

  • принимающим наркотические анальгетики;
  • продолжающим во время лечения принимать опиоиды;
  • при острой отмене опиоидов;
  • не прошедших провокационную пробу налоксоном, а также получившие положительный результат анализа, подтверждающий наличие опиоидов в составе моче;
  • с тяжёлыми нарушениями функции печени;
  • при лактации, беременности;
  • в возрасте до 18 лет;
  • с высокой чувствительностью к препарату.

Побочные действия Вивитрола

При лечении данным препаратом могут возникать побочные действия, затрагивающие работу различных систем и органов. Возможны нарушения в деятельности пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, учащение позывов к дефекации, расстройство, болевые ощущения и дискомфорт в ЖКТ, сухость во рту, нарушение аппетита, анорексия.

Также не исключены отклонения в работе дыхательной, костно-мышечной и нервной системы, проявляемые: инфекционными поражениями верхних дыхательных путей, ларингитом, синуситом, фарингитом, артритом, болями и скованностью в суставах, болью в спине и конечностях, спазмами мышц, головной болью, сонливостью и так далее.

Кроме того, побочные эффекты затрагивают состояние кожи и подкожных тканей, проявляются общими и местными реакциями.

Читайте также:
Амитриптилин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Инструкция на Вивитрол (Способ и дозировка)

Как указывает инструкция, вводить Вивитрол могут только медицинские специалисты, используя то, что имеется в упаковке.

Препарат рекомендуется вводить внутримышечно в область ягодиц, раз в месяц по 380 мг. Прочие формы введения или приёма раствора противопоказаны. При пропуске введения очередной дозировки, следующую инъекцию делают сразу при первой возможности.

Приготовление суспензии допускается только с применением растворителя, входящего в упаковку. Выполнять инъекцию также следует при помощи шприца и игл, представленных в комплекте. Аннотация к препарату содержит подробные рекомендации по приготовлению суспензии и введению препарата, которые необходимо строго соблюдать.

Передозировка

В случаях передозировки серьёзные отклонения возникают достаточно редко. К распространенным побочным явлениям относится развитие реакций в месте инъекции, проявление тошноты, болей в животе, сонливости и головокружений.

Поэтому лечение проводится в зависимости от проявившейся симптоматики.

Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие Вивитрола с различными препаратами полностью не изучено. Как показывает клиническая практика, при сочетании этого препарата с другими лекарствами развития значимых симптомов не выявлено.

Особые указания

Чтобы избежать возникновения синдрома острой отмены или предупредить его обострение, пациентам с опиоидной зависимостью необходимо перед началом терапии прекратить применение опиоидов не меньше чем за 7-10 дней.

При этом нужно помнить, что отсутствие опиоидов в составе мочи не может служить достаточным подтверждением их отсутствия в организме. Поэтому с целью предупреждения последующего развития синдрома отмены до лечения Вивитролом требуется проведение провокационной пробы с налоксоном.

Условия продажи

В аптеках приобрести Вивитрол можно по рецепту.

Условия хранения

Инструкция сообщает, что хранить порошок с растворителем можно в холодильнике при 2-8°С. Препарат нельзя замораживать. Необходимо предотвратить проникновение света и доступ детей.

Кодирование Вивитролом

Борьба с алкоголизмом, на первый взгляд, кажется, простой процедурой. Многие думают, достаточно произвести грамотное кодирование, обратившись к опытному специалисту, и независимо от выбранного способа можно получить желаемые результаты. В действительности, подобранное средство играет очень важную роль, поэтому подбирая медикамент для кодирования, следует детально ознакомиться с информацией о каждом предложенном специалистом продукте, после чего принимать решение.

Кодирование «Вивитролом» сегодня производится довольно часто, поэтому предлагаем детально ознакомиться с особенностями воздействия этого продукта, побочными эффектами и преимуществами его применения.

Зафиксируйте Вашу скидку на кодирование!

Просто оставьте свой номер телефона прямо сейчас и воспользуйтесь специальным предложением в течение трех месяцев.

от алкоголя это хорошо - Кодирование Вивитролом

«Вивитрол». В чем особенности?

«Вивитрол» – это продукт фармакологии, позволяющий избавиться от алкоголизма в предельно короткие сроки. Данное лекарство представляет собой уникальную разработку. Высокая эффективность воздействия на организм объясняется принципом работы, который существенно отличается от особенностей влияния других современных средств, применяемых в лечении алкозависимых.

Как правило, практически все медикаменты для кодирования включают в себя дисульфирам. Это очень сильный действующий компонент, который способен отразиться на функционировании печени, если специалист подберет неправильную дозировку.

«Вивитрол» отличается тем, что создан на основе действующего вещества, которое называется налтрексон. Именно поэтому продукт работает не на ухудшение самочувствия (сильная интоксикация) в случаях употребления спиртного, а функционирует в другом «направлении».

Принцип действия Вивитрола

Активный компонент «Вивитрола», попав в организм при кодировании, не позволяет пьющему человеку испытывать удовольствие от употребленных спиртных напитков.

Налтрексон активно и надежно блокирует рецепторы человеческого головного мозга, которые отвечают за так называемую алкогольную эйфорию. Таким образом, закодированный пациент, сорвавшись, и употребив спиртное, не ощутит опьянения. Действующее вещество позаботится о том, чтобы:

Читайте также:
Панклав: инструкция по применению, отзывы, аналоги

– устранить влияние алкоголя на центральную, а также периферическую нервную систему;

– притормозить процесс воздействия эндогенных эндорфинов, благодаря которым появляется этаноловая эйфория;

– больной не пьянел, даже при употреблении привычных для него доз алкоголя, при этом испытывал все негативные воздействия спиртного на организм;

– со временем у пациента выработалось безразличие и отвращение к спиртосодержащим напиткам.

Дело в том, что активное вещество «Вивитрола» позволяет выпивающему человеку ощутить неприятный привкус спиртного, а также все последствия его воздействия. Именно поэтому пациент, даже если сорвется в период кодировки, потеряет всяческий интерес к спиртному.

Если дополнить кодирование «Вивитролом» психотерапией можно получить устойчивые результаты в сравнительно короткий период времени. После таких процедур у алкозависимого пропадет тяга к пагубным напиткам.

Прочитайте статью о кодировании на Википедии

Этапы кодирования «Вивитролом»

Применение данного метода в процессе лечения алкоголизма возможно лишь при условии, что его назначил нарколог. Кодирование «Вивитролом» включает в себя следующие этапы:

  1. Сдача всех необходимых анализов.
  2. Воздержание от употребления спиртосодержащих напитков на протяжении 7-ми – 10-ти дней перед кодированием. Кровь не должна содержать частиц алкоголя, и быть полностью очищенной от него.
  3. Введение. Продукт производится в форме порошка, который разбавляется специальным жидким составом. Готовое лекарство вводится пациенту в ягодичную мышцу.

Суспензия должна попасть в организм несколькими подходами, а именно:

– введение первой дозировки;

– повторные инъекции – через каждый месяц.

Продолжительность терапии может составлять от 6-ти и до 12-ти месяцев.

.jpg - Кодирование Вивитролом

Результативность терапии и продолжительность результата кодирования

Использование «Вивитрола» в процессе кодирования, доказало высокую эффективность продукта. Он не оказывает негативного влияния на организм, воздействуя мягко и аккуратно.

В соответствии со статистическими данными, данное средство помогло избавиться от алкоголизма 80 % пациентов уже после прохождение первого терапевтического курса. Они полностью отказались от употребления спиртосодержащей продукции.

Остальные 20-ть % также не остались без положительного эффекта. Вивитрол смог существенно сократить тягу к алкоголю, и уменьшить количество его употребления. Запойные состояния были не такими продолжительными, как обычно.

Исходя из этого, отметим, что эффективность воздействия «Вивитрола» будет зависеть от продолжительности воздействия, а также особенностей организма и периода употребления спиртосодержащей продукции.

Положительные изменения можно наблюдать уже после введения 1-й инъекции. Тяга к алкоголю сократиться почти в 4 раза. При каждом последующем использовании лекарства, положительное воздействие будет более заметным. Пройдя полный курс лечения, зависимый человек сможет полностью излечиться от алкоголизма.

Специалисты разных стран мира признали «Вивитрол» одним из наиболее действенных методов в кодировании алкоголизма, и отметили следующие достоинства медикамента:

– абсолютная безвредность, в том числе и для здоровья печени;

– быстрые первые результаты, что позволяет пьющему человеку обратить внимание на прелести жизни.

Несмотря на то, что данный продукт оказывает щадящее воздействие на организм, следует помнить, что это лекарство, и его употребление может сопровождаться негативными последствиями в случае несоблюдения рекомендаций врача. Он может оказать вредное влияние на нервную систему, нарушить работу печени и сердца при неправильном использовании. Поэтому приступать к проведению самостоятельных процедур, без консультации с врачом, категорически запрещается.

Вивитрол

Вивитрол порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия 380 мг флакон 1 шт.

Товары из категории – Препараты от алкоголизма и наркотической зависимости

Тетурам таблетки 150 мг 50 шт. Фармстандарт-Лексредства

Никоретте таблетки для рассасывания покрытые пленочной оболочкой 2 мг 20 шт. фруктовые

Никоретте таблетки для рассасывания покрытые пленочной оболочкой 2 мг 20 шт. мятные

Никоретте таблетки для рассасывания покрытые пленочной оболочкой 4 мг 20 шт. фруктовые

Никоретте таблетки для рассасывания покрытые пленочной оболочкой 4 мг 20 шт. мятные

Налоксон раствор для инъекций 0,4 мг мл ампулы 1 мл 10 шт.

Московский эндокринный завод

Мидзо капли для приема внутрь 60 мг мл 15 мл флакон-капельница 4 шт.

Lasa Laboratorios [Спешиал Продактс Лайн]

Алка-Зельтцер таблетки шипучие 10 шт.

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Вивитрол — специализированный препарат, разработанный специально для лечения сильных форм алкогольной и опиоидной зависимости. Результативность препарата обусловлено воздействием на организм на физиологическом уровне. Отзывы о Вивитроле только положительные. Это лекарство применяется для комбинированной терапии алкогольной зависимости с положительными результатами. Цена Вивитрола варьируется в пределах 19000-20300 рублей. Купить Вивитрол можно в аптеке при наличии рецепта врача. В состав порошка Вивитрол включены следующие компоненты: 1. Налтрексон — блокатор опиатных рецепторов в организме, являющийся фармакологически чистым антагонистом. 2. Растворяющий состав с содержанием кармеллозы и хлорида натрия. Лекарственное средство представляет собой белый порошок, засыпанный в стеклянную емкость 5 мл, закрытую плотно откидным полимерным колпачком. Растворитель помещается в отдельную тару емкостью 5 мл. В упаковку входят 2 емкости (порошок и растворитель), одноразовый шприц, укороченная игла и две стандартные иглы для инъекций. К пачке прилагается подробная инструкция по применению.

Читайте также:
Дентамет: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Фармакологическое действие

Вивитрол воздействует на опиатные рецепторы, полностью ингибируя действе любых опиоидов. Влияние на организм алкоголика схожее, но точный механизм терапевтического действия неизвестен. Клинических данных для установления точного механизма действия недостаточно. Известно, что налтрексон влияет на состояние эндогенной опиоидной системы организма. Лекарство не вызывает привыкания, но может спровоцировать абстинентную реакцию от организма при использовании пациентами с закоренелой психофизической зависимостью от опиоидов. Вивитрол обладает пролонгированным эффектом, который поддерживается на протяжении 3-5 недель. Пиковое значение концентрации достигается в течение первых двух часов после введения препарата. Повторное достижение пика концентрации наблюдается через 48 часов. Это значение поддерживается на протяжении 12-15 дней, а затем начинает падать до полного выведения после 40-50 дней. Метаболизм Вивитрола осуществляется ферментами печени. Печеночная недостаточность не сказывается на метаболизме препарата в организме. При наличии почечной недостаточности корректировка дозировки также не требуется. Влияние других физиологических и генетических факторов на метаболизм и эффективность препарата не изучалось в достаточной мере для установления специфических особенностей фармакологии вещества при использовании людьми определенного пола, возраста или расы.

Показания

Основным показанием Вивитрола является лечение опиоидной или алкогольной зависимости, включая эпизоды рецидивов зависимости после детоксиксикации. Основными задачами при использовании препарата является контроль над состоянием пациента на всех этапах терапии, а также применение приемов психосоциальной поддержки для закрепления результатов лечения на физиологическом уровне. Вивитрол назначают взрослым в возрасте старше 18 лет. Поведение и эффективность препарата при лечении пожилых людей и детей не изучалось.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать при назначении Вивитрола. Препарат не рекомендуется использовать: • людям, использующим анальгетики и опиоидные препараты; • людям с симптомами сильного абстинентного синдрома; • принимающим наркотические средства, что подтверждено пробой налоксоном; • при наличии гиперчувствительности к составляющим лекарства; • при наличии острых патологий печени или почек; • беременным и кормящим грудью, а также несовершеннолетним детям.

Способ применения и дозы

Приготовление суспензии осуществляется при помощи шприца и укороченной иглы, включенной в комплект лекарственного препарата Вивитрол. Суспензия приготавливается компетентными медиками и только при помощи инструментов, входящих в комплект Вивитрола. Рекомендуемая дозировка не превышает 380 мг раз в 30 дней. Введение осуществляется при помощи стандартной иглы в ягодичную мышцу. Нельзя вводить препарат в вену. Не требуется упреждающее применение налтрексона. Перевод с аналогов Вивитрола или налтрексона осуществляется под надзором медика. Данных о последствиях перевода с одного типа препарата на другой недостаточно.

Побочные действия

Побочные эффекты Вивитрола разделяют на 2 основные группы: 1. Негативные реакции больных с алкогольной зависимостью. 2. Негативные реакции больных с опиоидной зависимостью. Побочные эффекты беспокоят 7-9% пациентов с алкогольной зависимостью и 1-2% пациентов с опиоидной. При лечении алкоголизма Вивитрол провоцирует: 1. Пищеварение. Тошнота, учащение дефекации, расстройство желудка, проблемы с аппетитом и диарея. 2. Респираторная система. Инфекции горла, носа и рта, синусит и назофарингит. 3. ОДС и ЦНС. Головные боли, мигреневые боли, обмороки, тревоги и сонливость. Наблюдаются подергивания мышц, боли в мышцах и спине, а также спазмы. 4. Аллергические реакции и реакции на месте инъекции. Зуд, уплотнения, боли, опухоли, высыпания и потница. В дополнение к негативным эффектам, наблюдаемых у групп пациентов с алкогольной зависимостью, у людей с опиоидной зависимостью: 1. ЦНС – бессонница и сильные головные боли. 2. ССС – повышение артериального давления. 3. ЖКТ- боли в зубах и деснах. При появлении любых негативных эффектов обратитесь к врачу и прекратите прием препарата до уведомления медика.

Читайте также:
Ауробин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Передозировка

Удвоение рекомендованной дозы Вивитрола никак не сказывается на самочувствии людей. Метаболизм и активность печени также не менялись при повышении дозы. Дополнительных данных касательно последствий сильной передозировки нет.

Лекарственное взаимодействие

Нет достаточных данных касательно взаимодействия Вивитрола с другими медикаментами, ввиду отсутствия клинических исследований. Основное активное вещество в составе препарата блокирует действие некоторых препаратов от кашля, диареи и простуды, а также анальгетиков. Препарат никак не взаимодействует с антидепрессантами.

Особые указания

Вивитрол относится к потенциально гепатотоксичным препаратам. При наличии острых форм печеночной и почечной недостаточности рекомендуется отказаться от применения препарата без существенных причин. Без превышения дозировки препарат не оказывает влияния на функцию печени и почек. Вивитрол способен вызывать аллергические реакции, включая анафилактический шок, крапивницу и отеки легких. При появлении подобной симптоматики рекомендуется полностью прекратить использование препарата и обратиться к врачу за помощью. Блокада опиатных рецепторов потенциально опасна для наркоманов, пытающихся преодолеть блокаду путем увеличения дозы наркотического средства. Были зарегистрированы случаи смертельной передозировки. Рекомендуется постоянный надзор над поведением наркозависимых пациентов, склонных к применению опиоидов при отсутствии контроля со стороны. Вивитрол вызывает головокружения и мигреневые боли, что влияет на когнитивные функции пациентов и способность управлять машиной или промышленным оборудованием.

Сроки и условия хранения

Заказать Вивитрол можно в интернет аптеке с доставкой. В Москве Вивитрол продается в аптеках и отпускается по рецепту от врача. Хранить препарат следует в холодном месте, но не замораживая. Не превышать температуру окружающей среды в 8°С. При температуре выше препарат хранится не более недели. Рекомендуется передать препарат в клинику для хранения в подходящих условиях.

Вивитрол

Вивитрол

Опиоидная наркомания (в качестве вспомогательного ЛС после отмены опиоидных анальгетиков), алкоголизм.

ЛФ для в/м введения – алкоголизм.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Капсулы, порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к налоксону), состояние абстиненции на фоне опиоидной зависимости, острый гепатит, печеночная недостаточность, положительная проба с налоксоном.

Дополнительно для ЛФ для в/м введения: текущий прием опиоидов, острая отмена опиоидов, опиоидная зависимость.

Как применять: дозировка и курс лечения

Лечение может быть начато после воздержания от приема наркотиков в течение 7-10 дней (идентифицируется по анализам мочи). У пациента должны отсутствовать синдром “отмены” и признаки абстиненции. Лечение не начинают до тех пор, пока провокационная проба с налоксоном не станет отрицательной. Начальная доза – 25 мг препарата, за пациентом наблюдают 1 ч, при отсутствии абстиненции вводят оставшуюся часть суточной дозы. Средняя доза – 50 мг/сут, достаточна для блокады парентерально введенных опиатов (эта доза блокирует 25 мг героина, введенного в/в).

Читайте также:
Лозартан: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Существуют также и др. схемы: по 50 мг первые 5 дней недели и 100 мг – на шестые сутки; по 100 мг каждые 2 дня или по 150 мг – каждые 3 дня; 100 мг в понедельник, 100 мг во вторник и 150 мг в пятницу. Следует учитывать, что применение этих схем лечения увеличивает риск гепатотоксичности.

Дозы для детей до 18 лет не установлены.

В/м в ягодичную мышцу (чередуя ягодицы), по 380 мг 1 раз в месяц.

Фармакологическое действие

Антагонист наркотических анальгетиков. Наибольшее сродство имеет к мю- и каппа-рецепторам. Снижает эффект опиоидных анальгетиков (анальгетический, противодиарейный, противокашлевой); устраняет побочные эффекты опиоидов (в т.ч. эндогенных), за исключением симптомов, обусловленных гистаминовой реакцией. В сравнении с налоксоном действует более сильно и длительно. Может вызвать миоз (механизм неизвестен). Сочетание с опиоидами в больших дозах приводит к повышению высвобождения гистамина с характерной клинической картиной (гиперемия лица, зуд, сыпь). У пациентов с опиоидной зависимостью вызывает приступ абстиненции. При алкоголизме связывается с опиоидными рецепторами и блокирует эффекты эндорфинов. Снижает потребность в алкоголе и предотвращает рецидивы в течение 6 мес после 12-недельного курса терапии (успех лечения зависит от согласия больного). Длительное назначение не вызывает толерантности и зависимости.

Начало действия – через 1-2 ч. При одновременном длительном назначении предупреждает развитие физической зависимости к морфину, героину и др. опиатам. В дозе 50 мг блокирует фармакологические эффекты 25 мг в/в введенного героина в течение 24 ч, двойная доза (100 мг) – в течение 48 ч, а 150 мг – в течение 3 сут.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: более часто – тошнота и/или рвота, абдоминальная боль; редко – снижение или повышение аппетита, анорексия, диарея или запоры, сухость слизистой оболочки полости рта, метеоризм, усугубление симптомов геморроя, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, боль в животе, повышение активности “печеночных” ферментов.

Со стороны нервной системы и органов чувств: более часто – беспокойство, нервозность, необычная усталость, общая слабость, беспокойный сон, “кошмарные” сновидения, головная боль, редко – головокружение, нечеткость зрительного восприятия, спутанность сознания, галлюцинации, угнетение ЦНС, звон и ощущение заложенности в ушах, боль и чувство жжения в глазах, светобоязнь, раздражительность, сонливость, дезориентация во времени и пространстве, мигрень, омборок, астения, вялость, летаргия, тревога.

Со стороны дыхательной системы: редко – кашель, охриплость голоса, заложенность носа (гиперемия сосудов носовой полости), ринорея, чиханье, бронхообструкция, затруднение дыхания, одышка, носовое кровотечение, сухость в горле, повышенное отделение слизистой мокроты, инфекции верхних дыхательных путей, синусит, ларингит, фарингит (в т.ч. стрептококковый), назофарингит.

Со стороны ССС: редко – боль в груди, повышение АД, тахикардия, сердцебиение, неспецифические изменения на ЭКГ, флебит.

Со стороны мочеполовой системы: дискомфорт при мочеиспускании, учащение мочеиспускания, отечный синдром (отек лица, пальцев, стоп, голеней), сексуальные расстройства у мужчин (задержка эякуляции, снижение потенции).

Аллергические реакции: менее часто – кожная сыпь, гиперемия кожи (в т.ч. гиперемия лица); редко – гипертермия, кожный зуд, редко – повышение секреции сальных желез, озноб.

Местные реакции: боль, болезненность, уплотнение, припухлость, зуд, кровоизлияния.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: более часто – артралгия, миалгия; частота неизвестна – артрит, скованность суставов, боль в спине, боль в конечностях, спазм, подергивание или скованность мышц.

Читайте также:
Аск-кардио: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Со стороны кожных покровов: папулезная сыпь, потница, угри, алопеция.

Прочие: редко – жажда, увеличение или потеря массы тела, боль в паховой области, увеличение лимфатических узлов, лимфоцитоз; в одном случае описано развитие идиопатической тромбоцитопенической пурпуры на фоне предварительной сенсибилизации к препарату.

Синдром “отмены” опиоидов: абдоминальная боль, спазмы в эпигастральной области, беспокойство, нервозность, усталость, раздражительность, диарея, тахикардия, гипертермия, ринорея, чиханье, “гусиная кожа”, потливость, зевота, артралгия, миалгия, анорексия, тошнота и/или рвота, тремор, общая слабость.

Со стороны пищеварительной системы: извращение вкуса, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, геморрой, колит, желудочно-кишечное кровотечение, паралитическая непроходимость кишечника, параректальный абсцесс, гастроэнтерит, абсцесс зуба, холелитиаз, острый холецистит.

Со стороны ЦНС: нарушение концентрации внимания, судороги, ишемический инсульт, аневризма мозговых артерий, раздражительность, алкогольный абстинентный синдром, ажитация, эйфория, делирий.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в конечностях.

Со стороны кожных покровов: воспаление подкожной клетчатки.

Со стороны органов чувств: конъюнктивит.

Со стороны дыхательной системы: боль в горле, одышка, ХОБЛ, грипп, бронхит, пневмония.

Со стороны ССС: “приливы”, тромбоз глубоких вен, ТЭЛА, фибрилляция предсердий, инфаркт миокарда, стенокардия, в т.ч. нестабильная, ХСН, атеросклероз коронарных артерий.

Прочие: тепловой удар, обезвоживание, гиперхолестеринемия, лейкоцитоз.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница.

Со стороны мочевыделительной системы: инфекции мочевыводящих путей.

Со стороны репродуктивной системы: выкидыш, снижение либидо.

Особые указания

Конкурентная блокада опиоидных рецепторов может быть преодолена введением более высокой дозы наркотического анальгетика.

Перед применением необходимо исключить субклиническую печеночную недостаточность, во время лечения следует периодически контролировать активность “печеночных” трансаминаз.

Необходимо отменить не менее чем за 48 ч до хирургического вмешательства, при котором потребуется применение опиоидных анальгетиков. В случае необходимости проведения экстренной анальгезии с осторожностью назначают опиаты в повышенной дозе (для преодоления антагонизма), поскольку угнетение дыхания при этом будет более глубоким и продолжительным.

Для предотвращения развития острого абстинентного синдрома пациенты должны как минимум за 7-10 дней прекратить прием опиоидов и ЛС, их содержащих, обязательно определение опиоидов в моче и проведение провокационного теста с налоксоном; при несоблюдении этих требований абстинентный синдром может проявиться через 5 мин после введения и продолжаться в течение 48 ч.

При обращении за медицинской помощью больные обязаны информировать медицинских работников о лечении препаратом.

В случае появления болей в животе, потемнения мочи, пожелтения склер необходимо прекратить прием и обратиться к врачу. Стойкое снижение аппетита и прогрессирующее похудание требуют прекращения терапии.

Неэффективен при лечении кокаиновой, а также неопиоидной лекарственной зависимости.

В экспериментах на крысах (прием в дозах в 30 раз превышающих рекомендуемые для людей непосредственно перед беременностью и во время беременности) и на кроликах (прием в дозах в 60 раз превышающих рекомендуемые для людей) установлено наличие тератогенного эффекта.

Данных о проникновении препарата в материнское молоко не получено.

Возможно развитие эозинофильной пневмонии, резистентной к антибиотикотерапии; при развитии прогрессирующей одышки и гипоксии необходимо немедленно обратиться к врачу.

Препарат для в/м введения не предназначен для лечения опиоидной наркомании.

Взаимодействие

Лечение препаратом снижает эффективность ЛС, содержащих опиоиды (противокашлевые ЛС, наркотические анальгетики).

Гепатотоксические ЛС увеличивают (взаимно) риск поражения печени.

Возможна летаргия или повышенная сонливость при сочетании препарата с тиоридазином.

Ускоряет появление симптомов синдрома “отмены” на фоне наркотической зависимости (симптомы могут появиться уже через 5 мин после введения препарата, продолжаются в течение 48 ч, характеризуются стойкостью и трудностью их устранения).

Читайте также:
Аспикард: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Вивитрол

Здравствуйте. Подскажите, возможно ли при алкоголизме одновременный прием 2х различных препаратов ВИВИТРОЛ (Налтрексон) и Эспераль (Дисульфирам)?

Добрый день! Муж злоупотребляет алкоголем. Слышала, про такое лекарство, как Вивитрол. Правда ли, что если его принять трезвому или выпившему человеку, алкоголь перестанет на него действовать и человек не будет пьянеть? Оно бывает в таблетках? Дорого ли оно стоит?

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Препарат Вивитрол: отзывы, инструкция, цены

Вивитрол – препарат, который предназначен для медикаментозного кодирования от наркотической и алкогольной зависимости, при этом он одинаково эффективен для лечения обоих видов зависимостей.

Применение Вивитрола основано на таком действующем веществе, как Налтрексон. Именно Налтрексон блокирует опиоидные рецепторы в головном мозге.

Давайте подробнее разберём, как работает этот препарат и почему Вивитрол отзывы имеет такие хорошие. В головном мозге есть особые рецепторы, называются они «опиоидными». Делятся на 4 вида, однако мы не будет вдаваться в эти подробности. Нас интересует то, что эти рецепторы ответственны за получение того самого «кайфа». Именно с опиоидными рецепторами связываются наркотические вещества, продукты расщепления этанола, в результате чего человек получает желаемый одурманивающий эффект.

Как действует препарат Вивитрол

preparat-vivitrol

Применение Вивитрола как раз и сводится к тому, чтобы блокировать данные рецепторы. По своему строению Налтрексон в составе препарата схож со строением наркотических веществ, однако наркотиком он не является. Наоборот, Налтрексон связывается с опиоидными рецепторами внутри головного мозга, из-за чего ни наркотические вещества, ни алкоголь уже не смогут привести к опьянению. Таким образом, употребляя наркотики или спиртное, человек совершенно ничего не почувствует, никакого «кайфа» и расслабления не будет. В итоге постепенно сформируется совершенно иное отношение к наркотикам или алкоголю, человек перестанет относиться к ним как к источникам удовольствия. В этом и заключается применение Вивитрола.

Часто для кодирования от алкогольной зависимости применяют Эспераль. Он блокирует ферменты, в результате чего любые дозы спиртного приводят к отравлению с тошнотой, рвотой, болью в теле, учащённому сердцебиению и т.д. Вивитрол отзывы имеет отличные ещё и потому, что не вызывает подобных реакций, благодаря этому препарату закодированный пациент ничего не почувствует, в том числе и удовольствия.

Вивитрол: форма выпуска

В коробке с препаратом находится стеклянный флакон с порошком, флакон с растворителем, шприц на 5 мл и три иглы. Вивитрол инструкция подразумевает приготовление суспензии из порошка и растворителя. При этом в состав растворителя входит полисорбат, вода для инъекций, кармеллоза натрия и натрия хлорид. В одном флаконе препарата содержится 430 грамм Налтрексона – основного действующего вещества.

Вивитрол: инструкция по применению

вивитрол

Перед использованием препарата его достают из холодильника и оставляют при комнатной температуре для нагревания. Затем врач надевает на шприц иглу, отбирает из флакона с растворителем примерно 4 мл, после чего вводит его во флакон с порошком. Далее в течение одной минуты суспензия перемешивается, она должна приобрести молочно-белый цвет с желтоватым оттенком. После этого из флакона отбирают примерно 4,2 мл суспензии, меняют иглы и вводят глубоко в ягодичную мышцу. Вивитрол инструкция гласит, что вводить препарат необходимо 4 раза в месяц, т.е. 1 раз в неделю, глубоко я годичную мышцу, при этом при каждом новом введении мышцы необходимо чередовать между собой. Если же пациент пропускает введение очередной дозы, инъекцию рекомендуется делать как можно быстрее.

Читайте также:
Дроперидол: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Вивитрол инструкция по применению также гласит, что нельзя заменять растворитель или же вводить препарат внутривенно или же подкожно, только глубоко в ягодичную мышцу.

  • приём наркотических анальгетиков;
  • гиперчувствительность к одному из компонентов препарата;
  • пациент находится в состоянии абстинентного синдрома («ломки»), а в случае с алкоголем запрещено применять при «белой горячке»;
  • гепатит, нарушения функции печени;
  • состояние алкогольного опьянения, положительный анализ на опиоиды в моче, т.е. перед применением пациент должен быть трезв и не употреблять наркотики длительное время.
  • что касается беременности и лактации, воздействие Вивитрола здесь не изучено. Считается, что вводить препарат следует только в том случае, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для развивающегося плода.

Побочные действия препарата Вивитрол цена процедуры

Вивитрол инструкция содержит широкий перечень возможных побочных реакций, однако считается, что эти реакции не приведут к серьёзному ухудшению самочувствия, быстро перестают беспокоить пациентов. Чаще всего побочные действия проявляются при первом введении. Это может быть тошнота, рвота, нарушение сна, головные боли, нервозность, сыпь, боли в мышцах, вялость, местные реакции вроде уплотнения, припухлости, болезненности.

Приобрести Вивитрол можно во многих аптеках, и примерная Вивитрол цена составляет 15 000 рублей. Однако следует помнить, что Вивитрол инструкция цена не рекомендует самостоятельное введение препарата, процедура должна производиться исключительно врачом-наркологом.

Стоимость кодирования препаратом ВИВИТРОЛ в клинике Алко-Центр составляет 20 000р.

Отзывы к препарату Вивитрол

Вадим, 24 года:

Вивитрол отзывы

Сделали уже третий укол результатом более чем доволен. Правда, наркотическую зависимость так просто не убить, хожу к психологу, принимаю антидепрессанты, витамины и другие препараты. Однако всё ж лучше, чем мучаться от ломки и не знать куда себя деть.

Александр, 32 года:

Было огромное желание побороть свою зависимость от алкоголя, и я это сдела благодаря Вивитролу! Спасибо врачам, порекомендовали хорошее лекарство, тяги выпить теперь нет совсем!

Виталий, 27 лет:

После первого введения было небольшое подёргивание мышц, голова разболелась, немного аппетит потерял. Однако дальше таких реакций не было, остальные 3 укола прошли нормально. Эффективен ли препарат? Да, действительно убивает желание пить!

Вивитрол – “Vivitrol®”

Препарат «Вивитрол » – это инновационный препарат, обладающий на сегодняшний день наиболее высокой эффективностью среди всех средств для терапии алкогольной зависимости. «Вивитрол » создан и производится компанией Janssen — фармацевтическим подразделением международной корпорации Johnson & Johnson — крупнейшего разработчика и производителя продуктов в области здравоохранения, одной из десяти ведущих фармацевтических компаний на российском рынке.

Состав препарата

По своему химическому составу – это Налтрексон с уникальной системой доставки действующего вещества (микросферы ). Такая форма введения позволяет сделать препарат удобным для пациента: одной инъекции препарата хватает для поддержания оптимальной концентрации налтрексона в организме в течение 28 суток. Механизм действия препарата подробно освещён в соответствующем разделе нашего сайта, где приведены наглядные схемы, объясняющие особенности его действия. Отметим главное: препарат лишает человека, употребляющего спиртное удовольствия от выпивки, то есть «выключает » эйфоризирующее действие алкоголя.

Препарат показан к применению у лиц, страдающих алкогольной зависимостью и способных воздержаться от приема алкоголя перед началом лечения. В случаях, когда пациент самостоятельно не может обеспечить трезвость, нами предлагается надёжное решение – выведение из запоя в условиях стационара, амбулаторно или на дому. Клинические и медико-экономические свойства препараты доказали за время его применения в России (с 2008-го года), что наибольшей социально-экономической эффективности он достигает при применении у пациентов трудоспособного возраста, перспективных, социально сохранных, поскольку применение препарата приводит к их полной социально-психологической адаптации.

Читайте также:
Стемокин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Убедительные доказательства

При солидном анализе эффективности препарата «Вивитрол » были показаны его убедительные клинические преимущества перед другими тактиками лечения алкоголизма:

  • Применение препарата обеспечивает достижение и стабилизацию ремиссии при алкогольной зависимости. Процент пациентов, полностью отказавшихся от приема алкоголя, по итогам 6-и месяцев терапии составил 41%
  • Наилучшие результаты достигаются при сочетании введения препарата со специально разработанным курсом психотерапевтической поддержки – « Точка трезвости»
  • Препарат помогает пациенту сознательно контролировать прием алкоголя, предотвращая запои: количество дней пьянства после лечения сокращается в десятки раз (эта важная особенность препарата позволяет применять его эффективно для повышения качества жизни пациентов, не готовых к полному отказу от употребления алкоголя).

Препарат Вивитрол на сегодняшний день является единственным препаратом для лечения алкогольной зависимости, экономический эффект от применения которого превышает затраты на терапию! Это строго весомый ответ скептикам, считающим лечение препаратом излишне дорогим.

Результаты комплексного исследования, проведенного в НИИ Фармации ММА им. И.М.Сеченова, показали:

• Применение препарата в комплексе с психотерапией способствует достижению главных целей в системе здравоохранения: снижению смертности, в том числе мужчин трудоспособного возраста, увеличению продолжительности жизни, снижению расходов на медицинскую помощь (по основному и сопутствующему заболеваниям)
• Применение препарата в комплексе с психотерапией за счет снижения риска развития и обострения сопутствующих заболеваний приводит к экономии бюджета системы здравоохранения и страны в целом в размере 44 тыс. рублей на одного пролеченного пациента за 6 месяцев терапии. Трудно оспаривать такие убедительные цифры, а ведь за ними стоит сохранение здоровья и жизни многих людей!

В соответствующем разделе сайта о Вивитроле мы останавливались подробно на преимущественно медицинской стороне применения препарата «Вивитрол ». Вот выводы, которые следуют из опыта применения препарата в медицинской практике, но уже с позиций медикосоциальных и экономических.

Лечение «Вивитролом » приводит к снижению экономического бремени государства, приходящегося на больных с алкогольной патологией, за счет следующих основных факторов:

  • Снижения частоты госпитализации в наркологические отделения стационаров вследствие обострения, поскольку препарат способствует полному отказу от приема алкоголя или позволяет пациенту контролировать прием алкоголя, что предотвращает запои
  • Снижения риска развития клинических осложнений алкогольной зависимости при отказе от употребления алкоголя или значительного снижения количества употребляемого алкоголя. В результате снижения риска сокращаются расходы системы здравоохранения на амбулаторное и стационарное лечение пациентов
  • Сокращения риска совершения актов суицидов и преступлений, совершаемых в состоянии алкогольного опьянения, что приводит к снижению экономических потерь государства от преждевременной смертности, необходимости содержания заключенных в учреждениях ФСИН и других факторов
  • Снижение риска смерти от несчастных случаев (ДТП , пожары, утопления, отравления) — преждевременной смертности, в особенности смертности мужчин трудоспособного возраста
  • Увеличения производительности труда
  • И, пожалуй, для наших пациентов очень важно то, что применение препарата «Вивитрол » не относится к «запретительным » тактикам лечения алкогольной зависимости.

Это наиболее современный, гуманистически ориентированный подход, активно развивающийся в мировой наркологической практике.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: