Зимар: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Чем лечат коронавирус: 8 перспективных препаратов

Как сообщил РБК Виктор Малеев, советник НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, пока в мире не созданы эффективные средства и для лечения коронавируса врачи применяют комбинации существующих. Каких именно, Минздрав уточнил в списке рекомендованных препаратов. В их число вошли гидроксихлорохин, интерферон, лопинавир и ритонавир.

В начале сентября Минздрав выпустил обновленную, восьмую версию рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19. Доступная инфографика опубликована на сайте министерства.

Как отмечают эксперты, для профилактики коронавируса можно использовать препараты умифеновир, рекомбинантный интерферон альфа (ИФН-α). После контакта с зараженным SARS-CoV-2 нужно принимать гидроксихлорохин.

Материал прокомментировала и проверила Поленова Наталья Валерьевна, кандидат медицинских наук, семейный врач, кардиолог, детский кардиолог, диетолог GMS Clinic.

Polenova.png

Что известно о COVID-19

COVID-19 — инфекционное заболевание, которое вызывает коронавирус SARS-CoV-2. Обнаруженный в Китае в конце 2019 года, к 15 мая он поразил 4,4 млн человек во всем мире. Большинство тех, у кого выявлены симптомы, жалуются на высокую температуру, кашель и затрудненное дыхание. Специальные лекарства и вакцины против COVID-19 пока не разработаны. Однако вирусолог, руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков сообщил, что первое эффективное средство от коронавирусной инфекции может появиться осенью.

В целом для лечения коронавируса Минздрав рекомендует использовать шесть лекарств. это фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин, азитромицин и интерферон альфа.

Гидроксихлорохин и мефлохин

Препаратами на основе хлорохина врачи уже больше 70 лет лечат малярию и аутоиммунные заболевания (например системную красную волчанку). Ученые обнаружили, что активное вещество эффективно и против вируса SARS-CoV-2. В марте китайский холдинг Shanghai Pharmaceuticals предоставил России для лечения COVID-19 препарат гидроксихлорохин (производное хлорохина). Минздрав не выявил противопоказаний и разрешил применение, передав в больницы более 68 тыс. упаковок, несмотря на то что в России гидроксихлорохин не зарегистрирован.

Ученые до сих пор спорят, насколько обосновано применение гидроксихлорохина. Исследования французского инфекциониста Дидье Рауля показали положительные результаты. Но Associated Press опубликовало данные американских исследований. Анализ историй болезни пациентов, которых лечили при помощи препарата, показал, что гидроксихлорохин помогает хуже, чем стандартные средства.

Федеральное медико-биологическое агентство РФ в апреле провело клинические испытания мефлохина (утвержденный в России аналог гидроксихлорохина). Ученые выясняли, насколько этот противомалярийный препарат эффективнее и безопаснее. По предварительным данным исследования с участием 347 пациентов, после применения мефлохина в 78% случаев отмечена положительная динамика. Окончательные выводы ФМБА предоставит в конце мая.

Лопинавир и ритонавир

Комбинация противовирусных средств под названием калетра используется для лечения ВИЧ. По данным ВОЗ, применение средства в сочетании с другими лекарствами эффективно при борьбе с коронавирусом. В конце января Минздрав включил лопинавир с ритовинаром в список препаратов, рекомендуемых при COVID-19 в качестве противовирусной терапии. В результате спрос и продажа калетры выросли в десятки раз. Эксперты предупреждают, что бесконтрольный прием средства без назначения врача может причинить вред здоровью, в том числе вызвать диарею и поражения печени.

Китайские ученые обнаружили, что лопинавир и ритонавир не эффективны при лечении легкой или средней стадии COVID-19. Прием препаратов не улучшает клиническую картину, более того, может вызывать побочные эффекты. В эксперименте участвовали 86 пациентов, из них 34 человека принимали комбинацию лопинавира и ритонавира, а 17 больных не получали никаких препаратов. Спустя две недели обе группы показали аналогичные результаты, но те, кто принимал лекарства, испытывали побочные эффекты.

Ремдесивир

Ремдесивир применяют для лечения лихорадки Эбола. Канадские ученые из Университета Альберты выяснили, что препарат блокирует размножение коронавируса. Исследования доказали эффективность противовирусного средства при лечении респираторного синдрома MERS и атипичной пневмонии SARS-CoV, структура РНК которых аналогична коронавирусу. Вирусологи получили идентичные результаты в случае с SARS-CoV-2, вызывающим COVID-19, и пришли к выводу, что ремдесивир можно использовать для лечения. New England Journal of Medicine также опубликовал результаты исследования, в ходе которого применение препарата улучшило состояние 68% пациентов. Премьер-министр Японии Синдзо Абэ 28 апреля заявил в парламенте, что планирует разрешить использование ремдесевира для лечения COVID-19. В США препарат прошел успешные испытания, и 2 мая Управление по санитарному надзору экстренно выдало разрешение на его применение.

APN01

Австрийская биотехнологическая компания APEIRON Biologics AGН начала клинические испытания препарата APN01, который был разработан в начале 2000-х годов. Ученые обнаружили, что белок ACE2, входящий в его состав, подавляет инфекции, вызванные вирусами группы SARS. А также помогает защитить легкие при дыхательной недостаточности.

Власти Австрии, Германии и Дании согласились провести клинические испытания препарата. В ходе исследований 200 пациентов с COVID-19 получат APN01. Затем вирусологи оценят действие средства, а также проанализируют его эффективность и безопасность для больных, которым необходима искусственная вентиляция легких.

Фавилавир (фавипиравир)

Китайские врачи одобрили для лечения COVID-19 противовирусный препарат фавилавир (фавипиравир). Это средство применяют при воспалениях органов дыхательной системы. Результаты исследований, проведенных среди 70 человек, пока не опубликованы, но препарат, как утверждают вирусологи, доказал эффективность.

Читайте также:
Полифан: инструкция по применению, отзывы, аналоги

В феврале фармацевтическая компания Zhejiang Hisun Pharmaceutical получила разрешение на продажу фавипиравира как потенциального лекарства от коронавируса.

Рибавирин

Оценить эффективность и безопасность рибавирина достаточно сложно. С одной стороны, это средство угнетает размножение подавляющего большинства вирусов, с другой — механизм действия рибавирина до конца не изучен. В конце января Минздрав рекомендовал использовать это противовирусное средство для лечения коронавируса. Детям его назначают при респираторно-синцитиальной инфекции (редкая разновидность ОРВИ), которая вызывает тяжелое поражение легких. Препарат применяют при тяжелом гриппе, у детей с иммунодефицитом — при кори, а в сочетании с интерфероном рибавирином лечат вирусный гепатит С.

Однако академик РАН Александр Чучалин раскритиковал рекомендации Минздрава. При назначении препарата взрослым необходимо учитывать его тератогенность (угрозу нарушения эмбрионального развития), поэтому рибавирин категорически противопоказан при беременности. Несмотря на то что средство угнетает размножение многих вирусов, оно очень токсично и вызывает множество побочных эффектов.

В конце марта Минздрав исключил рибавирин из списка рекомендованных лекарств для лечения COVID-19.

covid2.png

Ивермектин

Австралийские ученые из университета Монаша и Королевского госпиталя в Мельбурне обнаружили антипаразитарное средство, которое в течение 48 часов практически уничтожает вирус SARS-CoV-2, уменьшая его присутствие на 99%. По мнению исследователей, применение ивермектина поможет избежать тяжелых осложнений COVID-19, а также предотвратить распространение вируса. В ходе опытов в зараженные SARS-CoV-2 клетки добавляли ивермектин. Через 24 часа доля вирусных РНК снижалась на 93%, а спустя 48 часов присутствие вируса уменьшалось на 99%.

Однократная обработка ивермектином способна за 48 часов вызывать уменьшение вируса в 5 тыс. раз, утверждают ученые. Препарат одобрен ВОЗ.

Нелфинавир

В комбинации с другими противовирусными препаратами нелфинавир используют для лечения ВИЧ. Исследование проводили японские ученые. Согласно полученным данным, препарат способен блокировать размножение SARS-CoV-2. Вирусологи исследовали девять аналогичных средств и обнаружили, что нелфинавир эффективен даже в небольших дозах. Поэтому его рекомендуют включить в перечень потенциально эффективных препаратов для лечения COVID-19.

Что делать, пока нет вакцины

  • надевать медицинские маски при посещении общественных мест;
  • на улице и в людных местах соблюдать дистанцию от других минимум в 1,5 м;
  • избегать контактов с людьми, которые были подвержены воздействию вируса;
  • по возможности оставаться дома;
  • тщательно мыть руки с мылом;
  • использовать дезинфицирующее средство с содержанием спирта не менее 60%;
  • не прикасаться к лицу;
  • следить за гигиеной в доме.

Комментарий эксперта

Какие лекарства, кроме противовирусных препаратов и антибиотиков, рекомендованы для лечения COVID-19 Минздравом РФ?

Согласно восьмой версии постановления «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Минздрава РФ, пациенты, инфицированные вирусом SARS-CoV-2, должны получать при необходимости патогенетическую и поддерживающую симптоматическую терапию. К первой группе препаратов относятся, в первую очередь: глюкокортикостероиды (ГКС), ингибиторы интерлейкинов (тоцилизумаб, канакинумаб), антикоагулянты (эноксапарин, фраксипарин).

Глюкокортикостероиды способны предупреждать высвобождения цитокинов, веществ, отвечающих за развитие бурной воспалительной реакции, которая может привести очень опасному осложнению «цитокиновому шторму». ГКС могут быть полезны в лечении тяжелых форм COVID-19 для предотвращения необратимого повреждения тканей и неконтролируемой полиорганной недостаточности.

Следует отметить, что при легкой и средней степени тяжести течения заболевания, то есть пациентам, не получающих кислород, ГКс не показаны. Так что скупать гормоны из аптек для применения дома нет ни малейшей необходимости.

Препараты из группы ингибиторов цитокинов применяются при поражении паренхимы легких более чем на 50%, то есть стадия КТ-3, КТ-4 в сочетании с признаками нарастания интоксикации: длительно существующая лихорадка, очень высокие уровни воспалительных маркеров в крови.

В группах пациентов высокого риска тромбообразования для профилактики, так называемых, коагулопатий, целесообразно назначение антикоагулянтов, применяемых подкожно. Доказательств эффективности пероральных антикоагулянтов при COVID-19 пока недостаточно, однако, если пациент принимал их до заболевания, до прием препарата необходимо продолжить. К группам высокого риска относятся пациенты с сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, ожирением.

Как проводится симптоматическая терапия коронавируса?

К препаратам симптоматической терапии COVID-19 относят жаропонижающие лекарства, противокашлевые препараты, улучшающие отхождение мокроты. Наиболее безопасным жаропонижающим препаратом признан парацетамол.

Нет необходимости дожидаться определенного уровня лихорадки для применения жаропонижающего средства. При наличии головной и мышечной боли, плохой переносимости симптомов интоксикации и лихорадки, возможно применение препаратов и при относительно невысокой температуре тела.

Что можно принимать для профилактики коронавируса?

Важнейшими характеристиками рациона, способствующего укреплению иммунитета являются: адекватная суточная калорийность, достаточное потребление белка и ряда микронутриентов, в особенности, витамина С, Д, А, железа и цинка, повышение потребление пищевых волокон и, при необходимости, пробиотиков, соблюдение водного баланса. Согласно клиническим рекомендациями Российской Ассоциации эндокринологов, для профилектики дефицита витамина D у взрослых в возрасте 18-50 лет рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ витамина в сутки. Людям старше 50 лет — не менее 800-1000 МЕ витамина D в сутки.

Читайте также:
Индоксил: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Существуют некоторые косвенные признаки потенциального противовирусного эффекта цинка против COVID-19, хотя их биомедицинские актуальность еще предстоит изучить. С учетом последних данных о клиническом течение болезни, кажется, что цинк может обладать защитным действием против COVID-19 за счет уменьшения частоты пневмонии, предотвращения повреждения легких, вызванного аппаратами ИВЛ, улучшения антибактериального и противовирусного иммунитета, особенно у пожилых людей.

Аскорбиновая кислота (витамин C, АК) принимает участие в таких жизненно важных физиологических процессах, как продукция гормонов, синтез коллагена, стимуляция иммунной системы и пр. Последний эффект может быть обусловлен как прямым противовирусным действием АК, так и ее противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

Зимар

Зимар инструкция по применению, отзывы, цена

Зимар – раствор глазных капель, с противомикробными свойствами. Его основное действующее вещество, антибиотик группы фторхинолонов – гитафлоксацин. Препарат применяется в офтальмологии местно при лечении бактериальных конъюнктивитов, которые вызывают инфекционные агенты чувствительные к его действию.

Состав и форма выпуска

Зимар – раствор капель глазных 0,3% стерильный, прозрачный, содержит:

  • Основной активнодействующий компонент: гатифлоксацин – 3 мг.
  • Дополнительные вещества: бензалкония хлорид, натрия гидроксид, динатрий эдетат, натрия хлорид, кислота хлористоводородная.

Упаковка. Флаконы пластиковые по 5 мл в пачке картонной с инструкцией внутри.

Фармакологические свойства

Гатифлоксацин в составе препарата – антибактериальное вещество группы фторхинолонов. Действие его отличается от антибиотиков групп макролидов, тетрациклинов и аминогликозидов, поэтому он активен к патогенной микрофлоре, которая устойчива к вышеперечисленным антибиотикам.

Действие гатифлоксацина распространяется на грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium propinquum, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus mitis, а также Streptococcus pneumoniae. Также он активен в отношении грамотрицательных Haemophilus influenzae.

Показания к применению

Бактериальные конъюнктивиты, вызванные чувствительными к препарату инфекционными агентами.

Способ применения и дозы

Раствор Зимар назначают закапывать конъюнктивально по следующей схеме:

В течение 1-го и 2-го дня, вносят по капле в пораженный глаз, с интервалом в два часа, т.е. 7-8 раз.
Начиная с третьего дня по седьмой, кратность закапываний сокращают до 4-х в день, оставляя прежнюю дозировку (1 капля).

Противопоказания

  • Непереносимость антибиотиков хинолонового ряда.
  • Дети до года.

Капли Зимар назначают с особой осторожностью пациентам получающим антибиотики хнолонового ряда системно, беременным и кормящим грудью женщинам, а также лицам с аллергическими реакциями в анамнезе.

Побочные действия

  • Раздражение конъюнктивы, кератит, слезотечение, папиллярный конъюнктивит, хемоз.
  • Синдром сухости глаз, кровоизлияние в конъюнктиву, выделения из глаз, отек век, боль и покраснение глаз, снижение остроты зрения.
  • Головная боль.
  • Изменение вкусовых ощущений, тошнота.
  • Анафилактические реакции, ангионевротический отек.
  • Диспноэ.
  • Зуд кожи (нередко генерализованный), сыпь, крапивница.

Передозировка

Достоверных данных нет. Однако, теоретическая возможность передозировки при местном применении препарата Зимар существует. В этом случае, необходимо удалить излишки раствора путем промывания глаз теплой струей воды.

Лекарственные взаимодействия

Исследования не проводились, вследствие малой концентрации действующего вещества при применении местно.

Особые указания

Назначение длительного (более 28 дней) применения раствора Зимар как и прочих антибактериальных препаратов, может вызвать рост нечувствительной к нему бактериальной микрофлоры и грибков. При имеющей место суперинфекции, Зимар следует отменить, назначив альтернативную терапию.

Препарат не предназначен для инъекционного введения. Во время лечения им не рекомендуется применение контактных линз. Не допускается контакт носика капельницы флакона с какими-либо поверхностями.

При конъюнктивальном внесении раствора Зимар отмечается преходящее затуманивание зрения, в это время нужно воздержаться от управления автомобилем и работы со сложными механизмами.

Хранят раствор Зимар при комнатной температуре, оберегают от детей.

Срок хранения невскрытого препарат – 2 года. После вскрытия раствор годен 28 дней.

Цена препарата Зимар

Стоимость препарата “Зимар” в аптеках Москвы начинается от 400 руб.

Аналоги Зимара

Тобрадекс

Гаразон

Макситрол

Ципромед

Обратившись в “Московскую Глазную Клинику”, Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Зимар капли глазные 0,3% 5мл N1 фл-кап

Инструкция по применению Зимар капли глазные 0,3% 5мл N1 фл-кап

Форма выпуска

Показания к применению

Лечение бактериальных конъюнктивитов, вызванных чувствительными к препарату возбудителями.

Рекомендации по применению

Местно. Препарат закапывают в период бодрствования.

1-й и 2-й день закапывают по 1 капле в пораженный глаз каждые 2 часа, до 8 раз в день.

С 3 по 7 день закапывают по 1 капле до 4-х раз в день.

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с отсутствием адекватных и строго контролируемых исследований у беременных, Зимар при беременности следует применять с осторожностью, и только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Подтверждено, что при местном применении гатифлоксацина в виде глазных капель, ето системная концентрация в плазме крови низкая, поэтому не предполагается влияние на детей, находящихся на грудном вскармливании.

Читайте также:
Спитомин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Тем не менее, при назначении препарата Зимар в период лактации грудное вскармливание следует прекратить на период лечения в связи с тем, что экскреция препарата в грудное молоко при местном применении не изучалась.

Побочные действия

Со стороны органа зрения

Часто – раздражение конъюнктивы, повышенное слезотечение, кератит, папиллярный конъюнктивит, хемоз, кровоизлияние в конъюнктиву, сухость слизистой оболочки глаз (синдром «сухого глаза»), выделения из глаз, раздражение глаз, боль в глазах, отек век, покраснение глаз, снижение остроты зрения.

Со стороны нервной системы

Часто – головная боль.

Со стороны обмена веществ и питания

Часто – изменение вкусовых ощущений.

В постмаркетинговый период были получены сообщения о следующих нежелательных реакциях препарата Зимар (частота не известна)

Со стороны органа зрения

Блефарит, гиперемия глаз и конъюнктивы, нарушение четкости зрения, зуд в области глаз, отек в области глаз (включая отек роговицы и конъюнктивы), раздражение глаз, боль в глазах.

Со стороны пищеварительной системы

Со стороны иммунной системы

Гиперчувствительность, анафилактические реакции и ангионевротическии отек (включая отек гортани, полости рта и лица).

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

Со стороны кожи и подкожных тканей

Зуд (включая генерализованный зуд), сыпь, крапивница.

Передозировка

Симптомы: существует теоретическая возможность передозировки препарата Зимар при закапывании в глаза.

Лечение: удаление излишков препарата из глаза/глаз путем промывания теплой проточной водой.

Лекарственное взаимодействие

Исследований по изучению взаимодействия препарата Зимар не проводилось. Ввиду низкой концентрации гатифлоксацина (менее 5 нг/мл) в плазме крови после местного применения, системные лекарственные взаимодействия маловероятны.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С. Срок годности: 2 года.

Особые указания

Длительное (более 28 дней) применение препарата Зимар, как и других антибактериальных препаратов, может привести к росту нечувствительных к нему микроорганизмов, а также грибов. Если имеет место суперинфекция, препарат следует отменить и назначить альтернативную терапию.

Во время лечения препаратом Зимар не рекомендуется ношение контактных линз.

Препарат Зимар не применяется для инъекций, в том числе и для субконъюнктивальных инъекций, не следует вводить препарат в переднюю камеру глаза.

Не допускайте контакта кончика флакона-капельницы со слизистой глаз, кожей рук и любыми поверхностями.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При инстилляции препарата возможно кратковременное затуманивание зрения, поэтому необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, до восстановления зрения.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

Действие

Гатифлоксацин – 8-метоксифторхинолон с замещением 3-метилпиперазинилом в положении С7. Антибактериальное действие гатифлоксацина обусловлено ингибированием ДНК-гиразы и топоизомеразы IV. ДНК-гираза представляет собой фермент, участвующий в репликации, транскрипции и репарации ДНК бактерий. Топоизомераза IV – фермент, играющий ключевую роль в разделении хромосомной ДНК во время деления бактериальной клетки. Механизм действия фторхинолонов, включая гатифлоксацин, отличается от механизма действия антибактериальных препаратов группы аминогликозидов, макролидов и тетрациклинов, поэтому гатифлоксацин может быть активен в отношении патогенных бактерий, которые устойчивы к перечисленным выше антибиотикам, а они, в свою очередь, могут быть активны в отношении патогенных бактерий, устойчивых к гатифлоксацину. Между гатифлоксацином и перечисленными выше антибиотиками перекрестная резистентность не установлена.

В исследованиях in vitro продемонстрировано, что резистентность к гатифлоксацину развивается вследствие многоступенчатых мутаций и встречается с частотой 1х10 7 – 1х10 10 .

Гатифлоксацин активен в отношении большинства перечисленных ниже штаммов бактерий, как in vitro, так и при клиническом применении:

  • Аэробные грамположительные бактерии:
    • Corynebacterium propinquum.
    • Staphylococcus aureus.
    • Staphylococcus epidermidis.
    • Streptococcus mitis.
    • Streptococcus pneumoniae.
    • Haemophilus influenzae.

    После инстилляции 0,3 % глазных капель гатифлоксацина значения концентрация гатифлоксацина в плазме крови остаются ниже порога аналитического определения (5 нг/мл).

    Состав

    Активное вещество: гатифлоксацин 3,0 мг;

    Вспомогательные вещества: Бензалкония хлорид 0,05 мг, динатрия эдетата дигидрат 0,1 мг, натрия хлорид 8,6 мг, хлористоводородная кислота до рН 5,8-6,0, натрия гидроксиддо рН 5,8-6,0, вода до 1 мл.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность к гатифлоксацину, другим хинолонам, а также другим компонентам препарата; детский возраст до 1 года.

    • У больных, получающих препараты хинолонового ряда системного действия, включая гатифлоксацин. У данной категории больных отмечены серьезные, и, в некоторых случаях с летальным исходом, реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции), в ряде случаев после первого введения препарата. Отдельные реакции сопровождались сердечно-сосудистой недостаточностью, потерей сознания, ангионевротическим отеком (включая отек гортани, глотки или лица), обструкцией дыхательных путей, одышкой, зудом и крапивницей.
    • Беременность.
    • Период грудного вскармливания.
    • У пациентов, имеющих в анамнезе аллергические реакции на другие препараты для местного применения, содержащие гатифлоксацин. Имеются крайне редкие сведения о развитии синдрома Стивена-Джонсона после местного применения гатифлоксацина. При первых признаках аллергических реакций следует немедленно прекратить прием препарата.

    Аналоги

    Стоимость доставки по Москве в пределах МКАД – бесплатно при оформлении на сайте и сумме заказа от 1000 рублей.
    199 рублей
    – при сумме заказа менее 1000 рублей или оформлении по телефону.

    Курьерская доставка за МКАД осуществляется по недельному графику курьерской службой “Сталкер Консалтинг”.

    Доставка в регионы России
    осуществляется курьерскими компаниями: Boxberry, 4Biz, СДЭК, Почта РФ.
    Минимальная сумма заказа 1000 рублей для доставки в города России за исключением Москвы, МО и Санкт-Петербурга.

    Срок доставки: завтра (при наличии товара на складе)

    • Баллы начисляются и списываются на товары из каталога КРАСОТА, кроме товаров, отмеченных значком “Минимальная цена” .
    • Баллы не начисляются и не списываются на товары из разделов РАСПРОДАЖА и ТОВАРЫ для ЗДОРОВЬЯ
    • За каждый ваш заказ мы возвращаем вам 10% от стоимости товаров в заказе из каталога КРАСОТА.
    • Баллами вы можете оплатить не более 10% суммы товаров следующего заказа из каталога КРАСОТА.
    • Количество баллов на счете можно увидеть в личном кабинете в разделе “Мои бонусы”.

    Лаборатория Красоты и Здоровья делает всё возможное, чтобы изображения и информация о продукции были корректны. Однако, иногда обновление данных на сайте может происходить с задержкой. Даже в случаях, когда внешний вид полученной Вами продукции отличается от представленной на сайте, мы гарантируем качество товаров.
    Мы рекомендуем ознакомиться с инструкцией по применению, указанной на товаре, перед его использованием, а не только полностью полагаться на описание, представленное на сайте Лаборатория Красоты и Здоровья.

    Мовиназа ®

    Мовиназа инструкция по применению

    фармакодинамика. Серратиопептидаза является протеолитическим ферментом, выделенным из непатогенной кишечной бактерии Serratia E15. Серратиопептидаза оказывает фибринолитическое, противовоспалительное противоотечное действие. Помимо уменьшения воспалительного процесса, серратиопептидаза уменьшает выраженность боли вследствие блокирования высвобождения болевых аминов из воспаленных тканей.

    Серратиопептидаза связывается в соотношении 1:1 с α-2-макроглобулином крови, который маскирует ее антигенность, но сохраняет ферментативную активность. Серратиопептидаза медленно переходит в экссудат в очаге воспаления и постепенно ее уровень в крови снижается. Серратиопептидаза уменьшает дилатацию капилляров и контролирует их проницаемость путем гидролиза брадикинина, гистамина и серотонина. Серратиопептидаза блокирует ингибиторы плазмина, способствуя тем самым его фибринолитической активности. Благодаря протеолизу структурных белков мокроты улучшает ее реологические свойства и оказывает ее отхождению.

    Ферментативная активность препарата в 10 раз выше, чем у α-химотрипсина. В очаге хронического воспаления серратиопептидаза способствует снижению уровня медиаторов воспаления и боли, гидролизирует фибрин, препятствуя образованию спаек, улучшает микроциркуляцию в очаге хронического воспаления, благодаря чему улучшается биодоступность антибиотиков, НПВП и других препаратов.

    Не оказывает значительного влияния на белки живого организма, такие как альбумин, α- и γ-глобулин. Препарат не расщепляет фибриноген, поэтому не оказывает значительного влияния на процессы свертывания крови.

    Мовиназа хорошо проникает в место воспаления, лизирует некротизированные ткани и продукты их распада, уменьшает гиперемию и повышает проникновение и активность антибиотиков. Препарат уменьшает вязкость слюны и выделений из носа, облегчая этим их удаление.

    Фармакокинетика. Мовиназа проходит через желудок в неизмененном виде и абсорбируется в кишечнике. Сmax в плазме крови достигается через 1 ч. Серратиопептидаза попадает в кровоток в ферментно-активной форме, выводится также в активной форме с желчью и в незначительном количестве оказывается в моче.

    Показания Мовиназа

    хирургия: растяжения и разрывы связок, переломы и вывихи, отеки после пластических операций.

    Заболевания верхних дыхательных путей: уменьшает вязкость мокроты и облегчает ее отхождение из дыхательных путей.

    Заболевания ЛОР-органов: облегчает отхождение секрета придаточных пазух.

    Дерматология: острые воспалительные дерматозы.

    Акушерство и гинекология: гематомы, застой в молочных железах.

    Применение Мовиназа

    препарат Мовиназа назначают взрослым по 10–20 мг после еды. Таблетки следует глотать не разжевывая, запивая 1 стаканом воды. Максимальная суточная доза — 30 мг. Продолжительность курса лечения зависит от течения патологического процесса и определяется врачом индивидуально.

    Противопоказания

    повышенная чувствительность к серратиопептидазе или другим компонентам препарата. Нарушения системы свертывания крови.

    Побочные эффекты

    в отдельных случаях при применении препарата могут отмечать: диарею, тошноту, рвоту, анорексию, дискомфорт в области эпигастрия.

    В отдельных случаях носовое кровотечение и выделение мокроты с примесью крови, аллергические реакции, кожная сыпь, острая эозинофильная пневмония.

    В случае появления любых нежелательных реакций следует обратиться к врачу.

    Особые указания

    поскольку препарат влияет на свертывание крови, его необходимо с осторожностью применять у пациентов с угрозой кровотечения и нарушением времени свертывания крови, а также у пациентов, принимающих антикоагулянты.

    В случае тяжелых заболеваний печени и почек препарат применяют с осторожностью.

    Применение в период беременности и кормления грудью. Не рекомендуется по причине отсутствия клинических данных.

    Дети. Нет никаких данных о безопасности и эффективности применения препарата у детей, поэтому его не применяют у данной категории пациентов.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не влияет.

    Взаимодействия

    при применении препарата одновременно с антикоагулянтами увеличивается выраженность действия последних; ускоряет проникновение в воспаленные ткани антибиотиков и НПВП.

    Передозировка

    симптомы: тошнота, рвота, анорексия, дискомфорт в области эпигастрия. В некоторых случаях — примесь крови в мокроте и кровотечение.

    Аналоги препарата зимар

    Зимар – гатифлоксацин – 8-метоксифторхинолон с замещением 3-метилпиперазинилом в положении С7. Антибактериальное действие гатифлоксацииа обусловлено ингибированием ДНК-гиразы и топоизомеразы IV. ДНК-гираза представляет собой фермент, участвующий в репликации, транскрипции и репарации ДНК бактерий. Топоизомераза IV – фермент, играющий ключевую роль в разделении хромосомной ДНК во время деления бактериальной клетки.

    Механизм действия фторхинолонов, включая гатифлоксацин, отличается от механизма действия антибактериальных препаратов группы аминогликозидов, макролидов и тетрациклинов, поэтому гатифлоксацин может быть активен в отношении патогенных бактерий, которые устойчивы к перечисленным выше антибиотикам, а они, в свою очередь, могут быть активны в отношении патогенных бактерий, устойчивых к гатифлоксацину. Между гатифлоксанином и перечисленными выше антибиотиками перекрестная резистентность не установлена.

    В исследованиях in vitro продемонстрировано, что резистентность к гатифлоксацину развивается вследствие многоступенчатых мутаций и встречается с частотой 1×10 7 -1×10 10 .

    Гатифлоксацин активен в отношении большинства перечисленных ниже штаммов бактерий, как in vitro, так и при клиническом применении.

    Аэробные грамположительные бактерии: Corynebacterium propinquum, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus mitis, Streptococcus pneumoniae.

    Аэробные грамотрицателъпые бактерии: Haemophilus influenzae.

    Список аналогов

    Обратите внимание! Список содержит синонимы Зимар, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.

    Форма выпуска (по популярности) Цена, руб.
    Зимар
    0,3% 5мл капли глазные (Аллерган Сейлс ЛЛС (США) 588.90
    Гатиспан
    Гатифлоксацин
    Гатифлоксацин* (Gatifloxacin*)
    Зарквин

    Отзывы

    Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве зимар. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

    Результаты опросов посетителей

    Отчет посетителей об эффективности

    Информация еще не была предоставлена

    Отчет посетителей о побочных эффектах

    Информация еще не была предоставлена

    Отчет посетителей об оценке стоимости

    Информация еще не была предоставлена

    Один посетитель сообщил о частоте приема в день
    Отчет посетителей о дозировке

    Информация еще не была предоставлена

    Отчет посетителей о сроке начала действия

    Информация еще не была предоставлена

    Один посетитель сообщил о времени приема
    Два посетителя сообщили о возрасте пациента

    Отзывы посетителей

    Официальная инструкция по применению

    ИНСТРУКЦИЯ
    по медицинскому применению препарата

    Регистрационный номер и дата: ЛСР-003687/09-150509
    Торговое название препарата: Зарквин

    Международное непатентованное название:

    Лекарственная форма:


    таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
    Состав
    Таблетки 200 мг
    Активное вещество: гатифлоксацин 200 мг.
    Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, кукурузный крахмал, кармеллоза, кремния диоксид коллоидный, поливинилпирролидон, магния стеарат, тальк, натрия лаурилсульфат, гидроксипропилметилцеллюлоза, этилцеллюлоза, ПЭГ 6000, пропиленгликоль, диоксид титана, краситель желтый оксид железа.
    Таблетки 400 мг
    Активное вещество: гатифлоксацин 400 мг.
    Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, кукурузный крахмал, кармеллоза, кремния диоксид коллоидный, поливинилпирролидон, магния стеарат, тальк, натрия лаурилсульфат, гидроксипропилметилцеллюлоза, этилцеллюлоза, ПЭГ 6000, пропиленгликоль, диоксид титана.
    Описание
    Таблетки 200 мг: овальные таблетки светло-желтого цвета, выпуклой формы с обеих сторон, покрытые пленочной оболочкой с оттиском PPL с одной стороны.
    Таблетки 400 мг: овальные таблетки белого цвета, выпуклой формы с обеих сторон, покрытые пленочной оболочкой с оттиском PPL с одной стороны.
    Фармакотерапевтическая группа
    Противомикробное средство – фторхинолон.
    КодАТХ: J01M А16

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика
    Зимар действует бактерицидно, воздействуя на процессы репликации бактериальной ДНК (мишенью являются топоизомеры II и IV, которые осуществляют изменение пространственной конфигурации молекулы ДНК на различных этапах ее репликации). Взаимодействуя с топоизомеразой IV, вызывает разрыв молекулы ДНК уже после репликации. Активен в отношении многих штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro, так и in vivo.
    Зимар активен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Acinetobacter lwoffii, Citrobacter koseri, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp.; в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; в отношении анаэробных бактерий: Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., Clostridium spp., Prevotella spp., Peptococcus spp., а так же в отношении Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

    Фармакокинетика

    Зимар хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта., приём пищи не влияет на всасывание препарата. Биодоступность составляет 96%.
    После приема внутрь однократной дозы 400 мг максимальная концентрации в плазме достигается через 1-2 часа и составляет 4,2 мг/л. Постоянная концентрация в плазме достигается на третий день лечения. Средние устойчивые пиковые и самые низкие концентрации в плазме при курсовом приеме 400 мг препарата один раз в сутки составляют приблизительно 4,2 мг/мл и 0,4 мг/мл, соответственно. Связывание гатифлоксацина с белками плазмы составляет приблизительно 20% и не зависит от концентрации препарата. Вследствие низкой связи с белками концентрация гатифлоксацина в слюне приблизительно равна концентрации в плазме. Средний объем распределения гатифлоксацина колеблется от 1,5 до 2,0 л/кг. Зимар хорошо проникает во многие ткани и жидкости организма (в т.ч. альвеолярную и легочную ткань, половые органы, слюну).
    Зимар у человека подвергается ограниченной биотрансформации, менее 1% принятой дозы выводится почками в виде метаболитов – этилендиамина и метилэтилендиамина.
    Более 70% дозы препарата после приема внутрь выводится в течение 48 часов в неизменном виде почками и 5 % через желудочно-кишечный тракт. Период полувыведения гатифлоксацина колеблется от 7 до 14 часов и не зависит от дозы и пути введения препарата. Почечный клиренс не зависит от принятой дозы, среднее значение составляет от 124 до 161 мл/мин.
    Фармакокинетика в особых клинических случаях
    При умеренном нарушении функции печени коррекции дозы не требуется. Однако, учитывая, что гатифлоксацин в основном выводится почками, пациентам с клиренсом креатинина менее 40 мл/мин, а также пациентам, находящимся на гемодиализе или постоянном перитониальном амбулаторном диализе, ребуется снижение дозы. Сведения о том, как изменяется фармакокинетика гатифлоксацина при тяжелом поражении печени, отсутствуют.

    Показания к применению

    Противопоказания

    С осторожностью

    Способ применения и дозы

    Внутрь, 400 мг 1 раз в сутки, независимо от приема пищи. Курс лечения – 7-10 дней.
    Максимальная разовая доза: 400 мг. Максимальная суточная доза: 400 мг. Для пациентов с нарушением функции почек необходима коррекция доз. При клиренсе креатинина до 40 мл/мин – начальная доза равна 400 мг. Последующие дозы, начиная со второго дня лечения – 400 мг ежедневно. При клиренсе креатинина У пациентов, находящихся на гемодиализе, прием препарат осуществляется после завершения процедуры гемодиализа.
    Побочное действие
    Наиболее часто (более чем в 3%) наблюдаются: тошнота, диарея, головная боль, головокружение, вагинит. С частотой 0,1-3%:
    Cо стороны нервной системы: возбуждение, тревога, парестезии, бессонница, сонливость, тремор, беспокойство, волнение.
    Со стороны кожных покровов: сухость кожи, сыпь, зуд.
    Со стороны мочевыделительной системы: болезненное мочеиспускание.
    Со стороны опорно-двигательного аппарата: повышается риск тендинита или разрыва сухожилия, артралгия.
    Со стороны пищеварительной системы: анорексия, диспепсия, боль в животе, гастрит, метеоризм, запор, глоссит, стоматит, язвы языка, кандидоз.
    Со стороны дыхательной системы: одышка, фарингит.
    Со стороны органов чувств: нарушения зрения, извращение вкуса, звон в ушах.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, учащенное сердцебиение.
    Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, зуд, бронхоспазм, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок.
    Прочие: озноб, лихорадка, отек лица и конечностей, потливость, астения, боль в спине, груди, гипо- или гипергликемия. С частотой менее 0,1%:
    Cо стороны нервной системы: атаксия, судороги, деперсонализация, депрессия, галлюцинации, враждебность, гиперестезии, мигрень, эйфория, приступы страха.
    Со стороны кожных покровов: макуло-папулезная сыпь, везикулярная сыпь.
    Со стороны мочеполовой системы: гематурия, метроррагия.
    Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, оссалгия, миалгия, миастения.
    Со стороны пищеварительной системы: дисфагия, гингивит, неприятный запах изо рта, отек языка, колит (в т.ч. псевдомембранозный), желудочно-кишечное кровотечение (в т.ч. ректальное).
    Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, гипервентиляция.
    Со стороны органов чувств: паросмия, птоз, нарушения вкуса (в т.ч. его потеря), боли в ушах, глазах, светобоязнь.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, повышение артериального давления, загрудинная боль.
    Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, гипергликемия, сахарный диабет.
    Лабораторные показатели: нейтропения, повышение уровней аланинтрансферазы, аспарагинтрансферазы, щелочной фосфатазы, амилазы, гипербилирубинемия, электролитные нарушения.
    Прочие: непереносимость этанола, цианоз, лимфоаденопатия, боли в шее.

    Передозировка

    Особые указания

    Зимар может вызывать неврологические побочные эффекты, поэтому лица, находящиеся на лечении препаратом не должны управлять автомобильным транспортом или другими механизмами, требующими повышенного внимания и координации.
    Необходимо контролировать концентрацию глюкозы в плазме крови, особенно у пациентов с факторами риска сахарного диабета, хронической почечной недостаточности, у пожилых пациентов, при одновременном приеме с гипогликемическими лекарственными средствами.
    В период лечения необходим контроль ЭКГ (удлинение интервала QT, желудочковые аритмии). Степень удлинения интервала QT может нарастать с повышением концентрации препарата, поэтому не следует превышать рекомендованную дозу. Удлинение интервала QT сопряжено с повышенным риском желудочковых аритмий, включая мерцание-трепетание.
    На фоне терапии фторхинолонами, в том числе гатифлоксацином, особенно у пожилых пациентов, получающих глюкокортикостероиды, возможно развитие тендинита и разрыв сухожилия. При первых симптомах боли или воспаления в месте повреждения прием препарата следует прекратить и разгрузить пораженную конечность.
    Применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия сопряжено с риском развития псевдомембранозного колита. Этот диагноз следует иметь в виду у пациентов, у которых на фоне лечения гатифлоксацином наблюдается тяжелая диарея. В этом случае должна быть назначена соответствующая терапия немедленно.
    В некоторых случаях уже после первого применения препарата может развиться гиперчувствительность и аллергические реакции. Очень редко аллергические реакции могут прогрессировать до угрожающего жизни анафилактического шока даже после первого применения препарата. В этих случаях гатифлоксацин следует отменить и провести необходимые мероприятия (в том числе противошоковые).
    Пациенты, принимающие препарат, должны избегать прямых солнечных лучей и ультрафиолетового облучения.

    Форма выпуска

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 200 мг, 400 мг. По 5 таблеток в блистер из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. По 1 блистеру в картонной пачке с инструкцией по применению.

    Условия хранения

    Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
    Срок годности
    3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Липримар : инструкция по применению

    Что такое Липримар и в каких случаях используется данный препарат

    Липримар относится к группе препаратов, называемых статинами, которые регулируют уровень липидов (жиров) в крови.
    Липримар используется для снижения уровня таких липидов как холестерин и триглицериды в крови, когда диета с низким содержанием жира и изменения образа жизни сами по себе оказались неэффективными. Липримар также может применяться для снижения риска развития заболеваний сердца даже при нормальном уровне холестерина. Во время лечения препаратом Липримар необходимо придерживаться стандартной диеты, направленной на снижение уровня холестерина.

    Не принимайте препарат

    – если у Вас повышенная чувствительность (аллергия) на аторвастатин или какой-либо другой компонент, входящий в состав этого лекарственного препарата (приведены в разделе Состав);
    – если Вы перенесли или страдаете в настоящее время заболеванием, которое вызывает нарушение функции печени;
    – если у Вас наблюдаются необъяснимые патологические отклонения биохимических показателей функции печени;
    – если Вы женщина, репродуктивного возраста, не пользующаяся надежными средствами контрацепции;
    – если Вы беременны или планируете забеременеть;
    – если Вы кормите грудью.
    – если Вы принимаете комбинацию препаратов глекапревир/пибрентасвир в терапии гепатита С.

    Указания и меры предосторожности

    Перед приемом препарата Липримар проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, фармацевтом или медицинской сестрой:
    – если у вас тяжелая дыхательная недостаточность.
    – если вы получаете или получали в течение последних 7 дней лекарство, именуемое фузидиевой кислотой, (лекарство для лечения бактериальной инфекции) перорально или посредством инъекции. Совместное применение фузидиевой кислоты и препарата Липримар может привести к серьезным мышечным проблемам (рабдомиолизу).
    – если Вы ранее переносили геморрагический инсульт или у Вас имеются небольшие кисты в головном мозге, обусловленные ранее перенесенными инсультами;
    – если у Вас есть проблемы с почками;
    – если у Вас снижена функция щитовидной железы (гипотиреоз);
    – если Вас беспокоят повторяющиеся или необъяснимые боли в мышцах или у Вас или в Вашей семье были проблемы с мышцами;
    – если у Вас ранее развивались нарушения со стороны мышц во время приема других гиполипидемических лекарственных препаратов (например, других статинов или фибратов);
    – если Вы регулярно употребляете алкоголь в больших количествах;
    – если у Вас имеется заболевание печени в анамнезе;
    – если Вам больше 70 лет.
    Если к Вам относится любое из указанных выше состояний, то Вашему врачу потребуется назначить Вам анализ крови до начала применения препарата Липримар и, возможно, во время лечения, чтобы определить возможность развития у Вас побочных реакций, обусловленных мышечными нарушениями. Известно, что риск развития побочных явлений, связанных с мышцами (например, рабдомиолиза), увеличивается при одновременном применении определенных лекарственных средств (см. раздел «Другие лекарственные средства»).
    Также сообщите Вашему врачу или фармацевту, если у Вас постоянная мышечная слабость. Могут потребоваться дополнительные обследования и препараты для диагностики и лечения.
    Если Вы страдаете сахарным диабетом или у Вас есть риск развития сахарного диабета, то во время лечения этим препаратом Вы будете находиться под тщательным наблюдением врача. Если у Вас высокий уровень сахара и жиров в крови, если Вы страдаете от избыточного веса и высокого артериального давления, то с большей долей вероятности Вы подвержены риску развития сахарного диабета.

    Липримар содержит лактозу
    Перед приемом этого препарата обратитесь к своему лечащему врачу, если Ваш лечащий врач ранее говорил Вам о том, что у Вас есть непереносимость некоторых видов сахаров.

    Другие лекарственные средства

    Сообщите своему лечащему врачу или фармацевту, если Вы принимаете в настоящее время, недавно принимали или можете принимать какие-либо другие лекарственные средства. Некоторые препараты могут изменить действие препарата Липримар или Липримар может оказать влияние на действие этих препаратов. Этот тип взаимодействия может снизить эффективность одного или сразу обоих лекарственных препаратов, а также может повысить риск развития или тяжесть побочных реакций, в том числе серьезного состояния, сопровождающегося разрушением мышц, называемого рабдомиолиз, которое описано в разделе «Какие побочные явления могут возникнуть»:
    – лекарственные средства, влияющие на иммунную систему (например, циклоспорин);
    – некоторые антибиотики или противогрибковые средства (например, эритромицин, кларитромицин, телитромицин, кетоконазол, итраконазол, вориконазол, флуконазол, позаконазол, рифампин, фузидовая кислота);
    – другие лекарственные средства, влияющие на уровень липидов (например, гемфиброзил, другие фибраты, колестипол);
    – некоторые блокаторы кальциевых каналов, которые применяются для лечения
    стенокардии или высокого артериального давления (например, амлодипин, дилтиазем); лекарственные средства для лечения нарушений сердечного ритма (например, дигоксин, верапамил, амиодарон);
    – лекарственные средства для лечения ВИЧ-инфекции (например, ритонавир, лопинавир, атазанавир, индинавир, дарунавир, сочетание типранавира/ритонавира и т.д.);
    – некоторые лекарственные средства, которые применяются для лечения гепатита С (например, телапревир, боцепревир и комбинация элбасвир/гразопревир);
    – другие лекарственные средства, про которые известно, что они вступают во взаимодействие с препаратом Липримар: эзетимиб (снижает уровень холестерина), варфарин (снижает свертываемость крови), оральные контрацептивы, стирипентол (противосудорожное средство для лечения эпилепсии), циметидин (применяется для лечения изжоги и язвенной болезни), феназон (болеутоляющее средство), колхицин (применяется для лечения подагры), и антациды (препараты для лечения расстройства пищеварения, содержащие алюминий или магний);
    – лекарственные средства, отпускаемые без рецепта врача: препараты, содержащие в своем составе зверобой.
    – если вам необходимо принимать фузидиевую кислоту перорально для лечения бактериальной инфекции, вам следует временно прекратить прием данного лекарства. Ваш доктор сообщит вам, когда будет безопасно возобновить прием препарата Липримар. Прием Липримара совместно с фузидиевой кислотой может в редких случаях приводить к мышечной слабости, болезненным ощущениям в мышцах при прикосновеии или к боли (это явление называется «рабдомиолиз»). С дополнительной информацией, касающейся рабдомиолиза, можно ознакомиться в разделе «Какие побочные явления могут возникнуть».

    Влияние приема пищи и напитков на препарат Липримар
    Инструкции по приему препарата Липримар приведены в разделе «Как принимать». Обратите внимание на следующее:
    Грейпфрутовый сок
    Не употребляйте более одного или двух маленьких стаканов грейпфрутового сока в день, поскольку сок грейпфрута в больших количествах может повлиять на действие препарата Липримар.
    Алкоголь
    В период применения данного лекарственного средства не следует употреблять в больших количествах алкоголь. Подробную информацию см. в разделе «Указания и меры предосторожности».

    Беременность и грудное вскармливание

    Не следует принимать препарат Липримар, если Вы беременны или планируете беременность.
    Не следует принимать препарат Липримар, если Вы можете забеременеть и не пользуетесь надежными методами контрацепции.
    Не следует принимать препарат Липримар, если Вы кормите грудью.
    Безопасность препарата Липримар во время беременности и кормления грудью не установлена. Перед применением любого лекарственного средства, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или фармацевтом.

    Вождение транспортных средств и работа с механическим оборудованием

    Как правило, этот препарат не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и работе с механическим оборудованием. Тем не менее, не садитесь за руль автомобиля, если этот лекарственный препарат влияет на Вашу способность управлять транспортными средствами. Не приступайте к работе с какими-либо инструментами или оборудованием, если этот лекарственный препарат оказывает влияние на Вашу способность осуществлять данные действия.

    Как принимать

    Перед началом лечения Ваш лечащий врач назначит Вам диету с низким содержанием холестерина, которую Вам необходимо будет соблюдать и во время приема препарата Липримар.
    Стандартная начальная доза препарата Липримар составляет 10 мг один раз в сутки у взрослых и детей в возрасте 10 лет и старше. При необходимости, Ваш лечащий врач может повышать дозу препарата до тех пор, пока Вы не будете принимать ту дозу, которая Вам необходима. Коррекция дозы препарата будет проводиться лечащим врачом с интервалами в 4 недели или более. Максимальная доза препарата Липримар составляет 80 мг один раз в сутки.
    Таблетки препарата Липримар следует проглатывать целиком, запивая водой. Препарат Липримар можно принимать в любое время суток вне зависимости от приема пищи. Тем не менее, постарайтесь принимать таблетки в одно и то же время каждый день.
    Во всех случаях следует строго придерживаться указаний врача или фармацевта. Если у Вас есть сомнения по поводу приема препарата, проконсультируйтесь у своего лечащего врача или фармацевта.
    Продолжительность приема препарата Липримар устанавливает Ваш лечащий врач.
    Обратитесь к своему лечащему врачу, если Вам кажется, что эффект от препарата Липримар слишком сильный или слишком слабый.
    Если Вы приняли большее количество таблеток препарата Липримар, чем следовало
    Если Вы случайно приняли слишком много таблеток препарата Липримар (больше, чем Ваша обычная суточная доза), обратитесь к своему лечащему врачу или в ближайшую больницу.
    Если вы забыли принять препарат Липримар
    Если Вы пропустили прием одной дозы препарата, примите следующую дозу согласно вашему обычному графику в надлежащее время. Не принимайте двойную дозу препарата для восполнения пропущенной дозы.
    Если Вы хотите прекратить прием препарата Липримар,
    Если у Вас возникли дополнительные вопросы по применению этого препарата или ВЫ хотите прекратить лечение, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.

    Какие побочные явления могут возникнуть

    Как и другие лекарственные средства, этот препарат иногда может оказывать побочное действие, хотя оно проявляется не у всех людей.
    Если Вы заметили у себя появление какого-либо из указанных ниже серьезных побочных явлений, прекратите прием препарата и немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу или обратитесь в ближайшую больницу или отделении неотложной помощи.
    Редко: могут наблюдаться у 1 из 1 000 человек.
    – Серьезные аллергические реакции с отеком лица, языка и горла, которые могут вызвать сильное затруднение дыхания.
    – Серьезное поражение кожи с выраженным шелушением и отеком, образованием волдырей на коже, во рту, на глазах, половых органах и повышением температуры. Сыпь на коже в форме розово-красных пятен, особенно на ладонях рук или подошвах ног, которые могут превращаться в волдыри.
    – Слабость мышц, болезненность или боль в мышцах, особенно, если это сопровождается плохим самочувствием и высокой температурой тела. Это состояние может быть обусловлено патологическим разрушением мышечной ткани. Патологическое разрушение мышечной ткани не всегда проходит самостоятельно, даже после прекращения приема аторвастатина, может быть опасно для жизни и может приводить к нарушению функции почек.
    Очень редко: могут наблюдаться у 1 из 10 000 человек.
    – Неожиданные или необычные кровотечения или кровоизлияния, что может свидетельствовать о нарушении работы печени. Вам следует как можно скорее проконсультироваться со своим лечащим врачом.
    Другие возможные побочные проявления препарата Липримар
    Частые: могут наблюдаться у 1 из 10 человек
    • воспаление носовых пазух, боль в горле, кровотечение из носа;
    • аллергические реакции;
    • повышение уровня глюкозы в крови (если Вы страдаете сахарным диабетом, то продолжайте тщательный контроль уровня глюкозы в крови), повышение уровня креатинкиназы в крови;
    • головная боль;
    • тошнота, запор, метеоризм, расстройство желудка, диарея;
    • боль в суставах, боль в мышцах и боль в спине;
    • отклонения в результатах анализа крови, свидетельствующие о возможном нарушении функции печени.
    Нечастые: могут наблюдаться у 1 из 100 человек
    • анорексия (потеря аппетита), увеличение массы тела, снижение уровня глюкозы в крови (если Вы страдаете сахарным диабетом, то продолжайте тщательный контроль уровня глюкозы в крови);
    • ночные кошмары, бессонница;
    • головокружение, онемение или покалывание в пальцах рук и ног, снижение ощущения боли или прикосновения, изменение вкусового восприятия, потеря памяти;
    • нечеткость зрения;
    • звон в ушах и/или голове;
    • рвота, отрыжка, боль в верхней и нижней части живота, панкреатит (воспаление поджелудочной железы, вызывающее боль в животе);
    • гепатит (воспаление печени);
    • сыпь, кожная сыпь и зуд, крапивница, выпадение волос;
    • боль в шее, мышечная утомляемость;
    • повышенная утомляемость, плохое самочувствие, слабость, боль в грудной клетке, припухлость, особенно в области лодыжек (отек), повышение температуры;
    • положительный результат анализа на наличие лейкоцитов в моче.
    Редкие: могут наблюдаться у 1 из 1 000 человек
    • нарушение зрения;
    • неожиданное кровотечение или синяки;
    • холестаз (пожелтение кожи и слизистой оболочки глаз);
    • повреждение сухожилия.
    Очень редкие: могут наблюдаться у 1 из 10 000 человек
    • аллергическая реакция – симптомы могут включать внезапную одышку, боль или чувство стеснения в грудной клетке, отек век, лица, губ, ротовой полости, языка и горла, затруднение дыхания, обморок;
    • потеря слуха;
    • гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин и женщин).
    Неизвестно: частоту невозможно оценить на основе имеющихся данных: постоянная мышечная слабость.
    Возможные побочные явления, зарегистрированные при применении некоторых статинов (лекарственных препаратов того же типа):
    • нарушения половой функции;
    • депрессия;
    • проблемы с дыханием, в том числе постоянный кашель и/или одышка или повышение температуры;
    • сахарный диабет, развитие которого наиболее вероятно при повышении уровня глюкозы и жиров в крови, избыточном весе и высоком артериальном давлении. Ваш лечащий врач будет следить за состоянием Вашего здоровья во время лечения этим препаратом.
    Предоставление сведений о побочных проявлениях
    Если Вы заметили у себя появление побочных явлений, в т.ч. не указанных в этом листке- вкладыше, пожалуйста, сообщите этом своему лечащему врачу или фармацевту. Предоставляя сведения о побочных явлениях, Вы помогаете собирать информацию по безопасности данного лекарственного средства.

    Как хранить

    Хранить в недоступном для детей месте.
    Хранить при температуре не выше 25°С.
    Не используйте препарат после истечения срока годности, указанного на картонной упаковке или на блистере после слова «ЕХР». Дата истечения срока годности – последнее число указанного месяца.
    Лекарственные средства не следует выбрасывать в канализацию или с бытовым мусором. Указания по обращению с неиспользованными лекарственными средствами можно получить у фармацевта. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

    Состав

    1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
    активное вещество: аторвастатин кальция в количестве, эквивалентном 10, 20 и 40 мг аторвастатина.
    вспомогательные вещества: кальция карбонат (Е170), целлюлоза микрокристаллическая (Е460), лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, полисорбат 80 (Е433), гидроксипропилцеллюлоза (Е463), магния стеарат (Е470), Опадрай белый YS-1-7040, симетикона эмульсия.

    Внешний вид препарата и содержимое упаковки

    Белые круглой формы таблетки, покрытые оболочкой, с гравировкой «10», «20», или «40» (соответственно дозировке) на одной стороне и «ATV» на другой стороне.
    Таблетки, покрытые оболочкой 10, 20 или 40 мг: по 2 блистера по 7 таблеток или 3 блистера по 10 таблеток вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

    Условия отпуска из аптек

    Производитель
    Произведено: Пфайзер Фармасьютикалз ЭлЭлСи, США
    Выпуск и контроль качества: Пфайзер Мануфактуринг Германия ГмбХ, Германия Представительство “PFIZER EXPORT B.V.” в Республике Беларусь: г. Минск, пр-т Дзержинского 8-403, телефон 375-17-309-38-00, факс 375-17-309-38-19

    Лечение коронавируса: рекомендации Минздрава

    Лечение коронавируса рекомендации минздрава

    Вспышка пандемии COVID-2019 в прошлом году поставила перед медицинскими работниками непростые задачи, связанные с диагностикой и лечением больных с новой инфекцией. Не исключение и Минздрав, который регулярно создает, редактирует и перевыпускает рекомендации направленные на борьбу с COVID-19.

    Рекомендации разрабатываются на основе материалов, предоставленных зарубежными и отечественными экспертами. Предназначены они для врачей, как главное руководство по разработке тактики лечения больных с COVID-19. Но с его основными тезисами будет полезно ознакомиться и людям, не связаннымс медициной.

    Недавно появилась новая версия методических рекомендаций, в которой даны ответы на самые острые вопросы. В этой статье мы разберем эти рекомендации.

    Почему рекомендации постоянно обновляются?

    Когда врачи столкнулись с инфекцией впервые, у них было недостаточно знаний о коронавирусе и мало опыта в лечении пациентов, заразившихся COVID-19. Симптомы болезни сходны с ОРВИ, что затрудняло в первое время диагностику. Также было мало информации о протекании заболевания у детей и беременных женщин.

    Благодаря многочисленным исследованиям, сегодня объем этих знаний значительно увеличился. Новые данные позволяют улучшать качество диагностики и лечения, разрабатывать более эффективные профилактические меры. Постоянное обновление информации и заставляет вносить в рекомендации изменения и дополнения.

    • необходимость госпитализации пациента
    • целесообразность проведения КТ
    • выбор лечебной тактики

    Обновленная версия содержит ряд новых рекомендаций, в том числе и по лечению пациентов с коронавирусной инфекцией.

    Как изменился протокол лечения?

    В обновленном документе прописаны новые схемы лечения коронавируса, которые позволяют лечить больных в амбулаторных условиях при наличии необходимых условий. Лечиться дома разрешается взрослым пациентам, находящимся в состоянии средней тяжести.

    Согласно измененному протоколу лечения коронавируса, таким больным обеспечиваются ежедневное медицинское наблюдение и дистанционные консультации. Во время лечения соблюдается режим самоизоляции. Но при сохранении в течение 3-х и более дней температуры выше 38,5 °C, пациент должен быть госпитализирован.

    Также изменился порядок выписки из стационара. Теперь больного могут перевести на амбулаторное лечение до получения отрицательного результата теста на COVID.

    • наблюдается стойкое улучшение состояния
    • отсутствует лихорадка
    • нет признаков дыхательной недостаточности
    • показатели С-реактивного белка не превышают 10 мг/л
    • отсутствует лейкоцитоз

    Рентгенография или КТ не являются обязательными процедурами перед выпиской.

    Препараты, рекомендованные для лечения

    Единой методики лечения COVID сегодня не существует. В первую очередь терапия направлена на предупреждение развития таких грозных осложнений, как пневмония, сепсис, ОРДС.

    В зависимости от тяжести состояния и выраженности симптомов, назначают препараты:

    • Жаропонижающие – нормализуют температуру.
    • Противомалярийные – препятствуют проникновению вируса в клетки (сейчас от этих препаратов все чаще отказываются).
    • Антикоагулянты – предупреждают осложнения, связанные с механизмом свертывания крови.
    • Антибиотики – для лечения бактериальных форм пневмонии.

    Основу терапии составляют противовирусные средства. За время пандемии врачи использовали разные препараты этой группы, но нет оснований говорить о том, что какой-то из этих препаратов действительно эффективен.

    В последней версии рекомендаций опубликован список, состоящий из шести лекарственных средств. К ним относятся:

    1. Фавипиравир – препарат, активный в отношении РНК-содержащих вирусов. Во время исследования улучшение состояния при его использовании наблюдалось в 91,4% случаев.
    2. Ремдесивир – обладает противовирусной активностью в отношении SARS-CoV-2. Исследования показали, что у пациентов, принимавших этот препарат, выздоровление наступало на 4 дня быстрее, по сравнению с контрольной группой. Но его использование возможно только в условиях стационара.
    3. Умифеновир – подавляет коронавирус, вирусы гриппа А и В. Снижает выраженность общей интоксикации, сокращает продолжительность болезни, снижает риск осложнений.
    4. Гидроксихлорохин – относится к противомалярийным средствам. Ученые не пришли к единому мнению по поводу целесообразности его применения. Но многие эксперты считают, что препарат эффективен при лечении пациентов с легкой и среднетяжелой формой при назначении в течение 3-5 первых дней болезни.
    5. Азитромицин – антибактериальный препарат. При лечении коронавируса назначается в сочетании с гидроксихлорохином, усиливая эффект последнего.
    6. Интерферон-альфа – вводится интраназально. Обладает противовоспалительным и противовирусным действием.

    Несмотря на многочисленные исследования, сделать однозначный вывод об эффективности этих препаратов нельзя. Решение о необходимости их применения принимает только врач.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: