Зенхейл: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Зенхейл — инструкция по применению и аналоги препарата

Зенхейл является комбинированным препаратом. Основными действующими веществами в его составе являются:

  1. Мометазона фуроат – глюкокортикостероид (ГКС), обладающий противовоспалительным действием.
  2. Формотерола фумарата дигидрат.

В качестве вспомогательных компонентов присутствуют:

  • Этанол
  • Олеиновая кислота
  • Гептафторпропан.

Выпускается это лекарство в форме аэрозоля для ингаляций. Раствор представляет собой суспензию беловатого цвета. В алюминиевом баллоне содержится 120 доз препарата, также в комплект входят актуатор и автоматический счетчик доз.

Фармакологическое действие

Бронходилатирующиее комбинированное средство.

Мометазона фуроат – ГКС, обладающий местным противовоспалительным действием. Мометазона фуроат значительно ингибирует высвобождение лейкотриенов из лейкоцитов. В культуре клеток мометазона фуроат выраженно ингибирует синтез и высвобождение ИЛ-1, ИЛ-5, ИЛ-6 и ФНОα и является мощным ингибитором продукции ТH2 цитокинов, ИЛ-4 и ИЛ-5 в человеческих CD4+ Т-клетках.

Читайте также: Описание таблеток Биол в инструкции по применению, кому показан и противопоказан препарат?

Формотерол является сильным селективным бета2-адреномиметиком. В среднем бронходилатирующий эффект у пациентов с обратимой бронхообструкцией длится 12 ч. Формотерол ингибирует высвобождение гистамина и лейкотриенов в ткани легкого. В доклинических исследованиях были показаны некоторые противовоспалительные свойства, такие как ингибирование развития отека и накопления клеток воспаления.

Инструкция по применению

Способ применения зенхейла подробно описан в инструкции по применению. Так, его рекомендуется применять 2 раза в день утром и вечером по 2 дозы. Однако, точную дозировку должен подобрать врач в индивидуальном порядке. Основные рекомендации по проведению ингаляции сводятся к следующему:

  1. Перед проведением ингаляции баллон следует встряхнуть.
  2. Освободить актуатор от крышки.
  3. Проверить чистоту мундштука и правильность помещения баллона в актуатор.
  4. Сделать глубокий выдох через рот и, перевернув конструкцию баллоном вверх, плотно обхватить губами мундштук актуатора.
  5. Медленно начать делать вдох ртом, при этом нажимая пальцами на баллон до упора.
  6. После вдоха задержать дыхание на 10 секунд.
  7. Вынуть мундштук изо рта и выдохнуть через нос.
  8. Подождать 30 секунд и повторить ингаляцию.
  9. После проведения ингаляции прополоскать рот водой.
  10. Актуатор после процедуры плотно закрыть крышкой.

В инструкции говорится, что оптимальная дозировка препарата подбирается индивидуально лечащим врачом в зависимости от ранее проводимой терапии. Если пациенту ранее применялись:

  1. Низкие дозы ингаляторов ГКС – рекомендуется принимать препарат в дозировке 50 мкг + 5 мкг/доза 2 раза в день по 2 дозы.
  2. Средние дозы ингаляторов ГКС – рекомендуется принимать по 2 дозы в дозировке 100 мкг + 5 мкг/ доза 2 раза в день.
  3. Высокие дозы ингаляторов ГКС – рекомендуется принимать по 2 дозы в дозировке 200 мкг + 5 мкг/доза 2 раза в день.

Детям от 12 лет и старше инструкция рекомендует применять зенхейл не более 200мкг+5мкг/доза 2 ингаляции 2 раза в день. После того как бронхиальная астма войдет в стадию ремиссии, дозировка препарата постепенно снижается до минимально допустимой.

Показания к применению

Зенхейл применяется для поддерживающей терапии при бронхиальной астме, а также для снятия острых симптомов этого заболевания у взрослых и детей старше 12 лет. Применение этого ингалятора помогает снизить количество и тяжесть астматических приступов.

Применение при беременности и лактации

Исследования возможности применения зенхейла во время беременности не проводились. Что касается его основного компонента – мометазона, то доказано, что он токсичен для репродуктивной системы. Специалисты советуют воздержаться от приема зенхейла во время беременности. Если же необходимость в его применении возникла, то ребенка после рождения нужно тщательно обследовать на наличие дисфункции надпочечников.

В отношении кормящих женщин исследования относительно приема зенхейла также не проводились. Известно лишь о том, что ГВС способны выделяться с материнским молоком, а значит, несут потенциальный риск для ребенка. При необходимости лечения зенхейлом, кормящим женщинам следует отказаться от грудного вскармливания.

Побочные эффекты

Применение препарата зенхейл может стать причиной развития серьезных побочных явлений:

  1. Головная боль
  2. Головокружение
  3. Кандидоз ротовой полости
  4. Боли в горле, фарингит
  5. Тремор рук
  6. Охриплость голоса
  7. Повышение артериального давления
  8. Учащение пульса
  9. Повышение внутриглазного давления
  10. Помутнение хрусталика
  11. Крапивница, дерматит
  12. Повышение веса.

Противопоказания

Препарат противопоказано принимать в следующих случаях:

  • Детский возраст до 12 лет
  • Непереносимость отдельных компонентов лекарственного средства
  • Беременность и период кормления грудью.

Фармакокинетика

Мометазона фуроат

После ингаляции одной или нескольких доз, мометазона фуроат (от 200 до 800 мкг) быстро всасывается, постепенно переходя в фазу пролонгированного всасывания. Среднее значение Tmax составляет от 0.5 до 4 ч. Мометазона фуроат быстро выводится из плазмы, средняя скорость около 12.5 мл/мин/кг независимо от дозы. Эффективный период T1/2 составляет 25 ч. Абсолютная биодоступность составляет около 14% у здоровых добровольцев и от 5% до 7% у пациентов с бронхиальной астмой.

После в/в болюсного введения при равновесной концентрации Vd составляет 152 л. Исследования in vitro показали высокое связывание мометазона с белками (от 98% до 99%) в диапазоне концентраций от 5 до 500 нг/мл.

Основных метаболитов не выявлено. Часть, проглоченная во время ингаляции, всасывается в ЖКТ и подвергается метаболизму с образованием большого количества метаболитов. В микросомах гепатоцитов препарат метаболизируется до большого количества метаболитов, в т.ч. и до 6-бета-гидроксимометазона фуроата, который образуется под действием изофермента CYP3А4.

Читайте также:
Пропофол каби: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Меченый препарат, введенный ингаляционно, в основном выводится кишечником (74%) и в меньшей степени почками (8%).

Формотерола фумарат.

Читайте также: Супрастин (таблетки 25 мг № 20) Эгис Фармацевтический завод ЗАО Венгрия в аптеках города Екатеринбурга

После приема формотерол быстро всасывается, среднее значение составляет от 0.17 до 1.97 ч. В диапазоне доз от 10 до 40 мкг экспозиция прямо пропорциональна дозе. Среднее значение T1/2 в плазме составляет 9.1 ч. Связывание формотерола с белками плазмы составляет 61-64%, связывание с альбумином сыворотки – 34%. Препарат в основном метаболизируется за счет глюкуронизации. Другим путем является О-деметилирование с последующей глюкуронизацией. Малозначимые пути метаболизма включают конъюгацию с сульфатами и деформилирование с последующей конъюгацией с сульфатами. Многие изоферменты катализируют глюкуронизацию (UGT1A1, 1A3, 1A6, 1A7, 1A8, 1A9, 1A10, 2B7 и 2В15) и О-деметилирование (CYP2D6, 2C19, 2C9 и 2А6) формотерола, что позволяет предположить низкую вероятность лекарственных взаимодействий, связанных с ингибированием специфических ферментов. В терапевтических концентрациях препарат не влияет на изоферменты системы цитохрома Р450.

После перорального приема 80 мкг меченого формотерола фумарата было установлено, что в течение 104 ч от 59% до 62% препарата выводится почками, от 32% до 34% – через кишечник. После ингаляционного введения препарата почечный клиренс формотерола составил 217 мл/мин. После однократной ингаляции от 10 до 40 мкг формотерола в составе препарата почками выводится примерно от 6.2% до 6.8% формотерола в неизмененном виде.

Аналоги

Специалисты говорят, что прямого аналога с тем же сочетанием основных действующих веществ не существует. Среди наиболее часто назначаемых средств от бронхиальной астмы, аналогами зенхейла можно назвать:

  1. Беродуал
  2. Сальбутамол
  3. Вентолин.

Следует помнить, что эти препараты нельзя в полной мере назвать аналогами зенхейла, поэтому очень важно не экономить на своем здоровье и принимать то лекарство, которое назначил врач. Если есть необходимость по замене препарата, то аналог должен подбирать только специалист.

Отзывы пациентов

Отзывы о применении препарата зенхейл на просторах интернета встречаются в очень небольшом количестве.

Принимаю зенхейл примерно год. Острые приступы удалось купировать, теперь по назначению врача использую его в качестве поддерживающей терапии. В целом отзыв положительный, лекарство работает, вот только цена кусается.Ирина, Пермь

Назначили зенхейл при астме. После приема в горле появился комок, начала скапливаться слизь, стало больно глотать. Пошла к врачу, он сказал, что это побочные действия препарата и они пройдут, надо немного потерпеть. Потерпела, увезли на скорой с острым приступом удушья. Не подошел мне хваленый дорогой препарат, ничего о нем хорошего сказать не могу.Александра, Муром

Зенхейл мне очень помогает справиться с моей астмой, но вот беда в последнее время он куда-то пропал из аптек. Достать его стало трудно, а жаль, он мне очень помогает и дополнительно в течение дня ничего применять не надо. Буду надеяться, что это средство в скором времени снова станет доступным.Любовь, Екатеринбург

Итак, зенхейл является препаратом, который помогает снимать острые симптомы бронхиальной астмы. Это лекарство отпускается в аптеках только по рецепту врача, ведь именно он должен назначить точную дозировку и схему лечения. При применении зенхейла необходимо точно следовать инструкции. Полных аналогов данного препарата не существует, но при необходимости врач может подобрать медикаменты с похожими лечебными свойствами. Немногочисленные отзывы о зенхейле в целом положительные, но встречаются и недовольные его действием пациенты, ведь любое лекарство воспринимается каждым человеком по-разному.

Особые указания

Стрессовые ситуации, такие как травмы, операции, инфекционные заболевания или приступы бронхиальной астмы, могут потребовать назначения короткого курса заместительной терапии системными ГКС, которые впоследствии будет необходимо отменить, постепенно снижая их дозу по мере исчезновения симптомов. Таким пациентам рекомендуется всегда иметь при себе запас ГКС в форме таблеток и информационную карточку, в которой указано, что пациенту в стрессовых ситуациях необходим прием ГКС перорально и рекомендованные дозы. Также этой группе пациентов рекомендован периодический контроль функции коры надпочечников, в частности, измерение уровня кортизола в плазме в утренние часы.

Перевод пациентов с системной терапии ГКС на ингаляционую может привести к проявлению ранее существовавших симптомов некоторых аллергических заболеваний, которые были скрыты на фоне предшествующей системной ГКС терапии. В таких случаях показано симптоматическое лечение.

Пациенты должны быть обучены врачом или медицинским персоналом правилам пользования.

На фоне применения лекарственного средства могут развиться серьезные побочные эффекты и осложнения, связанные с бронхиальной астмой. Пациентам не следует прерывать курс лечения, однако в случае отсутствия контроля заболевания или усиления симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Не следует начинать лечение у пациентов при резком нарастании симптомов бронхиальной астмы, а также при жизнеугрожающих обострениях.

Врач должен пересмотреть терапию бронхиальной астмы, если симптомы бронхиальной астмы персистируют, если для достижения контроля заболевания требуется постоянное увеличение дозы препарата, если бронходилататоры более не купируют приступы бронхиальной астмы или если снижается пиковая скорость выдоха, поскольку эти признаки обычно свидетельствуют об ухудшении течения бронхиальной астмы. В вышеперечисленных случаях следует рассмотреть возможность использования дополнительной терапии ГКС.

Читайте также:
Борная кислота: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Не является средством для быстрого купирования бронхоспазма или каких-либо других проявлений приступа бронхиальной астмы. В таких случаях следует применять бета2-адреномиметики короткого действия. Помимо этого, пациент должен быть проинформирован о необходимости незамедлительного обращения к врачу в случае ухудшения течения бронхиальной астмы.

Во время проведения клинических исследований у некоторых пациентов было отмечено развитие кандидоза ротоглотки, связанное с приемом ГКС. Такого рода осложнение, как правило, требует специального курса лечения противогрибковыми препаратами, а в некоторых случаях и отмены препарата. Пациенту следует посоветовать полоскание рта после применения препарата.

Случаи развития катаракты и глаукомы на фоне приема мометазона фуроата описываются редко.

На фоне применения бета2-адреномиметиков возможно развитие серьезной гипокалиемии. Гипокалиемия может повысить вероятность развития аритмии.

С осторожностью следует относиться к пациентам с тяжелой степенью бронхиальной астмы, поскольку развитие гипокалиемии может потенцироваться гипоксией и сопутствующим лечением. В таких ситуациях рекомендуется проводить постоянный мониторинг уровня сывороточного калия.

Бета2-адреномиметики, в т.ч. и формотерол, обладают гипергликемическим эффектом, поэтому пациентам с сахарным диабетом рекомендуется дополнительный мониторинг содержания глюкозы в крови.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

При развитии побочных эффектов со стороны нервной системы следует воздержаться от управления автомобилем или работы с механизмами в период приема препарата.

Побочное действие

Одновременное применение ингаляционного мометазона фуроата с мощным ингибитором фермента CYP3A4, кетоконазолом, приводит к значительному увеличению концентрации мометазона в плазме крови.

Одновременное применение с симпатомиметиками может увеличить частоту возникновения побочных эффектов формотерола.

Одновременное применение с производными ксантина и с некалийсберегающими диуретиками может усиливать гипокалиемический эффект бета2-адреномиметиков.

Формотерол, как и другие бета2-адреномиметики, следует с осторожностью назначать пациентам, принимающим хинидин, дизопирамид, прокаинамид, фенотиазины, терфенадин, астемизол, макролиды, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты или любые препараты, удлиняющие интервал QT, т.к. перечисленные препараты могут усилить адренергический эффект лекарственного средства на сердечно-сосудистую систему. Препараты, удлиняющие интервал QT, повышают риск развития желудочковой аритмии.

Бета-адреноблокаторы могут ослаблять эффект или полностью блокировать эффект формотерола. Поэтому препараты этих групп (в т.ч. и глазные капли) не следует назначать одновременно, за исключением случаев, когда для этого есть неоспоримые основания.

Существует повышенный риск развития аритмий у пациентов при сопутствующем применении анестезии галогенпроизводными углеводородов.

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Зенхейл ® (Zenhale)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Активные вещества

  • формотерол (formoterol) Rec.INN зарегистрированное ВОЗ
  • мометазон (mometasone) Rec.INN зарегистрированное ВОЗ

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Зенхейл ®

Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде суспензии от белого до почти белого цвета.

1 доза
мометазона фуроат200 мкг****
формотерола фумарата дигидрат5 мкг**

Вспомогательные вещества: этанол – 1.2526 мг, олеиновая кислота – 3.5 мкг, гептафторпропан – 68.0861 мг.

120 доз – баллоны алюминиевые (1) в комплекте с актуатором со встроенным счетчиком доз – пачки картонные.

** указано номинальное количество, фактическое количество составляет 6.1 мкг для компенсации потерь при проведении ингаляции.
**** указано номинальное количество, фактическое количество составляет 242 мкг для компенсации потерь при проведении ингаляции.

Фармакологическое действие

Бронходилатирующее комбинированное средство.

Мометазона фуроат – ГКС, обладающий местным противовоспалительным действием. Мометазона фуроат значительно ингибирует высвобождение лейкотриенов из лейкоцитов. В культуре клеток мометазона фуроат выраженно ингибирует синтез и высвобождение ИЛ-1, ИЛ-5, ИЛ-6 и ФНОα и является мощным ингибитором продукции ТH2 цитокинов, ИЛ-4 и ИЛ-5 в человеческих CD4+ Т-клетках.

Формотерол является сильным селективным бета 2 -адреномиметиком. В среднем бронходилатирующий эффект у пациентов с обратимой бронхообструкцией длится 12 ч. Формотерол ингибирует высвобождение гистамина и лейкотриенов в ткани легкого. В доклинических исследованиях были показаны некоторые противовоспалительные свойства, такие как ингибирование развития отека и накопления клеток воспаления.

Фармакокинетика

После ингаляции одной или нескольких доз, мометазона фуроат (от 200 до 800 мкг) быстро всасывается, постепенно переходя в фазу пролонгированного всасывания. Среднее значение T max составляет от 0.5 до 4 ч. Мометазона фуроат быстро выводится из плазмы, средняя скорость около 12.5 мл/мин/кг независимо от дозы. Эффективный период T 1/2 составляет 25 ч. Абсолютная биодоступность составляет около 14% у здоровых добровольцев и от 5% до 7% у пациентов с бронхиальной астмой.

После в/в болюсного введения при равновесной концентрации V d составляет 152 л. Исследования in vitro показали высокое связывание мометазона с белками (от 98% до 99%) в диапазоне концентраций от 5 до 500 нг/мл.

Основных метаболитов не выявлено. Часть, проглоченная во время ингаляции, всасывается в ЖКТ и подвергается метаболизму с образованием большого количества метаболитов. В микросомах гепатоцитов препарат метаболизируется до большого количества метаболитов, в т.ч. и до 6-бета-гидроксимометазона фуроата, который образуется под действием изофермента CYP3А4.

Читайте также:
Данцил: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Меченый препарат, введенный ингаляционно, в основном выводится кишечником (74%) и в меньшей степени почками (8%).

После приема формотерол быстро всасывается, среднее значение составляет от 0.17 до 1.97 ч. В диапазоне доз от 10 до 40 мкг экспозиция прямо пропорциональна дозе. Среднее значение T 1/2 в плазме составляет 9.1 ч. Связывание формотерола с белками плазмы составляет 61-64%, связывание с альбумином сыворотки – 34%. Препарат в основном метаболизируется за счет глюкуронизации. Другим путем является О-деметилирование с последующей глюкуронизацией. Малозначимые пути метаболизма включают конъюгацию с сульфатами и деформилирование с последующей конъюгацией с сульфатами. Многие изоферменты катализируют глюкуронизацию (UGT1A1, 1A3, 1A6, 1A7, 1A8, 1A9, 1A10, 2B7 и 2В15) и О-деметилирование (CYP2D6, 2C19, 2C9 и 2А6) формотерола, что позволяет предположить низкую вероятность лекарственных взаимодействий, связанных с ингибированием специфических ферментов. В терапевтических концентрациях препарат не влияет на изоферменты системы цитохрома Р450.

После перорального приема 80 мкг меченого формотерола фумарата было установлено, что в течение 104 ч от 59% до 62% препарата выводится почками, от 32% до 34% – через кишечник. После ингаляционного введения препарата почечный клиренс формотерола составил 217 мл/мин. После однократной ингаляции от 10 до 40 мкг формотерола в составе препарата почками выводится примерно от 6.2% до 6.8% формотерола в неизмененном виде.

Показания активных веществ препарата Зенхейл ®

Для постоянного применения в качестве поддерживающей терапии бронхиальной астмы, в т.ч. для уменьшения тяжести обострений бронхиальной астмы у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет: пациентам, которым не удается контролировать течение заболевания, применяя только ингаляционные ГКС и ингаляционные бета 2 -адреномиметики короткого действия для купирования приступов (в режиме “по потребности”); пациентам, тяжесть заболевания у которых требует назначения двух видов поддерживающей терапии.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
J45 Астма

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Ингаляционно. Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста пациента и клинической ситуации.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: головная боль, тремор, головокружение.

Со стороны органа зрения: поражения хрусталика, повышение внутриглазного давления.

Аллергические реакции: бронхоспазм, атопический дерматит, крапивница.

Со стороны нервной системы: бессонница, нервозность, тревожность, возбуждение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ощущение сердцебиения, повышение АД.

Со стороны дыхательной системы: дисфония, боли в ротоглотке, раздражение глотки.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, кандидоз ротовой полости, диспепсия, повышение массы тела.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечные спазмы.

Системные реакции : угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, задержка роста у детей и подростков, деминерализация костей, стероидный диабет.

Противопоказания к применению

Детский возраст до 12 лет; повышенная чувствительность к активным веществам.

Пациенты с туберкулезом или латентной туберкулезной инфекцией, а также с нелеченными грибковыми, бактериальными, системными вирусными заболеваниями или простым герпесом с поражением глаз, с ИБС, нарушениями сердечного ритма (особенно AV-блокадой III степени), выраженной хронической сердечной недостаточностью, идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом, артериальной гипертензией тяжелой степени, аневризмой, феохромоцитомой, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, тиреотоксикозом, удлинением интервала QT (QT скорректированный > 0.44 сек); пациенты, которых переводят с системной терапии ГКС на ингаляционную терапию.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применяется при беременности и в период грудного вскармливания только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 12 лет.

Детей, получающих терапию ГКС или другими иммунодепрессантами, следует предупредить о возможной опасности контакта с больными некоторыми инфекционными заболеваниями (например, ветряной оспой или корью), а также о необходимости обращения к врачу, в случае если такой контакт произойдет.

Особые указания

Стрессовые ситуации, такие как травмы, операции, инфекционные заболевания или приступы бронхиальной астмы, могут потребовать назначения короткого курса заместительной терапии системными ГКС, которые впоследствии будет необходимо отменить, постепенно снижая их дозу по мере исчезновения симптомов. Таким пациентам рекомендуется всегда иметь при себе запас ГКС в форме таблеток и информационную карточку, в которой указано, что пациенту в стрессовых ситуациях необходим прием ГКС перорально и рекомендованные дозы. Также этой группе пациентов рекомендован периодический контроль функции коры надпочечников, в частности, измерение уровня кортизола в плазме в утренние часы.

Перевод пациентов с системной терапии ГКС на ингаляционную может привести к проявлению ранее существовавших симптомов некоторых аллергических заболеваний, которые были скрыты на фоне предшествующей системной ГКС терапии. В таких случаях показано симптоматическое лечение.

Пациенты должны быть обучены врачом или медицинским персоналом правилам пользования.

На фоне применения лекарственного средства могут развиться серьезные побочные эффекты и осложнения, связанные с бронхиальной астмой. Пациентам не следует прерывать курс лечения, однако в случае отсутствия контроля заболевания или усиления симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Не следует начинать лечение у пациентов при резком нарастании симптомов бронхиальной астмы, а также при жизнеугрожающих обострениях.

Читайте также:
Безорнил: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Врач должен пересмотреть терапию бронхиальной астмы, если симптомы бронхиальной астмы персистируют, если для достижения контроля заболевания требуется постоянное увеличение дозы препарата, если бронходилататоры более не купируют приступы бронхиальной астмы или если снижается пиковая скорость выдоха, поскольку эти признаки обычно свидетельствуют об ухудшении течения бронхиальной астмы. В вышеперечисленных случаях следует рассмотреть возможность использования дополнительной терапии ГКС.

Не является средством для быстрого купирования бронхоспазма или каких-либо других проявлений приступа бронхиальной астмы. В таких случаях следует применять бета 2 -адреномиметики короткого действия. Помимо этого, пациент должен быть проинформирован о необходимости незамедлительного обращения к врачу в случае ухудшения течения бронхиальной астмы.

Во время проведения клинических исследований у некоторых пациентов было отмечено развитие кандидоза ротоглотки, связанное с приемом ГКС. Такого рода осложнение, как правило, требует специального курса лечения противогрибковыми препаратами, а в некоторых случаях и отмены препарата. Пациенту следует посоветовать полоскание рта после применения препарата.

Случаи развития катаракты и глаукомы на фоне приема мометазона фуроата описываются редко.

На фоне применения бета 2 -адреномиметиков возможно развитие серьезной гипокалиемии. Гипокалиемия может повысить вероятность развития аритмии.

С осторожностью следует относиться к пациентам с тяжелой степенью бронхиальной астмы, поскольку развитие гипокалиемии может потенцироваться гипоксией и сопутствующим лечением. В таких ситуациях рекомендуется проводить постоянный мониторинг уровня сывороточного калия.

Бета 2 -адреномиметики, в т.ч. и формотерол, обладают гипергликемическим эффектом, поэтому пациентам с сахарным диабетом рекомендуется дополнительный мониторинг содержания глюкозы в крови.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

При развитии побочных эффектов со стороны нервной системы следует воздержаться от управления автомобилем или работы с механизмами в период приема препарата.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение ингаляционного мометазона фуроата с мощным ингибитором фермента CYP3A4, кетоконазолом , приводит к значительному увеличению концентрации мометазона в плазме крови.

Одновременное применение с симпатомиметиками может увеличить частоту возникновения побочных эффектов формотерола.

Одновременное применение с производными ксантина и с некалийсберегающими диуретиками может усиливать гипокалиемический эффект бета 2 -адреномиметиков.

Формотерол, как и другие бета 2 -адреномиметики, следует с осторожностью назначать пациентам, принимающим хинидин, дизопирамид, прокаинамид, фенотиазины, терфенадин, астемизол, макролиды, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты или любые препараты, удлиняющие интервал QT, т.к. перечисленные препараты могут усилить адренергический эффект лекарственного средства на сердечно-сосудистую систему. Препараты, удлиняющие интервал QT, повышают риск развития желудочковой аритмии.

Бета-адреноблокаторы могут ослаблять эффект или полностью блокировать эффект формотерола. Поэтому препараты этих групп (в т.ч. и глазные капли) не следует назначать одновременно, за исключением случаев, когда для этого есть неоспоримые основания.

Существует повышенный риск развития аритмий у пациентов при сопутствующем применении анестезии галогенпроизводными углеводородов .

Зенхейл

Зенхейл

Показан в качестве препарата для постоянного применения для поддерживающей терапии бронхиальной астмы, в том числе для уменьшения тяжести обострений бронхиальной астмы у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет:

– пациентам, которым не удается контролировать течение заболевания, применяя только ингаляционные ГКС и ингаляционные бета2-адреномиметики короткого действия для купирования приступов (в режиме “по потребности”);

– пациентам, тяжесть заболевания у которых требует назначения двух видов поддерживающей терапии.

Препарат также может быть назначен пациентам, у которых заболевание адекватно контролируется с помощью применения ингаляционных ГКС и бета2-адреномиметиков длительного действия.

Возможные аналоги (заменители)

Группа

Лекарственная форма

Аэрозоль для ингаляций дозированный

Противопоказания

– детский возраст до 12 лет;

– наличие гиперчувствительности к мометазона фуроату, формотерола фумарату или другим компонентам препарата.

Следует применять с осторожностью у пациентов с туберкулезом или латентной туберкулезной инфекцией, а также у пациентов с нелеченными грибковыми, бактериальными, системными вирусными заболеваниями или простым герпесом с поражением глаз.

Пациентов, особенно детей, получающих терапию ГКС или другими иммунодепрессантами, следует предупредить о возможной опасности контакта с больными некоторыми инфекционными заболеваниями (например, ветряной оспой или корью), а также о необходимости обращения к врачу, в случае если такой контакт произойдет.

Зенхейл, как и любой другой препарат, содержащий бета2-адреномиметики, должен применяться с осторожностью у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), нарушениями сердечного ритма (особенно AV-блокадой III степени), выраженной хронической сердечной недостаточностью, идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом, артериальной гипертензией тяжелой степени, аневризмой, феохромоцитомой, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, тиреотоксикозом, удлинением интервала QT (QT скорректированный > 0.44 сек).

Переход с системной терапии ГКС.

Пациенты, которых переводят с системной терапии ГКС на ингаляционную терапию препаратом, требуют тщательного наблюдения, поскольку были описаны случаи смерти вследствие надпочечниковой недостаточности при переходе пациентов с системной терапии ГКС на ингаляционные ГКС, характеризующиеся меньшей биодоступностью. После отмены ГКС системного действия требуется несколько месяцев для нормализации функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Беременность и лактация

Должным образом контролируемых исследований применения препарата у беременных женщин не проводили. Доклинические исследования мометазона выявили его токсичность в отношении репродуктивной системы, аналогичную таковой для всей группы ГКС; однако потенциальный риск для людей неизвестен. Препарат не следует применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери значительно превосходит потенциальный риск для плода.

Читайте также:
Олмакс стронг: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Все новорожденные, чьи матери принимали ГКС во время беременности, должны быть тщательно обследованы на наличие дисфункции надпочечников.

Формотерол, как бета2-адреномиметик, оказывает релаксирующее действие на гладкую мускулатуру матки и может подавлять родовую деятельность.

Должным образом контролируемых исследований применения препарата у кормящих матерей не проводили. Установлено, что формотерол выделяется с молоком у крыс, ГКС выделяются с молоком у человека. Принятие решения об отмене или продолжении лечения должно приниматься индивидуально и основываться на сравнении пользы от грудного вскармливания для ребенка и применения препарата для матери.

Как применять: дозировка и курс лечения

Применяют в виде ингаляции по 2 дозы 2 раза в сутки (утром и вечером).

Подбор оптимальной дозы препарата основывается на ранее применявшейся терапии.

Для пациентов, ранее не получавших ингаляционные ГКС, но тяжесть состояния которых требует назначения двухкомпонентной терапии, стартовая доза препарата зависит от тяжести бронхиальной астмы и может составлять 50 мкг+5 мкг/доза, 100 мкг+5 мкг/доза или 200 мкг+5 мкг/доза, по 2 ингаляции 2 раза в сутки.

Для пациентов в возрасте 12 лет и старше максимальная рекомендованная суточная доза составляет 2 ингаляции препарата 200 мкг+5 мкг/доза 2 раза в сутки. При возникновении симптомов бронхиальной астмы между приемами препарата, следует использовать ингаляционный бета2-адреномиметик короткого действия для немедленного облегчения симптомов.

После достижения оптимального контроля бронхиальной астмы, рекомендуется титровать дозу препарата до минимальной эффективной.

Фармакологическое действие

Бронходилатирующее средство, действие которого обусловлено действием входящих в него компонентов.

Мометазона фуроат – глюкокортикостероид (ГКС), обладающий местным противовоспалительным действием. При исследовании на доклинических моделях мометазона фуроат уменьшал накопление клеток воспаления (в том числе эозинофилов), внедрялся в стенки верхних и нижних дыхательных путей, а также улучшал функцию легких после провокационного теста. Мометазона фуроат снижал количество лимфоцитов и концентрацию мРНК цитокинов ИЛ-4 и ИЛ-5.

Формотерол является сильным селективным бета2-адреномиметиком. В среднем бронходилатирующий эффект у пациентов с обратимой бронхообструкцией длится 12 ч. Формотерол ингибирует высвобождение гистамина и лейкотриенов в ткани легкого. В доклинических исследованиях были показаны некоторые противовоспалительные свойства, такие как ингибирование развития отека и накопления клеток воспаления.

Побочные действия

Побочные эффекты, которые наблюдались во время проведения клинических исследований применения препарата у пациентов с бронхиальной астмой, приведены в зависимости от частоты их возникновения: очень часто (>1/10); часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000, *

Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Зенхейл

Зенхейл аэрозоль для ингаляций дозированный 200 мкг+5 мкг доза 120 доз

Зенхейл – комплексный лекарственный препарат, сочетающий в себе бронхолитические и противовоспалительные свойства. Производится в форме дозированного аэрозоля (суспензии) для ингаляционного применения. Каждая доза лекарства состоит из 50, 100 либо 200 микрограмм мометазона фуроата, 5 микрограмм формотерола фумарата дигидрата (действующие компоненты), этанола, цис-9-октадеценовой кислоты, гептафторпропана (вспомогательные составляющие). Зенхейл купить можно в аптеке по назначению доктора. Суспензия (120 доз) помещается в специальные баллоны из алюминия, оснащенные актуатором и счетчиком доз, которые по 1 штуке вместе с инструкцией упаковываются в коробку из картона. Цена Зенхейл отличается в зависимости от концентрации активного вещества и составляет около 1200 рублей за упаковку препарата в средней дозировке. При необходимости доктор может подобрать заменители для данного лекарственного средства среди таких аналогов Зенхейл, как Фостер, Форадил Комби, Назонекс и других.

Фармакологическое действие

Воздействие Зенхейл обусловлено эффектом от входящих в его состав активных компонентов – мометазона фуората (глюкокортикостероида) и формотерола (избирательного бета2-адреномиметика). Мометазона фуроат оказывает местное противовоспалительное действие, существенно подавляет выход лейкотриенов из лейкоцитов, формирование и выход интерлейкинов 1 (медиатор воспаления и иммунитета), 5 (эозинофильный колониестимулирующий фактор), 6 (белок-регулятор иммунных и воспалительных реакций) и фактора некроза опухоли альфа, продукции ТН2 цитокинов, интерлейкинов 4 и 5 в CD4+ Т-лимфоцитах человека. Формотерол в составе Зенхейл избирательно стимулирует бета2-адренорецепторы (преимущественно в бронхах, на поверхности тучных клеток, лимфоцитов и эозинофилов). В среднем расширяет бронхи и проявляет активность у больных с обратимым бронхообструктивным синдромом около 12 часов. Подавляет выход лейкотриенов и гистамина, ингибирует развитие отека и аккумуляцию клеток воспаления в легких. После приема Зенхейл мометазона фуроат быстро абсорбируется с постепенным переходом к удлиненной абсорбции. Tmax – 0,5-4 часа. Средняя скорость элиминации – 12,5 миллилитров в минуту на килограмм при любой дозе. T1/2 – 25 часов. F приблизительно 14% у здоровых испытуемых, 5-7% у людей с астмой. Vd 152 литра при болюсном внутривенном вливании и равновесной концентрации. Исследования в пробирке показали, что связывание мометазона с белками достигает 99% при концентрации от 5 до 500 нг/мл. Попадая в желудок в процессе ингаляции лекарства Зенхейл в микросомах гепатоцитов преобразуется во множество метаболитов (в т.ч. с участием изофермента цитохрома Р450 3А4). Выводится через кишечник на 74%, почками – на 8%. После приема Зенхейл формотерол быстро абсорбируется (за 0,17-1,97 часов). При использовании от 10 до 40 микрограмм препарата время действия пропорционально дозе. T1/2 около 9,1 часа. Связывание с белками плазмы – 61-64% (с альбумином – 34%). Формотерол большей частью преобразовывается путем глюкуронизации, меньше – посредством О-деметилирования с дальнейшим образованием соединений с глюкуроновой кислотой. Незначительная часть – путем соединения с сульфатами и деформилирования с последующим слиянием с сульфатами. Многие изоферменты способствуют ускорению глюкуронизации и О-деметилирования, в связи чем, лекарственное взаимодействие с другими фармакологическими веществами, связанное с подавлением специфических ферментов, маловероятно. После однократной ингаляции в дозе 10-40 микрограмм формотерола в составе Зенхейла через почки экскретируется около 6,2-6,8% вещества в неизменном виде. При ингаляционном введении скорость очищения биологических жидкостей или тканей организма от формотерола фумарата через почки составляет 217 миллилитров в минуту. При пероральном приеме в течение 104 часов выводится 59-62% вещества через почки и 32-34% – кишечником.

Читайте также:
Ксимелин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Показания

Зенхейл назначают для постоянного использования с целью проведения заместительного лечения бронхиальной астмы, что позволяет ослабить симптомы при обострении болезни либо предупредить их развитие. Рекомендуется пациентам, если: – использование ингаляционных ГКС или бета2-адреностимуляторов короткого действия по необходимости в качестве монопрепаратов не дает достаточного эффекта по контролю течения заболевания; – тяжесть болезни требует одновременного применения двух видов заместительной терапии. Выяснить наличие, стоимость и другие вопросы, связанные с приобретением аэрозоля для ингаляций Зенхейл в Москве можно у консультанта по телефону или через интернет.

Противопоказания

Зенхейл противопоказан детям до 12 лет и людям с аллергией на любой из компонентов препарата. Беременным и кормящим грудным молоком назначение допустимо только, если предполагаемая польза для женщины выше, чем вероятный вред для ребенка. С соблюдением осторожности Зенхейл могут использовать больные туберкулезом (в т.ч. в скрытой форме), с не лечеными бактериальными, грибковыми поражениями, вирусными инфекциями системного характера, пузырьковым лишаем с поражением глаз, полной атриовентрикулярной блокадой, другими нарушениями ритма сердца, ИБС, явной ХСН, выраженной гипертрофией левого желудочка с вовлечением межжелудочковой перегородки и левого желудочка, гипертонией 3 степени, патологическим образованием на стенке сосуда с утончением и потерей эластичности, хромаффиномой, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, гипертиреозом, увеличением интервала QT (скорректированный более 0,44 сек), пациенты при переводе с системных ГКС на ингаляционные.

Способ применения и дозы

Зенхейл принимают посредством ингаляций по два впрыскивания 2 р/д (утром и на ночь) Суточная доза определяется доктором индивидуально с учетом предыдущего лечения. Согласно общим рекомендациям, если ранее применялись дозы ингаляционных ГКС: – низкие, то назначается 200 микрограмм мометазона и 20 микрограмм формотерола в сутки (используется Зенхейл в минимальной дозировке); – средние – 400 и 20 микрограмм соответственно (применяется Зенхейл в средней дозировке); – высокие – 800 и 20 микрограмм (используется препарат в максимальной дозировке). Если ингаляционные ГКС ранее не назначались, но тяжесть заболевания требует двухкомпонентного лечения, то в начале может использоваться как Зенхейл в дозе 50 микрограмм мометазона и 5 микрограмм формотерола, так и в дозе 100+5 микрограмм или 200+5 микрограмм соответственно по два впрыскивания 2 р/д. Предельно допустимая доза Зенхейл в сутки не может превышать двух ингаляций по 200+5 микрограмм активных веществ 2 р/д. Если между приемом возникают приступы астмы, то нужно использовать ингаляционный бета2-адреностимулятор короткого действия для купирования симптомов. Перед началом проведения ингаляций следует ознакомиться с рекомендациями, описанными в инструкции по применению Зенхейл. При достижении адекватного контроля течения заболевания рекомендуется скорректировать дозу до наименьшей эффективной.

Побочные действия

О практическом использовании Зенхейл отзывы пациенты оставляют в крайне ограниченном количестве. В основном указывается, что препарат эффективный, о побочном действии не сообщается. В то же время важно знать, что при приеме этого лекарственного средства могут возникнуть: головная боль, кажущееся вращение окружающих предметов или собственного тела, потеря равновесия, тошнота, тремор, спазмы мышц, поражения хрусталика, увеличение внутриглазного давления, бронхоспазм, атопическая экзема, уртикария, асомния, нервозность, беспокойство, возбуждение, ощущение биения сердца, повышение АД, увеличение ЧСС более 90 ударов в минуту, нарушение голосовой функции, боль во рту и глотке, раздражение, сухость или молочница во рту, угнетение работы системы гипоталамус – гипофиз – надпочечники, задержка роста у детей, деминерализация костей, вторичный инсулинозависимый диабет.

Передозировка

Использование препарата Зенхейл в дозе, выше рекомендованной, может стать причиной передозировки входящих в его состав активных компонентов. Передозировка мометазона фуроата может привести к ингибированию функции системы гипоталамус – гипофиз – надпочечники. Передозировка формотерола фумарата – проявиться в виде тошноты, рвоты, головной боли, сонливости, тремора, ощущения биения сердца, увеличения ЧСС более 90 ударов в минуту, желудочковой аритмии, понижения концентрации бикарбоната, понижения уровня калия либо наоборот его повышения в крови, роста АД. При появлении первых признаков передозировки Зенхейл назначают симптоматическое и поддерживающее лечение, в сложных случаях проводят госпитализацию. Допустимо использование бета2-адреноблокаторов, но только очень осторожно под врачебным контролем, поскольку при их приеме возможно развитие бронхоспазма. Систематическое отслеживания функции надпочечников обязательно.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие Зенхейл с другими лекарствами обусловлено входящими в его состав веществами. Совместное использование ингаляционного мометазона фуроата с кетоконазолом (активным ингибитором изофермента CYP3A4) вызывает существенное повышение концентрации первого в плазме. Параллельный прием формотерола с: – адреномиметиками непрямого действия повышает вероятность развития негативных эффектов первого и увеличивает их частоту; – производными ксантина и не вымывающими калий мочегонными способен усилить его гипокалиемическое действие; – хинидином, дизопирамидом, прокаинамидом, фенотиазинами, терфенадинами, астемизолом, макролидами, ингибиторами МАО, трицикликами либо лекарствами, удлиняющими интервал QT – усилить его адренергический эффект на сердце и сосуды, а также повысить риск развития нарушения сердечного ритма в форме внеочередного преждевременного сокращения желудочков; – бета-адреноблокаторами (в т.ч. в виде глазных капель) – ослабить либо блокировать действие формотерола. Применение анестетиков (галогенпроизводных углеводородов) параллельно с Зенхейл существенно повышает риск развития аритмий.

Читайте также:
Никофлекс: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Особые указания

Пациенты, принимающие ГКС или любые иммунодепрессанты, должны воздержаться от общения с больными высококонтагиозными инфекциями (корью, ветрянкой и т.п.). Если контакт все же имел место, следует как можно скорей обратиться к доктору. Лекарственный препарат Зенхейл не предназначен для быстрого прекращения приступа астмы (в т.ч. бронхоспазма). При возникновении такой необходимости следует пользоваться бета2-адреностимуляторами короткого действия. Пациент должен знать о необходимости срочного обращения к доктору, если течение заболевания ухудшается. Стресс, травмы, хирургическое вмешательство, инфекции, астматические приступы могут потребовать небольшого курса поддерживающей терапии с использованием системных ГКС. Для этого больным важно всегда носить с собой некоторое количество ГКС в таблетках и информационную карточку с указанием дозы, которую необходимо принять. Со временем эти ГКС отменяют, поэтапно сокращая дозу с учетом уменьшающихся симптомов. Таким пациентам нужно периодически проводить исследования, позволяющие оценить функционирование коры надпочечников (например, определять концентрацию кортизола в крови по утрам). Переход с системных ГКС на Зенхейл может сопровождаться проявлением аллергических реакций, ранее скрытых приемом ГКС системного действия. В этой ситуации потребуется симптоматическое лечение. Начинать лечение аэрозолем при резком нарастании либо обострении до угрожающих жизни больного симптомов астмы не допустимо. Медработники должны объяснить пациенту правила пользования препаратом Зенхейл. Если в процессе использования аэрозоля развиваются серьезные негативные эффекты или связанные с астмой осложнения, лечение не прерывают. Если при этом утрачен контроль заболевания или симптомы прогрессируют, нужно экстренно обращаться к доктору. Доктор должен пересмотреть лечение, если: – проявления симптомов не уменьшаются; – с целью установления контроля над заболеванием необходимо систематически увеличивать дозы; – бронхорасширяющие препараты перестают прерывать приступы либо зафиксировано снижение пиковой скорости выдоха. Эти признаки могут говорить об осложнении течения заболевания, и значит стоит рассмотреть вопрос о дополнительном назначении ГКС. Клинические испытания показали, что прием ГКС (входят в состав Зенхейл) может способствовать развитию молочницы ротоглотки. При этом может потребоваться назначение противогрибковых средств или даже отмена препарата. Чтоб избежать такого рода осложнений рекомендуется полоскать ротовую полость после каждой ингаляции. Помутнение хрусталика и глаукома, как побочные эффекты применения аэрозоля, фиксируются крайне редко. Прием формотерола может способствовать существенному понижению концентрации калия в крови, что в свою очередь повышает риск выраженной аритмии. У людей с тяжелой формой астмы нужно систематически проверять этот показатель, так как сопутствующая терапия и гипоксия у таких пациентов потенцируют развитие гипокалиемии. Бета2-адреномиметики способны приводить к повышению уровня сахара в крови, а значит, диабетикам необходимо дополнительно проверять этот показатель в период применения препарата Зенхейл. Побочные эффекты от воздействия комбинированного лекарственного средства на нервную систему могут ухудшить способность к управлению сложными механизмами, поэтому при их развитии следует отказаться от вождения автомобиля или выполнения потенциально опасной работы, требующей повышенной концентрации и быстрого принятия решений.

Сроки и условия хранения

В своих отзывах пациенты пишут, что лекарства часто нет в наличии. Если товара нет в аптеке, то можно Зенхейл заказать. Приобретенный препарат хранится в недоступном детям месте при t до 25 градусов тепла. Замораживать аэрозоль запрещено. Пригоден к использованию в течение двух лет с даты изготовления.

Аналоги аэрозоля Зенхейл

Публикация проверена экспертом. Информация обновлена 12.02.2021

Автор публикации

Олефир Милана Витальевна

Врач общей практики, врач-терапевт.

Наш эксперт

Гаврилюк Наталья Дмитриевна

Врач общей практики, врач – кардиолог, научный сотрудник НМИЦ имени В. А. Алмазова.

1. Беротек Н (дешевле на 1548 руб., рейтинг 5) 2. Беродуал Н (дешевле на 1416 руб., рейтинг 4) 3. Сальмекорт (дешевле на 1212 руб., рейтинг 4) 4. Серетид (дешевле на 561 руб., рейтинг 4) 5. Симбикорт Турбухалер (дешевле на 546 руб., рейтинг 3)

Зенхейл (аэрозоль) Рейтинг: 13 голосов

  • Аэр. дозир. 200 мкг + 5 мкг, 120 доз. От 1903 руб.

Зенхейл – испанский препарат, применяемый в качестве поддерживающей терапии при бронхиальной астме. Продается в виде дозированного спрея, содержащего 2 действующих вещества: формотерол и мометазон. Обычно Зенхейл применяется по 2 дозы 2 раза в сутки. Более подробную информацию о суточной дозировке и особенностях применения настоятельно рекомендуем уточнить у лечащего врача.

Список возможных заменителей и синонимов Зенхейла

Беротек Н (аэрозоль) заменитель Рейтинг: 10 голосов

Аналог дешевле от 1548 руб.

  • Аэр. 100мкг/доза, 10 мл, 200 доз От 355 руб.
Читайте также:
Кларисенс: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Беротек Н – более дешевый препарат германского производства. Отличается от “оригинала” по составу и содержит только одно действующее вещество – фенотерола гидробромид. Несмотря на отличия по составу, Беротек Н также может применяться для купирования приступов и симптоматического лечения бронхиальной астмы.

Беродуал Н (аэрозоль) заменитель Рейтинг: 2 голосов

Аналог дешевле от 1416 руб.

  • Аэр. 200 доз, 10 мл. От 487 руб.

Беродуал Н – возможный заменитель Зенхейла, который также выпускается в виде дозированного аэрозоля, но содержит другой набор активных компонентов: ипратропия бромид и фенотерол. Применяется при бронхиальной астме, ХОБЛ, хроническом бронхите. По противопоказаниям к назначению есть отличия с “оригиналом”.

Сальмекорт (аэрозоль) заменитель Рейтинг: 10 голосов

Аналог дешевле от 1212 руб.

  • Аэр. 25 + 125 мкг/доза, 120 доз. От 691 руб.

Сальмекорт – индийский дозированный аэрозоль из той же фармподгруппы, что и Зенхейл. Также отличается от “оригинала” по составу и дозировке действующих веществ, поэтому возможность замены препарата обязательно нужно согласовывать с вашим лечащим врачом.

Серетид (аэрозоль) заменитель Рейтинг: 4 голосов

Аналог дешевле от 561 руб.

  • аэр. 25 мкг + 125 мкг/доза, 120 доз. От 1342 руб.

Серетид – ингаляционный дозированный препарат, содержащий салметерол и флутиказон в различной дозировке. Полностью отличается от “оригинала” по составу но имеет схожую область применения. Не применяется в детском возрасте до 4 лет и при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Аналог дешевле от 546 руб.

  • Пор. д/инг. 320/9мкг/доза, 60 доз. От 1357 руб.

Симбикорт Турбухалер выпускается в виде дозированного порошка для ингаляций и продается во флаконах от 60 доз, но даже с учетом меньшего объема флакона получается выгоднее Зенхейла. В составе Симбикорта Турбухалер используется 2 действующих вещества: будесонид и формотерол (также используется и в Зенхейле). Совпадает с “оригиналом” по одному действующему веществу, но из-за отличий по составу может выступать в роли возможного заменителя. Основные показания к назначению: бронхиальная астма и ХОБЛ.

Информация, опубликованная на этой странице не является призывом к лечению и не заменяет консультацию специалиста. Пожалуйста, обратитесь к врачу!

Гаврилюк Наталья Дмитриевна (Врач общей практики, врач – кардиолог, научный сотрудник НМИЦ имени В. А. Алмазова)

Инстаграм: @dr.gavriliuk (66,3 тыс. подписчиков)

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Вместе с этим препаратом посетители ищут:

Аналоги спрея Асманекс Твистхейлер

Аналоги аэрозоля Беродуал Н

Аналоги аэрозоля Серетид

Аналоги препарата Симбикорт Турбухалер

Аналоги препарата Спирива

Аналоги препарата Форадил Комби

Аналоги мази Мометазон

Выберите свой город

Найти еще в 179 городах России

2015-2021. Аналогист.ру – сайт об аналогах (дженериках) медицинских препаратов. На сайте не производится продажа лекарств. Вся информация представлена в ознакомительных целях, перед началом лечения проконсультируйтесь со специалистом.
Пользовательское соглашение / Политика конфиденциальности

Цель (миссия) сайта – предоставить пользователям наиболее полный и актуальный список доступных аналогов лекарств с ценами в аптеках и рейтингами к аналогам (синонимам), который выставили сами пользователи. Таким образом сайт analogist.ru может помочь вам не только подобрать более дешевые аналоги лекарств, но и показать наиболее качественные лекарства по оценкам пользователей сайта.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

ИКС (Индекс Качества Сайта): 460

Мы гордимся тем, что наш сайт получил рейтинг в 86% положительных голосов пользователей на основании 76 оценок.

Зенхейл — инструкция по применению и аналоги препарата

Ингалятор Зейнхел

Заболевание бронхиальная астма знакомо многим, особенно часто ему подвержены дети. Бронхиальная астма представляет собой хроническую болезнь дыхательных путей, которая вызывает отдышку или даже удушье. Для купирования острых симптомов этого заболевания существуют различные препараты. Одним из них является зенхейл. Инструкция по применению говорит о том, что данный препарат является рецептурным, то есть купить его в аптеке можно лишь по рецепту врача.

Бронхиальная астма является очень опасным заболеванием, поэтому заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. О том, как правильно принимать зенхейл, о его цене и аналогах пойдет речь в данной статье.

Состав и форма выпуска

Зенхейл является комбинированным препаратом. Основными действующими веществами в его составе являются:

  1. Мометазона фуроат – глюкокортикостероид (ГКС), обладающий противовоспалительным действием.
  2. Формотерола фумарата дигидрат.

В качестве вспомогательных компонентов присутствуют:

  • Этанол
  • Олеиновая кислота
  • Гептафторпропан.

Выпускается это лекарство в форме аэрозоля для ингаляций. Раствор представляет собой суспензию беловатого цвета. В алюминиевом баллоне содержится 120 доз препарата, также в комплект входят актуатор и автоматический счетчик доз.

Инструкция по применению

Способ применения зенхейла подробно описан в инструкции по применению. Так, его рекомендуется применять 2 раза в день утром и вечером по 2 дозы. Однако, точную дозировку должен подобрать врач в индивидуальном порядке. Основные рекомендации по проведению ингаляции сводятся к следующему:

Зейнхел

  1. Перед проведением ингаляции баллон следует встряхнуть.
  2. Освободить актуатор от крышки.
  3. Проверить чистоту мундштука и правильность помещения баллона в актуатор.
  4. Сделать глубокий выдох через рот и, перевернув конструкцию баллоном вверх, плотно обхватить губами мундштук актуатора.
  5. Медленно начать делать вдох ртом, при этом нажимая пальцами на баллон до упора.
  6. После вдоха задержать дыхание на 10 секунд.
  7. Вынуть мундштук изо рта и выдохнуть через нос.
  8. Подождать 30 секунд и повторить ингаляцию.
  9. После проведения ингаляции прополоскать рот водой.
  10. Актуатор после процедуры плотно закрыть крышкой.
Читайте также:
Акатинол мемантин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

В инструкции говорится, что оптимальная дозировка препарата подбирается индивидуально лечащим врачом в зависимости от ранее проводимой терапии. Если пациенту ранее применялись:

  1. Низкие дозы ингаляторов ГКС – рекомендуется принимать препарат в дозировке 50 мкг + 5 мкг/доза 2 раза в день по 2 дозы.
  2. Средние дозы ингаляторов ГКС – рекомендуется принимать по 2 дозы в дозировке 100 мкг + 5 мкг/ доза 2 раза в день.
  3. Высокие дозы ингаляторов ГКС – рекомендуется принимать по 2 дозы в дозировке 200 мкг + 5 мкг/доза 2 раза в день.

Детям от 12 лет и старше инструкция рекомендует применять зенхейл не более 200мкг+5мкг/доза 2 ингаляции 2 раза в день. После того как бронхиальная астма войдет в стадию ремиссии, дозировка препарата постепенно снижается до минимально допустимой.

Показания к применению

Зенхейл применяется для поддерживающей терапии при бронхиальной астме, а также для снятия острых симптомов этого заболевания у взрослых и детей старше 12 лет. Применение этого ингалятора помогает снизить количество и тяжесть астматических приступов.

Применение при беременности и лактации

Лекарство Зейнхел

Исследования возможности применения зенхейла во время беременности не проводились. Что касается его основного компонента – мометазона, то доказано, что он токсичен для репродуктивной системы. Специалисты советуют воздержаться от приема зенхейла во время беременности. Если же необходимость в его применении возникла, то ребенка после рождения нужно тщательно обследовать на наличие дисфункции надпочечников.

В отношении кормящих женщин исследования относительно приема зенхейла также не проводились. Известно лишь о том, что ГВС способны выделяться с материнским молоком, а значит, несут потенциальный риск для ребенка. При необходимости лечения зенхейлом, кормящим женщинам следует отказаться от грудного вскармливания.

Побочные эффекты

Применение препарата зенхейл может стать причиной развития серьезных побочных явлений:

  1. Головная боль
  2. Головокружение
  3. Кандидоз ротовой полости
  4. Боли в горле, фарингит
  5. Тремор рук
  6. Охриплость голоса
  7. Повышение артериального давления
  8. Учащение пульса
  9. Повышение внутриглазного давления
  10. Помутнение хрусталика
  11. Крапивница, дерматит
  12. Повышение веса.

Противопоказания

Препарат противопоказано принимать в следующих случаях:

  • Детский возраст до 12 лет
  • Непереносимость отдельных компонентов лекарственного средства
  • Беременность и период кормления грудью.

Доступным по цене зенхейл нельзя назвать. Цена варьируется от 1500 до 2500 рублей в зависимости от дозировки. В связи с этим у многих пациентов возникает вопрос: «Можно ли заменить зенхейл более дешевым аналогом?»

Аналоги

Препарат Зейнхел

Специалисты говорят, что прямого аналога с тем же сочетанием основных действующих веществ не существует. Среди наиболее часто назначаемых средств от бронхиальной астмы, аналогами зенхейла можно назвать:

Следует помнить, что эти препараты нельзя в полной мере назвать аналогами зенхейла, поэтому очень важно не экономить на своем здоровье и принимать то лекарство, которое назначил врач. Если есть необходимость по замене препарата, то аналог должен подбирать только специалист.

Отзывы пациентов

Отзывы о применении препарата зенхейл на просторах интернета встречаются в очень небольшом количестве.

Принимаю зенхейл примерно год. Острые приступы удалось купировать, теперь по назначению врача использую его в качестве поддерживающей терапии. В целом отзыв положительный, лекарство работает, вот только цена кусается.

Назначили зенхейл при астме. После приема в горле появился комок, начала скапливаться слизь, стало больно глотать. Пошла к врачу, он сказал, что это побочные действия препарата и они пройдут, надо немного потерпеть. Потерпела, увезли на скорой с острым приступом удушья. Не подошел мне хваленый дорогой препарат, ничего о нем хорошего сказать не могу.

Зенхейл мне очень помогает справиться с моей астмой, но вот беда в последнее время он куда-то пропал из аптек. Достать его стало трудно, а жаль, он мне очень помогает и дополнительно в течение дня ничего применять не надо. Буду надеяться, что это средство в скором времени снова станет доступным.

Итак, зенхейл является препаратом, который помогает снимать острые симптомы бронхиальной астмы. Это лекарство отпускается в аптеках только по рецепту врача, ведь именно он должен назначить точную дозировку и схему лечения. При применении зенхейла необходимо точно следовать инструкции. Полных аналогов данного препарата не существует, но при необходимости врач может подобрать медикаменты с похожими лечебными свойствами. Немногочисленные отзывы о зенхейле в целом положительные, но встречаются и недовольные его действием пациенты, ведь любое лекарство воспринимается каждым человеком по-разному.

Что такое Серетид?

Как пользоваться Серетидом

По оценке ВОЗ за 2019 год, бронхиальная астма была диагностирована у 262 миллионов человек, и свыше 460 тысяч случаев завершились летальным исходом. Заболевание оказывает негативное влияние на качество жизни и общее состояние здоровья, провоцируя развитие вторичных патологий и способствуя инвалидизации. Кроме того, оно является одним из «лидеров» среди всех хронических заболеваний в детском возрасте.

Читайте также:
Никофлекс: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Лечение и контроль над бронхиальной астмой – обязательные условия «мирного сосуществования» с болезнью и эффективной профилактики осложнений. «Серетид» является одним из препаратов, используемых в терапии этого коварного и опасного заболевания.

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Действующее вещество «Серетида»

«Серетид» относится к комбинированным противоастматическим препаратам. Активными компонентами его состава выступают ксинафоат салметерола и пропионат флутиказона, а вспомогательным веществом служит тетрафторэтан.

Салметерол относится к классическим химическим соединениям, используемым при бронхиальной астме – селективным агонистам бета-2-адренорецепторов. Преимуществом этого вещества является пролонгированное действие.

Согласно клиническим исследованиям in vitro, салметерол тормозит высвобождение из гистамина, простагландинов и лейкотриенов в дыхательных путях. Таким образом вещество эффективно угнетает ранний и поздний ответ на аллергены, вдыхаемые человеком.

Флутиказон относится к глюкокортикостероидам, которые обеспечивают стойкий противовоспалительный и противоаллергический эффект.

  • сократить частоту и выраженность бронхоспазмов при бронхиальной астме;
  • контролировать заболевание;
  • купировать симптомы обострения болезни.

При этом флутиказон не провоцирует побочных действий, характерных для системного приема кортикостероидов.

Удачное сочетание компонентов позволяет контролировать бронхиальную астму у пациентов, которым показано комбинированное лечение бета-2-агонистами пролонгированного действия и ингаляционными глюкокортикостероидами.

Является ли «Серетид» гормональным препаратом, или нет?

Флутиказон, входящий в состав лекарства «Серетид», принадлежит к классу стероидных гормонов. Поэтому препарат рассматривают как гормональный. Салметерол не относится к гормональным веществам – он является стимулятором бета-адренергических рецепторов и бронхолитиком.

Особенности и показания к применению «Серетида»

  • проходили постоянное лечение ингаляционными глюкокортикостероидами с периодическим применением бета-2-адреномиметиков короткого действия, но результат такой терапии оказался неудовлетворительным;
  • нуждаются в контроле бронхиальной астмы путем сочетания глюкокортикостероидов и бета-2-адреномиметиков длительного действия;
  • начинают стартовое поддерживающее лечение персистирующей бронхиальной астмы (при установленной необходимости применения ингаляционных глюкокортикостероидов для достижения нормального контроля над патологией).

Помимо бронхиальной астмы, «Серетид» назначают при хронической обструктивной болезни легких со значением спирометрии менее 60% от приемлемых величин (до ингаляций бронходилататоров). Также препарат может помочь пациентам с ХОБЛ, которые страдают частыми обострениями и стремительным прогрессированием заболевания, несмотря на систематическое применение бронходилататоров.

Побочные действия «Серетида»

«Серетид» нормально переносится пациентами, и имеет минимум абсолютных противопоказаний. К ним относится ранний детский возраст (до 4 лет) и индивидуальная непереносимость любого из компонентов в составе.

  • кандидоз ротовой полости;
  • пневмония у пациентов с ХОБЛ;
  • головная боль;
  • спазм и боль в мышцах;
  • охриплость голоса.

Как пользоваться «Серетидом»?

«Серетид» применяют исключительно ингаляционным способом, вдыхая через рот. Препарат следует использовать регулярно, даже если симптомы бронхиальной астмы отступили, и обострений не наблюдается. Если двукратные ингаляции в сутки обеспечивают эффективный контроль над симптомами болезни, рассматривается вопрос о снижении дозировки до 1 ингаляции. Терапевтический курс подбирается строго индивидуально, в зависимости от потребности конкретного пациента.

  • для детей от 4 лет – 2 ингаляции (25 мкг салметерола и 50 мкг флутиказона) в сутки;
  • для детей от 12 лет и старше – 2 ингаляции (25 мкг салметерола и 50 мкг флутиказона, или 25 мкг салметерола и 125 мкг флутиказона, или 25 мкг салметерола и 250 мкг флутиказона) в сутки;
  • для взрослых старше 18 лет – 2 ингаляции (25 мкг салметерола и 125 мкг флутиказона или 25 мкг салметерола и 250 мкг флутиказона) в сутки.

В настоящее время отсутствуют достоверные клинические данные по использованию препарата у малышей до 4 лет, поэтому его использование в этом возрасте противопоказано.

  1. снимите защитный колпачок с мундштука, слегка нажав на его боковые части;
  2. тщательно осмотрите флакон и убедитесь в отсутствии инородных предметов;
  3. встряхните содержимое ингалятора;
  4. установите флакон дном вверх;
  5. придерживайте емкость большим пальцем в вертикальном положении так, чтобы большой палец располагался на основании над мундштуком;
  6. сделайте полный, максимально возможный выдох;
  7. поместите мундштук в рот между зубами и плотно сомкните губы;
  8. начинайте вдыхать через рот, нажимая на верхушку ингалятора;
  9. продолжайте дышать медленно и глубоко;
  10. задержав дыхание, извлеките изо рта ингалятор;
  11. задерживайте дыхание максимально долго, насколько это возможно;
  12. если требуется повторное распыление, подождите 30 секунд, после чего повторите инструкцию со встряхивания флакона (флакон при этом следует сохранять в вертикальной позиции);
  13. после завершения использования быстро закройте колпачок мундштука, нажав на него до защелкивания;
  14. прополощите рот водой и выплюньте ее.

Старайтесь избегать спешки в использовании «Серетида». Действуйте четко по инструкции и не торопитесь.

В первые дни лечения начните проводить ингаляции перед зеркалом. Если вы видите «пар», выходящий из емкости или из уголков рта, процедуру следует повторить с самого начала.

«Серетид» – это эффективное комбинированное средство, предназначенное для лечения и контроля над бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких. Решение о целесообразности и актуальности применения этого лекарства принимает лечащий врач, основываясь на показателях клинического анамнеза, результатах диагностики и терапевтических мероприятий, проводимых ранее.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: